2024年河南省淇县急诊医学(副高)考试题含答案

2024年河南省淇县急诊医学(副高)考试题含答案单选题1.以下哪种情况不属于急诊医学的范畴？A.急性心肌梗死B.慢性支气管炎稳定期C.严重创伤D.食物中毒答案：B答案分析：急诊医学主要处理急危重症，慢性支气管炎稳定期病情相对平稳，不属于急诊范畴，A、C、D都是常见急诊情况。2.心电图上出现典型的ST段抬高弓背向上，提示：A.急性心包炎B.变异型心绞痛C.急性心肌梗死D.陈旧性心肌梗死答案：C答案分析：急性心肌梗死心电图特征性表现为ST段抬高弓背向上，急性心包炎多为广泛ST段抬高凹面向上，变异型心绞痛ST段抬高可恢复，陈旧性心肌梗死多有Q波。3.休克早期的临床表现是：A.血压下降，脉细速B.血压正常，脉细速，脉压缩小C.血压下降，脉细速，脉压正常D.血压正常，脉细速，脉压增大答案：B答案分析：休克早期机体有代偿机制，血压可正常，但因交感神经兴奋，脉细速，且小动脉收缩导致脉压缩小。4.抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量是依据：A.有机磷农药的毒性高低B.患者的年龄和体重C.中毒的途径D.中毒的程度和治疗反应答案：D答案分析：阿托品用量需根据中毒程度及用药后的治疗反应来调整，以达到阿托品化且避免阿托品中毒。5.对溺水患者进行心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为：A.30:2B.15:2C.5:1D.10:1答案：A答案分析：目前心肺复苏指南规定，不管是成人还是儿童（除新生儿外），胸外按压与人工呼吸的比例均为30:2。6.急性腹痛患者，腹部检查发现肝浊音界缩小，最可能的诊断是：A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.胃肠穿孔D.急性阑尾炎答案：C答案分析：胃肠穿孔时，胃肠道内气体进入腹腔，导致肝浊音界缩小或消失，A、B、D一般不会出现此表现。7.高血压急症患者降压的目标是在最初的1小时内使平均动脉压下降：A.10%20%B.20%25%C.25%30%D.30%35%答案：B答案分析：高血压急症最初1小时内使平均动脉压下降20%25%，避免血压下降过快导致重要脏器灌注不足。8.下列哪种心律失常最严重？A.室性早搏B.房性早搏C.心房颤动D.心室颤动答案：D答案分析：心室颤动时心室失去有效收缩功能，血液循环停止，是最严重的心律失常，可迅速导致死亡。9.脑出血最常见的部位是：A.基底节区B.脑叶C.脑干D.小脑答案：A答案分析：基底节区是脑出血最常见部位，主要因为豆纹动脉从大脑中动脉呈直角发出，受血流冲击大。10.一氧化碳中毒时，最容易受损的器官是：A.心脏B.肝脏C.肺脏D.大脑答案：D答案分析：大脑对缺氧最为敏感，一氧化碳与血红蛋白结合能力强，使氧不易释放，导致大脑等组织缺氧受损。多选题1.以下属于心肺复苏有效的指标有：A.可触及大动脉搏动B.面色、口唇由发绀转为红润C.散大的瞳孔缩小D.出现自主呼吸答案：ABCD答案分析：心肺复苏有效时，心脏恢复泵血功能可触及大动脉搏动，组织氧供改善面色等转红润，瞳孔缩小，且可出现自主呼吸。2.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准包括：A.有明确的诱因B.急性起病C.氧合指数（PaO₂/FiO₂）≤300mmHgD.胸部X线或CT显示双肺浸润影答案：ABD答案分析：ARDS诊断标准为有明确诱因、急性起病、氧合指数（PaO₂/FiO₂）≤200mmHg、胸部X线或CT显示双肺浸润影等，C选项氧合指数数值错误。3.感染性休克的治疗原则包括：A.补充血容量B.控制感染C.纠正酸碱平衡失调D.应用血管活性药物答案：ABCD答案分析：感染性休克治疗需补充血容量改善组织灌注，控制感染去除病因，纠正酸碱平衡失调，应用血管活性药物维持血压等。4.下列哪些情况需要进行洗胃？A.口服有机磷农药中毒B.口服安眠药中毒C.误服强酸D.误服强碱答案：AB答案分析：口服有机磷农药和安眠药中毒一般需洗胃促进毒物排出，而误服强酸、强碱洗胃可能导致消化道穿孔等更严重后果，一般不洗胃。5.心脏骤停的常见原因有：A.冠心病B.心肌病C.触电D.溺水答案：ABCD答案分析：冠心病导致心肌梗死等可引起心脏骤停，心肌病影响心脏功能，触电、溺水等意外情况也可导致心脏骤停。简答题1.简述休克的分类。休克可分为低血容量性休克（包括失血性休克、失液性休克等）、感染性休克、心源性休克、过敏性休克、神经源性休克。低血容量性休克是由于血容量急剧减少；感染性休克与严重感染有关；心源性休克是心脏泵血功能障碍；过敏性休克由过敏反应引发；神经源性休克多因神经调节功能异常。2.简述急性心肌梗死的治疗原则。治疗原则包括：①一般治疗：卧床休息、吸氧、心电监护等。②解除疼痛：可用吗啡等药物。③再灌注心肌：如溶栓治疗、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）等。④消除心律失常。⑤控制休克：补充血容量、应用血管活性药物等。⑥治疗心力衰竭：以吗啡、利尿剂为主。⑦其他：如抗凝、调脂等治疗。3.简述有机磷农药中毒的临床表现。①毒蕈碱样症状：表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流涎、瞳孔缩小、呼吸困难等。②烟碱样症状：肌纤维颤动，严重时可出现肌无力甚至呼吸肌麻痹。③中枢神经系统症状：头晕、头痛、烦躁不安、抽搐、昏迷等。病例分析题患者，男性，65岁，有高血压病史10年，平时血压控制不佳。今晨起床后突然出现剧烈头痛、呕吐，随即意识障碍，右侧肢体偏瘫。查体：血压220/120mmHg，昏迷，双侧瞳孔不等大，左侧直径4mm，右侧直径2mm。头颅CT显示左侧基底节区高密度影。1.该患者最可能的诊断是什么？最可能的诊断是左侧基底节区脑出血。依据患者有高血压病史，突然起病，剧烈头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫等表现，结合头颅CT左侧基底节区高密度影可确诊。2.请简述该患者的治疗措施。①一般治疗：保持安静，避免搬动，卧床休息，保持呼吸道通畅，吸氧，心电监护等。②控制血压：适当降低血压，但不宜过快过低，可选用合适的降压药物。③降低颅内压：使用甘露醇等脱水剂减轻脑水肿。④防治并发症：如预防肺部感染、应激性溃疡等。⑤必要时可考虑手术治疗清除血肿。单选题11.下列关于中暑的说法，错误的是：A.中暑可分为热痉挛、热衰竭和热射病B.热射病是最严重的中暑类型C.中暑患者体温一定升高D.高温环境是中暑的主要诱因答案：C答案分析：中暑患者体温不一定升高，如热痉挛患者体温可正常，热衰竭体温可轻度升高，热射病体温显著升高。12.急性上消化道出血最常见的病因是：A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.胃癌答案：A答案分析：消化性溃疡是急性上消化道出血最常见病因，其他如食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、胃癌等也可导致出血，但相对较少。13.下列哪种药物可用于治疗过敏性休克？A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.异丙肾上腺素答案：A答案分析：肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物，可兴奋α、β受体，收缩血管、升高血压、增加心输出量、舒张支气管等。14.心跳骤停后最容易发生的继发性病理变化是：A.肺水肿B.急性肾衰竭C.急性肝衰竭D.脑缺氧和脑水肿答案：D答案分析：大脑对缺氧最敏感，心跳骤停后脑部血液供应中断，易发生脑缺氧和脑水肿。15.以下关于创伤现场急救的说法，错误的是：A.首先处理危及生命的情况B.开放性伤口应及时清创缝合C.骨折患者应进行简单固定D.搬运患者时要注意保持脊柱稳定答案：B答案分析：开放性伤口在现场一般先进行简单包扎止血，不宜在现场进行清创缝合，应转运至医院进一步处理。16.哮喘急性发作时，首选的药物是：A.糖皮质激素B.β₂受体激动剂C.茶碱类药物D.抗胆碱能药物答案：B答案分析：β₂受体激动剂可迅速舒张支气管平滑肌，是哮喘急性发作的首选药物。17.下列哪种情况不属于多发伤？A.头部外伤合并肋骨骨折B.胸部外伤合并腹部脏器损伤C.单纯的肱骨骨折D.骨盆骨折合并尿道损伤答案：C答案分析：多发伤是指在同一机械致伤因素作用下，人体同时或相继遭受两个或两个以上解剖部位或器官的较严重损伤，单纯肱骨骨折不属于多发伤。18.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的目的是：A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.以上都是答案：D答案分析：禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，胃酸减少可减少促胰液素等分泌，从而减少胰液分泌，同时减轻胃肠道积气积液，减轻腹胀。19.毒蛇咬伤后，早期结扎的目的是：A.阻止蛇毒吸收B.防止伤口出血C.减轻疼痛D.便于转运答案：A答案分析：毒蛇咬伤后早期结扎可阻止蛇毒随淋巴和静脉回流吸收扩散。20.心肺复苏时，胸外按压的频率为：A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：C答案分析：心肺复苏指南规定胸外按压频率为100120次/分。多选题6.以下属于高血压急症的有：A.高血压脑病B.恶性高血压C.高血压合并急性心力衰竭D.高血压合并急性心肌梗死答案：ABCD答案分析：高血压脑病、恶性高血压、高血压合并急性心力衰竭、高血压合并急性心肌梗死等都属于高血压急症，需要紧急处理。7.下列哪些是脑出血的危险因素？A.高血压B.糖尿病C.吸烟D.酗酒答案：ABCD答案分析：高血压是脑出血最重要的危险因素，糖尿病、吸烟、酗酒等可影响血管健康，增加脑出血发生风险。8.急性呼吸衰竭的治疗措施包括：A.保持呼吸道通畅B.氧疗C.增加通气量D.治疗原发病答案：ABCD答案分析：急性呼吸衰竭治疗需保持呼吸道通畅，进行氧疗纠正缺氧，增加通气量改善二氧化碳潴留，同时积极治疗原发病。9.下列关于电击伤的处理，正确的有：A.立即切断电源B.进行心肺复苏C.处理电击伤创面D.防治并发症答案：ABCD答案分析：电击伤处理首先要切断电源避免进一步损伤，若有心脏骤停需进行心肺复苏，同时处理创面，防治感染等并发症。10.下列哪些药物可用于治疗心力衰竭？A.利尿剂B.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）C.β受体阻滞剂D.洋地黄类药物答案：ABCD答案分析：利尿剂可减轻心脏负荷，ACEI改善心室重构等，β受体阻滞剂抑制交感神经活性，洋地黄类药物增强心肌收缩力，都可用于心力衰竭治疗。简答题4.简述心肺复苏的操作步骤。①判断意识和呼吸：轻拍患者双肩并呼喊，观察有无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸。②呼救：请他人拨打急救电话并取来除颤器。③胸外按压：患者仰卧位，按压部位为两乳头连线中点，按压频率100120次/分，按压深度至少5cm但不超过6cm。④开放气道：采用仰头抬颏法开放气道。⑤人工呼吸：捏住患者鼻子，口对口吹气，每次持续1秒以上，观察胸廓起伏，按压与呼吸比为30:2。⑥除颤：若有除颤器，尽早进行除颤。5.简述急性中毒的治疗原则。①立即终止接触毒物：如脱离中毒环境、清除皮肤毒物等。②清除尚未吸收的毒物：催吐、洗胃、导泻等。③促进已吸收毒物排出：利尿、血液透析、血液灌流等。④特殊解毒剂的应用：如有机磷中毒用阿托品、解磷定等。⑤对症支持治疗：维持生命体征、防治并发症等。6.简述气胸的分类及临床表现。分类：①闭合性气胸：空气进入胸腔后，伤口自行闭合，胸腔与外界不相通。②开放性气胸：胸壁有开放性伤口，胸腔与外界相通。③张力性气胸：裂口呈单向活瓣，空气只进不出，胸腔内压力不断升高。临床表现：闭合性气胸小量气胸可无症状，大量气胸可有胸闷、胸痛、呼吸困难等；开放性气胸患者有明显呼吸困难、发绀，胸壁伤口可听到空气进出声音；张力性气胸表现为极度呼吸困难、烦躁、意识障碍等，严重可危及生命。病例分析题患者，女性，28岁，进食海鲜后突然出现呼吸困难、皮肤瘙痒、皮疹，伴有头晕、心慌。查体：血压80/50mmHg，呼吸急促，双肺可闻及哮鸣音。1.该患者最可能的诊断是什么？最可能的诊断是过敏性休克。依据患者进食海鲜后出现呼吸困难、皮肤瘙痒、皮疹等过敏表现，同时伴有血压下降、头晕、心慌等休克症状。2.请简述该患者的急救措施。①立即让患者平卧，解开衣领等。②立即皮下或肌内注射肾上腺素0.51mg。③吸氧，保持呼吸道通畅，必要时气管插管。④快速补充血容量，如静脉输注生理盐水等。⑤应用糖皮质激素，如地塞米松等。⑥应用抗组胺药物，如异丙嗪等。⑦密切观察生命体征变化。单选题21.下列哪种情况可导致呼吸性酸中毒？A.过度通气B.肺部通气不足C.呕吐大量胃液D.应用利尿剂过多答案：B答案分析：肺部通气不足导致二氧化碳排出减少，体内二氧化碳潴留，可引起呼吸性酸中毒，过度通气可导致呼吸性碱中毒，呕吐大量胃液可引起代谢性碱中毒，应用利尿剂过多可能导致代谢性碱中毒等。22.急性肾衰竭少尿期最主要的死亡原因是：A.高钾血症B.水中毒C.代谢性酸中毒D.氮质血症答案：A答案分析：急性肾衰竭少尿期钾排出减少，易发生高钾血症，高钾血症可导致心律失常甚至心脏骤停，是主要死亡原因。23.对疑诊肺栓塞的患者，首选的检查是：A.胸部X线B.胸部CT肺动脉造影（CTPA）C.心电图D.超声心动图答案：B答案分析：CTPA能清晰显示肺动脉内血栓情况，是诊断肺栓塞的重要方法，胸部X线对诊断价值有限，心电图可辅助但不确诊，超声心动图主要观察心脏情况。24.下列哪种心律失常可采用刺激迷走神经的方法终止？A.心房颤动B.室性心动过速C.阵发性室上性心动过速D.心室颤动答案：C答案分析：刺激迷走神经可终止阵发性室上性心动过速发作，心房颤动、室性心动过速、心室颤动一般不能用此方法终止。25.下列关于破伤风的说法，错误的是：A.由破伤风杆菌感染引起B.潜伏期一般为78天C.主要表现为全身肌肉强直性收缩D.注射破伤风抗毒素可预防所有破伤风答案：D答案分析：注射破伤风抗毒素可中和游离毒素，但不能预防所有破伤风，且使用前需皮试，破伤风由破伤风杆菌感染，潜伏期一般78天，主要表现为肌肉强直收缩。26.患者出现黑便，提示消化道出血量至少为：A.510mlB.5070mlC.250300mlD.400500ml答案：B答案分析：消化道出血量达5070ml可出现黑便，510ml大便隐血试验可阳性，250300ml可出现呕血，400500ml可出现头晕等症状。27.下列哪种药物可用于治疗癫痫持续状态？A.苯妥英钠B.地西泮C.卡马西平D.丙戊酸钠答案：B答案分析：地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药物，可迅速控制发作，苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠也用于癫痫治疗，但不是癫痫持续状态首选。28.下列关于中暑的急救措施，错误的是：A.迅速将患者转移至阴凉通风处B.用冷水擦拭患者身体C.给予患者大量热水饮用D.严重者送往医院治疗答案：C答案分析：中暑患者应补充含盐的清凉饮料或静脉补液，大量饮用热水不利于散热且可能加重病情。29.急性胆囊炎最主要的病因是：A.胆囊结石B.细菌感染C.胆道蛔虫D.胆囊扭转答案：A答案分析：胆囊结石是急性胆囊炎最主要病因，结石可引起胆囊管梗阻，导致胆汁排出不畅，继发细菌感染等。30.下列哪种情况不属于脑疝的表现？A.头痛、呕吐加剧B.意识障碍加重C.双侧瞳孔等大等圆D.呼吸、心跳骤停答案：C答案分析：脑疝时可出现头痛、呕吐加剧，意识障碍加重，双侧瞳孔不等大等表现，严重可导致呼吸、心跳骤停，双侧瞳孔等大等圆不属于脑疝典型表现。多选题11.下列哪些是糖尿病酮症酸中毒的临床表现？A.恶心、呕吐B.呼气有烂苹果味C.血糖升高D.尿酮体阳性答案：ABCD答案分析：糖尿病酮症酸中毒患者可出现恶心、呕吐等胃肠道症状，呼气有烂苹果味（丙酮气味），血糖明显升高，尿酮体阳性。12.下列关于急性脑血管病的说法，正确的有：A.脑出血多在活动中起病B.脑梗死多在安静或睡眠中起病C.脑出血患者脑脊液可为血性D.脑梗死患者头颅CT早期多无异常答案：ABCD答案分析：脑出血常因血压突然升高在活动中起病，脑梗死多因血流缓慢等在安静或睡眠中起病，脑出血时血液可进入脑室导致脑脊液血性，脑梗死早期头颅CT可能无明显异常。13.下列哪些药物可用于降低颅内压？A.甘露醇B.呋塞米C.甘油果糖D.白蛋白答案：ABCD答案分析：甘露醇、甘油果糖可通过高渗作用脱水降低颅内压，呋塞米通过利尿减少血容量降低颅内压，白蛋白可提高血浆胶体渗透压减轻脑水肿。14.下列关于急性心肌梗死并发症的说法，正确的有：A.乳头肌功能失调或断裂可导致心力衰竭B.心脏破裂多发生在起病1周内C.室壁瘤可导致心律失常D.心肌梗死后综合征可出现发热、胸痛等症状答案：ABCD答案分析：乳头肌功能失调或断裂影响瓣膜功能可致心力衰竭，心脏破裂多在起病1周内，室壁瘤影响心肌电活动可导致心律失常，心肌梗死后综合征有发热、胸痛等表现。15.下列哪些情况可导致心源性休克？A.大面积心肌梗死B.严重心律失常C.心脏压塞D.心肌病答案：ABCD答案分析：大面积心肌梗死使心肌收缩力严重下降，严重心律失常影响心脏泵血，心脏压塞限制心脏舒张，心肌病影响心脏功能，均可导致心源性休克。简答题7.简述颅内压增高的临床表现。①头痛：呈持续性，阵发性加剧，清晨或夜间加重。②呕吐：呈喷射性，与进食无关。③视神经乳头水肿：是重要客观体征，表现为视乳头充血、边缘模糊等。④其他：可出现意识障碍、生命体征变化（如血压升高、脉搏减慢、呼吸深慢等）、复视等。8.简述糖尿病酮症酸中毒的治疗原则。①补液：是首要措施，先快后慢补充生理盐水等。②小剂量胰岛素治疗：持续静脉滴注胰岛素。③纠正电解质及酸碱平衡失调：根据血钾等情况补充钾等电解质，一般轻、中度酸中毒经补液和胰岛素治疗可纠正，严重酸中毒可适当补碱。④去除诱因和防治并发症：如控制感染等，防治脑水肿、休克等并发症。9.简述创伤急救的“VIPCO”程序。V（ventilation）即保持呼吸道通畅及通气支持。I（infusion）即输液、输血补充血容量。P（pulsation）即处理心泵功能，如处理心律失常等。C（controlbleeding）即控制出血。O（operation）即手术治疗，对有手术指征者及时手术。病例分析题患者，男性，42岁，突发上腹部剧烈疼痛2小时，疼痛呈持续性，向腰背部放射，伴有恶心、呕吐。既往有胆囊结石病史。查体：体温38.5℃，血压100/60mmHg，上腹部压痛明显，无反跳痛及肌紧张，Murphy征阴性。血淀粉酶升高。1.该患者最可能的诊断是什么？最可能的诊断是急性胰腺炎。依据患者有胆囊结石病史，突发上腹部剧烈疼痛向腰背部放射，伴有恶心、呕吐，血淀粉酶升高，虽Murphy征阴性可排除胆囊炎，但胆囊结石可能诱发胰腺炎。2.请简述该患者的治疗措施。①禁食、胃肠减压：减少胃酸分泌，从而减少胰液分泌。②补液：维持水、电解质平衡，补充血容量。③止痛：可用哌替啶等药物。④抑制胰液分泌：如使用生长抑素等。⑤抗感染：选用合适抗生素。⑥营养支持：病情允许时可给予肠内营养。⑦密切观察病情变化，防治并发症。单选题31.下列哪种药物可用于治疗高钾血症？A.葡萄糖酸钙B.碳酸氢钠C.胰岛素加葡萄糖D.以上都是答案：D答案分析：葡萄糖酸钙可对抗高钾对心肌的毒性作用；碳酸氢钠可使钾离子向细胞内转移，同时纠正酸中毒；胰岛素加葡萄糖也可促使钾离子进入细胞内，三者都可用于治疗高钾血症。32.下列关于急性阑尾炎的说法，错误的是：A.转移性右下腹痛是其典型表现B.麦氏点压痛是重要体征C.一旦确诊应立即手术治疗D.老年人急性阑尾炎症状典型，易诊断答案：D答案分析：老年人急性阑尾炎症状多不典型，体征不明显，病情发展快，诊断相对困难，而转移性右下腹痛是典型表现，麦氏点压痛是重要体征，一般确诊后多考虑手术治疗。33.下列哪种心律失常在心电图上表现为P波消失，代之以大小不等、形态各异的f波？A.心房颤动B.心房扑动C.室性心动过速D.心室颤动答案：A答案分析：心房颤动心电图特征为P波消失，代之以大小不等、形态各异的f波，心房扑动是F波，室性心动过速有宽大畸形QRS波，心室颤动表现为不规则波动。34.下列关于一氧化碳中毒迟发性脑病的说法，错误的是：A.多在急性中毒意识障碍恢复后260天发生B.可出现精神意识障碍C.头颅CT无异常表现D.可出现锥体外系神经障碍答案：C答案分析：一氧化碳中毒迟发性脑病多在急性中毒意识障碍恢复后260天发生，可出现精神意识障碍、锥体外系神经障碍等，头颅CT可显示脑白质密度减低等异常表现。35.下列哪种情况不属于急性左心衰竭的临床表现？A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双下肢水肿D.肺部湿啰音答案：C答案分析：急性左心衰竭主要表现为肺循环淤血，如端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、肺部湿啰音等，双下肢水肿是右心衰竭或全心衰竭表现。36.下列哪种药物可用于治疗支气管哮喘持续状态？A.氨茶碱B.糖皮质激素C.沙丁胺醇D.异丙托溴铵答案：B答案分析：糖皮质激素具有强大抗炎、抗过敏等作用，是治疗支气管哮喘持续状态的关键药物，氨茶碱、沙丁胺醇、异丙托溴铵也可用于哮喘治疗，但对于持续状态糖皮质激素更重要。37.下列关于电击伤的特点，错误的是：A.入口处损伤较出口处严重B.可出现局部组织炭化C.可导致心律失常D.一般不会影响深部组织答案：D答案分析：电击伤可造成局部入口处损伤较出口处严重，可出现组织炭化，还可导致心律失常等，且电流可影响深部组织，如肌肉、骨骼等。38.下列哪种情况可导致代谢性碱中毒？A.严重腹泻B.大量呕吐C.呼吸中枢抑制D.肾功能不全答案：B答案分析：大量呕吐导致胃酸丢失过多，可引起代谢性碱中毒，严重腹泻可导致代谢性酸中毒，呼吸中枢抑制可导致呼吸性酸