医学检验(士)历年真题(含答案)

医学检验(士)历年练习题(含答案)一、单选题（每题1分，共40分）1.下列哪项是红细胞沉降率增快的原因（）A.红细胞数量增多B.血浆球蛋白增多C.血浆白蛋白增多D.血浆卵磷脂增多答案：B。血浆球蛋白、纤维蛋白原增多可使红细胞表面负电荷减少，导致红细胞缗钱状形成，血沉增快。而红细胞数量增多、血浆白蛋白和卵磷脂增多会使血沉减慢。2.正常成人外周血涂片经瑞氏染色后，不能见到的是（）A.嗜多色性红细胞B.有核红细胞C.嗜碱性点彩红细胞D.裂红细胞答案：B。正常成人外周血中一般无有核红细胞，在某些病理情况下如造血异常、严重缺氧等才会出现。嗜多色性红细胞、嗜碱性点彩红细胞、裂红细胞在一定病理状态下可在外周血涂片见到。3.血小板计数的参考值为（）A.(100300)×10⁹/LB.(150350)×10⁹/LC.(200400)×10⁹/LD.(250450)×10⁹/L答案：A。血小板计数的参考值范围是(100300)×10⁹/L。4.关于尿液标本采集，错误的是（）A.餐后2小时尿液有利于尿胆原的检测B.晨尿较适合尿液形态学检查C.随机尿常用于急诊患者的检查D.中段尿是检测尿液细菌最好的标本答案：A。餐后2小时尿液有利于尿糖的检测，而不是尿胆原。晨尿较浓缩，有形成分相对多，适合尿液形态学检查；随机尿方便，常用于急诊患者检查；中段尿可减少污染，是检测尿液细菌最好的标本。5.粪便隐血试验能区别消化道良性出血与恶性出血的关键在于（）A.检测方法的灵敏度B.检测方法的特异性C.阳性持续的时间D.阳性的程度答案：C。消化道恶性肿瘤出血多为持续性，而良性出血多为间歇性，所以阳性持续的时间可用于区别消化道良性出血与恶性出血。6.脑脊液标本采集后，处理不正确的是（）A.立即送检B.室温下放置不能超过1小时C.4℃冰箱保存可延长保存时间D.用于细菌培养的标本需保温送检答案：C。脑脊液标本采集后应立即送检，室温下放置不能超过1小时，用于细菌培养的标本需保温送检。脑脊液不能放4℃冰箱保存，因为会使有形成分破坏、细菌死亡等。7.下列哪种疾病可出现嗜酸性粒细胞增多（）A.伤寒B.副伤寒C.支气管哮喘D.应用糖皮质激素答案：C。支气管哮喘为变态反应性疾病，可出现嗜酸性粒细胞增多。伤寒、副伤寒患者嗜酸性粒细胞减少，应用糖皮质激素可使嗜酸性粒细胞减少。8.血清总蛋白测定常用的方法是（）A.双缩脲法B.溴甲酚绿法C.邻甲酚酞络合酮法D.磺柳酸法答案：A。双缩脲法是血清总蛋白测定常用的方法。溴甲酚绿法用于测定血清白蛋白；邻甲酚酞络合酮法用于测定血清钙；磺柳酸法用于尿蛋白定性。9.空腹血糖的正常参考值是（）A.3.96.1mmol/LB.4.26.5mmol/LC.3.56.0mmol/LD.4.06.8mmol/L答案：A。空腹血糖的正常参考值是3.96.1mmol/L。10.下列哪种酶与心肌梗死关系不大（）A.肌酸激酶B.乳酸脱氢酶C.淀粉酶D.天冬氨酸氨基转移酶答案：C。淀粉酶主要来自胰腺和唾液腺，与心肌梗死关系不大。肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天冬氨酸氨基转移酶在心肌梗死时可升高。11.能反映肝细胞损伤最敏感的指标是（）A.血清总蛋白B.血清白蛋白C.血清球蛋白D.丙氨酸氨基转移酶答案：D。丙氨酸氨基转移酶主要存在于肝细胞胞质中，肝细胞损伤时，ALT可迅速释放入血，是反映肝细胞损伤最敏感的指标。血清总蛋白、白蛋白、球蛋白主要反映肝脏的合成功能。12.人体主要的储铁蛋白是（）A.铁蛋白B.转铁蛋白C.血红蛋白D.肌红蛋白答案：A。铁蛋白是人体主要的储铁蛋白，转铁蛋白是运输铁的蛋白，血红蛋白和肌红蛋白是含铁的功能蛋白。13.下列哪项是甲状腺激素合成的必需元素（）A.钙B.铁C.碘D.锌答案：C。碘是甲状腺激素合成的必需元素，甲状腺摄取碘后合成甲状腺激素。14.下列哪种免疫球蛋白是五聚体结构（）A.IgAB.IgDC.IgED.IgM答案：D。IgM是五聚体结构，是分子量最大的免疫球蛋白。IgA有单体、二聚体等形式；IgD和IgE是单体结构。15.下列哪种细胞属于适应性免疫细胞（）A.巨噬细胞B.中性粒细胞C.T淋巴细胞D.自然杀伤细胞答案：C。T淋巴细胞和B淋巴细胞属于适应性免疫细胞，具有特异性识别抗原的能力。巨噬细胞、中性粒细胞、自然杀伤细胞属于固有免疫细胞。16.抗原抗体反应的特点不包括（）A.特异性B.可逆性C.比例性D.多价性答案：D。抗原抗体反应的特点包括特异性、可逆性、比例性、阶段性等，多价性不是抗原抗体反应的特点。17.免疫比浊法测定免疫球蛋白时，为减少抗原过量的影响，常采取（）A.稀释标本B.增加抗体量C.减少抗体量D.缩短反应时间答案：B。免疫比浊法测定免疫球蛋白时，为减少抗原过量的影响，常采取增加抗体量，使反应体系处于抗体过剩状态。18.肥达试验可辅助诊断（）A.伤寒B.斑疹伤寒C.流行性脑脊髓膜炎D.流行性乙型脑炎答案：A。肥达试验是用已知的伤寒沙门菌O、H抗原和甲、乙型副伤寒沙门菌H抗原与患者血清做定量凝集试验，以辅助诊断伤寒和副伤寒。斑疹伤寒可用外斐试验辅助诊断；流行性脑脊髓膜炎主要通过脑脊液检查等诊断；流行性乙型脑炎主要通过血清学检查乙脑特异性IgM抗体等诊断。19.下列哪种细菌在血平板上可形成“溶血环”（）A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.脑膜炎奈瑟菌D.淋病奈瑟菌答案：B。金黄色葡萄球菌在血平板上可形成透明的溶血环。肺炎链球菌在血平板上形成草绿色溶血环；脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌在血平板上一般不形成溶血环。20.细菌的特殊结构不包括（）A.荚膜B.芽孢C.菌毛D.中介体答案：D。细菌的特殊结构包括荚膜、芽孢、菌毛、鞭毛等，中介体是细菌细胞膜内陷形成的，不属于特殊结构。21.病毒的基本结构是（）A.核酸和包膜B.衣壳和包膜C.核酸和衣壳D.核衣壳和包膜答案：C。病毒的基本结构是核酸和衣壳，二者组成核衣壳。有些病毒有包膜，是病毒的辅助结构。22.下列哪种病毒可引起恐水症（）A.狂犬病病毒B.脊髓灰质炎病毒C.流行性乙型脑炎病毒D.麻疹病毒答案：A。狂犬病病毒可引起狂犬病，患者出现恐水、怕风等症状，即恐水症。脊髓灰质炎病毒引起脊髓灰质炎；流行性乙型脑炎病毒引起流行性乙型脑炎；麻疹病毒引起麻疹。23.下列哪种真菌可引起皮肤癣病（）A.白色念珠菌B.新型隐球菌C.皮肤癣菌D.曲霉菌答案：C。皮肤癣菌可引起皮肤癣病，如头癣、体癣、股癣等。白色念珠菌可引起念珠菌病；新型隐球菌可引起隐球菌性脑膜炎等；曲霉菌可引起曲霉病。24.以下属于肿瘤标志物的是（）A.淀粉酶B.肌酸激酶C.甲胎蛋白D.碱性磷酸酶答案：C。甲胎蛋白是一种肿瘤标志物，常用于肝癌的辅助诊断。淀粉酶主要与胰腺疾病有关；肌酸激酶主要用于心肌梗死等疾病诊断；碱性磷酸酶在骨骼、肝脏等疾病时可升高，但不是典型的肿瘤标志物。25.下列哪种抗凝剂常用于血液流变学检查（）A.乙二胺四乙酸盐B.枸橼酸钠C.肝素D.草酸盐答案：C。肝素常用于血液流变学检查，它能抑制凝血酶原转变为凝血酶，不影响血细胞体积和形态。乙二胺四乙酸盐常用于血常规检查；枸橼酸钠常用于凝血检查；草酸盐可使红细胞皱缩，一般不用于血液流变学检查。26.白细胞分类计数时，应选择血涂片的（）A.头部B.体部C.尾部D.体尾交界处答案：D。白细胞分类计数时，应选择血涂片的体尾交界处，此处细胞分布均匀，且各类白细胞易于辨认。27.尿液中出现大量胆红素，提示（）A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.梗阻性黄疸D.先天性黄疸答案：C。梗阻性黄疸时，胆汁排泄受阻，胆红素反流入血，经肾脏排出，尿液中可出现大量胆红素。溶血性黄疸时，主要是尿胆原增加；肝细胞性黄疸时，尿胆红素和尿胆原可都增加；先天性黄疸有多种类型，表现不同。28.下列哪种物质可使粪便呈黑色（）A.铁剂B.钡剂C.铋剂D.以上都是答案：D。铁剂、钡剂、铋剂等均可使粪便呈黑色。铁剂在肠道内与硫化氢结合形成黑色的硫化铁；钡剂可使粪便呈灰白色或白色，大剂量时也可近黑色；铋剂在肠道内形成黑色的硫化铋。29.血清钙降低可见于（）A.甲状旁腺功能亢进B.维生素D过多C.急性肾衰竭D.佝偻病答案：D。佝偻病是由于维生素D缺乏，钙吸收不良，导致血清钙降低。甲状旁腺功能亢进可使血清钙升高；维生素D过多可促进钙吸收，使血清钙升高；急性肾衰竭早期可出现高钙血症。30.下列哪种酶缺乏可导致蚕豆病（）A.葡萄糖6磷酸脱氢酶B.丙酮酸激酶C.乳酸脱氢酶D.肌酸激酶答案：A。葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏可导致蚕豆病，患者食用蚕豆等后可诱发急性溶血性贫血。丙酮酸激酶缺乏也可导致溶血性贫血，但不是蚕豆病的病因；乳酸脱氢酶和肌酸激酶与蚕豆病无关。31.关于血型抗体，下列说法错误的是（）A.ABO血型系统的抗体多为IgMB.Rh血型系统的抗体多为IgGC.天然抗体多为IgMD.免疫抗体多为IgM答案：D。免疫抗体多为IgG，天然抗体多为IgM。ABO血型系统的抗体多为天然抗体，即IgM；Rh血型系统的抗体多为免疫抗体，即IgG。32.交叉配血试验的主侧是指（）A.受血者血清+供血者红细胞B.受血者红细胞+供血者血清C.供血者血清+供血者红细胞D.受血者血清+受血者红细胞答案：A。交叉配血试验的主侧是受血者血清+供血者红细胞，次侧是受血者红细胞+供血者血清。33.下列哪种细胞可产生抗体（）A.T淋巴细胞B.B淋巴细胞C.浆细胞D.巨噬细胞答案：C。浆细胞是由B淋巴细胞分化而来，可产生抗体。T淋巴细胞主要参与细胞免疫；B淋巴细胞在抗原刺激下分化为浆细胞；巨噬细胞主要起吞噬和抗原提呈作用。34.免疫荧光技术中，常用的荧光素是（）A.异硫氰酸荧光素B.四甲基异硫氰酸罗丹明C.藻红蛋白D.以上都是答案：D。异硫氰酸荧光素、四甲基异硫氰酸罗丹明、藻红蛋白等都是免疫荧光技术中常用的荧光素。35.细菌的生化反应不包括（）A.糖发酵试验B.靛基质试验C.外斐试验D.尿素分解试验答案：C。外斐试验是用于辅助诊断斑疹伤寒等立克次体病的血清学试验，不属于细菌的生化反应。糖发酵试验、靛基质试验、尿素分解试验等都是常用的细菌生化反应。36.病毒分离培养常用的方法不包括（）A.动物接种B.鸡胚培养C.细胞培养D.血平板培养答案：D。病毒分离培养常用的方法有动物接种、鸡胚培养、细胞培养等。血平板培养主要用于培养细菌，病毒不能在血平板上生长。37.下列哪种寄生虫可引起疟疾（）A.蛔虫B.钩虫C.疟原虫D.血吸虫答案：C。疟原虫可引起疟疾，有间日疟、三日疟、恶性疟等类型。蛔虫、钩虫主要引起肠道寄生虫病；血吸虫可引起血吸虫病。38.下列哪种方法可用于检测HIV抗体（）A.酶联免疫吸附试验B.免疫比浊法C.放射免疫分析D.化学发光免疫分析答案：A。酶联免疫吸附试验是检测HIV抗体常用的方法。免疫比浊法主要用于检测免疫球蛋白等；放射免疫分析有放射性污染等缺点，使用受限；化学发光免疫分析也可用于检测，但酶联免疫吸附试验更常用。39.下列哪种标本不适合做厌氧菌培养（）A.血液B.深部脓肿穿刺液C.痰液D.关节液答案：C。痰液标本易受口腔正常菌群污染，且含有氧气，不适合做厌氧菌培养。血液、深部脓肿穿刺液、关节液等标本相对无污染且可能含有厌氧菌，适合做厌氧菌培养。40.下列哪种方法可用于鉴定细菌的种属（）A.涂片染色镜检B.生化反应C.血清学试验D.以上都是答案：D。涂片染色镜检可观察细菌的形态、染色性等；生化反应可检测细菌的代谢特点；血清学试验可利用抗原抗体反应鉴定细菌的种属。这几种方法综合应用可更准确地鉴定细菌的种属。二、多选题（每题2分，共20分）1.属于红细胞异常结构的有（）A.嗜碱性点彩红细胞B.豪焦小体C.卡波环D.有核红细胞答案：ABC。嗜碱性点彩红细胞、豪焦小体、卡波环都属于红细胞的异常结构。有核红细胞是未成熟的红细胞，不属于红细胞的异常结构范畴。2.尿液化学检查包括（）A.尿蛋白检查B.尿糖检查C.尿酮体检查D.尿胆红素检查答案：ABCD。尿液化学检查包括尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿胆红素、尿胆原等多项检查。3.血清脂质包括（）A.胆固醇B.甘油三酯C.磷脂D.游离脂肪酸答案：ABCD。血清脂质包括胆固醇、甘油三酯、磷脂、游离脂肪酸等。4.下列哪些疾病可出现血清白蛋白降低（）A.肝硬化B.肾病综合征C.营养不良D.恶性肿瘤答案：ABCD。肝硬化时肝脏合成白蛋白能力下降；肾病综合征时大量白蛋白从尿中丢失；营养不良时摄入不足；恶性肿瘤为慢性消耗性疾病，均可导致血清白蛋白降低。5.免疫球蛋白的功能包括（）A.特异性结合抗原B.激活补体C.调理作用D.抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用答案：ABCD。免疫球蛋白具有特异性结合抗原、激活补体、调理作用、抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用等多种功能。6.细菌的致病因素包括（）A.毒力B.数量C.侵入途径D.侵袭力答案：ABCD。细菌的致病因素包括毒力（包括侵袭力和毒素）、数量、侵入途径等。7.病毒感染的实验室诊断方法有（）A.病毒分离培养B.血清学诊断C.核酸检测D.形态学检查答案：ABCD。病毒感染的实验室诊断方法包括病毒分离培养、血清学诊断（检测抗体等）、核酸检测（如PCR等）、形态学检查（电镜观察等）。8.下列哪些寄生虫可通过粪口途径传播（）A.蛔虫B.钩虫C.蛲虫D.鞭虫答案：ACD。蛔虫、蛲虫、鞭虫的感染阶段可通过污染的食物、水等经口进入人体。钩虫主要是丝状蚴经皮肤侵入人体。9.实验室质量控制包括（）A.室内质量控制B.室间质量评价C.不确定度评估D.测量溯源性答案：ABCD。实验室质量控制包括室内质量控制（监控本实验室检测过程的稳定性）、室间质量评价（与其他实验室比对）、不确定度评估（评估检测结果的可靠性范围）、测量溯源性（保证检测结果的准确性和可比性）。10.输血不良反应包括（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应答案：ABCD。输血不良反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应、循环超负荷等多种类型。三、判断题（每题1分，共10分）1.血沉加快一定表示有疾病存在。（×）解析：血沉加快可见于多种情况，除疾病外，如妇女月经期、妊娠3个月以上等生理情况也可使血沉加快。2.尿糖阳性一定是糖尿病。（×）解析：尿糖阳性除见于糖尿病外，还可见于肾性糖尿、应激性糖尿、食后糖尿等情况。3.血清总胆固醇升高一定是饮食中胆固醇摄入过多。（×）解析：血清总胆固醇升高除与饮食中胆固醇摄入过多有关外，还与遗传因素、代谢异常、某些疾病（如甲状腺功能减退等）等有关。4.所有的细菌都有芽孢。（×）解析：只有部分细菌能形成芽孢，如破伤风芽孢杆菌、炭疽芽孢杆菌等，不是所有细菌都有芽孢。5.病毒对抗生素敏感。（×）解析：抗生素主要作用于细菌等微生物，病毒没有细胞结构，对抗生素不敏感，抗病毒药物可用于治疗病毒感染。6.免疫功能越强越好。（×）解析：免疫功能过强可引起超敏反应、自身免疫性疾病等，免疫功能应处于平衡状态才有利于机体健康。7.粪便隐血试验阳性就可诊断消化道出血。（×）解析：粪便隐血试验阳性除见于消化道出血外，还可能因摄入动物血、肉类、铁剂等导致假阳性，需要进一步检查排除其他因素。8.标本采集后可随意放置，不需要及时送检。（×）解析：标本采集后应及时送检，否则会使标本中的有形成分破坏、细菌生长繁殖等，影响检测结果的准确性。9.寄生虫感染人体后都会出现明显的症状。（×）解析：寄生虫感染人体后，有的可呈隐性感染，患者没有明显症状，在机体抵抗力下降等情况下才会发病。10.只要是阳性的检测结果就一定是准确的。（×）解析：检测结果可能会出现假阳性，受多种因素影响，如标本污染、检测方法的局限性等，需要结合临床进一步判断。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述血糖的来源和去路。答：血糖的来源主要有：（1）食物中糖类的消化吸收：这是血糖的主要来源，食物中的淀粉等糖类经消化分解为葡萄糖等单糖后被吸收入血。（2）肝糖原分解：在空腹或饥饿时，肝糖原分解为葡萄糖释放入血，以维持血糖浓度。（3）糖异生作用：非糖物质（如甘油、乳酸、氨基酸等）在肝脏等组织中可转变为葡萄糖，补充血糖。血糖的去路主要有：（1）氧化分解供能：葡萄糖在组织细胞中经有氧氧化或无氧酵解等途径氧化分解，为机体提供能量，这是血糖的主要去路。（2）合成糖原：血糖可在肝脏和肌肉等组织中合成肝糖原和肌糖原储存起来。（3）转变为非糖物质：血糖可转变为脂肪、氨基酸等非糖物质储存或参与其他代谢过程。（4）随尿排出：当血糖浓度超过肾糖阈（一般为8.889.99mmol/L）时，多余的葡萄糖可随尿排出，形成糖尿。2.简述细菌标本采集与送检的注意事项。答：细菌标本采集与送检的注意事项如下：采集注意事项：（1）严格无菌操作：避免杂菌污染标本，在采集标本时应严格遵守无菌技术，如消毒皮肤、使用无菌器材等。（2）根据不同疾病和病程采集合适的标本：例如，对于呼吸道感染，可采集痰液、咽拭子等；对于泌尿系统感染，可采集中段尿等。同时，应在疾病的不同阶段采集标本，如发热患者在发热初期或高峰期采集血液标本。（3）采集足够的标本量：以保证有足够的细菌用于检测，如血液培养一般采血量为510ml。（4）避免使用抗菌药物后采集标本：如已使用抗菌药物，应在检验申请单上注明，必要时可在停药后一段时间再采集标本。送检注意事项：（1）及时送检：标本采集后应尽快送检，一般在12小时内送达实验室，以保证细菌的存活和检测结果的准确性。（2）保温送检：对于一些对温度敏感的细菌，如脑膜炎奈瑟菌等，标本需保温送检，防止细菌死亡。（3）注明相关信息：在标本容器上注明患者姓名、科室、床号、标本类型、采集时间等信息，并附上检验申请单，注明临床诊断、用药情况等。（4）用于厌氧培养的标本：应尽量减少与空气的接触，如用注射器抽取标本后将针头插入无菌橡皮塞，立即送检。四、案例分析题（20分）患者，男性，55岁，因“乏力、纳差1个月，皮肤巩膜黄染2周”入院。既往有饮酒史30年，每日饮白酒约200g。查体：生命体征平稳，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm，质软，有轻压痛，脾肋下未触及。实验室检查：血清总胆红素150μmol/L，直接胆红素100μmol/L，丙氨酸氨基转移酶500U/L，天冬氨酸氨基转移酶600U/L，碱性磷酸酶200U/L，