2024年四川省彭山县急诊医学(副高)考试题含答案

2024年四川省彭山县急诊医学(副高)考试题含答案1.患者，男，65岁。突发胸痛2小时，伴大汗。既往有高血压病史10年。查体：血压90/60mmHg，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音。心电图示V₁V₅导联ST段弓背向上抬高。该患者最可能的诊断是A.急性心包炎B.急性心肌梗死C.不稳定型心绞痛D.心肌病E.急性肺动脉栓塞答案：B答案分析：患者突发胸痛伴大汗，有高血压病史，心电图V₁V₅导联ST段弓背向上抬高，符合急性心肌梗死的典型表现。急性心包炎多有发热、胸痛与呼吸运动相关等表现；不稳定型心绞痛ST段一般无弓背向上抬高；心肌病多为慢性病程；急性肺动脉栓塞常有呼吸困难等表现。2.对急性中毒患者进行洗胃的原则，下列哪项是错误的A.服毒6小时内洗胃效果好B.服毒超过6小时也应洗胃C.吞服强腐蚀性毒物不宜洗胃D.洗胃应尽早、彻底E.昏迷患者禁止洗胃答案：E答案分析：昏迷患者并非禁止洗胃，在洗胃时应采取去枕平卧位，头偏向一侧，防止误吸。服毒6小时内洗胃效果好，但超过6小时，由于部分毒物仍可滞留胃内，也应洗胃。吞服强腐蚀性毒物洗胃可能导致胃穿孔等，不宜洗胃。洗胃应尽早、彻底。3.患者，女，28岁。因有机磷农药中毒入院，经阿托品、解磷定等治疗后症状缓解。但在治疗过程中突然出现意识障碍、抽搐，查血清胆碱酯酶活力为30%。最可能的原因是A.阿托品中毒B.解磷定用量不足C.中间综合征D.迟发性神经病E.脑水肿答案：C答案分析：中间综合征多发生在急性有机磷农药中毒后2496小时，主要表现为肌无力，可出现意识障碍、抽搐等，血清胆碱酯酶活力多在30%以下。阿托品中毒多有烦躁、谵妄等表现；解磷定用量不足一般不会突然出现这种情况；迟发性神经病多在中毒恢复后23周出现；脑水肿一般有颅内压增高等表现。4.心搏骤停最常见的原因是A.冠心病B.心肌病C.先天性心脏病D.电解质紊乱E.药物中毒答案：A答案分析：冠心病是心搏骤停最常见的原因，尤其是急性心肌梗死。心肌病、先天性心脏病、电解质紊乱、药物中毒等也可导致心搏骤停，但相对较少见。5.患者，男，40岁。因车祸致胸部损伤，出现极度呼吸困难、发绀。查体：气管向健侧移位，患侧胸部饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失。最可能的诊断是A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.血胸E.肋骨骨折答案：C答案分析：张力性气胸时，气体只进不出，患侧胸腔内压力不断升高，导致气管向健侧移位，患侧胸部饱满，叩诊鼓音，呼吸音消失，患者可出现极度呼吸困难、发绀等严重表现。闭合性气胸症状相对较轻；开放性气胸有伤口与外界相通；血胸叩诊多为浊音；肋骨骨折主要表现为局部疼痛等。6.下列哪种情况不宜使用洋地黄类药物A.充血性心力衰竭B.室上性心动过速C.心房颤动D.预激综合征伴心房颤动E.心脏扩大答案：D答案分析：预激综合征伴心房颤动使用洋地黄类药物可缩短旁路不应期，使心室率加快，甚至诱发心室颤动，故不宜使用。充血性心力衰竭、室上性心动过速、心房颤动、心脏扩大等情况在无禁忌证时可使用洋地黄类药物。7.患者，女，35岁。因腹痛、腹泻2天入院。查体：体温38.5℃，血压90/60mmHg，心率110次/分，皮肤弹性差，眼窝凹陷。实验室检查：血常规示白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞0.85；粪便常规示大量白细胞。最可能的诊断是A.急性胃肠炎B.霍乱C.细菌性痢疾D.阿米巴痢疾E.食物中毒答案：C答案分析：患者有腹痛、腹泻、发热，粪便有大量白细胞，结合血常规白细胞及中性粒细胞升高，符合细菌性痢疾的表现。急性胃肠炎一般症状相对较轻；霍乱多有剧烈腹泻、呕吐，米泔水样便；阿米巴痢疾粪便多为果酱样；食物中毒多有不洁饮食史，集体发病等特点。8.急性肾衰竭少尿期最主要的死亡原因是A.高钾血症B.水中毒C.代谢性酸中毒D.氮质血症E.感染答案：A答案分析：急性肾衰竭少尿期，钾排出减少，易出现高钾血症，高钾血症可导致心律失常，甚至心脏骤停，是少尿期最主要的死亡原因。水中毒、代谢性酸中毒、氮质血症、感染等也是少尿期的重要并发症，但不是最主要的死亡原因。9.患者，男，50岁。突发头痛、呕吐，伴肢体活动障碍2小时。查体：血压200/120mmHg，神志不清，左侧瞳孔散大，对光反射消失。最可能的诊断是A.脑出血B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.高血压脑病E.短暂性脑缺血发作答案：A答案分析：患者突发头痛、呕吐、肢体活动障碍，血压高，左侧瞳孔散大，考虑为脑出血，出血导致颅内压升高，压迫动眼神经等。脑梗死一般起病相对较缓；蛛网膜下腔出血主要表现为剧烈头痛、颈项强直等；高血压脑病主要有头痛、呕吐、视力障碍等；短暂性脑缺血发作症状一般在24小时内完全缓解。10.抢救过敏性休克的首选药物是A.肾上腺素B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.糖皮质激素E.抗组胺药答案：A答案分析：肾上腺素能兴奋α、β受体，具有收缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋心肌、增加心输出量以及松弛支气管平滑肌等作用，是抢救过敏性休克的首选药物。多巴胺、去甲肾上腺素等主要用于提升血压；糖皮质激素和抗组胺药可辅助治疗过敏性休克，但不是首选。11.患者，女，25岁。因误服敌敌畏入院，洗胃后给予阿托品及解磷定治疗。目前患者出现瞳孔散大、颜面潮红、皮肤干燥、心率加快。此时应采取的措施是A.加大阿托品用量B.减少阿托品用量C.加大解磷定用量D.停用解磷定E.维持原治疗方案答案：B答案分析：患者出现瞳孔散大、颜面潮红、皮肤干燥、心率加快等阿托品化表现，此时应减少阿托品用量，防止阿托品中毒。解磷定用量可根据具体情况调整，但目前主要问题是阿托品用量的调整。12.下列哪项不是休克的一般监测指标A.精神状态B.皮肤温度、色泽C.血压D.中心静脉压E.尿量答案：D答案分析：中心静脉压属于休克的特殊监测指标，反映右心房和胸腔内大静脉的压力。精神状态、皮肤温度和色泽、血压、尿量等是休克的一般监测指标，可反映休克患者的基本情况。13.患者，男，60岁。慢性阻塞性肺疾病病史10年，近日因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱。血气分析示：pH7.30，PaO₂50mmHg，PaCO₂60mmHg。该患者的诊断是A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒答案：B答案分析：Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准为PaO₂＜60mmHg且PaCO₂＞50mmHg，该患者符合此标准。Ⅰ型呼吸衰竭仅有PaO₂＜60mmHg；呼吸性酸中毒主要根据pH和PaCO₂变化判断，但本题重点是呼吸衰竭类型的诊断；代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒与题干表现不符。14.急性心肌梗死患者最常见的心律失常是A.室性期前收缩B.房性期前收缩C.心房颤动D.房室传导阻滞E.室上性心动过速答案：A答案分析：室性期前收缩是急性心肌梗死患者最常见的心律失常，可发展为室性心动过速、心室颤动等严重心律失常。房性期前收缩、心房颤动、房室传导阻滞、室上性心动过速等也可出现，但相对较少见。15.患者，女，30岁。因高热、咳嗽、咳痰3天入院。查体：体温39.5℃，呼吸28次/分，心率110次/分。血常规示白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞0.90。胸部X线片示右下肺大片炎症浸润阴影。最可能的诊断是A.肺炎链球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.病毒性肺炎E.真菌性肺炎答案：A答案分析：肺炎链球菌肺炎起病急，高热、咳嗽、咳痰，血常规白细胞及中性粒细胞升高，胸部X线片多表现为大片炎症浸润阴影，符合该患者的表现。葡萄球菌肺炎多有脓血痰；肺炎支原体肺炎症状相对较轻，咳嗽突出；病毒性肺炎血常规白细胞多正常或降低；真菌性肺炎多有基础疾病等诱因。16.关于中暑的治疗，下列哪项是错误的A.迅速将患者转移至阴凉通风处B.口服含盐清凉饮料C.物理降温时可将患者浸浴在4℃水中D.药物降温可使用氯丙嗪E.中暑高热伴休克时应快速静脉补液答案：E答案分析：中暑高热伴休克时，应在补充血容量的基础上适当降温，快速静脉补液可能导致心力衰竭等并发症，应谨慎补液。其他选项都是中暑治疗的正确措施，转移患者至阴凉通风处、口服含盐清凉饮料可缓解症状，物理降温浸浴在4℃水中、药物降温使用氯丙嗪等都是常用方法。17.患者，男，45岁。因胸痛2小时入院，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。该患者最可能发生梗死的部位是A.前壁B.侧壁C.下壁D.后壁E.广泛前壁答案：C答案分析：心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联对应心脏的下壁，这些导联ST段抬高提示下壁心肌梗死。前壁对应V₁V₅导联；侧壁对应Ⅰ、aVL、V₅、V₆导联；后壁对应V₇V₉导联；广泛前壁对应V₁V₅导联等多个导联。18.下列哪种药物可用于治疗洋地黄中毒引起的室性心律失常A.阿托品B.利多卡因C.肾上腺素D.多巴胺E.异丙肾上腺素答案：B答案分析：利多卡因可用于治疗洋地黄中毒引起的室性心律失常。阿托品主要用于治疗缓慢性心律失常；肾上腺素、多巴胺主要用于提升血压等；异丙肾上腺素可用于提升心率等，一般不用于洋地黄中毒引起的室性心律失常。19.患者，女，22岁。因失恋后口服大量安眠药入院。查体：昏迷，呼吸浅慢，瞳孔缩小。应首先采取的急救措施是A.催吐B.洗胃C.导泻D.应用解毒药物E.保持呼吸道通畅答案：E答案分析：对于昏迷患者，保持呼吸道通畅是首要的急救措施，防止窒息和缺氧。催吐不适用于昏迷患者；洗胃、导泻、应用解毒药物等可在保持呼吸道通畅后进行。20.休克患者经补液后，血压仍低，中心静脉压正常，应采取的措施是A.加快补液速度B.减慢补液速度C.应用血管收缩剂D.应用血管扩张剂E.继续观察答案：C答案分析：中心静脉压正常，血压低，提示心功能不全或血容量相对不足。此时可先使用血管收缩剂，提升血压，观察病情变化。加快或减慢补液速度需进一步评估；血管扩张剂一般用于中心静脉压高而血压低的情况；继续观察可能会延误病情。21.患者，男，55岁。突发心前区压榨性疼痛3小时，伴大汗。心电图示V₁V₃导联ST段弓背向上抬高。该患者应首选的治疗措施是A.口服硝酸甘油B.静脉滴注硝酸甘油C.静脉溶栓D.急诊冠状动脉介入治疗E.应用吗啡止痛答案：D答案分析：该患者考虑为急性前壁心肌梗死，在有条件的情况下，急诊冠状动脉介入治疗是首选的治疗措施，可快速开通梗死相关血管，挽救濒死心肌。口服或静脉滴注硝酸甘油可缓解症状，但不是最主要的治疗；静脉溶栓有一定的适应证和禁忌证，且效果不如急诊冠状动脉介入治疗；应用吗啡止痛可缓解疼痛，但不能从根本上解决血管堵塞问题。22.下列哪项不是脑出血的常见病因A.高血压B.脑血管畸形C.脑淀粉样血管病D.抗凝治疗E.脑动脉粥样硬化答案：E答案分析：脑动脉粥样硬化是脑梗死的常见病因，而非脑出血的常见病因。高血压、脑血管畸形、脑淀粉样血管病、抗凝治疗等都可导致脑出血。23.患者，女，32岁。因发热、咳嗽、咳痰1周入院。查体：体温38.8℃，双肺可闻及湿啰音。血常规示白细胞13×10⁹/L，中性粒细胞0.82。胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱，可见散在斑片状阴影。该患者最可能的诊断是A.支气管炎B.肺炎C.肺结核D.支气管扩张E.肺脓肿答案：B答案分析：患者有发热、咳嗽、咳痰，双肺可闻及湿啰音，血常规白细胞及中性粒细胞升高，胸部X线片有斑片状阴影，符合肺炎的表现。支气管炎一般症状较轻，X线片多表现为肺纹理增粗；肺结核常有低热、盗汗等表现；支气管扩张多有反复咯血等症状；肺脓肿有高热、咳大量脓臭痰等表现。24.急性一氧化碳中毒时，首要的治疗措施是A.吸氧B.应用呼吸兴奋剂C.应用脱水剂D.撤离中毒环境E.应用糖皮质激素答案：D答案分析：急性一氧化碳中毒时，首要措施是撤离中毒环境，使患者脱离一氧化碳的继续接触，然后再进行吸氧等其他治疗。应用呼吸兴奋剂、脱水剂、糖皮质激素等是后续根据病情采取的治疗措施。25.患者，男，68岁。慢性心力衰竭病史5年，近日因劳累后出现呼吸困难加重，不能平卧。查体：端坐呼吸，颈静脉怒张，肝大，下肢水肿。该患者目前的心功能分级是A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.无法分级答案：D答案分析：根据纽约心脏病协会（NYHA）的心功能分级，Ⅳ级为患者不能从事任何体力活动，休息时亦有症状，体力活动后加重。该患者不能平卧，端坐呼吸，符合Ⅳ级心功能的表现。Ⅰ级为患者有心脏病，但活动量不受限制；Ⅱ级为体力活动轻度受限；Ⅲ级为体力活动明显受限。26.下列哪项不是急性胰腺炎的常见病因A.胆道疾病B.酗酒C.暴饮暴食D.高脂血症E.病毒感染答案：E答案分析：病毒感染一般不是急性胰腺炎的常见病因。胆道疾病、酗酒、暴饮暴食、高脂血症等是急性胰腺炎的常见病因，可导致胰液引流不畅、胰酶激活等，引发胰腺炎。27.患者，女，20岁。因进食海鲜后出现腹痛、腹泻、呕吐，伴皮肤瘙痒、皮疹。查体：血压90/60mmHg，心率100次/分。最可能的诊断是A.食物中毒B.急性胃肠炎C.过敏性休克D.荨麻疹E.急性胰腺炎答案：C答案分析：患者进食海鲜后出现腹痛、腹泻、呕吐等胃肠道症状，同时有皮肤瘙痒、皮疹等过敏表现，且血压下降，考虑为过敏性休克。食物中毒多有集体发病等特点；急性胃肠炎主要以胃肠道症状为主，一般无过敏表现；荨麻疹主要表现为皮肤症状，无明显的休克表现；急性胰腺炎有上腹部疼痛等典型表现。28.心搏骤停时，胸外按压的频率至少为A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分E.140次/分答案：C答案分析：心搏骤停时，胸外按压的频率至少为100次/分，以保证有效的血液循环。频率过低不能提供足够的血液灌注。29.患者，男，42岁。因车祸致腹部损伤，出现腹痛、腹胀。查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界缩小。最可能的诊断是A.肝破裂B.脾破裂C.胰腺损伤D.胃肠道破裂E.肾损伤答案：D答案分析：胃肠道破裂后，气体进入腹腔，可导致肝浊音界缩小，同时出现全腹压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜炎表现。肝破裂、脾破裂主要表现为内出血；胰腺损伤有上腹部疼痛等表现；肾损伤主要有血尿等表现。30.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的临床表现A.呼气有烂苹果味B.恶心、呕吐C.皮肤干燥D.血压升高E.意识障碍答案：D答案分析：糖尿病酮症酸中毒患者由于脱水等原因，血压一般下降，而不是升高。呼气有烂苹果味是酮体的气味；恶心、呕吐是常见症状；皮肤干燥是脱水的表现；意识障碍可随病情加重而出现。31.患者，女，65岁。慢性支气管炎病史20年，近日因受凉后咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱。血气分析示：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂50mmHg。该患者的氧疗原则是A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间断吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间断吸氧E.中浓度、中流量持续吸氧答案：C答案分析：该患者为慢性支气管炎合并Ⅱ型呼吸衰竭，对于Ⅱ型呼吸衰竭患者，应采取低浓度、低流量持续吸氧的原则，防止因高浓度吸氧抑制呼吸中枢，导致二氧化碳潴留加重。32.下列哪项是诊断癫痫的主要依据A.病史和临床表现B.脑电图检查C.头颅CT检查D.脑脊液检查E.磁共振成像检查答案：A答案分析：病史和临床表现是诊断癫痫的主要依据，典型的癫痫发作症状对诊断至关重要。脑电图检查可辅助诊断，发现癫痫样放电；头颅CT、磁共振成像等检查主要用于寻找癫痫的病因；脑脊液检查一般用于排除其他神经系统疾病。33.患者，男，30岁。因外伤致脾破裂，出现失血性休克。经输血、补液等治疗后，血压仍不稳定。此时应采取的措施是A.继续输血、补液B.应用血管活性药物C.急诊手术止血D.应用糖皮质激素E.监测中心静脉压答案：C答案分析：脾破裂导致失血性休克，经输血、补液等治疗血压仍不稳定，说明出血未得到控制，此时应立即进行急诊手术止血，从根本上解决问题。继续输血、补液、应用血管活性药物、应用糖皮质激素等可作为辅助治疗；监测中心静脉压可指导补液，但不能解决出血问题。34.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征的临床表现A.进行性呼吸困难B.顽固性低氧血症C.肺部湿啰音D.咳大量泡沫样痰E.胸部X线片示双肺浸润阴影答案：D答案分析：急性呼吸窘迫综合征主要表现为进行性呼吸困难、顽固性低氧血症，肺部可闻及湿啰音，胸部X线片有双肺浸润阴影。咳大量泡沫样痰一般不是急性呼吸窘迫综合征的典型表现，多见于左心衰竭等。35.患者，女，50岁。因头痛、头晕2天入院。查体：血压220/130mmHg，心率100次/分。眼底检查可见视乳头水肿。该患者的诊断是A.高血压危象B.高血压脑病C.恶性高血压D.原发性高血压E.继发性高血压答案：B答案分析：高血压脑病是指血压突然升高，突破了脑血流自动调节范围，导致脑组织血流灌注过多，引起脑水肿。患者有头痛、头晕，血压显著升高，视乳头水肿等表现，符合高血压脑病的诊断。高血压危象主要表现为血压急剧升高，伴有交感神经兴奋等症状；恶性高血压病情进展迅速，舒张压持续≥130mmHg，伴有肾脏等靶器官损害；原发性高血压是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病；继发性高血压有明确的病因。36.下列哪项是急性肾衰竭少尿期的主要代谢紊乱A.高钾血症B.低钾血症C.高钠血症D.低钠血症E.高钙血症答案：A答案分析：急性肾衰竭少尿期，钾排出减少，易出现高钾血症，是少尿期最危险的代谢紊乱，可导致心律失常等严重后果。少尿期一般不会出现低钾血症；高钠血症、低钠血症等电解质紊乱也可出现，但不是主要的；少尿期常出现低钙血症。37.患者，男，48岁。因胸痛、心悸1小时入院。心电图示：P波消失，代之以大小不等、形态各异的f波，频率约350600次/分，心室率绝对不规则。该患者的诊断是A.心房颤动B.心房扑动C.室上性心动过速D.室性心动过速E.窦性心动过速答案：A答案分析：心电图表现为P波消失，代之以大小不等、形态各异的f波，心室率绝对不规则，符合心房颤动的特点。心房扑动表现为F波；室上性心动过速心电图有其特征性表现；室性心动过速QRS波宽大畸形；窦性心动过速有正常的P波。38.下列哪项不是有机磷农药中毒的临床表现A.毒蕈碱样症状B.烟碱样症状C.中枢神经系统症状D.皮肤黏膜出血E.瞳孔缩小答案：D答案分析：有机磷农药中毒主要表现为毒蕈碱样症状（如瞳孔缩小、流涎、多汗等）、烟碱样症状（如肌纤维颤动等）和中枢神经系统症状（如头痛、头晕、昏迷等）。皮肤黏膜出血不是有机磷农药中毒的典型表现。39.患者，女，28岁。妊娠32周，因突发腹痛、阴道流血入院。查体：血压80/50mmHg，心率120次/分，子宫硬如板状，胎位不清。最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.早产D.子宫破裂E.先兆流产答案：B答案分析：胎盘早剥的典型表现为突发腹痛、阴道流血，子宫硬如板状，胎位不清，患者有休克表现。前置胎盘主要表现为无痛性阴道流血；早产主要有宫缩等表现；子宫破裂多有剧烈腹痛等；先兆流产多发生在妊娠早期。40.下列哪项是治疗心脏骤停的关键措施A.胸外按压B.开放气道C.人工呼吸D.电除颤E.药物治疗答案：D答案分析：电除颤是治疗心室颤动等导致心脏骤停的关键措施，可迅速恢复心脏的正常节律。胸外按压、开放气道、人工呼吸等是心肺复苏的基本措施；药物治疗可辅助复苏，但电除颤最为关键。41.患者，男，70岁。慢性阻塞性肺疾病病史15年，近日因受凉后病情加重，出现呼吸困难、发绀。血气分析示：pH7.25，PaO₂45mmHg，PaCO₂70mmHg。该患者的酸碱失衡类型是A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒答案：A答案分析：患者PaCO₂升高，pH降低，考虑为呼吸性酸中毒。慢性阻塞性肺疾病患者由于通气功能障碍，二氧化碳潴留，导致呼吸性酸中毒。题干中未提示有代谢性因素参与，故暂不考虑合并代谢性酸中毒等其他情况。42.下列哪项不是急性心肌梗死的并发症A.乳头肌功能失调或断裂B.心脏破裂C.心室壁瘤D.肺栓塞E.心肌梗死后综合征答案：D答案分析：肺栓塞一般不是急性心肌梗死的直接并发症。急性心肌梗死的并发症包括乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、心室壁瘤、心肌梗死后综合征等。乳头肌功能失调或断裂可导致二尖瓣关闭不全；心脏破裂多发生在心肌梗死后1周内；心室壁瘤可影响心脏功能；心肌梗死后综合征表现为心包炎、胸膜炎等。43.患者，女，35岁。因误服药物中毒入院，出现恶心、呕吐、腹痛。查体：神志清楚，生命体征平稳。该患者应首先采取的治疗措施是A.催吐B.洗胃C.导泻D.应用解毒药物E.血液透析答案：A答案分析：对于神志清楚、生命体征平稳的误服药物中毒患者，催吐是首先采取的治疗措施，可减少毒物的吸收。洗胃、导泻等可根据具体情况进一步进行；应用解毒药物需明确毒物种类；血液透析有一定的适应证，一般不作为首选。44.下列哪项是感染性休克的治疗原则A.补充血容量B.控制感染C.纠正酸碱平衡失调D.应用血管活性药物E.以上都是答案：E答案分析：感染性休克的治疗原则包括补充血容量，以改善组织灌注；控制感染，去除病因；纠正酸碱平衡失调，维持内环境稳定；应用血管活性药物，提升血压等。这些措施需要综合应用，以提高患者的生存率。45.患者，男，50岁。突发头痛、呕吐，伴右侧肢体活动障碍2小时。头颅CT示左侧基底节区高密度影。该患者的诊断是A.脑出血B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.短暂性脑缺血发作E.脑肿瘤答案：A答案分析：头颅CT示高密度影提示脑出血，患者突发头痛、呕吐、肢体活动障碍等表现也符合脑出血的特点。脑梗死在CT上多表现为低密度影；蛛网膜下腔出血CT表现为脑沟、脑池内高密度影