2025年急诊科护理岗位练兵理论考试试题及答案

2025年急诊科护理岗位练兵理论考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.对溺水患者进行急救时，首先应采取的措施是（）A.清除口鼻内的泥沙、杂草及分泌物B.控水处理C.胸外心脏按压D.人工呼吸答案：A。解析：溺水患者急救首先要清除口鼻内的泥沙、杂草及分泌物，以保持呼吸道通畅，这是后续进行有效呼吸和循环支持的基础。控水处理不是首要步骤，胸外心脏按压和人工呼吸是在气道通畅基础上根据患者呼吸、循环情况进行的操作。2.有机磷农药中毒患者呼出的气味是（）A.烂苹果味B.大蒜味C.氨味D.肝腥味答案：B。解析：有机磷农药中毒患者呼出的气味为大蒜味。烂苹果味常见于糖尿病酮症酸中毒患者；氨味多见于尿毒症患者；肝腥味常见于肝性脑病患者。3.心脏骤停最主要的病因是（）A.心肌病B.冠心病C.严重心律失常D.电解质紊乱答案：B。解析：在心脏骤停的病因中，冠心病是最主要的原因，由于冠状动脉粥样硬化导致心肌供血不足，易引发心律失常、心肌梗死等，进而导致心脏骤停。心肌病、严重心律失常、电解质紊乱等也可引起心脏骤停，但不是最主要病因。4.对成人进行胸外心脏按压时，按压深度至少为（）A.2cmB.3cmC.4cmD.5cm答案：D。解析：目前指南推荐对成人进行胸外心脏按压时，按压深度至少为5cm，但不超过6cm，以保证有效的血液循环。5.患者发生心室颤动时，首选的治疗措施是（）A.静脉注射利多卡因B.同步直流电复律C.非同步直流电除颤D.胸外心脏按压答案：C。解析：心室颤动时，心脏失去有效的收缩功能，非同步直流电除颤是终止心室颤动最有效的方法。利多卡因可用于预防和治疗室性心律失常，但不是心室颤动的首选治疗。同步直流电复律主要用于除心室颤动以外的快速心律失常。胸外心脏按压是基础生命支持的重要措施，但对于心室颤动，除颤更为关键。6.下列哪种情况不属于急诊分诊的级别（）A.Ⅰ级——濒危患者B.Ⅱ级——危重患者C.Ⅲ级——急症患者D.Ⅴ级——非急症患者答案：D。解析：急诊分诊一般分为四级，Ⅰ级——濒危患者，需要立即进行抢救；Ⅱ级——危重患者，需要尽快安排优先救治；Ⅲ级——急症患者，应在一定时间内安排就诊；Ⅳ级——非急症患者，可以在适当时间安排就诊。不存在Ⅴ级的说法。7.急性心肌梗死患者最突出的症状是（）A.心悸B.胸痛C.呼吸困难D.胃肠道症状答案：B。解析：急性心肌梗死患者最突出的症状是胸痛，疼痛性质剧烈，持续时间长，休息或含服硝酸甘油不能缓解。心悸、呼吸困难、胃肠道症状等也可能出现，但不是最突出的症状。8.对休克患者进行补液治疗时，最常用的晶体液是（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.平衡盐溶液D.右旋糖酐答案：C。解析：平衡盐溶液的成分接近人体细胞外液，能快速补充血容量，纠正休克引起的组织灌注不足，是休克患者补液治疗时最常用的晶体液。5%葡萄糖溶液主要提供水分和能量，不能有效补充血容量。0.9%氯化钠溶液虽然也是常用的补液溶液，但平衡盐溶液更符合生理需求。右旋糖酐属于胶体液。9.中暑患者降温治疗时，肛温降至多少应暂停降温（）A.36℃B.37℃C.38℃D.39℃答案：C。解析：中暑患者降温治疗时，当肛温降至38℃时应暂停降温，以免体温过低。继续观察体温变化，若体温再次升高，可再进行适当降温处理。10.患者误服强酸后，不宜进行的治疗措施是（）A.洗胃B.口服牛奶C.口服蛋清D.应用中和剂答案：A。解析：误服强酸后洗胃可能会导致胃穿孔等严重并发症，因此不宜进行洗胃。可口服牛奶、蛋清等保护胃黏膜，也可应用中和剂进行中和治疗。11.下列哪项不是气管插管的并发症（）A.声带损伤B.气胸C.气管黏膜损伤D.呛咳答案：B。解析：气管插管可能会导致声带损伤、气管黏膜损伤、呛咳等并发症。气胸一般是由于胸腔穿刺、机械通气不当等原因引起，不是气管插管的直接并发症。12.对急性左心衰竭患者进行氧疗时，应给予（）A.低流量吸氧B.中流量吸氧C.高流量吸氧D.高压氧治疗答案：C。解析：急性左心衰竭患者存在肺水肿，高流量吸氧（6-8L/min）并通过20%-30%乙醇湿化，可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善通气和氧供。低流量和中流量吸氧不能满足患者的氧需求。高压氧治疗一般不用于急性左心衰竭患者。13.腹部损伤患者出现下列哪种情况，应考虑有实质性脏器损伤（）A.恶心、呕吐B.腹痛C.肝浊音界缩小D.失血性休克答案：D。解析：实质性脏器如肝、脾等损伤时，主要表现为内出血，可导致失血性休克。恶心、呕吐、腹痛在腹部损伤时均可出现，不一定提示实质性脏器损伤。肝浊音界缩小多见于空腔脏器穿孔，气体进入腹腔所致。14.下列关于高血压危象的护理措施，错误的是（）A.绝对卧床休息B.抬高床头C.快速降压D.密切观察血压变化答案：C。解析：高血压危象时降压应避免过快过低，以免导致重要脏器灌注不足。一般初始阶段（数分钟到1小时内）血压控制的目标为平均动脉压的降低幅度不超过治疗前水平的25%；在随后的2-6小时内将血压降至较安全水平，一般为160/100mmHg左右。患者应绝对卧床休息，抬高床头以利于降低颅内压，同时要密切观察血压变化。15.脑出血患者最常见的出血部位是（）A.基底节区B.脑叶C.脑干D.小脑答案：A。解析：脑出血最常见的出血部位是基底节区，尤其是豆纹动脉破裂出血，这是由于该区域的血管走行特点和血流动力学因素，使其容易受到高血压等因素的影响而破裂出血。脑叶、脑干、小脑等部位也可发生出血，但相对较少见。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.急诊科的工作特点包括（）A.急B.忙C.多学科性D.易感染性E.协作性强答案：ABCDE。解析：急诊科工作具有急的特点，患者病情往往紧急、突发；忙体现在就诊患者数量多、病情复杂，医护人员工作繁忙；多学科性是因为急诊科会接诊各种不同系统疾病的患者，涉及多个学科的知识和技能；易感染性是由于患者来源广泛，可能携带各种病原体，增加了感染的风险；协作性强要求医护人员、各科室之间密切配合，共同完成患者的救治工作。2.心肺复苏的有效指标包括（）A.能扪及大动脉搏动B.面色、口唇由发绀转为红润C.瞳孔由大变小D.自主呼吸恢复E.收缩压维持在60mmHg以上答案：ABCDE。解析：心肺复苏有效的指标包括能扪及大动脉搏动，说明心脏恢复了一定的泵血功能；面色、口唇由发绀转为红润，提示组织灌注改善；瞳孔由大变小，是脑功能恢复的表现之一；自主呼吸恢复表明呼吸功能逐渐恢复；收缩压维持在60mmHg以上，可保证重要脏器的基本灌注。3.急性中毒的急救原则包括（）A.立即终止接触毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促进已吸收毒物的排出D.应用特效解毒剂E.对症治疗答案：ABCDE。解析：急性中毒的急救原则首先是立即终止接触毒物，避免继续吸收；然后清除尚未吸收的毒物，如催吐、洗胃、导泻等；促进已吸收毒物的排出，可通过利尿、血液透析等方法；应用特效解毒剂针对特定毒物进行解毒治疗；同时要进行对症治疗，维持患者的生命体征和内环境稳定。4.休克患者的护理措施包括（）A.取中凹卧位B.保暖C.保持呼吸道通畅D.快速补液E.密切观察病情变化答案：ABCDE。解析：休克患者取中凹卧位（头胸部抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°），有利于增加回心血量；注意保暖，避免体温过低影响机体代谢；保持呼吸道通畅，确保氧供；快速补液以纠正血容量不足；密切观察病情变化，包括生命体征、尿量、意识等，以便及时调整治疗方案。5.急性心肌梗死的并发症包括（）A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.乳头肌功能失调或断裂E.心脏破裂答案：ABCDE。解析：急性心肌梗死可并发心律失常，如室性心律失常、房室传导阻滞等；可导致心力衰竭，尤其是左心衰竭；严重时可出现心源性休克；乳头肌功能失调或断裂可引起二尖瓣关闭不全；还可能发生心脏破裂，这是一种严重的并发症，预后较差。6.脑复苏的主要措施包括（）A.降温B.脱水疗法C.防治抽搐D.高压氧治疗E.促进脑血流灌注答案：ABCDE。解析：脑复苏的主要措施包括降温，降低脑代谢率，减少脑耗氧量；脱水疗法减轻脑水肿；防治抽搐，避免加重脑损伤；高压氧治疗提高脑组织的氧含量；促进脑血流灌注，保证脑组织的血液供应。7.创伤患者的急救原则包括（）A.抢救生命B.减少出血C.保护伤口D.固定骨折E.迅速转运答案：ABCDE。解析：创伤患者急救首先要抢救生命，处理危及生命的情况；减少出血，防止休克；保护伤口，避免感染；固定骨折，减少疼痛和进一步损伤；在病情允许的情况下迅速转运至有条件的医院进行进一步治疗。8.下列关于气管切开的护理措施，正确的是（）A.保持呼吸道通畅B.严格无菌操作C.定期更换气管套管D.观察切口有无渗血、感染等情况E.湿化气道答案：ABCDE。解析：气管切开患者护理要保持呼吸道通畅，及时吸痰；严格无菌操作，防止感染；定期更换气管套管，一般金属套管每周更换1次，硅胶套管可根据情况延长更换时间；观察切口有无渗血、感染等情况；湿化气道，防止痰液干结堵塞气道。9.急性腹痛的常见病因包括（）A.消化系统疾病B.泌尿系统疾病C.心血管系统疾病D.妇科疾病E.神经系统疾病答案：ABCD。解析：急性腹痛常见病因包括消化系统疾病，如胃炎、胃溃疡、胆囊炎等；泌尿系统疾病，如肾结石、输尿管结石等；心血管系统疾病，如急性心肌梗死有时可表现为上腹部疼痛；妇科疾病，如宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转等。神经系统疾病一般较少直接引起急性腹痛。10.对呼吸困难患者进行评估时，应重点观察的内容包括（）A.呼吸频率、节律和深度B.口唇、甲床等有无发绀C.有无“三凹征”D.意识状态E.心率、血压变化答案：ABCDE。解析：对呼吸困难患者评估时，观察呼吸频率、节律和深度可了解呼吸功能状态；口唇、甲床等有无发绀可判断缺氧程度；有无“三凹征”有助于判断是否存在上呼吸道梗阻；意识状态可反映病情的严重程度；心率、血压变化可了解患者的循环状态。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述心肺复苏的操作步骤。答：心肺复苏（CPR）是针对心脏骤停患者采取的一系列急救措施，主要操作步骤如下：（1）判断意识和呼吸：轻拍患者肩部并呼喊，同时观察患者胸廓有无起伏，判断呼吸是否存在，时间不超过10秒。（2）呼救：如果患者无反应且无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，立即呼叫周围人员帮忙，并启动急救系统（拨打120）。（3）胸外心脏按压：将患者仰卧于硬板床或地面上，施救者站在患者右侧，双手交叠，用手掌根部置于患者两乳头连线中点，手臂伸直，借助上半身重量垂直下压，按压频率至少100次/分，按压深度至少5cm但不超过6cm，按压与放松时间大致相等。（4）开放气道：采用仰头抬颌法或推举下颌法开放气道，清除口腔内异物和分泌物。（5）人工呼吸：捏住患者鼻子，用口完全覆盖患者口腔，缓慢吹气2次，每次吹气时间持续1秒以上，观察到胸廓起伏即可。按压与呼吸比为30:2，即每进行30次胸外心脏按压后，进行2次人工呼吸，如此反复进行，直到急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。（6）除颤：如果现场有自动体外除颤器（AED），应尽快使用。按照AED提示操作，将电极片贴在患者胸部正确位置，分析心律，如需除颤，按下除颤按钮。除颤后立即继续进行CPR，从胸外心脏按压开始。2.简述急性中毒患者洗胃的注意事项。答：急性中毒患者洗胃的注意事项如下：（1）洗胃时机：一般在服毒后6小时内洗胃效果最佳，但如果毒物量大、毒物吸收后可再分泌入胃、或所服毒物吸收缓慢等情况，即使超过6小时也应洗胃。（2）适应证和禁忌证：适应证为非腐蚀性毒物中毒，如有机磷、安眠药、重金属类等中毒。禁忌证包括强腐蚀性毒物（如强酸、强碱）中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、近期有上消化道出血或胃穿孔、胃癌等。（3）洗胃液选择：根据毒物种类选择合适的洗胃液，如一般毒物中毒可用清水或生理盐水；有机磷农药中毒可用2%碳酸氢钠溶液（敌百虫中毒禁用）或1:5000高锰酸钾溶液（1605、1059、乐果等中毒禁用）。（4）洗胃方法：常用胃管洗胃法，操作时动作要轻柔，避免损伤食管和胃黏膜。插入胃管深度一般为45-55cm，确认胃管在胃内后，先抽出胃内容物留取标本送检，然后每次灌入洗胃液量以300-500ml为宜，反复冲洗，直到洗出液澄清无味为止。（5）观察病情：洗胃过程中要密切观察患者的生命体征、面色、神志、洗出液的颜色和性质等，如患者出现腹痛、洗出液呈血性等情况，应立即停止洗胃，并采取相应的处理措施。（6）防止并发症：洗胃过程中要防止误吸、窒息、胃穿孔、水电解质紊乱等并发症的发生。洗胃后要注意患者的饮食和休息，遵医嘱给予相应的治疗和护理。四、案例分析题（20分）患者，男性，65岁，有高血压病史10年，糖尿病病史5年。因突发剧烈胸痛2小时入院。患者于2小时前无明显诱因出现胸骨后压榨性疼痛，疼痛向左肩、左臂放射，伴大汗、恶心、呕吐，自行含服硝酸甘油2片，症状无缓解。入院时查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，神志清楚，痛苦面容，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心界不大，心率110次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高。1.该患者最可能的诊断是什么？答：该患者最可能的诊断是急性广泛前壁心肌梗死。依据如下：患者有高血压、糖尿病病