2025年陕西省西安市口腔执业医师第一单元模拟考试试题含答案

2025年陕西省西安市口腔执业医师第一单元模拟考试试题含答案一、A1型题（每题1分，共60题）1.以下哪种结构不属于牙的组织结构A.牙釉质B.牙骨质C.牙髓D.牙槽骨E.牙本质答案：D解析：牙的组织结构包括牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓。牙槽骨是上下颌骨包围和支持牙根的部分，不属于牙的组织结构。2.咀嚼运动中的三种生物力不包括A.咀嚼肌力B.颌力C.最大颌力D.牙周潜力E.咬合力答案：D解析：咀嚼运动中的三种生物力为咀嚼肌力、颌力（咬合力）和最大颌力。牙周潜力是指在正常咀嚼运动中，咀嚼食物的合力大约只为牙周组织所能支持力量的一半，而在牙周组织中尚储存有另一半的支持能力，称为牙周潜力。它不属于咀嚼运动中的三种生物力。3.下列哪项不是牙本质龋的病理变化A.透明层B.脱矿层C.细菌侵入层D.坏死崩解层E.暗层答案：E解析：牙本质龋的病理变化由病损深部向表面分为四层：透明层、脱矿层、细菌侵入层、坏死崩解层。暗层是牙釉质龋的病理分层之一。4.唾液中主要的免疫球蛋白是A.IgAB.IgGC.IgMD.IgEE.IgD答案：A解析：唾液中主要的免疫球蛋白是分泌型IgA（sIgA），它在口腔局部免疫中发挥重要作用，可阻止细菌黏附于口腔黏膜和牙面，中和病毒和毒素等。5.以下关于氟化物防龋的作用机制，错误的是A.降低釉质的溶解度B.促进再矿化C.抑制细菌酶活性D.干扰细菌和菌斑形成E.增加牙骨质的硬度答案：E解析：氟化物防龋的作用机制包括降低釉质的溶解度、促进再矿化、抑制细菌酶活性、干扰细菌和菌斑形成等。氟化物主要作用于牙釉质，对牙骨质硬度的增加并无直接关系。6.正常情况下，唾液中含量最多的电解质是A.钠B.钾C.氯D.钙E.碳酸氢根答案：C解析：正常情况下，唾液中含量最多的电解质是氯，其次是钠、钾、碳酸氢根等。7.以下哪种细胞不是牙周膜中的细胞成分A.成纤维细胞B.成骨细胞C.破骨细胞D.成牙骨质细胞E.成釉细胞答案：E解析：牙周膜中的细胞成分包括成纤维细胞、成骨细胞、破骨细胞、成牙骨质细胞等。成釉细胞是形成牙釉质的细胞，存在于牙发育阶段的成釉器中，不属于牙周膜的细胞成分。8.牙尖交错位正常时，上下颌牙齿的接触关系是A.所有牙齿都有接触B.只有前牙有接触C.只有后牙有接触D.部分牙齿有接触E.以上都不对答案：A解析：牙尖交错位正常时，上下颌牙齿呈最广泛、最紧密的接触关系，所有牙齿都有接触。9.下列哪项不是急性牙髓炎的疼痛特点A.自发性阵发性痛B.夜间痛C.温度刺激加剧疼痛D.疼痛不能定位E.疼痛呈持续性钝痛答案：E解析：急性牙髓炎的疼痛特点为自发性阵发性痛、夜间痛、温度刺激加剧疼痛、疼痛不能定位。疼痛呈持续性钝痛一般是慢性牙髓炎的特点。10.以下哪种药物可用于根管消毒A.甲醛甲酚B.生理盐水C.过氧化氢溶液D.氯己定E.以上都是答案：A解析：甲醛甲酚具有较强的杀菌、防腐作用，可用于根管消毒。生理盐水主要用于冲洗根管；过氧化氢溶液主要用于根管冲洗，有杀菌、去污作用；氯己定主要用于口腔含漱消毒，一般不用于根管消毒。二、A2型题（每题1分，共20题）1.患者，男，25岁。因右下后牙自发痛3天就诊。检查：右下6远中邻面深龋洞，探痛（++），叩痛（+），冷刺激疼痛加剧，去除刺激后疼痛持续一段时间。诊断为急性牙髓炎。该患者的治疗方案应首选A.直接盖髓术B.间接盖髓术C.根管治疗术D.干髓术E.牙髓切断术答案：C解析：急性牙髓炎的治疗原则是去除感染的牙髓，保存患牙。根管治疗术是治疗牙髓炎最有效的方法，可彻底清除根管内的感染物质，防止炎症进一步发展。直接盖髓术适用于意外穿髓、穿髓孔直径不超过0.5mm的情况；间接盖髓术适用于深龋近髓或外伤牙冠折断近髓的情况；干髓术目前已较少使用；牙髓切断术适用于年轻恒牙的早期牙髓炎。2.患者，女，30岁。刷牙时牙龈出血半年。检查：全口牙龈缘及乳头鲜红色，松软光亮，探诊易出血，探诊深度2～3mm，未探及釉牙骨质界。该患者最可能的诊断是A.慢性牙龈炎B.妊娠期龈炎C.药物性牙龈增生D.坏死性溃疡性龈炎E.侵袭性牙周炎答案：A解析：慢性牙龈炎的临床表现为牙龈色泽改变，由粉红色变为鲜红色或暗红色，牙龈质地松软，探诊易出血，探诊深度一般不超过3mm，未探及釉牙骨质界。妊娠期龈炎多发生于妊娠期妇女；药物性牙龈增生有长期服用某些药物的病史；坏死性溃疡性龈炎有牙龈坏死、疼痛、口臭等症状；侵袭性牙周炎多发生于年轻人，有牙周附着丧失和牙槽骨吸收。3.患者，男，40岁。右上后牙遇冷热刺激痛2周。检查：右上6远中邻面龋洞，探诊敏感，未探及穿髓孔，冷刺激入洞后疼痛，去除刺激后疼痛立即消失。该患者的诊断可能是A.深龋B.中龋C.浅龋D.可复性牙髓炎E.慢性牙髓炎答案：A解析：深龋的临床表现为龋洞较深，患者对冷热、酸甜刺激敏感，刺激去除后疼痛立即消失，无自发痛。中龋的龋坏已达牙本质浅层，患者对酸甜刺激敏感，但刺激去除后症状立即消失；浅龋一般无自觉症状；可复性牙髓炎对冷热刺激敏感，刺激去除后疼痛持续一段时间；慢性牙髓炎有自发痛史，疼痛性质多为隐痛、钝痛。4.患者，女，28岁。左下颌智齿阻生，拟在局麻下拔除。注射麻药后患者出现头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、脉搏快而弱、血压下降。该患者可能出现了A.晕厥B.过敏反应C.中毒反应D.肾上腺素反应E.癔病答案：A解析：晕厥是一种突发性、暂时性意识丧失。通常是由于一时性中枢缺血所致。表现为头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、脉搏快而弱、血压下降等。过敏反应分为即刻反应和延迟反应，即刻反应可出现惊厥、昏迷、呼吸心跳骤停等；中毒反应多因单位时间内进入血液循环的局麻药量超过分解速度所致，表现为兴奋型和抑制型；肾上腺素反应可出现心悸、头痛、血压升高等；癔病多有癔病发作史，发作时无阳性体征。5.患者，男，55岁。口腔黏膜反复溃疡半年。检查：下唇黏膜可见多个直径约2～3mm的溃疡，圆形，表面覆盖黄色假膜，周围有红晕，疼痛明显。诊断为复发性阿弗他溃疡。该患者的治疗措施不包括A.局部使用糖皮质激素B.全身使用抗生素C.局部使用止痛药物D.补充维生素E.保持口腔清洁答案：B解析：复发性阿弗他溃疡的治疗原则是消炎、止痛、促进愈合。局部可使用糖皮质激素、止痛药物等，全身可补充维生素，同时保持口腔清洁。一般不需要全身使用抗生素，因为复发性阿弗他溃疡不是由细菌感染引起的。三、B1型题（每题1分，共20题）（1～3题共用备选答案）A.成釉器B.牙乳头C.牙囊D.上皮根鞘E.缩余釉上皮1.形成牙本质的是2.形成牙釉质的是3.形成牙周膜的是答案：1.B；2.A；3.C解析：牙乳头形成牙本质和牙髓；成釉器形成牙釉质；牙囊形成牙骨质、牙周膜和固有牙槽骨。上皮根鞘参与牙根的形成；缩余釉上皮在牙萌出后形成结合上皮。（4～6题共用备选答案）A.釉质发育不全B.氟牙症C.四环素牙D.牙本质发育不全症E.牙骨质发育不全症4.牙齿发育期间，服用大量四环素类药物可导致5.牙齿发育期间，由于全身疾病、营养障碍或严重的乳牙根尖周感染，导致的釉质结构异常称为6.长期摄入过量氟化物可导致答案：4.C；5.A；6.B解析：牙齿发育期间，服用大量四环素类药物可导致四环素牙；釉质发育不全是指牙齿发育期间，由于全身疾病、营养障碍或严重的乳牙根尖周感染，导致的釉质结构异常；氟牙症是由于长期摄入过量氟化物所致。牙本质发育不全症是一种常染色体显性遗传病；牙骨质发育不全症较为少见。四、A3/A4型题（每题1分，共20题）（1～4题共用题干）患者，男，35岁。右下后牙疼痛1周，加重2天。检查：右下6远中邻面深龋洞，探痛（++），叩痛（++），松动Ⅰ度，牙龈红肿，有扪痛。X线片显示右下6根尖周有低密度影。1.该患者最可能的诊断是A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎急性发作C.急性根尖周炎D.慢性根尖周炎急性发作E.牙周脓肿答案：D解析：患者有长期的右下后牙疼痛史，近期疼痛加重，检查发现深龋洞，叩痛明显，X线片显示根尖周有低密度影，提示慢性根尖周炎急性发作。急性牙髓炎主要表现为自发痛、夜间痛等，一般无叩痛；慢性牙髓炎急性发作也以疼痛为主，但根尖周无明显病变；急性根尖周炎多无慢性病史；牙周脓肿多有牙周袋形成等牙周病变表现。2.对该患者的治疗方案首选A.开髓引流B.根管治疗C.拔除患牙D.切开排脓E.消炎止痛答案：B解析：慢性根尖周炎急性发作的治疗原则是去除感染源，保存患牙。根管治疗是治疗根尖周炎的首选方法，可彻底清除根管内的感染物质，促进根尖周病变的愈合。开髓引流只是缓解急性疼痛的应急措施；拔除患牙一般在患牙无法保留时才考虑；切开排脓适用于有脓肿形成的情况；消炎止痛只是辅助治疗。3.若该患者在治疗过程中出现疼痛加重，可能的原因不包括A.根管侧穿B.器械超出根尖孔C.封药剂量过大D.根尖周组织反应E.患者精神紧张答案：E解析：在根管治疗过程中，疼痛加重可能的原因包括根管侧穿、器械超出根尖孔、封药剂量过大、根尖周组织反应等。患者精神紧张一般不会直接导致治疗过程中疼痛加重。4.该患者治疗后