2025年住院医师规范培训(各省)-陕西住院医师医学影像历年参考题库含答案解析(5套100道合辑-单选题)

2025年住院医师规范培训(各省)-陕西住院医师医学影像历年参考题库含答案解析(5套100道合辑-单选题)2025年住院医师规范培训(各省)-陕西住院医师医学影像历年参考题库含答案解析(篇1)【题干1】在X线检查中，肺栓塞的典型表现为肺动脉充盈缺损伴周围透亮影，其最可能的病理基础是？【选项】A.血管炎B.淀粉样变性C.血栓形成D.肿瘤【参考答案】C【详细解析】肺栓塞的典型X线表现为“轨道征”（血管充盈缺损）和“马赛克样”改变，其病理基础为血栓形成导致血管内阻塞。选项A血管炎多引起血管壁增厚，选项B淀粉样变性罕见致血栓，选项D肿瘤多表现为肺部占位性病变，均不符合典型表现。【题干2】CT灌注成像中，脑梗死超急性期（0-6小时）的脑血流量（CBF）变化趋势是？【选项】A.正常或轻度升高B.显著升高C.显著降低D.动态波动【参考答案】C【详细解析】超急性期脑梗死CBF显著降低（<30ml/(100g·min)），这是CT灌注成像诊断的关键指标。选项A/B适用于慢性期或可逆性损伤，选项D为急性期早期表现（<2小时）。【题干3】超声检查中，甲状腺结节囊性变时，典型声像图特征为？【选项】A.等回声伴微钙化B.低回声无血流信号C.不规则强回声D.穿刺后无回声增强【参考答案】B【详细解析】甲状腺囊性变表现为无回声区（囊性成分），后方声增强，内部无血流信号（实性成分消失）。选项A微钙化多见于恶性结节，选项C强回声提示出血或钙化，选项D为穿刺后反应。【题干4】MRI检查中，脊髓型多发性硬化（MS）的典型信号特征是？【选项】A.T1等低T2高信号B.T1等T2低信号C.T2等T1高信号D.弥散受限伴DWI高信号【参考答案】A【详细解析】MS斑块在T1呈等/低信号，T2呈高信号，FLAIR序列可抑制周围正常组织信号。选项B为脑出血表现，选项C不符合常规MRI序列，选项D弥散受限多见于急性出血或感染。【题干5】X线胸片显示“大叶性肺炎”的典型征象是？【选项】A.双肺散在斑片状阴影B.肺尖部三角形致密影C.肺门区“桑葚样”阴影D.肺野外带楔形阴影【参考答案】D【详细解析】大叶性肺炎多见于右下肺，呈“大叶性实变”，X线表现为沿叶间裂分布的楔形阴影，边缘模糊。选项A为小叶性肺炎表现，选项B为肺尖部肺大疱，选项C为肺门淋巴结肿大。【题干6】CT诊断骨转移瘤时，最敏感的征象是？【选项】A.软组织肿块伴成骨活跃B.肿瘤骨呈低密度C.椎体压缩性骨折D.病理性骨折【参考答案】A【详细解析】骨转移瘤CT表现为溶骨型（低密度）或成骨型（高密度）病灶，但“软组织肿块伴成骨活跃”更符合溶骨型转移（如乳腺癌、肺癌），成骨型多见于多发性骨髓瘤。选项B低密度可存在于溶骨型，但非特异性。【题干7】MRI诊断股骨头缺血性坏死时，T2加权像的典型表现是？【选项】A.弥散受限B.T2低信号C.T2高信号D.等信号伴强化【参考答案】C【详细解析】早期股骨头坏死T2呈高信号（骨髓水肿），晚期出现T1低信号（脂肪坏死）。选项A弥散受限提示急性炎症，选项BT2低信号见于水肿后期或钙化，选项D为强化扫描表现。【题干8】超声诊断胎儿先天性膈疝时，最特征性的表现是？【选项】A.腹腔积液B.脐带绕颈C.脐膨出D.胸腔积液【参考答案】D【详细解析】胎儿先天性膈疝时，肠道进入胸腔形成“囊袋样”无回声区，伴胸腔积液（液体分层征）。选项A腹腔积液可见于其他畸形，选项B脐带绕颈与畸形无关，选项C脐膨出提示肠道外翻。【题干9】CT诊断肺脓肿时，脓腔壁的强化特点不包括？【选项】A.不均匀强化B.环形强化C.空洞壁强化D.强化后无空气征【参考答案】D【详细解析】肺脓肿CT表现为厚壁空洞（内含脓液），脓腔壁强化均匀，空洞壁强化后可见液气平面（含气）。选项D“强化后无空气征”不符合脓肿空洞特点，实为肺大疱表现。【题干10】MRI诊断肝转移瘤时，最敏感的序列是？【选项】A.T1加权像B.T2加权像C.弥散加权像D.MRA【参考答案】C【详细解析】肝转移瘤在T2呈稍高信号，但弥散加权像（DWI）呈明显高信号（ADC值降低），敏感性高于常规序列。选项A/B对肝细胞癌更敏感，选项DMRA用于血管评估。【题干11】X线诊断儿童肺炎时，下列哪项不符合小叶性肺炎表现？【选项】A.肺纹理增粗B.间质性阴影C.肺叶实变D.矛盾性透亮影【参考答案】D【详细解析】小叶性肺炎（支气管肺炎）X线表现为肺野外带斑片状阴影，间质性炎症（B），实变（C）及支气管充气征（D为肺大疱表现）。选项D不符合儿童肺炎特征。【题干12】CT诊断肾上腺皮质醇增多症时，典型表现是？【选项】A.肾上腺增大伴出血B.肾上腺增大伴钙化C.肾上腺增大伴脂肪浸润D.肾上腺增大伴囊变【参考答案】A【详细解析】库欣综合征肾上腺CT呈“水滴样”增大，皮质增厚（>1cm），出血（A）或钙化（B）为继发改变。选项C脂肪浸润见于肾上腺肿瘤，选项D囊变罕见。【题干13】MRI诊断脊髓压迫综合征时，最早出现的影像学征象是？【选项】A.椎管内占位B.脊髓信号异常C.神经根受压D.脊髓节段性萎缩【参考答案】A【详细解析】脊髓压迫综合征早期影像表现为椎管内占位（如椎间盘突出、肿瘤），脊髓受压后出现信号异常（B）或萎缩（D）。选项C神经根受压为间接征象。【题干14】超声诊断急性胆囊炎时，肝下管状无回声区的形成机制是？【选项】A.胆汁淤积B.胆囊壁增厚C.胆囊周围渗出D.胆囊颈部结石嵌顿【参考答案】D【详细解析】胆囊颈部结石嵌顿（Hartmann袋）可导致肝下胆管扩张（管状无回声区）。选项A胆汁淤积表现为胆囊内强回声，选项B/C为胆囊壁增厚或周围渗出表现。【题干15】CT诊断脑出血时，血肿吸收的时间线是？【选项】A.1周内完全吸收B.2周内完全吸收C.4周内完全吸收D.8周内完全吸收【参考答案】C【详细解析】脑出血CT显示血肿在1周内形成，2-4周开始吸收，4-8周完全吸收（密度接近脑脊液）。选项A/B时间过短，选项D为慢性硬膜下血肿吸收时间。【题干16】MRI诊断多发性硬化时，FLAIR序列主要用于？【选项】A.观察急性出血B.辅助诊断肿瘤C.检测组织学病变D.评估轴后损伤【参考答案】C【详细解析】FLAIR序列（长TR/短TE）可抑制脑脊液信号，清晰显示MS斑块（T2高信号），用于区分炎症与正常髓鞘。选项A急性出血需用GRE序列，选项B肿瘤需增强扫描，选项D轴后损伤（如脊髓）需矢状位序列。【题干17】超声诊断甲状腺结节时，甲状腺峡部增厚超过多少mm提示病变可能性增加？【选项】A.3mmB.5mmC.10mmD.15mm【参考答案】B【详细解析】甲状腺峡部增厚>5mm（正常<2mm）提示甲状腺炎或结节，是超声诊断的重要指标。选项A为正常值，选项C/D多见于巨大结节。【题干18】CT诊断肺栓塞时，最敏感的征象是？【选项】A.肺动脉充盈缺损B.肺门部“轨道征”C.肺静脉血栓D.胸膜增厚【参考答案】A【详细解析】肺动脉充盈缺损（A）是肺栓塞的特异性征象，而“轨道征”（B）是间接征象（合并肺动脉分支充盈缺损）。选项C/D多见于其他心肺疾病。【题干19】MRI诊断腕管综合征时，最特征性的序列是？【选项】A.T1加权像B.T2加权像C.弥散加权像D.MRA【参考答案】C【详细解析】腕管综合征MRI显示正中神经在腕管内受压（T2高信号），弥散加权像（DWI）呈高信号（神经脱髓鞘改变）。选项A/B对水肿敏感，选项DMRA用于评估血流。【题干20】X线诊断先天性心脏病时，肺动脉高压的典型表现是？【选项】A.肺门“蝴蝶征”B.肺动脉扩张C.肺野透亮度减低D.心影增大【参考答案】B【详细解析】肺动脉高压时肺动脉扩张（B），肺门“蝴蝶征”是Eisenmenger综合征表现（双向分流后期）。选项A为室间隔缺损表现，选项C/D为其他心脏病改变。2025年住院医师规范培训(各省)-陕西住院医师医学影像历年参考题库含答案解析(篇2)【题干1】X线钼靶检查主要用于以下哪种疾病的早期筛查？【选项】A.乳腺癌B.骨折C.肺部感染D.腹部肿瘤【参考答案】A【详细解析】钼靶X线检查因具有高软组织分辨率和低辐射剂量特点，被广泛用于乳腺癌的早期筛查。其他选项如骨折（X线平片更常用）、肺部感染（胸部X线或CT更敏感）、腹部肿瘤（需结合超声或CT）均非钼靶检查的典型适应症。【题干2】CT扫描在以下哪种情况下可能因辐射风险被限制使用？【选项】A.胸部常规体检B.脊柱压缩性骨折C.急性脑出血D.多发性骨髓瘤【参考答案】B【详细解析】脊柱压缩性骨折患者若需评估椎体新鲜骨折或骨转移，CT检查可能因辐射暴露增加肿瘤风险而需谨慎。但急性脑出血（需快速评估血肿范围）、多发性骨髓瘤（需全身骨扫描）及胸部常规体检（低剂量CT即可）通常可接受CT检查。【题干3】MRI检查中，关于T1加权像和T2加权像的描述，正确的是？【选项】A.T1像显示低信号，T2像显示高信号B.T1像显示高信号，T2像显示低信号C.两者均显示中等信号D.T1像与T2像信号强度无关【参考答案】B【详细解析】T1加权像通过长TR短TE时间强化组织间质中质子纵向磁化，高对比下显示富含质子组织的低信号（如脑脊液）；T2加权像通过短TR长TE时间突出质子横向磁化，显示长T2组织（如水肿）的高信号。此规律是MRI诊断核心基础。【题干4】超声心动图在以下哪种心脏病诊断中不可替代？【选项】A.主动脉瓣狭窄B.心包积液C.心室壁运动异常D.冠心病心功能评估【参考答案】C【详细解析】超声心动图可实时动态观察心室壁运动，是评估室壁运动异常（如心肌梗死、心肌病）的金标准。而主动脉瓣狭窄（需计算峰值跨瓣压）、心包积液（需测量深度）及冠心病心功能（需EF值计算）均可通过超声实现，但室壁运动分析具有不可替代性。【题干5】关于PET-CT的原理，错误的是？【选项】A.利用18F-FDG示踪剂B.代谢活性组织显示高放射性C.静脉注射后需等待2小时再扫描D.适用于骨转移癌的定位【参考答案】C【详细解析】PET-CT需注射显像剂后60分钟进行首次扫描，而非等待2小时。18F-FDG可反映细胞代谢活性（如肿瘤、炎症），在骨转移癌中因溶骨或成骨病灶均可显像，但需结合CT结构信息，故C为错误选项。【题干6】Doppler超声在诊断深静脉血栓（DVT）时首选的频谱模式是？【选项】A.连续波多普勒B.脉冲波多普勒C.彩色多普勒D.阻抗式脉搏波多普勒【参考答案】C【详细解析】彩色多普勒通过编码血流方向与速度，可直观显示静脉血流充盈情况及血栓导致的管腔狭窄。连续波多普勒适用于动脉血流检测，脉冲波多普勒对浅表静脉敏感性较低，阻抗式多普勒主要用于脉搏波形分析。【题干7】X线胸片显示“心脏扩大”最可能提示的疾病是？【选项】A.冠心病B.高血压性心脏病C.先天性心脏病D.心包积液【参考答案】B【详细解析】高血压性心脏病因长期左室后负荷增加导致向心性肥大，X线胸片显示心脏呈靴形增大（主动脉瓣钙化、肺动脉段凹陷）。先天性心脏病（如房间隔缺损）可能伴发肺动脉高压致心脏扩大，但原发病机制不同；心包积液则表现为心影边缘光滑的球形扩大。【题干8】CT灌注成像中，相对cerebralbloodflow（CBF）的参数是？【选项】A.灌注量（Perfusion）B.时间常数（Timeconstant）C.传递系数（Transfercoefficient）D.毛细血管通透性（Permeability-surfaceareaproduct,PPS）【参考答案】D【详细解析】CT灌注成像通过多时相扫描计算CBF（每分钟毫升/100g）、CBV（血容量）、MTT（平均通过时间）等参数。毛细血管通透性-表面积乘积（PPS）虽为理论参数，但实际计算中需结合CT值变化与扫描参数推导得出，非直接测量指标。【题干9】MRI检查脑白质病变时，T2FLAIR序列的典型表现是？【选项】A.高信号B.低信号C.等信号D.动态增强阳性【参考答案】A【详细解析】FLAIR序列通过长TR和长TE抑制自由水信号，使脑脊液呈暗背景，增强白质病变（如多发性硬化）的可见性。正常脑白质因含较多自由水在FLAIR像呈稍高信号，而病变区域因组织间质水肿或髓鞘脱失进一步强化。【题干10】关于数字减影血管造影（DSA）的描述，正确的是？【选项】A.仅用于脑血管病变B.需通过高压注射对比剂C.可实时显示血管三维结构D.无辐射风险【参考答案】B【详细解析】DSA通过高压注射对比剂（60-80psi）获取血管动态影像，具有无创性（相对超声、CT而言）和实时性优势，但存在辐射暴露风险（约1-5mSv/次）。其他选项错误：DSA无法显示三维结构（需结合三维重建软件），适应症不仅限脑血管（如肾动脉狭窄）。【题干11】核素骨扫描中，"冷spot"最可能提示的病理改变是？【选项】A.骨转移癌B.骨折C.动脉瘤D.骨质疏松【参考答案】A【详细解析】骨扫描"冷spot"（局部放射性摄取减低）常见于骨转移癌（溶骨或成骨破坏均导致血流改变）、感染性骨炎等病理过程。骨折早期（血肿期）可能出现"热spot"，陈旧性骨折因骨痂形成可能不显影。动脉瘤（如骨动脉瘤）通常无特异性骨扫描改变。【题干12】MRI-DWI序列中，b值范围一般为？【选项】A.0-50msB.50-200msC.200-500msD.500-1000ms【参考答案】C【详细解析】DWI通过施加梯度磁场产生扩散加权效应，b值（扩散系数单位）越高，信号衰减越明显。常规b值范围200-500ms可区分自由水（高b值抑制）与组织间隙水（低b值保留）。b值过低（<50ms）无法区分细胞外与细胞内水分，过高（>1000ms）可能导致信号过度衰减失去诊断价值。【题干13】关于胃肠减压的影像学检查，首选的是？【选项】A.X线立位腹片B.胃肠造影C.CT增强扫描D.超声胃泡成像【参考答案】A【详细解析】X线立位腹片（双气双泡征）是评估胃排空及胃肠减压的常规方法，敏感度约80-90%。胃肠造影（钡餐）因吞咽钡剂可能掩盖部分影像，CT增强扫描对空腔脏器显影效果较差，超声胃泡成像仅适用于无胃泡气体的情况。【题干14】关于肺栓塞的影像学诊断，最敏感的检查是？【选项】A.螺旋CT肺动脉造影B.超声心动图C.核素肺灌注显像D.数字减影血管造影【参考答案】A【详细解析】CTPA（CT肺动脉造影）敏感性达95%以上，可清晰显示肺动脉充盈缺损及分支中断征象。超声心动图（右室负荷增加、M模式显示右室舒张功能下降）和核素肺灌注显像（冷区）可作为辅助诊断，但特异性较低。DSA为确诊手段但属有创检查。【题干15】MRI-MRS在脑肿瘤鉴别诊断中的典型应用是？【选项】A.检测乳酸峰B.评估细胞密度C.测量肿瘤体积D.识别钙化灶【参考答案】A【详细解析】MRS通过1H-核磁共振波谱分析代谢物，脑肿瘤（如胶质瘤）在1.3-1.5ppm处可检测到特征性乳酸峰，而正常脑组织或转移瘤（多位于灰质）乳酸峰不明显。此技术尤其适用于MRI增强不明显的病变（如WHOII级胶质瘤）。【题干16】关于腹部超声的声像图表现，错误的是？【选项】A.肝硬化结节呈低回声B.胃壁厚度超过3mm提示炎症C.肝静脉走行异常提示门脉高压D.肾结石在实时超声中呈强回声【参考答案】C【详细解析】肝硬化时肝细胞再生结节呈低回声；胃壁厚度>3mm（正常2-3mm）提示炎症或溃疡；肾结石在实时超声中因声阻抗差异呈强回声且后方伴声影。肝静脉走行异常（如代偿性侧支循环）是门脉高压的间接征象，但非直接表现。【题干17】关于核素骨扫描的检查时间，正确的是？【选项】A.静脉注射后立即扫描B.1-4小时后扫描C.24小时后扫描D.需分次注射显像剂【参考答案】B【详细解析】骨扫描需注射放射性核素（如99mTc-MDP）后1-4小时进行平面显像，此时药物已通过血液分布至全身骨骼并开始骨代谢。过早扫描（<1小时）药物尚未到达骨骼，过晚（>4小时）可能因药物廓清影响诊断。【题干18】关于CT值测量的临床意义，错误的是？【选项】A.骨骼（>2000HU）B.脑脊液（-20HU）C.肝脏（40-50HU）D.钙化灶（>3000HU）【参考答案】C【详细解析】正常肝脏CT值约40-50HU，但此范围与周围脂肪（-60HU）存在明显差异，实际诊断需结合窗宽调整。钙化灶CT值>3000HU（如骨化된石灰样软化斑），骨骼CT值约2000-3000HU（因骨密度不均）。脑脊液CT值约-20HU，与脑组织（30HU）形成明显对比。【题干19】关于MRI扩散受限的机制，错误的是？【选项】A.细胞膜完整B.细胞间隙水减少C.细胞内水分增多D.血脑屏障破坏【参考答案】A【详细解析】细胞膜完整时，细胞内水分（自由水）无法自由扩散，导致MRI-DWI序列信号显著降低（高b值下信号衰减）。若细胞膜破裂（如细胞坏死），自由水进入细胞间隙（细胞外水分增多），扩散受限减轻，信号回升。血脑屏障破坏（如脑水肿）会降低细胞外水分扩散系数。【题干20】关于超声多普勒在颈动脉斑块检测中的价值，正确的是？【选项】A.可定量测量斑块体积B.能区分纤维斑块与软斑块C.对钙化斑块敏感度低D.需配合CTA使用【参考答案】C【详细解析】超声多普勒可检测斑块表面微血流信号（纤维斑块血流丰富，软斑块信号稀疏），但无法定量测量体积或区分斑块成分（需结合超声弹性成像）。钙化斑块因声阻抗差异产生强回声，可能掩盖后方血流信号，导致血流检测敏感性下降。CTA（CT血管造影）可弥补超声在斑块形态学评估的不足。2025年住院医师规范培训(各省)-陕西住院医师医学影像历年参考题库含答案解析(篇3)【题干1】在X线检查中，哪种骨折类型最可能导致患肢缩短？【选项】A.横断骨折B.螺旋骨折C.短缩骨折D.骨筋分离【参考答案】C【详细解析】短缩骨折是指骨折端向肢体近端移位，导致肢体缩短，常见于股骨干中段。横断骨折（A）通常移位不明显，螺旋骨折（B）以扭曲变形为主，骨筋分离（D）多见于关节部位，与肢体缩短无直接关联。【题干2】MRI检查中，T2加权像上典型的脑膜瘤信号强度通常呈现？【选项】A.低信号B.高信号C.等信号D.不均匀信号【参考答案】B【详细解析】脑膜瘤在T2加权像（B）多表现为高信号，尤其在瘤周水肿区域更为显著。低信号（A）多见于出血性病变，等信号（C）常见于脑脓肿，不均匀信号（D）多提示肿瘤坏死或囊变。【题干3】CT诊断肺栓塞时，最常见的直接征象是？【选项】A.肺门部血管充盈缺损B.肺纹理增粗C.胸膜增厚D.淋巴结肿大【参考答案】A【详细解析】肺栓塞（PE）的典型CT表现是肺动脉充盈缺损（A），尤其位于肺门区域。肺纹理增粗（B）多见于慢性肺源性心脏病，胸膜增厚（C）常见于胸膜转移瘤，淋巴结肿大（D）多提示感染或肿瘤。【题干4】超声诊断肝脓肿时，脓液与周围组织的界面通常呈现？【选项】A.弱回声B.强回声C.无回声D.低回声【参考答案】A【详细解析】肝脓肿超声表现脓液与周围组织间形成清晰弧形强回声（B）的界面，脓腔内部为无回声区（C）。弱回声（A）多见于肝转移瘤，低回声（D）常见于肝血肿。【题干5】MRI诊断脊髓压迫时，哪种序列对显示脊髓受压最敏感？【选项】A.T1加权像B.T2加权像C.STIR序列D.T2FLAIR序列【参考答案】C【详细解析】STIR序列（C）对检测脊髓水肿和压迫具有高敏感性，可清晰显示脊髓肿胀和信号异常。T2加权像（B）虽也能发现病变，但对轻度水肿敏感性较低；T1加权像（A）对水肿显示不佳，T2FLAIR序列（D）主要用于排除脑脊液Restrictions。【题干6】CT诊断肾结石时，哪种密度最符合诊断标准？【选项】A.碱性磷酸酶升高B.薄层非钙化结石C.钙盐沉积D.肾积水【参考答案】B【详细解析】肾结石CT表现为薄层（<4mm）非钙化结石（B），密度值通常为负值（-50至+50HU）。碱性磷酸酶升高（A）是实验室指标，钙盐沉积（C）多为阳性结石，肾积水（D）是并发症而非结石直接征象。【题干7】X线诊断肋骨骨折时，哪种征象对诊断特异性最高？【选项】A.肋骨线性透亮带B.肋骨弯曲征C.骨痂形成D.肋间隙增宽【参考答案】A【详细解析】X线直接显示肋骨骨折的典型征象是线性透亮带（A），尤其是肋骨中段。肋骨弯曲征（B）常见于儿童青枝骨折，骨痂形成（C）为陈旧性骨折表现，肋间隙增宽（D）多见于肺炎或肺气肿。【题干8】MRI诊断多发性硬化时，最特征性的病理改变是？【选项】A.脉络膜高压B.璃璃体混浊C.T2/FLAIR长T2信号D.磁共振静脉成像异常【参考答案】C【详细解析】多发性硬化（MS）的MRI特征是白质T2/FLAIR序列（C）长T2信号病灶，符合“B环征”分布。脉络膜高压（A）见于脑脊液漏，璃璃体混浊（B）多为玻璃体出血，磁共振静脉成像（D）用于检测静脉窦血栓。【题干9】超声诊断急性阑尾炎时，最具诊断价值的征象是？【选项】A.阑尾壁增厚>1mmB.阑尾周围无回声C.阑尾蠕动减弱D.肠祥嵌顿【参考答案】A【详细解析】超声诊断急性阑尾炎的核心标准是阑尾壁增厚>1mm（A），伴蠕动减弱、粪石强回声。阑尾周围无回声（B）提示周围渗出，蠕动减弱（C）是继发改变，肠祥嵌顿（D）多见于坏疽性阑尾炎晚期。【题干10】CT诊断骨转移瘤时，最敏感的征象是？【选项】A.骨质破坏伴成骨活跃B.骨质破坏伴成骨抑制C.骨膜反应D.淋巴结肿大【参考答案】B【详细解析】骨转移瘤CT特征是溶骨性破坏伴成骨抑制（B），常见于乳腺癌、肺癌等恶性肿瘤。骨质破坏伴成骨活跃（A）多见于多发性骨髓瘤，骨膜反应（C）多见于原发骨肿瘤，淋巴结肿大（D）非特异性。【题干11】MRI诊断脑出血时，各期病变的典型信号表现？【选项】A.急性期T1低、T2高B.亚急性期T1等、T2低C.陈旧性出血T1等、T2等D.均为T1高、T2低【参考答案】B【详细解析】脑出血MRI分期：急性期（<6h）T1低（A）、T2高；亚急性期（6h-6天）T1等（B）、T2低；陈旧性出血（>6天）T1/T2均等（C）。选项D不符合实际表现。【题干12】超声诊断甲状腺结节时，最具有诊断意义的血流信号模式是？【选项】A.无血流B.少量血流C.中量血流D.多量血流【参考答案】A【详细解析】甲状腺结节超声血流特征：低危结节（A）无血流或少量血流，中高危结节（B/C/D）血流信号增多。但无血流（A）并非绝对良性，需结合TI-RADS分级（如4类为4A-4N）。【题干13】CT诊断肝血管瘤时，最典型的强化模式是？【选项】A.动脉期高密度B.静脉期等密度C.动态期环形强化D.延迟期低密度【参考答案】B【详细解析】肝血管瘤CT增强特征：动脉期（A）稍低密度，门静脉期（B）等密度，实质期（C）低密度，延迟期（D）无强化。典型表现为动脉期无强化，门静脉期等密度，实质期低密度。【题干14】MRI诊断股骨头坏死时，哪种序列对早期诊断最敏感？【选项】A.T1加权像B.T2加权像C.STIR序列D.MRA【参考答案】C【详细解析】STIR序列（C）可早期发现股骨头骨髓水肿，T2加权像（B）对晚期坏死敏感，T1加权像（A）对水肿显示不佳，MRA（D）用于检测血管异常。【题干15】X线诊断先天性心脏病时，哪种征象对诊断特异性最高？【选项】A.肺动脉段膨隆B.肺门部“V”字形阴影C.心影扩大D.肺血减少【参考答案】B【详细解析】肺门部“V”字形阴影（B）是先天性心脏病（如法洛四联征）的典型X线征象。肺动脉段膨隆（A）多见于动脉导管未闭，心影扩大（C）为非特异性，肺血减少（D）常见于右向左分流。【题干16】CT诊断肾上腺肿瘤时，哪种密度最符合肾上腺皮质醇瘤？【选项】A.等密度B.稍低密度C.高密度D.不均匀密度【参考答案】C【详细解析】肾上腺皮质醇瘤CT密度高于正常肾上腺（C），典型表现为“爆米花”样高密度灶，出血或坏死区域密度降低。等密度（A）多见于嗜铬细胞瘤，稍低密度（B）多见于肾上腺转移瘤。【题干17】MRI诊断脊髓蛛网膜炎时，哪种序列对诊断最敏感？【选项】A.T1加权像B.T2加权像C.FLAIR序列D.T2STIR序列【参考答案】D【详细解析】T2STIR序列（D）可清晰显示脊髓蛛网膜炎的弥漫性高信号，FLAIR序列（C）对排除脑脊液伪影有帮助，T2加权像（B）对轻度炎症敏感性较低，T1加权像（A）显示不佳。【题干18】超声诊断卵巢囊肿时，哪种声像图特征具有确诊意义？【选项】A.无血流信号B.内部回声均匀C.后方声增强D.囊壁毛糙【参考答案】C【详细解析】卵巢囊肿超声特征：单纯囊肿（C）后方声增强，黄体囊肿（D）囊壁毛糙伴血流信号。无血流信号（A）非特异性，内部回声均匀（B）常见于巧克力囊肿。【题干19】CT诊断肺不张时，最典型的密度表现是？【选项】A.肺野透亮度降低B.肺门空气征C.肺纹理中断D.肺实质钙化【参考答案】A【详细解析】肺不张CT表现为肺野透亮度降低（A），伴肺门空气征（B）和肺纹理中断（C）。肺实质钙化（D）多见于陈旧性肺结核。【题干20】MRI诊断脑梗死时，超急性期（<6小时）的典型信号表现是？【选项】A.T1低、T2高B.T1高、T2低C.T1等、T2等D.T1高、T2高【参考答案】A【详细解析】超急性期脑梗死MRI表现为T1低（A）、T2高信号，符合“超急性期等T1低T2”特征。亚急性期（6-24小时）T1等（B）、T2低，慢性期（>1周）T1/T2均等（C），急性期（<6小时）与超急性期表现一致。2025年住院医师规范培训(各省)-陕西住院医师医学影像历年参考题库含答案解析(篇4)【题干1】肺炎患者胸部CT检查中，最具特征性的表现为什么？【选项】A.肺叶实变伴周围毛刺征B.胸膜增厚伴胸腔积液C.肺门淋巴结肿大D.肺纹理增粗【参考答案】A【详细解析】肺炎的CT特征为肺叶实变，边界模糊伴周围毛刺征（即“空气bronchogram”和“卫星病灶”），此为典型表现。选项B胸膜增厚多见于胸膜炎，C肺门淋巴结肿大常见于结核或转移瘤，D肺纹理增粗为慢性支气管炎表现。【题干2】股骨颈骨折的X线平片最常显示哪种影像学改变？【选项】A.骨小梁断裂伴骨痂形成B.髋关节间隙变窄C.股骨头密度增高D.腰椎侧弯【参考答案】A【详细解析】股骨颈骨折X线表现为骨小梁断裂、骨折线及骨痂形成，此为诊断关键。选项B髋关节间隙变窄见于髋关节脱位，C股骨头密度增高为陈旧性骨折表现，D腰椎侧弯与髋部骨折无直接关联。【题干3】腰椎间盘突出症患者行MRI检查时，椎间盘内最具诊断价值的信号特征是什么？【选项】A.T1加权像低信号B.T2加权像高信号C.STIR序列中等信号D.T2FLAIR序列高信号【参考答案】B【详细解析】椎间盘突出时，髓核组织在T2加权像呈高信号（因含水量高），而正常椎间盘因纤维环强化呈中等信号。选项AT1低信号见于水肿或出血，CSTIR序列对水肿敏感但特异性不足，DFLAIR序列易受脑脊液信号干扰。【题干4】甲状腺结节超声检查中，弹性成像评分≥4分提示哪种病变？【选项】A.结节性甲状腺肿B.甲状腺腺瘤C.甲状腺癌D.亚急性甲状腺炎【参考答案】C【详细解析】弹性评分≥4分提示高硬度病灶，结合超声特征（如边界清晰、微钙化）可诊断甲状腺癌。选项A结节性甲状腺肿为中等硬度，B腺瘤硬度与正常组织接近，D甲状腺炎因水肿呈低弹性评分。【题干5】脑缺血患者行CT灌注成像时，哪个参数可评估缺血半暗带？【选项】A.表面通透性指数B.水肿指数C.阻力指数D.时间常数【参考答案】A【详细解析】表面通透性指数（PI）通过对比剂渗透率间接反映缺血组织血流动力学状态，可识别可挽救的半暗带。选项B水肿指数反映脑水肿程度，C阻力指数（RI）评估血管阻力，D时间常数（TC）反映血流动力学特征。【题干6】腹部超声检查中，肝血管瘤的典型超声表现是什么？【选项】A.后方回声增强B.脉冲多普勒频谱呈高阻血流C.彩色多普勒呈低阻血流D.等回声伴声晕【参考答案】C【详细解析】肝血管瘤彩色多普勒显示低阻血流（类似肝动脉血流频谱），后方回声增强为典型特征。选项A后方回声增强可见于肾钙化，B高阻血流见于肝硬化再生结节，D等回声伴声晕为肝脓肿表现。【题干7】X线检查中，诊断肋骨骨折的敏感性和特异性最高的征象是？【选项】A.肋骨线性骨折B.肋骨骨痂形成C.胸壁软组织肿胀D.骨痂重叠征【参考答案】A【详细解析】X线平片显示肋骨线性骨折线是诊断肋骨骨折的直接证据，特异性达95%以上。选项B骨痂形成是陈旧性骨折表现，C软组织肿胀为继发改变，D骨痂重叠征见于胸廓畸形。【题干8】MRI检查中，区分脑出血与脑梗死的关键序列是？【选项】A.T1加权像B.T2加权像C.FLAIR序列D.SWI序列【参考答案】D【详细解析】SWI序列（敏感加权成像）通过铁质沉积差异区分脑出血（高信号）与脑梗死（低信号）。选项AT1像脑梗死呈低信号，出血呈等信号；BT2像脑梗死呈高信号，出血呈等信号；CFLAIR序列对水肿敏感。【题干9】超声检查中，诊断肠系膜淋巴结肿大的最佳切面是？【选项】A.腹主动脉旁纵切面B.腹股沟横切面C.右下腹横切面D.脐周斜切面【参考答案】A【详细解析】腹主动脉旁纵切面可清晰显示肠系膜淋巴结（直径＞1cm、形态不规则），是诊断肠炎或感染的重要依据。选项B腹股沟淋巴结肿大多见于丝虫病，C右下腹横切面适用于阑尾炎，D脐周斜切面观察肠系膜较局限。【题干10】CT三维重建技术中，重建图像层厚越薄，重建时间越长的是？【选项】A.5mm层厚B.10mm层厚C.15mm层厚D.20mm层厚【参考答案】C【详细解析】层厚与重建时间呈正相关，15mm层厚因扫描范围大、图像处理复杂，重建时间显著长于5mm层厚（仅需原始数据筛选）。选项A为最短重建时间，B、D介于中间。【题干11】X线检查中，诊断肺脓肿的典型表现是？【选项】A.肺叶实变伴空洞形成B.胸膜增厚伴胸腔积液C.肺门淋巴结融合D.肺纹理增粗【参考答案】A【详细解析】肺脓肿X线表现为肺叶实变伴厚壁空洞（内含脓液），空洞壁光滑，与肺大疱鉴别点在于空洞周围无透亮区。选项B胸膜增厚见于胸膜炎，C肺门淋巴结融合多见于肺癌，D肺纹理增粗为肺炎表现。【题干12】MRI检查中，区分脊髓压迫与脊髓水肿的关键序列是？【选项】A.T1加权像B.T2加权像C.STIR序列D.T2FLAIR序列【参考答案】C【详细解析】STIR序列对脊髓水肿敏感（呈高信号），而脊髓压迫（如椎管狭窄）在T2像呈对称性低信号。选项AT1像脊髓压迫呈等信号，水肿呈低信号；BT2像脊髓压迫呈等信号，水肿呈高信号；DFLAIR序列对水肿敏感但特异性较低。【题干13】超声检查中，诊断甲状腺结节良恶性最有价值的指标是？【选项】A.结节大小B.腺体钙化C.腺体形态D.腺体边界【参考答案】B【详细解析】微钙化（簇状、边界清晰）是甲状腺癌特异性指标（阳性预测值＞90%），而良性结节钙化少见。选项A结节＞4cm需结合其他指标，C腺体形态（如分叶）无特异性，D腺体边界清晰可见于结节性甲状腺肿。【题干14】X线检查中，诊断股骨干骨折的典型表现是？【选项】A.骨痂形成伴骨桥闭合B.股骨远端骨骺分离C.骨皮质断裂伴成角畸形D.髋关节脱位【参考答案】C【详细解析】股骨干骨折X线表现为骨皮质断裂、骨痂形成及成角畸形（外翻角＞5°），此为诊断依据。选项A骨痂形成是陈旧性骨折表现，B骨骺分离见于儿童股骨干骨折，D髋关节脱位与股骨干骨折无关。【题干15】MRI检查中，区分脑挫裂伤与脑水肿的关键序列是？【选项】A.T1加权像B.T2加权像C.SWI序列D.T2FLAIR序列【参考答案】D【详细解析】T2FLAIR序列可区分急性脑水肿（高信号）与陈旧性脑挫裂伤（等信号），后者因血脑屏障破坏后T2信号恢复。选项AT1像挫裂伤呈低信号，水肿呈等信号；BT2像挫裂伤呈高信号，水肿呈更高信号；CSWI序列对出血敏感。【题干16】CT检查中，诊断肾结石的敏感性和特异性最高的征象是？【选项】A.肾盏强回声B.肾盏扩张C.增强扫描强化不均D.钙化灶【参考答案】A【详细解析】X线或CT显示肾盏内强回声（后伴声影）是肾结石确诊依据，特异性达100%。选项B肾盏扩张见于肾盂梗阻，C强化不均见于肾脓肿，D钙化灶可存在于其他组织。【题干17】超声检查中，诊断急性阑尾炎的特异性指标是？【选项】A.阑尾壁增厚B.阑尾周围积液C.阑尾蠕动消失D.阑尾粪石征【参考答案】D【详细解析】阑尾粪石征（粪石强回声伴声影）特异性达95%，而壁增厚（>2mm）和周围积液为敏感指标。选项A壁增厚可见于慢性阑尾炎，B积液见于穿孔性腹膜炎，C蠕动消失为急性期表现。【题干18】MRI检查中，区分肝转移瘤与肝血管瘤的关键序列是？【选项】A.T1加权像B.T2加权像C.Gd-EO4增强序列D.SWI序列【参考答案】C【详细解析】Gd-EO4增强序列中，肝转移瘤呈“快进快出”强化（动脉期高信号），而血管瘤呈“慢进快出”（门静脉期高信号）。选项AT1像转移瘤呈低信号，血管瘤呈等信号；BT2像转移瘤呈低信号，血管瘤呈高信号；DSWI序列对出血敏感。【题干19】CT检查中，诊断肺栓塞的特异性指标是？【选项】A.肺动脉充盈缺损B.肺门淋巴结肿大C.肺静脉高压D.肺间质水肿【参考答案】A【详细解析】肺动脉充盈缺损（部分或完全）是肺栓塞确诊依据，特异性达98%。选项B肺门淋巴结肿大见于结核或肺癌，C肺静脉高压为右心负荷过重表现，D肺间质水肿见于心衰或感染。【题干20】超声检查中，诊断卵巢黄体囊肿的典型表现是？【选项】A.囊壁厚且钙化B.囊内可见分隔C.囊液暗淡无回声D.囊壁血流丰富【参考答案】C【详细解析】卵巢黄体囊肿囊液为澄清血液，超声显示无回声（暗淡无回声），囊壁菲薄（<2mm）。选项A囊壁钙化见于巧克力囊肿，B分隔见于多囊卵巢，D血流丰富见于肿瘤性囊肿。2025年住院医师规范培训(各省)-陕西住院医师医学影像历年参考题库含答案解析(篇5)【题干1】在X线平片中，关于腕关节骨折的典型表现，正确描述是？【选项】A.多数呈粉碎性骨折B.常见Colles骨折（伸直型）C.骨痂在2周内可见D.骨折线呈螺旋状【参考答案】B【详细解析】Colles骨折是腕关节常见骨折类型，X线表现为腕骨向背侧成角，骨折线呈“V”形或“螺旋状”，但选项D的螺旋状描述更符合Smith骨折。选项B准确描述了伸直型Colles骨折的典型X线表现。【题干2】低剂量CT用于肺癌筛查时，其最佳优势在于？【选项】A.提高肺癌检出率B.显著缩短扫描时间C.降低辐射剂量D.明确肿瘤分期【参考答案】C【详细解析】低剂量CT的核心优势是平衡辐射剂量与肺癌检出率，可降低单次检查的CT值（约1-2mSv），适用于大规模人群筛查。选项A虽为低剂量CT的间接优势，但题目要求直接回答核心优势。【题干3】急性脑卒中患者，MRI检查最敏感的影像学改变出现在？【选项】A.4-6小时后T1加权像B.6-12小时后T2加权像C.超急性期（<6小时）FLAIR像D.24小时后DWI序列【参考答案】C【详细解析】MRI在超急性期（<6小时）即可通过DWI序列检测到缺血性脑卒中，敏感性达90%以上，而FLAIR像在6小时后出现高信号。选项C正确反映了时间窗与敏感性的关系。【题干4】超声心动图检测先天性心脏病时，常用的切面不包括？【选项】A.四腔心切面B.胸骨旁长轴切面C.胸骨上窝切面D.腹主动脉短轴切面【参考答案】D【详细解析】D选项（腹主动脉短轴切面）主要用于观察心脏大血管，而先天性心脏病诊断主要依赖四腔心、五腔心及流出道切面。选项D为干扰项。【题干5】关于CT值的应用，正确描述是？【选项】A.骨组织的CT值约为200-300HUB.肿瘤的CT值通常低于肌肉C.液体的CT值范围是0-30HUD.空气的CT值接近100HU【参考答案】A【详细解析】CT值标准：空气（-1000HU）、软组织（30-100HU）、肌肉（40-50HU）、肝脏（50-60HU）、骨骼（150-200HU）。选项A符合骨骼CT值范围，选项C的液体CT值应为0-30HU（非“-”值）。【题干6】在乳腺超声检查中，BI-RADS4类病灶的典型超声表现是？【选项】A.无簇状钙化B.低回声且边界清晰C.后方回声增强D.微钙化（>2mm）【参考答案】D【详细解析】BI-RADS4类定义为具有BI-RADS3类特征但存在至少1项高风险特征，其中微钙化（2-4mm）是典型表现。选项D正确，选项A为BI-RADS3类特征。【题干7】关于核医学检查，SPECT在心肌灌注显像中的主要优势是？【选项】A.无创性B.可进行定量分析C.成像速度更快D.适用于肾功能不全者【参考答案】B【详细解析】SPECT可通过多个断层图像重建实现定量分析（如缺血区计数），而PET-CT虽无创但成本更高。选项B为SPECT核心优势。【题干8】在X线摄影中，关于钡餐检查的适应症，正确描述是？【选项】A.颈部食管癌的早期筛查B.胃溃疡的形态学评估C.肺炎的肺段定位D.肝脏占位性病变的全身显像【参考答案】B【详细解析】钡餐检查主要用于消化道结构评估（如胃溃疡、食管病变），而肺炎需X线平片或CT，肝脏占位需超声或CT。选项B为钡餐典型适应症。【题干9】MRI-T2加权像显示的脑水肿最佳时间窗是？【选项】A.急性期（<24小时）B.亚急性期（3-7天）C.慢性期（>2周）D.超急性期（<6