2025年住院医师规范培训(各省)-上海住院医师口腔科历年参考题库含答案解析(5套100道合辑-单选题)

2025年住院医师规范培训(各省)-上海住院医师口腔科历年参考题库含答案解析(5套100道合辑-单选题)2025年住院医师规范培训(各省)-上海住院医师口腔科历年参考题库含答案解析(篇1)【题干1】牙本质敏感最常见的原因是？【选项】A.牙本质暴露和牙髓神经敏感B.牙釉质脱矿C.牙龈萎缩D.牙周袋形成【参考答案】A【详细解析】牙本质敏感由牙本质暴露后，外界刺激（冷、热、机械）通过牙本质小管直接刺激牙髓神经末梢引起。选项B牙釉质脱矿是龋病早期表现，选项C和D与牙龈或牙周组织病变相关，但非敏感主因。【题干2】急性牙髓炎最常见的病原体是？【选项】A.龟裂斑B.梭杆菌属C.放线菌属D.链球菌属【参考答案】B【详细解析】急性牙髓炎多为细菌感染，梭杆菌属（如中间型梭杆菌）是牙髓炎的主要致病菌，其产酸和蛋白酶分解组织的能力强，导致髓腔压力升高和疼痛。选项A为龋病生物膜，选项C和D多见于慢性感染或特定病原体相关疾病。【题干3】牙周探诊的深度标准中，正常牙周袋深度为？【选项】A.≤3mmB.3-4mmC.4-5mmD.≥5mm【参考答案】A【详细解析】牙周探诊正常袋深度为3mm以内，超过3mm提示牙周支持组织破坏。选项B为浅牙周袋，C为中度牙周炎，D为重度牙周炎。探诊同时需结合attachmentloss判断。【题干4】根管预备中，用于疏通弯曲根管的首选器械是？【选项】A.K型锉B.H型锉C.N型锉D.ProTaper系统【参考答案】A【详细解析】K型锉因横截面积小、抗旋转性强，适用于弯曲根管初始疏通。H型锉（H型锉）和N型锉（N型锉）适用于直线根管，ProTaper系统为镍钛镍钛合金系统，需配合器械组合使用。【题干5】正畸治疗中，控制前牙转矩的主要方法是？【选项】A.前倾牵引B.后退牵引C.面弓转导D.阻抗板【参考答案】C【详细解析】面弓转导通过调整颌位关系改变牙齿转矩，前牙转矩控制需结合颌位关系调整。前倾牵引（A）用于上颌前牙前突，后退牵引（B）用于反颌，阻抗板（D）用于限制侧方运动。【题干6】种植体周围炎的主要致病菌是？【选项】A.流感嗜血杆菌B.放线菌属C.梭杆菌属D.链球菌属【参考答案】B【详细解析】种植体周围炎以放线菌属（如衣氏放线菌）感染为主，其生物膜形成和产酶能力导致骨结合破坏。选项A为呼吸道致病菌，C和D与龋病或牙周炎相关。【题干7】龋病好发于牙体的哪个部位？【选项】A.颈1/3B.颈2/3C.颈3/3D.合面【参考答案】A【详细解析】龋病好发于牙体颈1/3处，因此处釉牙本质交界处结构薄弱，且唾液流速低，易滞留菌斑。选项B为牙龈上缘，C和D为龋易发区域但非最常见。【题干8】牙体预备的线角处理不包括？【选项】A.颈缘圆角B.颊面线角C.咬合面线角D.颊舌尖线角【参考答案】D【详细解析】牙体预备要求所有线角圆钝，避免锐边。咬合面线角（C）需保留一定锐度以恢复接触点，而颊舌尖线角（D）为咬合面邻面线角，需圆钝处理。颈缘（A/B）均需圆角。【题干9】牙周非手术治疗的局部用药不包括？【选项】A.氟化钠糊剂B.米诺环素微球C.酚醛液D.糖皮质激素【参考答案】D【详细解析】牙周非手术常用药物包括氟化钠（A）、米诺环素（B）和酚醛液（C），糖皮质激素（D）需口服或注射，局部使用可能抑制成纤维细胞活性。【题干10】正畸矫治器中，用于关闭拔牙间隙的是？【选项】A.BionatorB.TwinBlockC.HyraxD.Frankel【参考答案】B【详细解析】TwinBlock为双力矫治器，通过前后牙弓联动关闭拔牙间隙。Bionator（A）为高角病例矫治，Hyrax（C）为固定矫治器，Frankel（D）为舌侧矫治器。【题干11】口腔颌面部间隙感染的首选抗生素是？【选项】A.阿莫西林B.头孢曲松C.青霉素GD.克拉维酸【参考答案】B【详细解析】颌面部间隙感染常合并厌氧菌感染，头孢曲松（B）可覆盖革兰氏阴性菌和部分厌氧菌。阿莫西林（A）需联合甲硝唑，青霉素G（C）对厌氧菌效果差，克拉维酸（D）为β-内酰胺酶抑制剂。【题干12】牙体修复的粘接类型中，需避免使用粘接剂的情况是？【选项】A.磨牙体修复B.前牙修复C.龋损修复D.牙本质敏感区修复【参考答案】D【详细解析】牙本质敏感区修复需避免使用含氟粘接剂，因其可能刺激牙髓。磨牙（A/C）和前牙（B）修复均可选择合适粘接剂。【题干13】根管再治疗适应症中，正确的是？【选项】A.牙髓钙化B.根尖周慢性炎症C.术后牙冠劈裂D.牙髓坏死伴根尖透射影【参考答案】B【详细解析】根管再治疗适用于根尖周慢性炎症（B），术后牙冠劈裂（C）需冠修复，牙髓钙化（A）难以疏通，牙髓坏死（D）可尝试再治疗但需严控适应症。【题干14】正畸中调整咬合关系的常用方法是？【选项】A.前牙区扩弓B.后牙区扩弓C.前牙区减弓D.颌间咬合纸调整【参考答案】D【详细解析】咬合调整需通过咬合纸（D）检查早接触点，配合调磨。前牙扩弓（A）或减弓（C）影响颌间垂直关系，后牙扩弓（B）多用于颌平面调整。【题干15】牙周手术适应症中，正确的是？【选项】A.慢性龈炎B.牙龈出血伴探诊出血C.牙槽骨水平吸收≥3mmD.活动性牙周袋【参考答案】C【详细解析】牙周手术适用于牙槽骨吸收≥3mm（C）或深牙周袋（D）。慢性龈炎（A）和探诊出血（B）属非手术适应症。【题干16】牙槽骨吸收的主要原因是？【选项】A.牙龈炎B.牙结石C.龋病D.正畸应力【参考答案】A【详细解析】牙龈炎是牙槽骨吸收（A）的主因，牙结石（B）为继发因素，龋病（C）影响牙髓但非直接导致骨吸收，正畸应力（D）可能加速吸收但非根本原因。【题干17】牙体预备的咬合面设计不包括？【选项】A.邻面接触点B.颊舌尖斜面C.颈缘聚合度D.咬合平面【参考答案】C【详细解析】咬合面设计需考虑接触点（A）、舌尖斜面（B）和咬合平面（D），颈缘聚合度（C）属牙体轴面设计要素。【题干18】正畸牵引力的方向要求是？【选项】A.与牙根长轴平行B.与牙根长轴呈30°C.与牙根长轴呈45°D.与牙根长轴垂直【参考答案】A【详细解析】牵引力应沿牙根长轴方向（A）以减少根折风险。30°（B）或45°（C）用于支抗控制，垂直（D）多用于深覆颌调整。【题干19】根管充填材料中，不可直接接触根尖孔的是？【选项】A.iRootSPB.MTAC.iRootBPD.糊剂加碘仿【参考答案】D【详细解析】糊剂加碘仿（D）需配合棉捻隔离后使用，直接接触根尖孔可致碘仿缓慢释放引起根尖周反应。iRootSP（A/C）和MTA（B）可直接充填。【题干20】牙周探诊的深度标准中，深牙周袋定义为？【选项】A.3-4mmB.4-5mmC.5-6mmD.≥6mm【参考答案】D【详细解析】深牙周袋深度≥6mm（D），4-5mm（B）为中度牙周炎，5-6mm（C）需结合attachmentloss判断。2025年住院医师规范培训(各省)-上海住院医师口腔科历年参考题库含答案解析(篇2)【题干1】牙釉质最坚硬的原因是？【选项】A.有机质含量高B.羟基磷灰石晶体结构C.唾液淀粉酶作用D.氟化物沉积【参考答案】B【详细解析】牙釉质的主要成分是羟基磷灰石晶体，其高结晶度和致密结构赋予其极佳的抗压强度和耐磨性。有机质含量极低（＜1%），且唾液淀粉酶和氟化物沉积并非决定硬度的主要因素。【题干2】急性根尖周炎的主要病原体是？【选项】A.枯草芽孢杆菌B.变异链球菌C.放线菌D.梭菌【参考答案】B【详细解析】变异链球菌是根尖周炎的主要致病菌，其生物膜形成能力导致牙根表面龋坏，进而引发感染。其他细菌多见于口腔其他部位的感染。【题干3】牙本质敏感最常见的机制是？【选项】A.牙釉质脱矿B.牙本质小管内钙离子流动C.唾液pH变化D.牙龈炎症【参考答案】B【详细解析】牙本质敏感源于牙本质小管内钙离子流动引发神经末梢去极化。唾液pH变化和牙龈炎症是诱因而非直接机制，牙釉质脱矿仅导致早期敏感。【题干4】深覆颌最常见的原因是？【选项】A.颌位关系异常B.牙列拥挤C.磨牙缺失D.唇腭裂【参考答案】B【详细解析】牙列拥挤导致前牙覆盖过深，是深覆颌的常见病因。颌位异常多伴随其他畸形，磨牙缺失和唇腭裂与深覆颌关联性较弱。【题干5】龋坏早期最典型的病理改变是？【选项】A.牙本质小管形成B.白垩斑C.牙髓炎D.牙石形成【参考答案】B【详细解析】白垩斑是早期龋的典型表现，由局部脱矿和再矿化异常导致。牙本质小管形成是发育期结构，牙髓炎和牙石形成属于晚期或继发病变。【题干6】根管治疗后继发龋最常见的原因是？【选项】A.唾液浸润B.根管封闭不严C.牙髓坏死D.咬合创伤【参考答案】B【详细解析】根管封闭不严允许微生物再侵入，是继发龋最常见原因。唾液浸润和咬合创伤是局部因素，牙髓坏死与继发龋无直接关联。【题干7】固定正畸托槽的生物相容性最佳的材料是？【选项】A.金属B.陶瓷C.塑料D.玻璃离子【参考答案】B【详细解析】陶瓷托槽具有高透明度和生物相容性，粘结强度接近金属且刺激反应小。金属托槽易引起牙龈染色，塑料易磨损且粘结力不足。【题干8】阻生智齿最常见的原因是？【选项】A.口腔卫生差B.颌骨发育不足C.遗传因素D.营养缺乏【参考答案】B【详细解析】颌骨发育不足导致牙冠萌出空间不足是阻生智齿主因。口腔卫生差和营养缺乏可能间接影响颌骨发育，但非直接原因。【题干9】牙本质敏感的治疗首选是？【选项】A.抗炎药物B.脱敏牙膏C.激光治疗D.唾液刺激【参考答案】B【详细解析】脱敏牙膏通过氟化物和氯化锶沉积封闭牙本质小管，是基础治疗。激光治疗适用于顽固病例，抗炎药物仅缓解症状。【题干10】急性牙髓炎的疼痛特点是？【选项】A.阵发性B.夜间加重C.自发且持续D.局部刺激痛【参考答案】C【详细解析】急性牙髓炎疼痛为自发、持续性，夜间因温度变化和体位改变加重。阵发性疼痛多见于慢性牙髓炎，局部刺激痛提示牙本质敏感。【题干11】正畸支抗中，哪种类型的支抗效率最高？【选项】A.前牙支抗B.后牙支抗C.颌骨支抗D.颞弓支抗【参考答案】C【详细解析】颌骨支抗通过改变颌骨位置提供强阻力，适用于复杂病例。前牙支抗易受咬合干扰，后牙支抗受萌出顺序影响。【题干12】儿童乳牙根管治疗的适应证是？【选项】A.牙髓坏死B.可复性牙髓炎C.深龋D.牙周炎【参考答案】B【详细解析】可复性牙髓炎可保留乳牙功能至替换期。牙髓坏死需根管治疗，但乳牙牙髓再生能力强，治疗以安抚为主。【题干13】口腔颌面部间隙感染中最常见的病原体是？【选项】A.链球菌B.梭菌C.混合菌群D.革兰氏阴性菌【参考答案】C【详细解析】间隙感染多由外伤或拔牙后混合菌群感染引起，链球菌和梭菌为常见病原体，但混合感染占多数。【题干14】removable义齿修复的禁忌症是？【选项】A.全口牙列缺失B.前牙区牙槽骨吸收C.颌关节强直D.唾液分泌过多【参考答案】C【详细解析】颌关节强直导致义齿固位困难，需关节修复后才能安装。全口牙列缺失和前牙区吸收是适应症，唾液过多可通过吸附剂改善。【题干15】种植牙手术的绝对禁忌症是？【选项】A.糖尿病B.吸烟C.骨密度低D.慢性牙周炎【参考答案】A【详细解析】糖尿病血糖控制不佳者骨愈合能力差，种植失败率显著升高。吸烟、骨密度低可通过骨增量手术改善，牙周炎需控制后种植。【题干16】牙槽骨吸收的最早临床表现是？【选项】A.牙龈出血B.牙龈退缩C.牙松动D.牙槽嵴高度降低【参考答案】B【详细解析】牙龈退缩是牙槽骨吸收的直接表现，牙松动和牙槽嵴降低是进展期表现。牙龈出血多见于龈炎或牙周炎。【题干17】固定桥修复的基牙选择原则是？【选项】A.牙冠完整B.牙根长度＞10mmC.牙龈无炎症D.邻牙无龋坏【参考答案】B【详细解析】牙根长度需＞10mm以保证固位力，牙冠完整和牙龈健康是基本要求，邻牙龋坏需先治疗。【题干18】儿童氟化物防龋的推荐剂量是？【选项】A.每周1次B.每月1次C.每年2次D.每年1次【参考答案】C【详细解析】儿童氟化物防龋需每年2次，每次含氟牙膏刷牙（0.5mg氟/次）或专业涂氟（9-12月龄）。单次或每月剂量不足。【题干19】口腔颌面部肿瘤中，哪种最常见？【选项】A.鳞癌B.骨肉瘤C.乳突瘤D.腮腺混合瘤【参考答案】A【详细解析】口腔鳞癌占颌面部恶性肿瘤的80%以上，多见于吸烟者。骨肉瘤罕见，乳突瘤为良性肿瘤，腮腺混合瘤多见于40-60岁。【题干20】义齿修复后最常见的并发症是？【选项】A.咀嚼功能恢复B.颌位关系紊乱C.咀嚼肌疼痛D.牙龈炎【参考答案】D【详细解析】义齿佩戴不当易引发牙龈炎，表现为红肿、出血。咀嚼肌疼痛多因咬合不平衡，颌位紊乱需调颌解决。2025年住院医师规范培训(各省)-上海住院医师口腔科历年参考题库含答案解析(篇3)【题干1】颞下颌关节脱位急性期的首选处理措施是（）【选项】A.局部热敷加速复位B.物理治疗改善关节活动度C.手法复位并固定D.镇痛药物缓解症状【参考答案】B【详细解析】颞下颌关节脱位急性期应避免过早复位导致关节囊损伤，此时以物理治疗（如超短波、红外线）促进局部血液循环，缓解疼痛和肿胀，为后续复位创造条件。手法复位适用于48小时内未发生软组织损伤的情况，而热敷可能加重炎症。【题干2】深龋近髓时最适宜的充填材料是（）【选项】A.复合树脂B.玻璃离子水门汀C.银汞合金D.聚氨酯树脂【参考答案】B【详细解析】深龋近髓时需兼顾生物相容性和渗透性控制，玻璃离子水门汀具有释放氟离子抑制龋损进展、封闭性强且对髓腔温度影响小的特点，而复合树脂渗透性过高易导致术后敏感。银汞合金因导热性差已被淘汰。【题干3】种植体周围炎非手术治疗的核心是（）【选项】A.水激光去除牙石B.聚焦超声清洁C.阿莫西林联合甲硝唑局部冲洗D.水门汀修复基台【参考答案】C【详细解析】种植体周围炎需针对厌氧菌和兼性厌氧菌进行抗生素控制，阿莫西林覆盖β-内酰胺酶敏感菌，甲硝唑抑制厌氧菌，联合冲洗可显著降低pocketdepth和出血指数。水激光适用于轻中度炎症，但无法替代抗生素。【题干4】固定正畸中控制前牙转矩的主要支抗类型是（）【选项】A.Nance弓B.唇弓C.颌间支抗丝D.颞牙槽支抗【参考答案】D【详细解析】颞牙槽支抗（如TAD）通过种植体或骨钉提供垂直向控制力，可有效防止前牙转矩旋转。Nance弓主要用于空间维持，唇弓适用于颌前突病例，颌间支抗丝对转矩控制力较弱。【题干5】根尖周炎急性期首选的抗生素是（）【选项】A.头孢呋辛B.左氧氟沙星C.甲硝唑D.阿莫西林【参考答案】C【详细解析】根尖周炎多为混合感染，甲硝唑对厌氧菌（如梭杆菌）覆盖更全面，联合青霉素可覆盖需氧菌。左氧氟沙星虽为广谱抗生素，但无法穿透根尖孔道形成有效浓度。【题干6】全冠修复牙体缺损时，轴壁聚合度一般为（）【选项】A.0°-5°B.5°-10°C.10°-15°D.15°-20°【参考答案】A【详细解析】全冠轴壁聚合度过大会导致咬合接触面积减少和边缘微渗漏，0°-5°的聚合度既能保证固位力，又可维持冠边缘封闭性，减少继发龋风险。【题干7】牙髓钙化最常见的原因是（）【选项】A.牙髓感染B.牙周膜纤维化C.牙髓细胞退行性变D.牙釉质发育不全【参考答案】C【详细解析】牙髓钙化多因慢性炎症导致髓室封闭，形成钙化团块，而非单纯感染或牙周膜病变。牙釉质发育不全与牙髓钙化无直接关联。【题干8】牙周探针测量龈下袋深度的正确方法是（）【选项】A.探针尖端进入袋底B.探针侧缘接触袋壁C.探针末端抵于龈缘D.探针侧缘与袋底平行【参考答案】D【详细解析】规范操作要求探针侧缘与袋壁平行进入，尖端轻触袋底，记录探针进入深度。若尖端直接探入袋底可能低估实际深度，侧缘接触袋壁则无法准确判断袋内牙石厚度。【题干9】正畸拔牙病例中，磨牙近中根萌出方向异常多见于（）【选项】A.AngleI类错颌B.AngleII类磨牙前突C.AngleIII类反颌D.深覆颌【参考答案】B【详细解析】AngleII类磨牙前突患者常伴磨牙近中根萌出方向内倾，导致远中邻面龋和牙冠短小，需通过拔除第一双尖牙或磨牙建立正常咬合关系。【题干10】removablepartialdenture（可摘局部义齿）基托材料首选（）【选项】A.丙烯酸树脂B.聚碳酸酯C.硅橡胶D.水门汀【参考答案】C【详细解析】硅橡胶具有高弹性和耐磨性，能均匀分散咬合力，减少基托断裂风险。聚碳酸酯脆性较大，丙烯酸树脂易吸附色素，水门汀无法调节应力分布。【题干11】颞下颌关节紊乱综合征的典型检查结果是（）【选项】A.关节区压痛B.关节弹响C.张口度<40mmD.咀嚼肌触诊诱发疼痛【参考答案】A【详细解析】关节区压痛是关节滑膜炎症的直接表现，弹响多见于退行性关节病变。张口度过小可能与肌痉挛相关，咀嚼肌触诊疼痛提示肌筋膜综合征而非关节问题。【题干12】前牙外伤应急处理中，避免（）【选项】A.清洁冠面污渍B.冷敷减少肿胀C.活动义齿暂时修复D.立即调磨咬合【参考答案】D【详细解析】前牙外伤后咬合早接触可能加重牙根纵裂风险，需待24-48小时后再评估咬合关系。冷敷可抑制炎症反应，清洁冠面污渍预防继发感染。【题干13】根管治疗后出现持续性疼痛，最可能的原因是（）【选项】A.牙髓再感染B.牙本质敏感C.感染根管未清理D.牙周炎【参考答案】C【详细解析】术后持续疼痛伴叩痛多为根管再感染，牙本质敏感通常表现为短暂冷热刺激痛。牙周炎疼痛与进食无直接关联，叩痛局限于牙周袋区。【题干14】牙周非手术治疗中，龈下刮治适用于（）【选项】A.探诊深度4-5mmB.牙龈出血指数≥30%C.牙结石覆盖>50%D.深度<4mm【参考答案】C【详细解析】龈下刮治适用于牙结石覆盖超过50%的病例，此时牙周探诊深度通常>4mm，但需结合牙龈出血情况综合判断。深度<4mm时以龈上洁治为主。【题干15】咬合调整的适应症不包括（）【选项】A.正畸后咬合早接触B.磨牙症伴颞下颌关节紊乱C.义齿修复后咬合不平衡D.前牙反颌伴深覆颌【参考答案】D【详细解析】咬合调整主要用于解除早接触和咬合不平衡，前牙反颌伴深覆颌需通过正畸或颌面外科改善，单纯咬合调整无法解决牙弓突度问题。【题干16】透明自锁托槽的特点不包括（）【选项】A.托槽底板可拆卸B.磨牙直立效果显著C.预加载设计减少摩擦力D.可更换托槽底板【参考答案】B【详细解析】透明自锁托槽通过预加载钢丝提供初始摩擦力，磨牙直立需依赖附件辅助，与普通托槽效果相当。托槽底板可拆卸设计是其专利技术，但更换频率限制为6个月。【题干17】牙体缺损直接盖髓的适应症是（）【选项】A.深龋露髓但冷热测试无反应B.牙髓炎急性期C.牙髓钙化伴牙冠变色D.冠折近髓且敏感明显【参考答案】A【详细解析】深龋露髓但无活力测试反应时，直接盖髓可保留活髓并促进再矿化。牙髓炎急性期疼痛剧烈，需根管治疗；牙髓钙化无法恢复髓腔血运；冠折近髓敏感多为牙髓坏死。【题干18】吸附性义齿的固位主要依靠（）【选项】A.冠外附着体B.颌侧附件C.舌侧吸附D.颌前牙义齿连接体【参考答案】C【详细解析】吸附性义齿通过义齿与牙体表面形成真空吸附，舌侧吸附设计可增强抗旋转能力。冠外附着体需额外固位体，颌侧附件适用于多牙缺失，颌前牙连接体影响吸附效果。【题干19】牙本质敏感最常见的主因是（）【选项】A.牙髓炎B.牙周炎C.牙釉质脱矿D.牙周膜萎缩【参考答案】C【详细解析】牙本质敏感多因牙釉质脱矿导致tubule开放，冷热刺激经tubule传导至牙本质小管末梢神经。牙周炎和牙髓炎疼痛机制与牙本质敏感不同。【题干20】种植体手术的绝对禁忌是（）【选项】A.血红蛋白<80g/LB.血压>160/100mmHgC.凝血酶原时间延长D.糖尿病血糖控制稳定【参考答案】C【详细解析】凝血酶原时间（PT）延长提示凝血功能障碍，是种植手术的绝对禁忌。血红蛋白<80g/L需术前纠正，高血压需控制至140/90mmHg以下，稳定期糖尿病可耐受手术。2025年住院医师规范培训(各省)-上海住院医师口腔科历年参考题库含答案解析(篇4)【题干1】下颌阻生智齿拔除术前需常规拍摄哪种影像学检查以评估邻牙及骨密度？【选项】A.全口CBCTB.牙片C.牙龈探针测量D.颌骨CT【参考答案】A【详细解析】全口CBCT可清晰显示邻牙位置、牙根形态及颌骨结构，为复杂阻生齿拔除提供三维解剖信息。牙片仅能显示局部结构，牙龈探针用于牙周评估，颌骨CT虽详细但辐射量较高，临床优先选择CBCT。【题干2】急性牙髓炎最常见的疼痛特点是？【选项】A.持续性钝痛B.触痛明显C.夜间痛为主D.张口受限【参考答案】C【详细解析】急性牙髓炎因牙髓神经末梢缺血性坏死导致疼痛，夜间牙髓血运恢复时疼痛加剧。持续性钝痛多见于牙本质敏感或根尖周炎，触痛明显见于早期龋坏，张口受限与颞下颌关节相关。【题干3】深部龋坏牙的治疗首选？【选项】A.烤瓷冠修复B.牙髓塑化治疗C.牙体预备+间接盖髓D.活髓切断术【参考答案】B【详细解析】深部龋坏已达牙本质深层且接近牙髓时，活髓保存治疗以牙髓塑化术为主。间接盖髓适用于浅龋或早中龋，活髓切断术用于近髓或已露髓的深龋，烤瓷冠适用于大面积缺损或需美学修复的病例。【题干4】根管治疗术后出现张口受限伴面部肿胀，最可能的并发症是？【选项】A.牙髓再感染B.根尖周炎C.颌间隙感染D.牙龈炎【参考答案】C【详细解析】根管治疗后感染扩散至颌间隙可导致面部肿胀、张口受限及发热，需影像学确认感染范围。牙髓再感染表现为持续性疼痛，根尖周炎以局部肿胀为主，牙龈炎无面部症状。【题干5】固定义齿修复牙体缺损的适应症不包括？【选项】A.牙体缺损超过50%B.牙龈健康C.邻牙无松动D.牙槽骨吸收不超过1/3【参考答案】A【详细解析】固定义齿需剩余牙体组织足够支撑修复体，缺损超过50%时建议选择活动义齿或种植修复。牙龈健康、邻牙无松动及牙槽骨吸收≤1/3是适应症，但牙体缺损比例是关键限制因素。【题干6】正畸治疗中，哪种情况需暂停托槽佩戴？【选项】A.牙龈炎B.托槽脱落C.骨性龅突D.牙根吸收【参考答案】D【详细解析】牙根吸收超过1mm/月需暂停正畸，因可能影响牙根健康及矫正效果。托槽脱落需重新粘接但可继续治疗，骨性龅突需通过颌骨手术改善，牙龈炎可通过局部治疗控制。【题干7】种植牙修复的骨结合失败主要危险因素是？【选项】A.吸烟B.高血压C.血糖控制不佳D.长期服用激素【参考答案】A【详细解析】吸烟者骨结合成功率降低50%，因尼古丁抑制成骨细胞活性及影响局部血液循环。高血压需控制稳定但非绝对禁忌，血糖控制不佳（尤其糖尿病）及长期激素治疗可影响骨代谢。【题干8】牙周炎患者行龈下刮治后，哪种指标应显著改善？【选项】A.牙龈出血指数B.牙菌斑指数C.牙结石厚度D.牙槽骨水平【参考答案】D【详细解析】龈下刮治主要机械清除牙结石及菌斑，可显著降低牙结石厚度及牙菌斑指数，但对牙龈出血指数改善有限（需配合药物治疗）。牙槽骨水平需通过系统治疗或手术改善。【题干9】磨牙牙冠发育缺陷最常见的是？【选项】A.齿冠短小B.齿尖缺损C.齿根短小D.齿列拥挤【参考答案】A【详细解析】磨牙因萌出早、咬合压力大，最常见发育缺陷为齿冠短小（约15%），易引发邻面龋。齿尖缺损多见于外伤，齿根短小多因根管治疗，齿列拥挤属颌骨发育问题。【题干10】颞下颌关节紊乱综合征的疼痛特点不包括？【选项】A.开口受限B.夜间痛C.张口弹响D.颞部压痛【参考答案】B【详细解析】关节弹响、张口受限及颞部压痛是典型症状，夜间痛多见于牙髓炎或张口型异常。关节紊乱综合征疼痛与开口运动相关，非持续性夜间痛。【题干11】全口义齿修复的基托材料首选？【选项】A.丙烯酸树脂B.硅橡胶C.聚碳酸酯D.聚乙烯【参考答案】A【详细解析】丙烯酸树脂（如藻酸盐）具有高弹性、快速取模特性，是基托最常用材料。硅橡胶（D）用于特殊区域修复，聚碳酸酯（C）脆性大，聚乙烯（B）多用于可摘局部义齿。【题干12】根尖周炎的典型疼痛特点是？【选项】A.自发痛B.触痛C.夜间痛D.张口痛【参考答案】A【详细解析】根尖周炎因牙根尖周组织炎症导致持续性跳痛，夜间因体位改变加重。触痛多见于牙髓炎早期，张口痛与关节问题相关。【题干13】种植体周围炎的菌斑组成以哪种为主？【选项】A.龈下菌斑B.龈上菌斑C.腐生菌D.真菌【参考答案】B【详细解析】种植体颈部易堆积龈上菌斑（占70%以上），其中具核梭杆菌、具核放线菌等厌氧菌是主要致病菌。龈下菌斑多与牙周炎相关，腐生菌及真菌感染较少见。【题干14】儿童乳磨牙龋坏最常见的好发部位是？【选项】A.邻面B.颊面C.颊侧边缘嵴D.额面【参考答案】C【详细解析】乳磨牙邻面龋多因窝沟封闭失败，颊侧边缘嵴因清洁困难（约60%病例）最易发生龋坏，额面龋较少见。【题干15】固定桥修复的桥体牙预备要求不包括？【选项】A.邻面备出楔形沟B.邻面磨除2mmC.非功能牙合面磨除3mmD.颊舌径减少1mm【参考答案】D【详细解析】桥体牙邻面需备出2mm肩台，非功能牙合面磨除3mm，颊舌径减少1mm以分散咬合力。邻面备楔形沟可增加抗旋转能力。【题干16】急性智齿冠周炎的紧急处理不包括？【选项】A.抗生素B.固定邻牙C.冲洗袋腔D.牙冠修复【参考答案】D【详细解析】急性期需抗炎（A）、固定邻牙（B）、冲洗袋腔（C），牙冠修复需炎症控制后进行。冠周炎不涉及牙冠结构，修复需待3个月以上。【题干17】正畸拔牙设计中最关键考虑因素是？【选项】A.龅突程度B.牙弓长度C.颌骨间隙D.前牙覆盖【参考答案】B【详细解析】牙弓长度与颌弓长度不匹配是拔牙正畸首要考虑因素，需通过间隙分析确定需拔除的牙齿数量及位置。龅突程度（A）需结合牙弓突度调整，颌骨间隙（C）影响整体咬合平面。【题干18】磨牙牙根吸收最常见于？【选项】A.颊根B.舌根C.近中根D.远中根【参考答案】A【详细解析】磨牙颊根因咬合压力集中（约75%病例）及根管弯曲易发生吸收，舌根吸收较少见。近中根多因邻牙缺失导致受力异常，远中根吸收多见于磨牙远中移位。【题干19】义齿修复后出现咬合不平衡，最常见原因？【选项】A.基托边缘不密合B.颞下颌关节紊乱C.修复体固位差D.牙槽嵴吸收【参考答案】A【详细解析】基托边缘不密合（约60%病例）导致局部压力集中，颞下颌关节紊乱（B）多为单侧症状，修复体固位差（C）多见于可摘义齿，牙槽嵴吸收（D）逐渐出现。【题干20】儿童替牙期乳牙早失最理想的修复方式是？【选项】A.活体窝沟封闭B.固定冠修复C.活体树脂充填D.活体间接盖髓【参考答案】D【详细解析】乳牙早失需优先保留继承恒牙胚，活体间接盖髓（D）可促进牙髓健康，为后续窝沟封闭（A）及冠修复（B）创造条件。树脂充填（C）仅适用于深龋但无法保留牙髓的情况。2025年住院医师规范培训(各省)-上海住院医师口腔科历年参考题库含答案解析(篇5)【题干1】深龋近髓时，首选的充填材料是？【选项】A.复合树脂B.玻璃离子水门汀C.银汞合金D.聚氨酯树脂【参考答案】B【详细解析】深龋近髓时需考虑生物相容性及边缘封闭性，玻璃离子水门汀具有释放氟离子及缓慢固化特性，可减少术后敏感和继发龋，为首选。银汞合金收缩率高易导致微渗漏，复合树脂固化时间短易产生术后敏感，聚氨酯树脂强度不足。【题干2】根管再治疗失败的主要原因是？【选项】A.根管未预备B.根尖孔未严密封闭C.细胞肉芽肿形成D.感染菌群耐药【参考答案】C【详细解析】根管再治疗失败多因根尖周组织形成不可逆的细胞肉芽肿，导致根尖孔永久性闭合或钙化，阻碍药液渗透。根管未预备（A）或根尖孔未封闭（B）可通过再治疗纠正，耐药菌群（D）可通过抗生素控制。【题干3】种植牙修复的适应症不包括？【选项】A.单颗牙缺失B.前牙美学区缺失C.前牙区骨高度不足D.骨密度<50g/cm³【参考答案】D【详细解析】骨密度<50g/cm³属于严重骨缺损，需行骨增量手术后再种植，不属于直接适应症。前牙美学区缺失（B）和骨高度不足（C）可通过即刻种植或骨增量联合种植实现，单颗牙缺失（A）是种植牙典型适应症。【题干4】急性颌面部间隙感染的紧急处理原则是？【选项】A.立即切开引流B.全身使用广谱抗生素C.局部热敷D.病因治疗【参考答案】A【详细解析】急性间隙感染需在肿胀未超过咬肌附着线前行彻底切开引流，配合全身抗生素（B）和抗炎治疗（C）。局部热敷（C）会加重肿胀，病因治疗（D）需在感染控制后进行。【题干5】牙髓钙化最常见于？【选项】A.前牙B.磨牙C.前磨牙D.乳磨牙【参考答案】B【详细解析】牙髓钙化多见于磨牙，因其牙髓腔大且钙化后仍能维持牙根发育。前牙（A）牙髓体积小易早萌，前磨牙（C）钙化多导致牙根停止发育，乳磨牙（D）钙化与乳牙替换相关。【题干6】根管治疗术后出现持续性剧烈疼痛，最可能的原因是？【选项】A.根管再感染B.牙髓碎屑残留C.根尖周炎D.牙本质敏感【参考答案】B【详细解析】术后持续性疼痛多因根管内残留牙髓碎屑或细菌引发持续炎症反应。根尖周炎（C）表现为定位性跳痛，牙本质敏感（D）为短暂冷热刺激痛，根管再感染（A）需结合影像学判断。【题干7】牙槽骨吸收的最早表现是？【选项】A.牙龈退缩B.牙松动C.牙龈出血D.牙槽嵴高度降低【参考答案】A【详细解析】牙龈退缩是牙槽骨吸收的最早临床表现，随后出现牙槽嵴高度降低（D）和牙松动（B）。牙龈出血（C）多见于龈炎，与牙槽骨吸收无直接关联。【题干8】固定桥修复的基牙选择原则不包括？【选项】A.牙体完整B.牙龈健康C.牙槽骨吸收D.牙根长度≥10mm【参考答案】C【详细解析】基牙牙槽骨吸收（C）会降低固定桥的固位力，需行骨增量术。牙根长度（D）是基牙选择的关键指标，牙龈健康（B）和牙体完整（A）是基本要求。【题干9】急性根尖周炎疼痛放射至？【选项】A.对颌磨牙B.同侧下颌C.颈部D.对侧耳部【参考答案】B【详细解析】急性根尖周炎疼痛常放射至同侧下颌区域，严重时可向颈部（C）或对侧（D）扩散。对颌（A）疼痛多见于牙髓炎或牙根尖周脓肿。【题干10】牙釉质最坚硬的成分是？【选项】A.磷酸钙B.磷酸三钙C.氟磷灰石D.蛋白质基质【参考答案】C【详细解析】牙釉质含90%以上氟磷灰石晶体，其高结晶度赋