医学超声影像学考试题库及答案

医学超声影像学考试题库及答案一、单项选择题1.超声成像的基础主要是A.散射B.折射C.反射D.绕射E.吸收答案：C解析：超声成像的基本原理是基于超声波在人体组织中传播时，遇到不同声阻抗的界面会发生反射，通过接收和分析这些反射波来形成图像，所以反射是超声成像的基础。散射是指超声波在传播过程中遇到微小障碍物时向各个方向散射；折射是指超声波从一种介质进入另一种介质时传播方向发生改变；绕射是指超声波遇到障碍物时绕过障碍物继续传播；吸收是指超声波在传播过程中能量被组织吸收。2.下列哪种组织传播超声的速度最快A.血液B.胆汁C.骨骼D.肌肉E.肝脏答案：C解析：不同组织的声速不同，在人体组织中，骨骼的声速最快，约为3360m/s，而液体（如血液、胆汁）的声速较慢，肌肉和肝脏等软组织的声速介于骨骼和液体之间。3.超声在介质中传播时，引起衰减的原因主要有A.吸收B.散射C.声束扩散D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：超声在介质中传播时，引起衰减的原因主要有吸收、散射和声束扩散。吸收是指超声波的能量被组织吸收转化为热能；散射是指超声波遇到微小障碍物时向各个方向散射，使原方向的超声能量减少；声束扩散是指超声在传播过程中声束逐渐扩散，单位面积上的声能减少。4.超声探头的核心部分是A.探头表面的匹配层B.探头的高频电缆C.探头的背材D.压电晶体E.探头的外壳答案：D解析：超声探头的核心部分是压电晶体，压电晶体具有压电效应，当它受到交变电场的作用时会发生振动产生超声波，当它接收到超声波的作用时会产生电信号。匹配层的作用是使探头与皮肤之间的声阻抗匹配，减少反射；高频电缆用于传输电信号；背材的作用是吸收压电晶体背面的超声波，减少杂波；探头外壳起到保护作用。5.下列关于超声伪像的描述，错误的是A.超声伪像在超声成像中普遍存在B.超声伪像可以使图像失真C.识别超声伪像有助于提高诊断的准确性D.超声伪像都是有害的，应尽量消除E.常见的超声伪像有混响、旁瓣伪像等答案：D解析：超声伪像在超声成像中普遍存在，它可以使图像失真，但有些伪像也可以提供一些有用的诊断信息，并非都是有害的。识别超声伪像有助于提高诊断的准确性，常见的超声伪像有混响、旁瓣伪像、声影、后方回声增强等。6.正常肝脏组织的超声表现为A.均匀的中等回声B.均匀的低回声C.均匀的高回声D.不均匀的中等回声E.不均匀的低回声答案：A解析：正常肝脏组织在超声下表现为均匀的中等回声，肝内血管纹理清晰。7.肝囊肿的超声表现为A.圆形或椭圆形无回声区，边界清晰，后方回声增强B.圆形或椭圆形低回声区，边界不清，后方回声衰减C.圆形或椭圆形高回声区，边界清晰，后方回声无改变D.不规则形无回声区，边界不清，后方回声增强E.不规则形低回声区，边界清晰，后方回声衰减答案：A解析：肝囊肿在超声下表现为圆形或椭圆形的无回声区，边界清晰，后方回声增强，这是因为囊肿内为液体，声阻均匀，无反射，而后方组织接收到的声能较多，回声增强。8.肝癌在超声造影中的表现为A.动脉期快速增强，门脉期和延迟期快速消退B.动脉期缓慢增强，门脉期和延迟期缓慢消退C.动脉期无增强，门脉期和延迟期增强D.动脉期、门脉期和延迟期均无增强E.动脉期、门脉期和延迟期均增强答案：A解析：肝癌在超声造影中，动脉期肿瘤快速增强，这是因为肝癌主要由肝动脉供血，在动脉期造影剂迅速进入肿瘤；门脉期和延迟期造影剂快速消退，表现为低回声，这是肝癌的典型超声造影表现。9.胆囊结石的典型超声表现不包括A.强回声光团B.后方伴有声影C.可随体位改变而移动D.胆囊壁增厚E.胆汁透声良好答案：E解析：胆囊结石的典型超声表现为强回声光团，后方伴有声影，可随体位改变而移动。当胆囊内有结石时，常伴有胆囊炎，胆囊壁可增厚，胆汁透声可因炎症等因素而变差。10.急性胆囊炎的超声表现为A.胆囊增大，壁增厚，毛糙，胆汁透声差B.胆囊缩小，壁增厚，胆汁透声好C.胆囊大小正常，壁光滑，胆汁透声好D.胆囊增大，壁光滑，胆汁透声好E.胆囊缩小，壁光滑，胆汁透声差答案：A解析：急性胆囊炎时，胆囊因炎症刺激而增大，胆囊壁增厚、毛糙，胆汁内可含有渗出物等，透声差。11.胰腺正常超声表现为A.均匀的中等回声，边界清晰B.均匀的低回声，边界清晰C.均匀的高回声，边界清晰D.不均匀的中等回声，边界不清E.不均匀的低回声，边界不清答案：A解析：正常胰腺在超声下表现为均匀的中等回声，边界清晰，形态规则。12.急性胰腺炎的超声表现为A.胰腺肿大，回声减低，边界不清B.胰腺缩小，回声增强，边界清晰C.胰腺大小正常，回声均匀，边界清晰D.胰腺肿大，回声增强，边界不清E.胰腺缩小，回声减低，边界不清答案：A解析：急性胰腺炎时，胰腺因炎症充血、水肿而肿大，内部回声减低，边界不清，周围可伴有渗出液。13.正常脾脏的超声测量值，长径一般不超过A.8cmB.10cmC.12cmD.14cmE.16cm答案：C解析：正常脾脏的长径一般不超过12cm，宽径约4-7cm，厚径约3-4cm。14.肾囊肿的超声表现为A.圆形或椭圆形无回声区，边界清晰，后方回声增强B.圆形或椭圆形低回声区，边界不清，后方回声衰减C.圆形或椭圆形高回声区，边界清晰，后方回声无改变D.不规则形无回声区，边界不清，后方回声增强E.不规则形低回声区，边界清晰，后方回声衰减答案：A解析：肾囊肿的超声表现与肝囊肿相似，为圆形或椭圆形无回声区，边界清晰，后方回声增强。15.肾肿瘤的超声表现，以下哪项错误A.肾实质内低回声或等回声团块B.边界不清，形态不规则C.内部回声均匀D.可伴有肾窦受压变形E.彩色多普勒超声显示肿瘤内部血流信号答案：C解析：肾肿瘤在超声下多表现为肾实质内低回声或等回声团块，边界不清，形态不规则，内部回声不均匀，可伴有肾窦受压变形，彩色多普勒超声可显示肿瘤内部血流信号。16.膀胱结石的超声表现为A.膀胱内强回声光团，后方伴有声影，可随体位改变而移动B.膀胱内低回声光团，后方不伴有声影，不随体位改变而移动C.膀胱壁上强回声光团，后方伴有声影，不随体位改变而移动D.膀胱内高回声光团，后方无明显声影，可随体位改变而移动E.膀胱内混合回声光团，后方伴有声影，不随体位改变而移动答案：A解析：膀胱结石在超声下表现为膀胱内强回声光团，后方伴有声影，由于结石可在膀胱内随体位改变而移动。17.前列腺增生的超声表现为A.前列腺增大，形态饱满，向膀胱内突出，内部回声均匀B.前列腺缩小，形态不规则，内部回声不均匀C.前列腺大小正常，形态规则，内部回声均匀D.前列腺增大，形态不规则，内部回声不均匀E.前列腺缩小，形态饱满，内部回声均匀答案：A解析：前列腺增生时，前列腺体积增大，形态饱满，常向膀胱内突出，内部回声多均匀。18.正常妊娠时，妊娠囊最早在超声下显示的时间是A.妊娠第2周B.妊娠第3周C.妊娠第4周D.妊娠第5周E.妊娠第6周答案：D解析：正常妊娠时，妊娠囊最早在妊娠第5周左右可在超声下显示，表现为宫腔内圆形或椭圆形的无回声区。19.胎儿双顶径测量的标准切面是A.丘脑平面B.侧脑室平面C.小脑平面D.颜面部平面E.胸部平面答案：A解析：胎儿双顶径测量的标准切面是丘脑平面，在此平面可清晰显示胎儿的颅骨光环、丘脑等结构，测量双顶径较为准确。20.超声心动图检查时，最常用的探头频率是A.2-2.5MHzB.2.5-3.5MHzC.3.5-5MHzD.5-7.5MHzE.7.5-10MHz答案：B解析：超声心动图检查时，最常用的探头频率是2.5-3.5MHz，此频率适合观察心脏的结构和功能。二、多项选择题1.超声检查的优点包括A.无创、无辐射B.可实时动态观察C.对软组织分辨力高D.可清晰显示骨骼内部结构E.可进行多切面观察答案：ABCE解析：超声检查无创、无辐射，可实时动态观察脏器的活动情况，对软组织的分辨力较高，还可进行多切面观察。但超声对骨骼内部结构的显示不如X线、CT等检查，因为超声波在骨骼中传播时会发生强烈反射，难以穿透骨骼内部。2.超声诊断仪的调节旋钮包括A.增益调节B.时间增益补偿（TGC）调节C.深度调节D.频率调节E.对比度调节答案：ABCDE解析：超声诊断仪的调节旋钮包括增益调节，可调节图像的整体亮度；时间增益补偿（TGC）调节，可补偿不同深度处的超声衰减；深度调节，可改变超声扫描的深度范围；频率调节，可选择不同的探头频率；对比度调节，可调节图像的对比度。3.肝脏超声检查的适应证包括A.肝囊肿B.肝癌C.肝脓肿D.肝硬化E.脂肪肝答案：ABCDE解析：肝脏超声检查可用于多种肝脏疾病的诊断，如肝囊肿、肝癌、肝脓肿、肝硬化、脂肪肝等，可观察肝脏的大小、形态、内部回声等情况，发现病变并初步判断其性质。4.胆囊超声检查前的准备包括A.检查前禁食8小时B.检查前一天晚餐宜清淡C.避免服用影响胆囊收缩的药物D.检查时宜取仰卧位或左侧卧位E.检查前可大量饮水答案：ABCD解析：胆囊超声检查前禁食8小时，使胆囊充盈良好，便于观察；前一天晚餐宜清淡，减少胆汁的过度分泌；避免服用影响胆囊收缩的药物，以免影响胆囊的形态。检查时一般取仰卧位或左侧卧位。检查前不宜大量饮水，以免胃肠胀气影响胆囊的观察。5.胰腺超声检查的注意事项包括A.检查前禁食8小时B.如胃肠气体干扰明显，可饮水500-1000ml后再检查C.检查时应多切面观察D.注意与周围组织器官的关系E.可在餐后立即进行检查答案：ABCD解析：胰腺超声检查前禁食8小时，减少胃肠气体的干扰。如胃肠气体干扰明显，可饮水500-1000ml，使胃成为透声窗，便于观察胰腺。检查时应多切面观察，注意胰腺与周围组织器官的关系。餐后胃肠内有食物，气体增多，会影响胰腺的观察，不宜在餐后立即进行检查。6.肾脏超声检查的内容包括A.肾脏的大小、形态B.肾实质回声C.肾窦回声D.肾血管情况E.有无肾积水、结石、肿瘤等病变答案：ABCDE解析：肾脏超声检查可观察肾脏的大小、形态是否正常，肾实质回声是否均匀，肾窦回声有无改变，还可通过彩色多普勒超声观察肾血管情况，同时能发现有无肾积水、结石、肿瘤等病变。7.妇产科超声检查的应用包括A.早期妊娠的诊断B.胎儿发育情况的监测C.胎盘位置及功能的评估D.妇科疾病的诊断，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等E.监测排卵答案：ABCDE解析：妇产科超声检查在妇产科领域应用广泛，可用于早期妊娠的诊断，确定妊娠囊的位置、大小等；监测胎儿的发育情况，如胎儿的大小、结构等；评估胎盘的位置及功能；诊断妇科疾病，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等；还可监测排卵，观察卵泡的发育和排卵情况。8.超声心动图检查可观察的内容包括A.心脏的大小和形态B.心房、心室壁的厚度和运动情况C.心脏瓣膜的形态和活动D.心腔内的血流情况E.心肌的灌注情况答案：ABCD解析：超声心动图检查可清晰观察心脏的大小和形态，心房、心室壁的厚度和运动情况，心脏瓣膜的形态和活动，以及心腔内的血流情况。而心肌的灌注情况一般通过心肌灌注显像等检查来观察。9.超声引导下穿刺活检的优点包括A.定位准确B.实时监测C.安全、创伤小D.可获取组织进行病理检查E.可用于治疗，如引流等答案：ABCDE解析：超声引导下穿刺活检具有定位准确的优点，可在超声实时监测下将穿刺针准确地刺入目标组织；操作安全、创伤小；能获取组织进行病理检查，明确病变的性质；还可用于治疗，如对脓肿等进行引流。10.超声检查在介入治疗中的应用包括A.超声引导下穿刺活检B.超声引导下药物注射治疗C.超声引导下射频消融治疗D.超声引导下置管引流E.超声心动图引导下心脏介入治疗答案：ABCDE解析：超声检查在介入治疗中有广泛应用，包括超声引导下穿刺活检、药物注射治疗、射频消融治疗、置管引流，以及超声心动图引导下的心脏介入治疗等，可提高介入治疗的准确性和安全性。三、简答题1.简述超声成像的基本原理。超声成像的基本原理是基于超声波的特性和人体器官组织声学特性相互作用后，并将其接收、放大和信息处理后形成图形、曲线或其他数据，借此进行疾病诊断的检查方法。超声波是一种频率高于20000Hz的机械波，它具有良好的指向性。当超声波在人体组织中传播时，遇到不同声阻抗的界面（如组织与组织之间、液体与组织之间等），会发生反射、折射、散射和吸收等现象。其中，反射波是超声成像的主要信息来源。超声诊断仪通过探头向人体发射超声波，同时接收反射回来的超声波信号，经过放大、处理后，以不同的灰度或色彩在屏幕上显示出来，形成人体内部器官和组织的图像。例如，在均匀的组织中，反射回波较少，图像表现为低回声或无回声；而在组织界面处，反射回波较多，图像表现为高回声。2.简述肝囊肿和肝癌在超声图像上的主要鉴别点。肝囊肿和肝癌在超声图像上有以下主要鉴别点：-内部回声：肝囊肿表现为圆形或椭圆形的无回声区，边界清晰，后方回声增强；而肝癌多表现为低回声、等回声或高回声团块，内部回声不均匀。-边界：肝囊肿边界清晰，光滑；肝癌边界多不清，形态不规则。-有无声晕：肝囊肿一般无声晕；肝癌周围常有声晕，表现为低回声环。-后方回声：肝囊肿后方回声增强；肝癌后方回声可衰减或无明显改变。-彩色多普勒超声表现：肝囊肿内部无血流信号；肝癌内部及周边可显示丰富的血流信号，且血流速度较快，频谱形态异常。-超声造影表现：肝囊肿在超声造影各期均无增强；肝癌动脉期快速增强，门脉期和延迟期快速消退。3.简述胆囊结石的超声诊断要点。胆囊结石的超声诊断要点如下：-强回声光团：胆囊腔内可见一个或多个强回声光团，其回声强度高于周围胆汁和胆囊壁。-声影：强回声光团后方伴有清晰的声影，这是由于超声波在结石表面发生反射和折射，导致后方能量明显衰减所致。-可移动性：当患者改变体位时，结石可随重力方向移动。但如果结石与胆囊壁粘连或嵌顿在胆囊颈部，则可能不移动。-胆囊壁改变：部分患者可伴有胆囊炎，表现为胆囊壁增厚、毛糙。-胆囊大小：胆囊可增大或正常，当结石梗阻胆囊管时，胆囊可增大。4.简述正常妊娠时超声检查在不同孕周的主要表现。-妊娠第5周：最早可在超声下显示妊娠囊，表现为宫腔内圆形或椭圆形的无回声区，周边有环状高回声。-妊娠第6周：妊娠囊内可见胎芽，有时可见原始心管搏动。-妊娠第8周：胚胎初具人形，可清晰显示胎头、胎体及四肢，此时可测量头臀长来估算孕周。-妊娠12周左右：胎儿各器官已基本发育，可测量胎儿双顶径、头围、腹围、股骨长等指标，同时可观察胎儿的活动情况，还能看到胎盘和羊水。-妊娠中晚期：可进一步观察胎儿的解剖结构，如头颅、脊柱、心脏、腹部脏器等，评估胎儿的生长发育情况，测量胎儿的各项生长指标。还可观察胎盘的位置、成熟度，羊水的量和性状等。5.简述超声心动图检查的临床意义。超声心动图检查具有重要的临床意义，主要包括以下几个方面：-心脏结构评估：可清晰显示心脏的大小、形态，心房、心室壁的厚度，心脏瓣膜的形态和结构，判断有无先天性心脏病（如房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症等）、心肌病（如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等）、心脏瓣膜病（如二尖瓣狭窄、关闭不全，主动脉瓣狭窄、关闭不全等）。-心脏功能评估：通过测量心室的容积、射血分数等指标，评估心脏的收缩功能和舒张功能，判断有无心力衰竭及其严重程度。-心腔内血流情况观察：利用彩色多普勒超声可观察心腔内的血流方向、速度和有无异常分流、反流等情况，有助于诊断心脏瓣膜病、先天性心脏病等。-心脏占位性病变诊断：可发现心脏内的肿瘤、血栓等占位性病变，并初步判断其性质。-指导心脏介入治疗：在心脏介入治疗（如心脏导管检查、瓣膜置换术等）中，超声心动图可实时监测心脏的结构和功能变化，引导导管的插入和操作，提高治疗的准确性和安全性。四、论述题1.论述超声检查在肝脏疾病诊断中的应用价值及局限性。超声检查在肝脏疾病诊断中具有重要的应用价值，但也存在一定的局限性。应用价值-肝脏形态和大小评估：超声可清晰显示肝脏的形态、大小和轮廓。例如，在肝硬化时，肝脏体积可缩小，表面不光滑，呈结节状；而在肝淤血时，肝脏可增大。通过观察肝脏的形态和大小变化，有助于初步判断肝脏疾病的类型。-肝脏实质回声观察：正常肝脏实质呈均匀的中等回声。当肝脏发生病变时，实质回声会发生改变。如肝囊肿表现为无回声区，后方回声增强；肝癌多表现为低回声、等回声或高回声团块，内部回声不均匀；脂肪肝表现为肝脏回声增强，后方回声衰减。这些回声特征有助于对肝脏疾病进行初步诊断和鉴别诊断。-肝内血管和胆管系统观察：超声可以观察肝内血管（如肝动脉、门静脉、肝静脉）和胆管系统的形态、走行和血流情况。在肝内占位性病变时，可观察病变周围血管的受压、移位情况，以及病变内部的血流信号，有助于判断病变的性质。例如，肝癌多表现为富血供肿瘤，内部血流信号丰富。同时，超声还可发现肝内胆管扩张等病变，提示胆管梗阻的存在。-肝脏疾病的动态观察：超声检查具有无创、可重复性强的优点，可对肝脏疾病进行动态观察。例如，对于肝脓肿患者，可观察脓肿的大小、形态、内部回声的变化，以及治疗效果；对于肝癌患者，可监测肿瘤的生长、转移情况，评估治疗后的疗效。-超声引导下介入诊断和治疗：在超声引导下，可以进行肝脏穿刺活检，获取组织进行病理检查，明确病变的性质；还可进行肝脓肿穿刺引流、肝癌射频消融等治疗，提高诊断和治疗的准确性和安全性。局限性-对微小病变的检出能力有限：对于直径小于1cm的肝脏病变，超声可能难以清晰显示，容易漏诊。尤其是一些等回声的微小病变，与周围正常肝组织回声相似，更不易被发现。-受肥胖、气体等因素影响较大：肥胖患者皮下脂肪和腹腔内脂肪较厚，超声波在传播过程中能量衰减明显，会影响图像的质量，导致肝脏结构显示不清。同时，胃肠道内气体的干扰也会影响肝脏的观察，特别是肝脏左叶和靠近膈顶部的肝脏，容易被气体遮挡，无法清晰显示。-对肝脏疾病的定性诊断存在一定困难：虽然超声可以发现肝脏病变，并根据其声像图特征进行初步判断，但对于一些复杂的肝脏疾病，如某些不典型的肝癌、肝良性肿瘤等，仅凭超声图像难以准确判断病变的性质，需要结合其他检查方法（如CT、MRI、肿瘤标志物检查等）进行综合诊断。-对肝脏深部病变的观察受限：由于超声波在人体组织中传播时存在衰减，对于肝脏深部的病变，超声图像的清晰度和分辨率会降低，可能无法准确观察病变的细节。2.论述妇产科超声检查的主要内容及临床意义。妇产科超声检查是妇产科常用的检查方法，其主要内容和临床意义如下：主要内容-早期妊娠检查：超声可在妊娠早期确定是否妊娠，观察妊娠囊的位置、大小、形态及内部结构。妊娠囊最早可在妊娠第5周左右显示，妊娠第6周左右可见胎芽和原始心管搏动，通过观察这些结构可以判断胚胎是否存活。还可测量妊娠囊大小、头臀长等指标，估算孕周。-中晚期妊娠检查：-胎儿生长发育评估：测量胎儿的双顶径、头围、腹围、股骨长等生长指标，判断胎儿的生长发育是否与孕周相符，评估胎儿的大小和体重。-胎儿解剖结构观