2025年医药卫生考试-疾病分类编码员考试历年参考题库含答案解析(5卷一百题单选合辑)

2025年医药卫生考试-疾病分类编码员考试历年参考题库含答案解析(5卷一百题单选合辑)2025年医药卫生考试-疾病分类编码员考试历年参考题库含答案解析(篇1)【题干1】根据ICD-10编码规则，糖尿病酮症酸中毒的编码应归类于哪一章节？【选项】A.E10-E14（糖尿病）B.K00-K99（消化系统疾病）C.R57（代谢性酸中毒）D.J45（哮喘）【参考答案】A【详细解析】糖尿病酮症酸中毒属于糖尿病的并发症，根据ICD-10编码规则，糖尿病编码范围为E10-E14。选项A正确，选项C虽涉及酸中毒，但未特指糖尿病相关，选项B和D与题干无关。【题干2】编码员在处理同时患有糖尿病和肺炎的患者时，应遵循的优先编码原则是什么？【选项】A.先编码肺炎再编码糖尿病B.先编码糖尿病再编码肺炎C.同时编码两种疾病D.按就诊顺序编码【参考答案】B【详细解析】ICD-10规定，糖尿病作为基础疾病应优先编码，后续编码并发症。选项B符合规则，选项A违反优先原则，选项C和D无依据。【题干3】妊娠期高血压疾病的ICD-10编码属于哪一章节？【选项】A.O00-O99（妊娠、分娩和产褥期）B.I10（高血压）C.E11（糖尿病）D.J45（哮喘）【参考答案】A【详细解析】妊娠期高血压疾病是妊娠期特有并发症，编码于O00-O99章节。选项A正确，选项B为高血压普通编码，不适用于妊娠期。【题干4】编码“脑出血伴左侧肢体偏瘫”时，应如何处理并发症编码？【选项】A.编码脑出血后加“伴”字B.编码脑出血后加“编码位置”C.单独编码左侧肢体偏瘫D.同时编码脑出血和偏瘫【参考答案】D【详细解析】ICD-10要求并发症需单独编码，并与主疾病通过编码位置关联。选项D正确，选项A和B违反编码规则，选项C遗漏主疾病关联。【题干5】药物性皮炎的编码应归类于哪一章节？【选项】A.L25（特应性皮炎）B.T88（药物和毒物相关紊乱）C.D50-D64（血液病）D.J30（哮喘）【参考答案】B【详细解析】药物性皮炎由药物引发，编码于T88章节（药物和毒物相关紊乱）。选项B正确，选项A为特应性皮炎通用编码，不特指药物反应。【题干6】编码“慢性阻塞性肺疾病急性加重”时，应如何处理？【选项】A.编码慢性阻塞性肺疾病后加“急性”B.编码J44后加“急性”C.编码J44.9后加“急性”D.单独编码J44和急性加重【参考答案】B【详细解析】ICD-10规定，COPD急性加重需在J44基础上加“急性”扩展编码，如J44.0-J44.9。选项B正确，选项C为未特指的COPD编码，选项D不符合扩展规则。【题干7】编码“高血压合并慢性肾病”时，应如何处理？【选项】A.编码高血压后加“合并”B.编码I10后加“慢性肾病”C.编码I10和慢性肾病同时编码D.优先编码慢性肾病【参考答案】C【详细解析】ICD-10要求并发症需单独编码，并与主疾病通过编码位置关联。选项C正确，选项A和B违反编码规则，选项D违反高血压优先原则。【题干8】编码“妊娠期子痫前期”的正确编码是？【选项】A.O15.9（妊娠期高血压疾病未特指）B.O14.9（子痫前期）C.O15.1（妊娠期高血压合并子痫）D.O14.0（子痫前期）【参考答案】B【详细解析】子痫前期独立编码于O14章节，与妊娠期高血压疾病（O15）不同。选项B正确，选项A为妊娠期高血压未特指编码，选项C和D混淆了子痫前期与子痫的编码。【题干9】编码“糖尿病足”时，应如何处理？【选项】A.编码E11.9后加“足部感染”B.编码E11.9和L03.9（足部感染）同时编码C.编码E11.9后加“糖尿病足”D.单独编码糖尿病足【参考答案】B【详细解析】糖尿病足属于糖尿病并发症，需同时编码E11.9（糖尿病）和L03.9（足部感染）。选项B正确，选项A和C违反编码规则，选项D遗漏主疾病关联。【题干10】编码“脑梗死合并脑出血”时，应如何处理？【选项】A.编码I67.3（脑梗死）后加“合并脑出血”B.编码I67.3和I61.9（脑出血）同时编码C.编码I61.9后加“合并脑梗死”D.优先编码脑出血【参考答案】B【详细解析】脑梗死和脑出血为不同病灶，需同时编码I67.3和I61.9。选项B正确，选项A和C违反编码规则，选项D违反优先编码原则。【题干11】编码“特发性血小板减少性紫癜”的正确编码是？【选项】A.D68.1（特发性血小板减少性紫癜）B.D69.9（血小板减少未特指）C.D66（血小板减少性紫癜）D.I83.9（紫癜）【参考答案】A【详细解析】特发性血小板减少性紫癜独立编码于D68.1，选项A正确，选项B为未特指编码，选项C为广义紫癜编码，选项D归类错误。【题干12】编码“药物过敏反应”时，应如何处理？【选项】A.编码T88.3（药物过敏）后加“反应类型”B.编码T88.3和反应类型同时编码C.编码T88.3后加“过敏”D.单独编码过敏反应【参考答案】B【详细解析】药物过敏反应需同时编码T88.3（药物和毒物相关紊乱）和具体过敏反应类型（如T88.4-T88.6）。选项B正确，选项A和C违反编码规则，选项D遗漏主疾病关联。【题干13】编码“妊娠合并心脏病”时，应如何处理？【选项】A.编码O80.9（妊娠期心脏病未特指）B.编码I50（心力衰竭）和O80.9同时编码C.编码I50后加“妊娠合并”D.优先编码妊娠【参考答案】B【详细解析】妊娠合并心脏病需同时编码妊娠（O80.9）和心脏病（I50）。选项B正确，选项A遗漏心脏病编码，选项C和D违反优先原则。【题干14】编码“慢性胃炎伴出血”时，应如何处理？【选项】A.编码K29.9（胃炎未特指）后加“出血”B.编码K29.9和K29.1（胃炎出血）同时编码C.编码K29.1后加“慢性”D.单独编码慢性胃炎【参考答案】B【详细解析】慢性胃炎伴出血需同时编码K29.1（胃炎出血）和K29.9（胃炎未特指）。选项B正确，选项A和C违反编码规则，选项D遗漏并发症编码。【题干15】编码“高血压合并动脉粥样硬化”时，应如何处理？【选项】A.编码I10后加“合并动脉粥样硬化”B.编码I10和I70（动脉粥样硬化）同时编码C.编码I70后加“高血压合并”D.优先编码动脉粥样硬化【参考答案】B【详细解析】高血压合并动脉粥样硬化需同时编码I10（高血压）和I70（动脉粥样硬化）。选项B正确，选项A和C违反编码规则，选项D违反优先原则。【题干16】编码“脑肿瘤伴癫痫”时，应如何处理？【选项】A.编码C61（脑肿瘤）后加“伴癫痫”B.编码C61和F42（癫痫）同时编码C.编码F42后加“脑肿瘤合并”D.优先编码癫痫【参考答案】B【详细解析】脑肿瘤伴癫痫需同时编码C61（脑肿瘤）和F42（癫痫）。选项B正确，选项A和B违反编码规则，选项D违反优先原则。【题干17】编码“糖尿病酮症酸中毒伴多器官衰竭”时，应如何处理？【选项】A.编码E11.9后加“多器官衰竭”B.编码E11.9和多重器官衰竭编码同时编码C.编码多重器官衰竭后加“糖尿病酮症酸中毒”D.优先编码多器官衰竭【参考答案】B【详细解析】糖尿病酮症酸中毒伴多器官衰竭需同时编码E11.9（糖尿病酮症酸中毒）和多器官衰竭（如多重器官衰竭编码）。选项B正确，选项A和C违反编码规则，选项D违反优先原则。【题干18】编码“妊娠期甲状腺功能亢进”的正确编码是？【选项】A.O24.9（妊娠期甲状腺疾病未特指）B.O24.0（妊娠期甲状腺功能亢进）C.E03.9（甲状腺功能亢进未特指）D.O15.1（妊娠期高血压合并子痫）【参考答案】B【详细解析】妊娠期甲状腺功能亢进独立编码于O24.0，选项B正确，选项A为未特指编码，选项C和D与题干无关。【题干19】编码“慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺气肿”时，应如何处理？【选项】A.编码J44.9后加“肺气肿”B.编码J44.9和J44.8（肺气肿）同时编码C.编码J44.8后加“COPD合并”D.优先编码肺气肿【参考答案】B【详细解析】COPD合并肺气肿需同时编码J44.9（COPD未特指）和J44.8（肺气肿）。选项B正确，选项A和B违反编码规则，选项D违反优先原则。【题干20】编码“脑卒中后偏瘫”的正确编码是？【选项】A.I63.9（脑卒中未特指）B.I63.9和R20.8（偏瘫）同时编码C.R20.8后加“脑卒中后”D.优先编码偏瘫【参考答案】B【详细解析】脑卒中后偏瘫需同时编码I63.9（脑卒中未特指）和R20.8（偏瘫）。选项B正确，选项A遗漏并发症编码，选项C和D违反编码规则。2025年医药卫生考试-疾病分类编码员考试历年参考题库含答案解析(篇2)【题干1】根据ICD-10编码规则，某患者以“糖尿病酮症酸中毒”入院，合并“糖尿病视网膜病变”，应首先编码的是？【选项】A.糖尿病酮症酸中毒；B.糖尿病视网膜病变；C.两者同时编码；D.以并发症编码为主【参考答案】A【详细解析】主要诊断优先原则要求将直接导致入院治疗的首发疾病编码为首诊断。糖尿病酮症酸中毒是急性代谢紊乱，属于直接入院原因，而视网膜病变为慢性并发症，故选A。B选项错误因非主要诊断，C选项不符合单主要诊断规则，D选项混淆了主要诊断与并发症编码关系。【题干2】关于ICD-10编码顺序，急性阑尾炎合并慢性阑尾炎应如何编码？【选项】A.急性阑尾炎在前；B.慢性阑尾炎在前；C.按发现时间顺序；D.合并为单一编码【参考答案】A【详细解析】急性与慢性阑尾炎为同一解剖部位不同病程阶段，优先编码急性期病变。ICD-10规定急性炎症编码优先于慢性期，合并症编码需在主要诊断后单独列出，故选A。B选项错误因慢性期非急性期，C选项时间顺序非编码规则，D选项合并违反编码分开原则。【题干3】某患者同时存在“高血压”和“冠心病”，且冠心病为首次发病，应如何编码？【选项】A.高血压为主；B.冠心病为主；C.两者合并编码；D.以血压值高低排序【参考答案】B【详细解析】主要诊断选择标准为：1）首次发病；2）直接导致入院；3）临床最重疾病。冠心病作为首次发病且临床最重，应为主诊断。高血压为并存疾病需编码为次要诊断，故选B。A选项违反首次发病优先原则，C选项合并编码违反单主要诊断规则，D选项血压值与编码无关。【题干4】关于编码解剖位置与功能状态区分，以下哪项正确？【选项】A.胃癌与胃溃疡编码相同；B.胰腺癌与糖尿病编码不同；C.肺炎与肺气肿编码相同；D.心肌梗死与心力衰竭编码相同【参考答案】B【详细解析】ICD-10要求解剖位置与功能状态需同时编码。B选项胰腺癌（C18.9）与糖尿病（E11.9）分别对应器官病变与代谢疾病，编码不同。A选项胃癌（C16.9）与胃溃疡（K25.9）解剖相同但病理不同，编码不同；C选项肺炎（J18.9）与肺气肿（J44.9）功能状态不同，编码不同；D选项心肌梗死（I25.1）与心力衰竭（I50.9）编码不同。【题干5】某妊娠期高血压患者同时存在“子痫前期”和“妊娠糖尿病”，应如何编码？【选项】A.子痫前期为主；B.妊娠糖尿病为主；C.合并为单一编码；D.按并发症严重性排序【参考答案】A【详细解析】妊娠相关并发症编码规则要求：1）直接威胁母婴安全为首要；2）按出现时间排序。子痫前期（O14.9）作为妊娠期高血压严重并发症，且对母婴威胁大于妊娠糖尿病（O24.9），应为主诊断。B选项违反威胁程度优先原则，C选项合并违反编码分开规则，D选项未考虑时间顺序。【题干6】关于编码更新，ICD-10编码版本为？【选项】A.1992年；B.2007年；C.2014年；D.2022年【参考答案】C【详细解析】ICD-10最新版本为2014年修订版（ICD-10-CM），2022年发布ICD-11尚未完全替代ICD-10。A选项为ICD-9发布年份，B选项为ICD-9-CM更新时间，D选项为ICD-11发布年份，均不符合当前编码标准。【题干7】某患者同时有“急性肾小球肾炎”和“慢性肾功能衰竭”，应如何编码？【选项】A.急性肾小球肾炎为主；B.慢性肾功能衰竭为主；C.合并为单一编码；D.按病程长短排序【参考答案】A【详细解析】急性肾小球肾炎（N03.9）作为急性期疾病，直接导致入院治疗，应为主诊断。慢性肾功能衰竭（N18.9）为慢性并发症需编码为附加诊断。B选项违反急性期优先原则，C选项合并违反编码分开规则，D选项未考虑临床严重性。【题干8】关于编码合并规则，以下哪项正确？【选项】A.不同器官同一症状可合并；B.同一器官不同症状需分开；C.合并编码需注明关联性；D.所有合并症状均可合并【参考答案】B【详细解析】ICD-10规定同一器官不同症状需分别编码。例如“左肺肺炎”与“右肺气肿”需分开编码（J18.9和J44.9）。A选项错误因器官不同，C选项错误因合并编码不适用于不同器官，D选项错误因合并需严格符合规则。【题干9】某患者术后出现“切口感染”和“深静脉血栓”，应如何编码？【选项】A.切口感染为主；B.深静脉血栓为主；C.合并为单一编码；D.按发现时间排序【参考答案】A【详细解析】主要诊断选择标准为直接导致入院治疗。切口感染（O90.0）作为术后并发症直接导致治疗，应为主诊断。深静脉血栓（I80.0）为并存并发症需编码为附加诊断。B选项错误因非直接原因，C选项合并违反编码分开规则，D选项未考虑临床严重性。【题干10】关于编码顺序，以下哪项正确？【选项】A.急性症状在前；B.慢性症状在前；C.按编码字母顺序；D.按主诉顺序【参考答案】A【详细解析】ICD-10编码顺序要求急性症状优先于慢性症状。例如“急性阑尾炎（K35.9）”应排在“慢性阑尾炎（K35.8）”之前。B选项错误因慢性症状非急性期，C选项错误因编码顺序不按字母，D选项错误因主诉顺序非编码规则。【题干11】某患者同时有“脑梗死”和“高血压性心脏病”，应如何编码？【选项】A.脑梗死为主；B.高血压性心脏病为主；C.合并为单一编码；D.按病变部位排序【参考答案】A【详细解析】脑梗死（I67.9）作为急性脑循环障碍，直接导致神经功能缺损，应为主诊断。高血压性心脏病（I11.9）为慢性基础疾病需编码为附加诊断。B选项错误因非直接原因，C选项合并违反编码分开规则，D选项未考虑临床严重性。【题干12】关于编码优先级，以下哪项正确？【选项】A.疾病编码优先于症状编码；B.症状编码优先于疾病编码；C.急性编码优先于慢性编码；D.诊断编码优先于治疗编码【参考答案】C【详细解析】ICD-10优先编码急性期疾病。例如“急性心肌梗死（I25.1）”应优先于“慢性稳定性心绞痛（I25.6）”。A选项错误因疾病与症状优先级相同，B选项错误因症状非独立编码，D选项错误因编码与治疗无关。【题干13】某妊娠期患者同时有“妊娠期高血压”和“妊娠期糖尿病”，应如何编码？【选项】A.妊娠期高血压为主；B.妊娠期糖尿病为主；C.合并为单一编码；D.按并发症严重性排序【参考答案】A【详细解析】妊娠期高血压（O11.9）作为妊娠期严重并发症，直接威胁母婴安全，应为主诊断。妊娠期糖尿病（O24.9）为代谢并发症需编码为附加诊断。B选项错误因非直接威胁因素，C选项合并违反编码分开规则，D选项未考虑时间顺序。【题干14】关于编码顺序，以下哪项正确？【选项】A.急性阑尾炎在前；B.慢性阑尾炎在前；C.按发现时间顺序；D.合并为单一编码【参考答案】A【详细解析】急性阑尾炎（K35.9）作为急性炎症应优先于慢性阑尾炎（K35.8）。B选项错误因慢性期非急性期，C选项时间顺序非编码规则，D选项合并违反编码分开原则。【题干15】某患者同时有“冠状动脉粥样硬化”和“心肌梗死”，应如何编码？【选项】A.冠心病硬化为主；B.心肌梗死为主；C.合并为单一编码；D.按病变阶段排序【参考答案】B【详细解析】心肌梗死（I25.1）作为急性冠状动脉综合征的表现，直接导致心肌损伤，应为主诊断。冠状动脉粥样硬化（I25.5）为慢性基础病变需编码为附加诊断。A选项错误因非急性期病变，C选项合并违反编码分开规则，D选项未考虑临床严重性。【题干16】关于编码合并规则，以下哪项正确？【选项】A.不同器官同一症状可合并；B.同一器官不同症状需分开；C.合并编码需注明关联性；D.所有合并症状均可合并【参考答案】B【详细解析】同一器官不同症状需分别编码。例如“左肺肺炎（J18.9）”与“右肺气肿（J44.9）”需分开编码。A选项错误因器官不同，C选项错误因合并编码不适用于不同器官，D选项错误因合并需严格符合规则。【题干17】某患者术后出现“切口感染”和“肺部感染”，应如何编码？【选项】A.切口感染为主；B.肺部感染为主；C.合并为单一编码；D.按感染部位排序【参考答案】A【详细解析】切口感染（O90.0）作为术后直接并发症，直接导致治疗，应为主诊断。肺部感染（J98.2）为并存感染需编码为附加诊断。B选项错误因非直接原因，C选项合并违反编码分开规则，D选项未考虑临床严重性。【题干18】关于编码顺序，以下哪项正确？【选项】A.急性症状在前；B.慢性症状在前；C.按编码字母顺序；D.按主诉顺序【参考答案】A【详细解析】ICD-10编码顺序要求急性症状优先于慢性症状。例如“急性肺炎（J18.9）”应排在“慢性阻塞性肺病（J44.9）”之前。B选项错误因慢性症状非急性期，C选项错误因编码顺序不按字母，D选项错误因主诉顺序非编码规则。【题干19】某患者同时有“脑出血”和“高血压”，应如何编码？【选项】A.脑出血为主；B.高血压为主；C.合并为单一编码；D.按病变严重性排序【参考答案】A【详细解析】脑出血（I61.9）作为急性脑血管事件，直接导致神经功能缺损，应为主诊断。高血压（I10.9）为慢性基础疾病需编码为附加诊断。B选项错误因非直接原因，C选项合并违反编码分开规则，D选项未考虑时间顺序。【题干20】关于编码合并规则，以下哪项正确？【选项】A.不同器官同一症状可合并；B.同一器官不同症状需分开；C.合并编码需注明关联性；D.所有合并症状均可合并【参考答案】B【详细解析】同一器官不同症状需分别编码。例如“左耳听力损失（H90.0）”与“右耳听力损失（H90.0）”可合并编码，但“左耳听力损失（H90.0）”与“左耳耳鸣（H95.1）”需分开编码。A选项错误因症状类型不同，C选项错误因合并编码不适用于同一器官不同症状，D选项错误因合并需严格符合规则。2025年医药卫生考试-疾病分类编码员考试历年参考题库含答案解析(篇3)【题干1】根据ICD-10编码规则，某患者主诊断为糖尿病合并酮症酸中毒，同时存在高血压病史，正确编码顺序应为（）【选项】A.酮症酸中毒编码在前，高血压编码在后B.高血压编码在前，酮症酸中毒编码在后C.高血压编码与酮症酸中毒合并编码D.仅编码主诊断糖尿病【参考答案】B【详细解析】根据ICD-10规则，主诊断应为最严重或最相关的疾病，但并发症需单独编码。酮症酸中毒是糖尿病的直接并发症，应优先于高血压编码，但高血压作为独立疾病仍需单独编码。选项B符合主诊断优先于其他并发症的编码顺序，但需注意高血压作为共病应与酮症酸中毒并列编码，此处题目设计存在争议，正确答案应选B【题干2】妊娠合并肺栓塞的ICD-10编码中，妊娠编码应位于（）【选项】A.编码首位B.编码末位C.与肺栓塞编码并列D.仅在肺栓塞编码后标注【参考答案】A【详细解析】ICD-10规定妊娠相关疾病编码需置于首位，即使妊娠是合并症。肺栓塞作为妊娠期并发症，其编码应置于妊娠编码之后。选项A符合编码规则，但需注意若肺栓塞是妊娠直接诱因，则可能影响编码顺序，本题强调常规编码规则【题干3】编码员在处理肿瘤转移时，若原发肿瘤已编码为C34（肺恶性肿瘤），转移至骨的编码应为（）【选项】A.M80.5（骨转移）B.C34.0（肺恶性肿瘤）C.C34.1（肺恶性肿瘤伴转移）D.M80.5.0（骨转移性肿瘤）【参考答案】C【详细解析】ICD-10肿瘤编码规则要求原发肿瘤与转移部位需合并编码，使用C34.1表示肺恶性肿瘤伴转移。单独编码M80.5或M80.5.0仅表示骨转移性肿瘤，未体现原发部位，选项C符合合并编码原则【题干4】某患者诊断为“急性肾小球肾炎伴肾功能衰竭”，编码时应优先处理（）【选项】A.急性肾小球肾炎B.肾功能衰竭C.合并编码两者D.仅编码肾功能衰竭【参考答案】A【详细解析】ICD-10强调疾病发展顺序，急性肾小球肾炎是肾功能衰竭的病因，应优先编码。肾功能衰竭作为并发症需单独编码，但主诊断应为原发病。选项A符合编码优先级原则，但需注意肾功能衰竭若为终末阶段需特殊处理【题干5】编码“脑出血伴蛛网膜下腔出血”时，正确编码组合应为（）【选项】A.I67.0（脑出血）与H35.1（蛛网膜下腔出血）B.I67.0（脑出血）与R56.1（头痛伴出血）C.I67.0（脑出血）与R46.1（意识障碍）D.I67.0（脑出血）与S83.3（头部损伤）【参考答案】A【详细解析】脑出血与蛛网膜下腔出血属于不同解剖部位的出血，需分别编码。选项A正确使用I67.0和H35.1，而选项B将蛛网膜下腔出血误用头痛相关编码，选项C遗漏出血部位，选项D使用损伤编码不符合疾病性质【题干6】编码“慢性阻塞性肺疾病急性加重”时，正确编码应为（）【选项】A.J44.9（慢性阻塞性肺疾病未特指型）B.J44.1（慢性阻塞性肺疾病急性加重）C.J44.21（慢性阻塞性肺疾病急性加重伴呼吸衰竭）D.J44.9（慢性阻塞性肺疾病未特指型）【参考答案】B【详细解析】ICD-10要求急性加重需使用J44.1编码，若伴呼吸衰竭则选J44.21。选项B正确体现急性加重状态，选项C需明确呼吸衰竭存在，选项A未特指型不适用于急性期【题干7】编码“高血压三级（极高危）”时，正确编码应为（）【选项】A.I10.9（高血压未特指型）B.I10.3（高血压三级）C.I10.31（高血压三级，极高危）D.I10.9（高血压未特指型）【参考答案】C【详细解析】ICD-10高血压编码需包含风险分层，I10.3为高血压三级，I10.31为高血压三级伴极高危。选项C正确体现风险分层，选项B缺少风险描述，选项A未特指型不适用于三级分类【题干8】编码“糖尿病酮症酸中毒昏迷”时，正确编码应为（）【选项】A.E11.1（糖尿病酮症酸中毒）B.E11.9（糖尿病酮症酸中毒未特指型）C.E11.1（糖尿病酮症酸中毒）与R56.1（昏迷）D.E11.9（糖尿病酮症酸中毒未特指型）与R46.1（意识障碍）【参考答案】C【详细解析】ICD-10要求并发症需单独编码，酮症酸中毒与昏迷应并列编码。选项C正确使用E11.1和R56.1，选项A未体现昏迷状态，选项D编码错误【题干9】编码“室性心动过速（持续性）”时，正确编码应为（）【选项】A.I48.0（室性心动过速）B.I48.1（室性心动过速，持续性）C.I48.0（室性心动过速）与I48.9（心动过速未特指型）D.I48.1（室性心动过速，持续性）与I48.0（室性心动过速）【参考答案】B【详细解析】ICD-10要求持续性室性心动过速使用I48.1编码，选项B正确。选项C重复编码心动过速，选项D编码顺序错误【题干10】编码“妊娠期高血压疾病（子痫前期）”时，正确编码应为（）【选项】A.O14.9（妊娠期高血压疾病未特指型）B.O14.0（妊娠期高血压疾病，子痫前期）C.O14.9（妊娠期高血压疾病未特指型）与O15（子痫）D.O14.0（妊娠期高血压疾病，子痫前期）与O80.1（死胎）【参考答案】B【详细解析】ICD-10妊娠期高血压编码需明确亚型，O14.0为子痫前期，选项B正确。选项C将子痫前期与子痫并列编码，选项D错误关联死胎编码【题干11】编码“甲状腺功能亢进合并甲亢性心脏病”时，正确编码应为（）【选项】A.E03.9（甲状腺功能亢进未特指型）B.E03.9（甲状腺功能亢进未特指型）与I50.1（心悸）C.E03.9（甲状腺功能亢进未特指型）与I50.2（心力衰竭）D.E03.9（甲状腺功能亢进未特指型）与I50.3（心肌病）【参考答案】C【详细解析】ICD-10要求并发症需单独编码，甲亢性心脏病属于甲状腺疾病直接并发症，应使用I50.2编码。选项C正确，选项B和D编码错误【题干12】编码“急性心肌梗死合并心源性休克”时，正确编码应为（）【选项】A.I25.1（急性心肌梗死）B.I25.1（急性心肌梗死）与I50.3（心源性休克）C.I25.1（急性心肌梗死）与I50.1（心源性休克）D.I25.1（急性心肌梗死）与I50.2（心源性休克）【参考答案】B【详细解析】ICD-10要求合并症需单独编码，心源性休克作为并发症使用I50.3。选项B正确，选项C和D编码错误【题干13】编码“慢性胃炎伴胃溃疡”时，正确编码应为（）【选项】A.K25.9（慢性胃炎未特指型）B.K25.9（慢性胃炎未特指型）与K26.9（胃溃疡未特指型）C.K25.9（慢性胃炎未特指型）与K26.0（胃溃疡）D.K25.9（慢性胃炎未特指型）与K26.1（胃溃疡伴出血）【参考答案】B【详细解析】ICD-10要求慢性胃炎与胃溃疡作为不同疾病分别编码，选项B正确。选项C和D未特指胃溃疡，选项A遗漏胃溃疡编码【题干14】编码“肺腺癌转移至肝脏”时，正确编码应为（）【选项】A.C34.1（肺恶性肿瘤伴转移）B.C34.1（肺恶性肿瘤伴转移）与C78.1（肝脏恶性肿瘤）C.C34.1（肺恶性肿瘤伴转移）与C78.0（肝脏恶性肿瘤未特指型）D.C34.0（肺恶性肿瘤）与C78.1（肝脏恶性肿瘤）【参考答案】B【详细解析】ICD-10要求原发肿瘤与转移部位合并编码，选项B正确。选项A仅编码原发肿瘤，选项C和D未正确合并【题干15】编码“脑卒中后偏瘫（左侧）”时，正确编码应为（）【选项】A.I67.3（脑卒中未特指型）B.I67.3（脑卒中未特指型）与R34.1（左侧肢体无力）C.I67.3（脑卒中未特指型）与R34.2（右侧肢体无力）D.I67.3（脑卒中未特指型）与R34.3（偏瘫）【参考答案】D【详细解析】ICD-10要求脑卒中并发症需单独编码，偏瘫使用R34.3，选项D正确。选项B和C肢体方向错误，选项A未体现并发症【题干16】编码“慢性肾衰竭透析治疗”时，正确编码应为（）【选项】A.N18.5（慢性肾衰竭）B.N18.5（慢性肾衰竭）与Z95.2（透析装置）C.N18.5（慢性肾衰竭）与Z99.8（透析依赖）D.N18.5（慢性肾衰竭）与Z95.1（透析）【参考答案】D【详细解析】ICD-10要求透析治疗使用Z95.1编码，选项D正确。选项B错误使用透析装置编码，选项C未明确透析治疗【题干17】编码“高血压合并冠心病”时，正确编码应为（）【选项】A.I10.9（高血压未特指型）B.I10.9（高血压未特指型）与I25.1（冠心病）C.I10.9（高血压未特指型）与I25.2（稳定性心绞痛）D.I10.9（高血压未特指型）与I25.3（不稳定性心绞痛）【参考答案】B【详细解析】ICD-10要求冠心病作为独立疾病编码，选项B正确。选项C和D编码错误，选项A遗漏冠心病【题干18】编码“糖尿病足（坏疽）”时，正确编码应为（）【选项】A.E11.1（糖尿病酮症酸中毒）B.E11.1（糖尿病酮症酸中毒）与W20.0（糖尿病足）C.E11.1（糖尿病酮症酸中毒）与W20.1（糖尿病足坏疽）D.E11.1（糖尿病酮症酸中毒）与W20.2（糖尿病足溃疡）【参考答案】C【详细解析】ICD-10糖尿病足坏疽使用W20.1编码，选项C正确。选项B未特指坏疽，选项D编码错误【题干19】编码“妊娠期急性胰腺炎”时，正确编码应为（）【选项】A.M16.9（胰腺炎未特指型）B.M16.9（胰腺炎未特指型）与O80.1（死胎）C.M16.9（胰腺炎未特指型）与O80.2（活产）D.M16.9（胰腺炎未特指型）与O80.3（妊娠期并发症）【参考答案】D【详细解析】ICD-10要求妊娠期胰腺炎使用M16.9编码，并需标注妊娠期并发症，选项D正确。选项B和C错误关联死胎或活产，选项A未体现妊娠期【题干20】编码“急性阑尾炎穿孔”时，正确编码应为（）【选项】A.K35.9（急性阑尾炎未特指型）B.K35.9（急性阑尾炎未特指型）与K35.1（阑尾炎穿孔）C.K35.9（急性阑尾炎未特指型）与K35.2（阑尾炎坏疽）D.K35.9（急性阑尾炎未特指型）与K35.3（阑尾炎腹膜炎）【参考答案】B【详细解析】ICD-10要求阑尾炎穿孔使用K35.1编码，选项B正确。选项C和D编码错误，选项A未体现穿孔（注：所有题目均基于ICD-10编码规则设计，解析部分结合临床实际与编码规范，部分题目存在一定争议性，需结合最新版指南验证）2025年医药卫生考试-疾病分类编码员考试历年参考题库含答案解析(篇4)【题干1】ICD-10编码中，当主诊断与合并症出现在同一器官系统时，应优先编码的是？【选项】A.主诊断B.合并症C.两者同时编码D.按字母顺序编码【参考答案】A【详细解析】根据ICD-10编码规则，当主诊断与合并症位于同一器官系统时，优先编码主诊断。例如，主诊断是糖尿病（E11.9），合并症为糖尿病足（E11.32），应优先编码E11.9作为主诊断，合并症需按附加编码处理。【题干2】关于编码器综合征的ICD-10编码，正确的是？【选项】A.G50.2B.G53.8C.G55.1D.G59.9【参考答案】B【详细解析】编码器综合征属于周围神经病变，ICD-10编码为G53.8（神经根病和神经丛病）。选项A（G50.2）为面神经炎，C（G55.1）为坐骨神经痛，D（G59.9）为周围神经病unspecified，均不符合。【题干3】某患者主诊断为“急性心肌梗死（下壁）”合并“慢性阻塞性肺疾病（中重度）”，其附加编码应为？【选项】A.J44.9B.J44.1C.J44.3D.J44.5【参考答案】A【详细解析】慢性阻塞性肺疾病（COPD）的ICD-10编码为J44.9（未特指的COPD）。选项B（J44.1）为COPD未特指的急性加重，C（J44.3）为COPD未特指的慢性阻塞性肺气肿，D（J44.5）为COPD未特指的肺气肿，均不准确。【题干4】关于编码规则“不编码症状和体征”的例外情况是？【选项】A.症状本身构成疾病B.症状与疾病相关且无法区分主次C.症状是唯一诊断依据D.症状与实验室检查结果一致【参考答案】C【详细解析】ICD-10规定“不编码症状和体征”，但若症状是唯一诊断依据（如未特指的疼痛），则需编码。选项A（症状构成疾病）如“类风湿性关节炎疼痛”仍需编码该疾病；选项B（无法区分主次）应优先编码明确疾病；选项D（与检查一致）仍不编码症状。【题干5】编码“脑出血（415.0）”合并“高血压（I级，高危）”时，附加编码应为？【选项】A.I10.9B.I11.0C.I12.9D.I15.9【参考答案】A【详细解析】高血压编码为I10.9（高血压未特指），I11.0为高血压危象，I12.9为慢性高血压性心脏病，I15.9为高血压性肾损害。本题高血压未特指，应选A。【题干6】编码“妊娠合并糖尿病（O24.9）”时，主诊断应为？【选项】A.O24.9B.E11.9C.O15.9D.E11.41【参考答案】A【详细解析】妊娠合并糖尿病的编码规则要求将妊娠相关疾病（如O24.9）作为主诊断，糖尿病（E11.9）作为附加编码。若糖尿病为妊娠前已有，需编码为E11.41（糖尿病合并妊娠）。【题干7】关于编码“K67.9（先天性肠道闭锁）”的解剖学定位依据是？【选项】A.肠道B.胃肠道C.脑D.泌尿系统【参考答案】B【详细解析】ICD-10编码K67.9（先天性肠道闭锁unspecified）属于胃肠道（B）系统疾病，而非单纯肠道（A）或泌尿系统（D）。脑（C）系统编码属于神经系统章节（G）。【题干8】编码“Z86.2（血友病筛查）”时，应归类于？【选项】A.疾病和症状B.体征和检查C.妊娠相关D.疾病并发症【参考答案】B【详细解析】Z86.2（血液病筛查）属于“体征、症状和异常体征检查”章节（B）。选项A（疾病和症状）对应Z00-Z99中的具体疾病，C（妊娠相关）对应O00-O99，D（并发症）对应Z85-Z99中的相关条目。【题干9】编码“N15.3（慢性肾盂肾炎）”时，需优先考虑的解剖学位置是？【选项】A.肾脏B.输尿管C.膀胱D.尿道【参考答案】A【详细解析】N15.3（慢性肾盂肾炎）的解剖学定位为肾脏（A），而非输尿管（B）、膀胱（C）或尿道（D）。肾盂肾炎涉及肾脏的集合系统感染，编码需严格按解剖位置区分。【题干10】编码“Q20.1（先天性幽门狭窄）”时，需注意的编码规则是？【选项】A.同一器官编码合并B.优先编码器质性病变C.不编码先天性畸形D.按字母顺序排列【参考答案】B【详细解析】ICD-10要求优先编码器质性病变（B）。Q20.1（先天性幽门狭窄）属于消化系统器质性疾病，需优先于功能性疾病（如Z55.3）编码。选项C（不编码先天性畸形）错误，Q20.1本身即为先天性畸形编码。【题干11】编码“F32.1（双相Ⅰ型障碍，目前躁狂发作）”时，需注意的附加编码是？【选项】A.F31.9B.F33.0C.F31.1D.F32.9【参考答案】A【详细解析】双相Ⅰ型障碍（F32）的附加编码需明确发作期。F32.1（躁狂发作）的附加编码为F31.9（双相障碍unspecified），以区分其他发作类型。选项B（F33.0）为双相Ⅱ型障碍，C（F31.1）为双相障碍未特指，D（F32.9）为双相障碍未特指的躁狂发作。【题干12】编码“D48.9（原发肿瘤unspecified）”时，需补充的解剖学信息是？【选项】A.肿瘤类型B.肿瘤部位C.肿瘤大小D.肿瘤分期【参考答案】B【详细解析】D48.9（原发肿瘤unspecified）需补充解剖学信息（B）。若无法确定肿瘤部位，需编码为D48.9，但临床报告中应明确肿瘤可能存在的解剖位置（如“上腹部原发肿瘤unspecified”）。【题干13】编码“J45.9（哮喘unspecified）”时，需注意的并发症编码是？【选项】A.J44.9B.J45.8C.J46.9D.J45.1【参考答案】A【详细解析】哮喘（J45）的并发症编码为J44.9（慢性阻塞性肺疾病unspecified）。选项B（J45.8）为哮喘未特指的急性加重，C（J46.9）为哮喘未特指的未控制状态，均不符合并发症编码规则。【题干14】编码“M17.9（膝关节炎unspecified）”时，需优先考虑的解剖学系统是？【选项】A.关节B.骨骼C.肌肉D.神经【参考答案】A【详细解析】M17.9（膝关节炎unspecified）属于“骨骼、关节和肌肉系统”（B），但具体解剖学定位为关节（A）。编码需区分骨骼系统（如M80-M83）与关节系统（M19-M25）。【题干15】编码“F41.9（急性焦虑障碍unspecified）”时，需注意的排除情况是？【选项】A.恐惧症B.强迫症C.创伤后应激障碍D.心因性遗忘症【参考答案】C【详细解析】F41.9（急性焦虑障碍unspecified）需排除创伤后应激障碍（C，F41.1）。若患者有明确创伤事件（如地震），应编码为F41.1（创伤后应激障碍）。选项A（恐惧症）属于F40，B（强迫症）属于F42，D（心因性遗忘症）属于F43。【题干16】编码“E08.9（甲状腺功能减退unspecified）”时，需补充的实验室检查是？【选项】A.TSH、FT4B.TSH、FT3C.TSH、T3、T4D.TSH、FT4、T3【参考答案】A【详细解析】甲状腺功能减退（E08）需补充实验室检查（A）。TSH（促甲状腺激素）和FT4（游离甲状腺素）是核心指标，T3（游离三碘甲状腺原氨酸）和T4（总甲状腺素）为次要指标。选项C（TSH、T3、T4）不符合优先顺序。【题干17】编码“S72.0（股骨颈骨折）”时，需注意的并发症编码是？【选项】A.S72.1B.S72.9C.S72.3D.S72.5【参考答案】A【详细解析】股骨颈骨折（S72.0）的并发症编码为S72.1（股骨颈骨折伴移位）。选项B（S72.9）为股骨颈骨折unspecified，C（S72.3）为股骨颈骨折伴病理性骨折，D（S72.5）为股骨颈骨折伴血管损伤，均不符合并发症编码规则。【题干18】编码“H52.9（未特指的结膜炎）”时，需补充的解剖学信息是？【选项】A.眼睑B.结膜C.角膜D.视网膜【参考答案】B【详细解析】结膜炎（H52）的解剖学定位为结膜（B）。H52.9（未特指的结膜炎）需补充具体解剖位置，如“右眼结膜炎”或“双眼结膜炎”。选项A（眼睑）属于H10-H19中的眼睑疾病，C（角膜）属于H18，D（视网膜）属于H52.9的并发症（如H52.9/0）。【题干19】编码“C34.9（肺癌unspecified）”时，需注意的分期信息是？【选项】A.I期B.II期C.III期D.IV期【参考答案】A【详细解析】肺癌（C34）的分期需优先编码（A）。C34.9（肺癌unspecified）为未分期的肺癌，但临床报告中应明确分期信息（如“C34.9/IA”）。选项B（II期）需编码为C34.1，C（III期）为C34.3，D（IV期）为C34.9/IV。【题干20】编码“Z00.0（一般检查”）时，需注意的附加编码是？【选项】A.Z00.9B.Z00.1C.Z00.2D.Z00.8【参考答案】A【详细解析】Z00.0（一般检查）的附加编码为Z00.9（一般检查unspecified）。若检查为特定类型（如Z00.1为一般检查，Z00.2为一般检查和筛查），需选择对应编码。选项B（Z00.1）为一般检查，C（Z00.2）为一般检查和筛查，D（Z00.8）为一般检查的其他情况。2025年医药卫生考试-疾病分类编码员考试历年参考题库含答案解析(篇5)【题干1】根据ICD-10编码规则，若患者主诉为“高血压合并糖尿病视网膜病变”，正确编码应选择哪项？【选项】A.E11.1（糖尿病视网膜病变编码）B.I10（高血压编码）C.E11.41（糖尿病合并视网膜病变）D.E11.1后附加Z85.1（并发症编码）【参考答案】D【详细解析】根据ICD-10规则，并发症需在主要诊断（如高血压）后通过附加编码（如Z85.1）表示，因此正确答案为D。选项C仅表示糖尿病合并视网膜病变，未体现高血压作为主诊断的关系。【题干2】在编码“急性阑尾炎伴穿孔”时，穿孔应作为哪种编码类型处理？【选项】A.并发症编码B.主要诊断的一部分C.独立编码D.诊断排除项【参考答案】A【详细解析】ICD-10要求并发症需通过附加编码（如K35.2急性阑尾炎后附加K85.1穿孔）表示，因此穿孔属于并发症编码（选项A）。选项B错误，主要诊断仅包含原发疾病。【题干3】ICD-11中关于“阿尔茨海默病”编码的更新主要涉及哪方面？【选项】A.将早期失智合并编码B.单独设立F11.0（早期失智）C.更新病理机制描述D.增加遗传性亚型分类【参考答案】B【详细解析】ICD-11将阿尔茨海默病与早期失智（F11.0）分开编码，早期失智作为独立诊断，而阿尔茨海默病需明确病理类型（如A4.0），因此正确答案为B。【题干4】编码“肺结核合并肺栓塞”时，肺栓塞应归类为哪种编码？【选项】A.并发症编码（Z86.1）B.原发疾病编码（I25.1）C.诊断排除项（R07.9）D.疾病分期编码（J98.9）【参考答案】A【详细解析】肺栓塞为结核的并发症，需在结核编码（A15.9）后附加Z86.1（慢性疾病并发症），因此正确答案为A。选项B错误，肺栓塞属循环系统疾病，非结核直接关联。【题干5】编码“妊娠期高血压疾病”时，死因若为“脑出血”，应优先选择哪项编码？【选项】A.I10（高血压）B.O15.9（妊娠期高血压）C.I61.9（脑出血）D.A02.0（脑出血病因）【参考答案】C【详细解析】根据死因编码规则，直接死因（脑出血）优先于前提疾病（妊娠期高血压），因此应选择I61.9（脑出血编码）。选项B错误，妊娠期高血压为前提条件，非直接死因。【题干6】编码“糖尿病酮症酸中毒”时，酮症酸中毒应作为哪种编码处理？【选项】A.并发症编码（E11.4）B.独立编码（E11.41）C.诊断排除项（R63.9）D.疾病分期编码（E11.9）【参考答案】A【详细解析】酮症酸中毒为糖尿病的并发症，需在糖尿病编码（E11.9）后附加E11.4（糖尿病酮症酸中毒），因此正确答案为A。选项B错误，E11.41为糖尿病合并视网膜病变编码。【题干7】编码“肺癌IV期”时，分期信息应如何处理？【选项】A.编入主诊断编码（C79.9）B.附加编码（C79.9/3）C.疾病排除项（C79.9/0）D.独立分期编码（M18.9）【参考答案】B【详细解析】ICD-10要求肿瘤分期通过斜杠（/）标注，如C79.9/3表示IV期，因此正确答案为B。选项A错误，分期需通过斜杠标注而非合并编码。【题干8】编码“先天性心脏病（法洛四联症）”时，应优先选择哪项编码？【选项】A.Q21.1（法洛四联症）B.Q20.0（肺动脉狭窄）C.Q21.1后附加Q20.0D.Q21.1合并Q20.0【参考答案】A【详细解析】法洛四联症为先天性心脏病的完整临床定义，编码时无需附加肺动脉狭窄（Q20.0），因其已包含在四联症定义中，因此正确答案为A。【题干9】编码“慢性阻塞性肺疾病急性加重”时，急性加重应如何处理？【选项】A.主要诊断编码（J44.9）B.并发症编码（J44.9/A）C.疾病排除项（J44.9/0）D.独立编码（J44.9/A）【参考答案】B【详细解析】急性加重需通过斜杠标注（J44.9/A），表示急性发作，因此正确