2024年山西省兴县急诊医学(副高)考试题含答案

2024年山西省兴县急诊医学(副高)考试题含答案1.患者，男性，65岁。突发胸痛2小时，伴大汗、濒死感。心电图示V1V5导联ST段弓背向上抬高。最可能的诊断是A.急性心包炎B.急性心肌梗死C.变异型心绞痛D.稳定型心绞痛E.不稳定型心绞痛答案：B答案分析：患者突发胸痛伴大汗、濒死感，心电图示V1V5导联ST段弓背向上抬高，符合急性心肌梗死的典型表现。急性心包炎多有发热、心包摩擦音等；变异型心绞痛ST段抬高多为短暂性；稳定型和不稳定型心绞痛一般无ST段弓背向上抬高。2.心搏骤停最常见的原因是A.冠心病B.心肌病C.电解质紊乱D.药物中毒E.窒息答案：A答案分析：在导致心搏骤停的众多原因中，冠心病是最常见的原因，尤其是急性心肌梗死。心肌病、电解质紊乱、药物中毒、窒息等也可引起心搏骤停，但相对冠心病而言较少见。3.下列哪种情况不宜使用洋地黄类药物A.二尖瓣狭窄合并快心室率房颤B.急性心肌梗死24小时内伴心衰C.慢性充血性心力衰竭D.心房扑动E.室上性心动过速答案：B答案分析：急性心肌梗死24小时内，尤其是最初几小时，使用洋地黄类药物可能会增加心肌耗氧量，扩大梗死面积，易诱发心律失常，故不宜使用。二尖瓣狭窄合并快心室率房颤、慢性充血性心力衰竭、心房扑动、室上性心动过速在合适情况下可使用洋地黄。4.患者，女性，28岁。误服敌敌畏1小时后入院。查体：昏迷，瞳孔缩小，皮肤湿冷，多汗，双肺满布湿啰音。洗胃溶液应选择A.清水B.2%碳酸氢钠溶液C.1:5000高锰酸钾溶液D.生理盐水E.牛奶答案：B答案分析：敌敌畏是有机磷农药，中毒后洗胃宜选用2%碳酸氢钠溶液，可使有机磷分解失去毒性。1:5000高锰酸钾溶液可使敌百虫氧化为毒性更强的敌敌畏，故敌百虫中毒禁用；清水、生理盐水也可洗胃，但对分解有机磷作用不如碳酸氢钠；牛奶一般用于保护胃黏膜，不是主要的洗胃溶液。5.休克早期的主要体征是A.脉压缩小B.血压下降C.神志淡漠D.尿量减少E.皮肤苍白答案：A答案分析：休克早期，机体通过代偿机制使外周血管收缩，舒张压升高，而收缩压变化不明显，导致脉压缩小。血压下降一般是休克进展期的表现；神志淡漠、尿量减少、皮肤苍白等也是休克不同阶段的表现，但脉压缩小是休克早期的主要体征。6.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要病理改变是A.肺血管通透性增加B.肺间质纤维化C.肺表面活性物质减少D.肺泡萎陷E.以上都是答案：E答案分析：ARDS的主要病理改变包括肺血管通透性增加，导致肺水肿；肺表面活性物质减少，引起肺泡萎陷；后期可出现肺间质纤维化。这些病理改变相互影响，导致严重的呼吸功能障碍。7.患者，男性，35岁。车祸后出现呼吸困难，发绀。查体：气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失。最可能的诊断是A.张力性气胸B.闭合性气胸C.开放性气胸D.血胸E.肋骨骨折答案：A答案分析：患者有外伤史，出现呼吸困难、发绀，气管向健侧（左侧）移位，患侧（右侧）胸廓饱满、叩诊鼓音、呼吸音消失，符合张力性气胸的表现。闭合性气胸症状相对较轻；开放性气胸有伤口与外界相通；血胸叩诊多为浊音；肋骨骨折主要表现为局部疼痛，一般无上述典型的气胸体征。8.治疗癫痫持续状态的首选药物是A.苯妥英钠B.地西泮C.苯巴比妥D.丙戊酸钠E.卡马西平答案：B答案分析：地西泮具有起效快、安全性高的特点，是治疗癫痫持续状态的首选药物，可迅速控制发作。苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸钠、卡马西平也可用于癫痫的治疗，但在癫痫持续状态的紧急处理中，地西泮更为常用。9.急性腹痛伴休克，最可能的疾病是A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.绞窄性肠梗阻E.急性胃炎答案：D答案分析：绞窄性肠梗阻由于肠管血运障碍，可导致肠坏死、感染性休克等严重后果，常表现为急性腹痛伴休克。急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胃炎一般不会迅速导致休克；急性胰腺炎虽可出现休克，但相对绞窄性肠梗阻而言，发生休克的几率及速度稍低。10.患者，女性，50岁。突发头痛、呕吐，伴右侧肢体活动障碍。头颅CT示左侧基底节区高密度影。最可能的诊断是A.脑出血B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.短暂性脑缺血发作E.脑肿瘤答案：A答案分析：患者突发头痛、呕吐、肢体活动障碍，头颅CT示高密度影，符合脑出血的表现。脑梗死CT多表现为低密度影；蛛网膜下腔出血CT表现为脑沟、脑池内高密度影；短暂性脑缺血发作一般无影像学异常；脑肿瘤多为占位性病变，CT表现与脑出血不同。11.下列哪种心律失常最严重A.室性早搏B.房性早搏C.心房颤动D.室性心动过速E.一度房室传导阻滞答案：D答案分析：室性心动过速是一种严重的心律失常，可导致心输出量明显减少，引起低血压、休克、心力衰竭等严重后果，甚至可发展为心室颤动，危及生命。室性早搏、房性早搏一般为良性心律失常，多数情况下对血流动力学影响较小；心房颤动可引起心悸、血栓形成等并发症，但相对室性心动过速危险性稍低；一度房室传导阻滞通常无明显症状，对心脏功能影响不大。12.中暑高热患者的降温措施中，下列哪项是错误的A.物理降温B.药物降温C.4℃葡萄糖盐水静脉滴注D.冰水浸浴E.积极治疗并发症答案：D答案分析：对于中暑高热患者，可采用物理降温（如冰敷、酒精擦浴等）、药物降温（如氯丙嗪等），也可静脉滴注4℃葡萄糖盐水降温，同时要积极治疗并发症。但冰水浸浴可引起寒战，使产热增加，不利于降温，且可能导致患者不适甚至诱发其他并发症，一般不采用。13.患者，男性，40岁。因胸痛、呼吸困难2小时入院。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。该患者最可能受累的冠状动脉是A.左冠状动脉前降支B.左冠状动脉回旋支C.右冠状动脉D.左冠状动脉主干E.以上都不是答案：C答案分析：心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联代表下壁心肌，下壁心肌主要由右冠状动脉供血，当右冠状动脉发生病变时，可导致下壁心肌梗死，出现Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。左冠状动脉前降支主要供应左心室前壁、室间隔前2/3等；左冠状动脉回旋支主要供应左心室侧壁等；左冠状动脉主干病变可导致严重的大面积心肌梗死。14.急性肾衰竭少尿期最主要的死亡原因是A.高钾血症B.水中毒C.代谢性酸中毒D.氮质血症E.感染答案：A答案分析：急性肾衰竭少尿期，钾排出减少，可导致高钾血症。高钾血症可引起严重的心律失常，甚至心脏骤停，是急性肾衰竭少尿期最主要的死亡原因。水中毒、代谢性酸中毒、氮质血症、感染等也是急性肾衰竭少尿期的常见并发症，但高钾血症的危险性最大。15.患者，女性，60岁。慢性咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱。最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.肺气肿C.慢性阻塞性肺疾病（COPD）D.支气管哮喘E.肺炎答案：C答案分析：患者有慢性咳嗽、咳痰病史20年，提示慢性支气管炎；出现桶状胸、双肺叩诊过清音、呼吸音减弱等表现，符合肺气肿的体征。慢性支气管炎合并肺气肿即为COPD。支气管哮喘多有发作性喘息，缓解期可无明显异常体征；肺炎多有发热、咳嗽、咳痰等急性感染症状。16.有机磷农药中毒时，出现烟碱样症状的表现是A.恶心、呕吐B.多汗C.瞳孔缩小D.肌纤维颤动E.肺水肿答案分析：D答案分析：烟碱样症状是由于乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激，导致肌纤维颤动，严重时可出现全身肌肉强直性痉挛。恶心、呕吐、多汗、瞳孔缩小、肺水肿等属于毒蕈碱样症状。17.心肺复苏时胸外按压的频率为A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分E.140160次/分答案：C答案分析：心肺复苏时胸外按压的频率为100120次/分，按压频率在此范围内可保证有效的血液循环，提高复苏成功率。18.患者，男性，25岁。被毒蛇咬伤后出现局部疼痛、肿胀，伤口周围有瘀斑。下列处理措施中错误的是A.立即在伤口近心端结扎B.用大量清水冲洗伤口C.切开伤口排出毒液D.尽快使用抗蛇毒血清E.患肢抬高答案：E答案分析：被毒蛇咬伤后，应立即在伤口近心端结扎，以阻止毒液吸收；用大量清水冲洗伤口，减少毒液残留；可切开伤口排出毒液；尽快使用抗蛇毒血清是关键治疗措施。而患肢应下垂，避免抬高，因为抬高患肢会促进毒液回流，加重中毒症状。19.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.防止呕吐E.避免胃扩张答案：B答案分析：急性胰腺炎时，禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，胃酸分泌减少可间接减少胰液分泌，从而减轻胰腺的自身消化，缓解病情。减轻腹胀、防止呕吐、避免胃扩张等也是禁食、胃肠减压的作用，但主要目的是减少胰液分泌。20.患者，女性，45岁。突发头痛、眩晕，伴恶心、呕吐。查体：血压220/130mmHg。最紧急的处理措施是A.口服降压药B.静脉滴注硝普钠C.肌内注射利血平D.含服硝苯地平E.卧床休息答案：B答案分析：患者血压急剧升高，达220/130mmHg，属于高血压急症，需要迅速降低血压。硝普钠可直接扩张动脉和静脉，起效快，能迅速降低血压，是高血压急症的首选药物。口服降压药起效较慢；利血平降压作用缓慢且副作用较多；含服硝苯地平可快速降压，但效果不如硝普钠稳定；卧床休息是一般的处理措施，但不能替代药物降压。21.张力性气胸急救的首要措施是A.胸腔闭式引流B.吸氧C.气管插管D.用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔排气减压E.开胸探查答案：D答案分析：张力性气胸时，胸腔内压力不断升高，可严重影响呼吸和循环功能。急救的首要措施是用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔排气减压，迅速降低胸腔内压力，缓解症状。胸腔闭式引流是进一步的治疗措施；吸氧、气管插管可改善呼吸，但不能解决胸腔内高压问题；开胸探查一般用于有严重胸腔内损伤等情况，不是急救的首要措施。22.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因A.感染B.胰岛素中断C.饮食不当D.创伤E.高糖饮食答案：E答案分析：糖尿病酮症酸中毒的诱因包括感染、胰岛素中断、饮食不当、创伤、手术等应激情况。高糖饮食一般不会直接导致糖尿病酮症酸中毒，在血糖控制良好的情况下，适量摄入糖类一般不会引起酮症酸中毒。23.患者，男性，55岁。突发心前区压榨性疼痛3小时，伴冷汗、濒死感。心电图示V1V3导联ST段弓背向上抬高。首选的治疗方法是A.静脉滴注硝酸甘油B.口服阿司匹林C.溶栓治疗D.介入治疗E.静脉注射吗啡答案：D答案分析：患者心电图示V1V3导联ST段弓背向上抬高，提示急性前间壁心肌梗死。在有条件的医院，介入治疗（如经皮冠状动脉介入治疗，PCI）是急性ST段抬高型心肌梗死的首选治疗方法，可迅速开通梗死相关血管，挽救濒死心肌。静脉滴注硝酸甘油、口服阿司匹林、静脉注射吗啡等是一般的治疗措施；溶栓治疗适用于不能进行介入治疗的患者。24.下列哪种情况不属于医院感染A.住院期间获得的感染B.入院时已处于潜伏期的感染C.医院内感染引起的败血症D.新生儿经产道时获得的感染E.医务人员在医院内获得的感染答案：B答案分析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院时已处于潜伏期的感染。新生儿经产道时获得的感染、医务人员在医院内获得的感染、医院内感染引起的败血症等都属于医院感染的范畴。25.患者，女性，30岁。产后1周出现寒战、高热，下腹部疼痛。查体：子宫压痛明显。最可能的诊断是A.产褥感染B.急性乳腺炎C.泌尿系统感染D.上呼吸道感染E.盆腔血栓性静脉炎答案：A答案分析：患者产后1周出现寒战、高热、下腹部疼痛，子宫压痛明显，符合产褥感染的表现。急性乳腺炎主要表现为乳房胀痛、发热等；泌尿系统感染有尿频、尿急、尿痛等症状；上呼吸道感染有咳嗽、流涕等呼吸道症状；盆腔血栓性静脉炎主要表现为下肢疼痛、肿胀等。26.急性一氧化碳中毒时，首要的治疗措施是A.吸氧B.应用脱水剂C.应用呼吸兴奋剂D.撤离中毒环境E.应用糖皮质激素答案：D答案分析：急性一氧化碳中毒时，首要的治疗措施是立即撤离中毒环境，转移到通风良好的地方，避免继续吸入一氧化碳。吸氧、应用脱水剂、应用呼吸兴奋剂、应用糖皮质激素等都是后续的治疗措施，但撤离中毒环境是关键的第一步。27.患者，男性，68岁。慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史20年。近日因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难。动脉血气分析：pH7.30，PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg。该患者的酸碱失衡类型为A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒答案：A答案分析：患者有COPD病史，出现呼吸困难，动脉血气分析示pH7.30（降低），PaCO₂70mmHg（升高），符合呼吸性酸中毒的表现。代谢性酸中毒主要是由于体内酸性物质产生过多或碱性物质丢失过多；呼吸性碱中毒是由于过度通气导致PaCO₂降低；代谢性碱中毒是由于体内碱性物质增多或酸性物质丢失过多；从目前血气分析结果看，未提示合并代谢性酸中毒。28.创伤现场急救的基本原则是A.先救命，后治伤B.先治伤，后救命C.先转运，后治疗D.先包扎，后固定E.先清创，后缝合答案：A答案分析：创伤现场急救的基本原则是先救命，后治伤。在现场应首先处理危及生命的情况，如心跳呼吸骤停、大出血等，待生命体征稳定后再进行其他治疗。先治伤后救命可能会导致患者因严重的生命威胁而死亡；先转运后治疗可能会在转运过程中延误抢救时机；包扎和固定、清创和缝合等应根据具体情况合理安排，但都应在保证生命安全的前提下进行。29.患者，女性，22岁。口服安眠药过量，昏迷。查体：呼吸浅慢，瞳孔缩小。下列哪种药物可用于解毒A.纳洛酮B.氟马西尼C.亚甲蓝D.阿托品E.解磷定答案：B答案分析：氟马西尼是苯二氮䓬类安眠药的特异性解毒剂，可竞争性结合苯二氮䓬受体，逆转其中枢抑制作用。纳洛酮主要用于阿片类药物中毒的解毒；亚甲蓝用于亚硝酸盐中毒等；阿托品用于有机磷农药中毒等；解磷定用于有机磷农药中毒的解毒。30.急性心肌梗死患者出现室性早搏，首选的治疗药物是A.利多卡因B.普罗帕酮C.胺碘酮D.维拉帕米E.美托洛尔答案：A答案分析：急性心肌梗死患者出现室性早搏，首选利多卡因。利多卡因可降低心肌兴奋性，提高室颤阈值，有效控制室性心律失常。普罗帕酮、胺碘酮等也可用于室性心律失常的治疗，但不是急性心肌梗死室性早搏的首选；维拉帕米主要用于室上性心律失常；美托洛尔可用于急性心肌梗死的二级预防，但对室性早搏的治疗效果不如利多卡因。31.急性呼吸衰竭患者机械通气的指征不包括A.呼吸频率>35次/分或<8次/分B.严重呼吸困难，辅助呼吸肌参与呼吸C.动脉血气分析：PaO₂<60mmHg，PaCO₂>50mmHgD.神志不清或昏迷E.肺活量>15ml/kg答案：E答案分析：急性呼吸衰竭患者机械通气的指征包括呼吸频率>35次/分或<8次/分；严重呼吸困难，辅助呼吸肌参与呼吸；动脉血气分析示PaO₂<60mmHg，PaCO₂>50mmHg；神志不清或昏迷等。而肺活量>15ml/kg说明患者呼吸功能相对较好，一般不需要机械通气。32.患者，男性，30岁。因车祸致腹部开放性损伤，伴部分肠管脱出。现场紧急处理措施是A.立即将肠管还纳腹腔B.用清洁碗覆盖脱出肠管，再包扎C.用生理盐水冲洗肠管后还纳腹腔D.用凡士林纱布覆盖肠管后包扎E.用消毒纱布覆盖肠管后包扎答案：B答案分析：对于腹部开放性损伤伴肠管脱出的患者，现场紧急处理时不能将肠管还纳腹腔，以免引起腹腔感染。应先用清洁碗覆盖脱出肠管，再进行包扎，以保护肠管，避免进一步污染和损伤。用生理盐水冲洗、还纳腹腔等操作应在医院严格消毒后进行；凡士林纱布和消毒纱布覆盖不能起到很好的保护和防止污染作用。33.下列哪种药物可用于治疗高钾血症A.葡萄糖酸钙B.碳酸氢钠C.胰岛素加葡萄糖D.以上都是E.以上都不是答案：D答案分析：高钾血症时，葡萄糖酸钙可对抗钾离子对心肌的毒性作用；碳酸氢钠可使细胞外液碱化，促使钾离子进入细胞内，降低血钾浓度；胰岛素加葡萄糖可促进细胞摄取钾离子，也能降低血钾。所以以上三种药物都可用于治疗高钾血症。34.患者，女性，50岁。因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术。术后出现呼吸困难，发绀。查体：颈部肿胀，切口有渗血。最可能的原因是A.喉头水肿B.气管塌陷C.双侧喉返神经损伤D.切口内出血E.痰液阻塞气道答案：D答案分析：患者甲状腺大部切除术后出现呼吸困难、发绀，颈部肿胀、切口有渗血，考虑为切口内出血形成血肿，压迫气管导致呼吸困难。喉头水肿多在术后一段时间逐渐出现；气管塌陷一般是由于气管壁长期受肿大甲状腺压迫变软，切除甲状腺后气管失去支撑而塌陷，但一般无明显颈部肿胀和切口渗血；双侧喉返神经损伤主要表现为声音嘶哑、失音等；痰液阻塞气道一般无颈部肿胀等表现。35.休克患者中心静脉压（CVP）正常，血压低，提示A.血容量不足B.心功能不全C.血容量相对过多D.容量血管过度收缩E.心功能不全或血容量不足答案：E答案分析：中心静脉压（CVP）反映右心房和胸腔内大静脉的压力，可反映血容量和心功能状态。CVP正常，血压低，可能是心功能不全，心脏泵血功能下降，也可能是血容量不足，处于代偿阶段。血容量不足时CVP一般降低；心功能不全时若血容量正常，CVP可正常或升高；血容量相对过多时CVP升高；容量血管过度收缩时CVP也会升高。36.急性中毒患者催吐的禁忌证不包括A.昏迷B.惊厥C.吞服腐蚀性毒物D.吞服石油蒸馏物E.口服毒物6小时以内答案：E答案分析：昏迷患者催吐易导致误吸；惊厥患者催吐可能加重惊厥发作；吞服腐蚀性毒物催吐会导致食管和胃黏膜再次损伤；吞服石油蒸馏物催吐可能引起吸入性肺炎。而口服毒物6小时以内是催吐的适宜时机，不是禁忌证。37.患者，男性，60岁。慢性咳嗽、咳痰10年，活动后气促2年。近2天因受凉后咳嗽加重，气促明显。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱。胸部X线片示双肺透亮度增加，肺纹理稀疏。该患者最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.肺气肿C.慢性阻塞性肺疾病（COPD）D.支气管哮喘E.肺炎答案：C答案分析：患者有慢性咳嗽、咳痰10年，活动后气促2年，提示慢性支气管炎；出现桶状胸、双肺叩诊过清音、呼吸音减弱，胸部X线片示双肺透亮度增加、肺纹理稀疏，符合肺气肿的表现。慢性支气管炎合并肺气肿即为COPD。支气管哮喘多有发作性喘息，缓解期可无明显异常体征；肺炎多有发热、咳嗽、咳痰等急性感染症状。38.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为A.30:2B.15:2C.20:2D.30:1E.15:1答案：A答案分析：目前心肺复苏指南推荐胸外按压与人工呼吸的比例为30:2，即每进行30次胸外按压，进行2次人工呼吸，如此反复进行。39.患者，女性，35岁。被诊断为急性阑尾炎，行阑尾切除术。术后第2天出现腹痛、腹胀，伴恶心、呕吐。查体：腹部膨隆，肠鸣音减弱。最可能的原因是A.肠梗阻B.肠粘连C.腹腔感染D.阑尾残株炎E.切口感染答案：A答案分析：患者阑尾切除术后第2天出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐，腹部膨隆、肠鸣音减弱，考虑为肠梗阻。肠粘连一般在术后一段时间逐渐出现；腹腔感染多有发热、腹痛等全身症状；阑尾残株炎主要表现为术后再次出现类似阑尾炎的症状；切口感染主要表现为切口红肿、疼痛、渗液等。40.下列哪种药物可用于治疗过敏性休克A.肾上腺素B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.异丙肾上腺素E.间羟胺答案：A答案分析：肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物。它可兴奋α和β受体，收缩血管，升高血压，增加心输出量，松弛支气管平滑肌，缓解呼吸困难等症状。多巴胺、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、间羟胺等也可用于抗休克治疗，但在过敏性休克时，肾上腺素的作用更全面、更迅速。41.患者，男性，45岁。因电击伤致心跳呼吸骤停。现场立即进行心肺复苏，胸外按压的部位是A.胸骨上1/3段B.胸骨中1/3段C.胸骨下1/3段D.胸骨中、下1/3交界处E.剑突下答案：D答案分析：心肺复苏时胸外按压的部位是胸骨中、下1/3交界处。在此部位按压可有效挤压心脏，产生血液循环。胸骨上1/3段、胸骨中1/3段、胸骨下1/3段等描述不准确；剑突下按压易导致肝脏等脏器损伤。42.急性肾衰竭多尿期的主要并发症是A.低钾血症B.高钾血症C.水中毒D.氮质血症E.感染答案：A答案分析：急性肾衰竭多尿期，大量尿液排出，可导致钾离子随尿液丢失过多，引起低钾血症。高钾血症主要发生在少尿期；水中毒在少尿期相对多见；氮质血症在少尿期和多尿早期可能存在，但不是多尿期主要并发症；感染是急性肾衰竭各期都可能出现的并发症，但低钾血症是多尿期更突出的问题。43.患者，女性，20岁。因失恋后口服大量安眠药。入院时昏迷，呼吸浅慢。下列哪项处理措施不正确A.催吐B.洗胃C.导泻D.利尿E.应用解毒药物答案：A答案分析：患者昏迷状态，催吐易导致误吸，引起窒息等严重后果，所以昏迷患者禁忌催吐。洗胃、导泻可清除胃肠道内未吸收的药物；利尿可促进已吸收药物的排出；应用解毒药物可针对性地对抗药物毒性。44.张力性气胸患者胸腔闭式引流管的位置应在A.锁骨中线第2肋间B.腋前线第3肋间C.腋中线第45肋间D.腋后线第67肋间E.肩胛下角线第8肋间答案：A答案分析：张力性气胸患者胸腔闭式引流管的位置应在锁骨中线第2肋间，此位置有利于气体排出，因为气体多积聚在胸腔上部。腋前线第3肋间、腋中线第45肋间、腋后线第67肋间、肩胛下角线第8肋间等位置一般用于胸腔积液等情况的引流。45.患者，男性，65岁。有高血压病史10年。突发头痛、呕吐，右侧肢体无力。查体：血压200/120mmHg，右侧肢体肌力3级，右侧巴氏征阳性。头颅CT示左侧基底节区高密度影。最主要的治疗措施是A.控制血压B.降低颅内压C.止血治疗D.康复治疗E.抗感染治疗答案：B答案分析：患者头颅CT示左侧基底节区高密度影，考虑为脑出血。目前患者血压高、右侧肢体无力等，主要危险是颅内压升高导致脑疝等严重后果。降低颅内压是首要的治疗措施，可选用甘露醇等药物。控