2024年护士资格考试专业实务自测试题及解答参考

2024年护士资格考试专业实务自测试题及解答参考

一、A1型单项选择题（本大题有40小题，每小题1分，共40分）

1、护士在护理工作中，应做到举止端庄、态度和蔼、行为谨慎，给病人以亲切和

信赖感，这体现了护士的

A.责任心

B.同情心

C.慎独精神

D.尊重意识

答案：D

解析：护士在护理工作中，应做到举止端庄、态度和蔼、行为谨慎，给病人以亲切

和信赖感，这是护理职业道德在护士职业形象中的具体体现，也反映了对病人人格的尊

重，符合护埋道德中尊重意识的要求。

2、下列哪项属于影响护士与服务对象关系的主要因素

A.护士的学历

B.护士的职称

C.护士的职务

D.护士的沟通能力

答案：D

解析：护士与服务对象的关系属于护患关系，其影响因素有很多，其中护士方面包

括护士的沟通能力、专业技术、道德水平、法律意识、心理状况、身体素质、对角色的

认识等。而护士的学历、职称、职务等属于护士的个体特征，但并非影响护患关系的主

要因素。

3、患者，女，56岁，因急性心肌梗死入院。护士在对其进行护理时，下列哪项措

施最为关键？

A.定时监测生命体征

B.确保氧气供应充足

C.快速建立静脉通道

D.提供心理支持

答案：C

解析：对于急性心肌梗死的患者，快速建立静脉通道以便及时给予药物治疗和液体

补充是非常重要的，这有助于改善心脏供血状况，防止病情进一步恶化。

4、新生儿出生后出现生理性黄疸的时间通常是在：

A.出生后立即出现

B.出生后24小时内

C.出生后2-3天

D.出生后1周内

答案：C

解析：新生儿生理性黄疸一般在出生后2-3天开始出现，持续约1周左右自行消退,

早于这个时间出现或者持续时间过长都可能是病理性黄疸的表现，需要进一步检查。

5、患者女性，28岁，因高热、寒战、腰痛伴尿频、尿急、尿痛3天就诊。查体：

体温39.8℃,双肾区叩击痛，尿蛋白（+）,镜检见白细胞管型及大量白细胞。最可能的

诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.肾病综合征

E.慢性肾盂肾炎

答案：B

解析：患者青年女性，高热、寒战、腰痛伴尿频、尿急、尿痛，为肾盂肾炎典型表

现，双肾区叩击痛，提示肾脏病变，尿蛋白（+）,镜检见白细胞管型及大量白细胞，为

肾盂肾炎尿常规典型改变，结合患者症状、体征及实验室检查，考虑诊断为急性肾盂肾

炎。选项A急性肾小球肾炎常见于儿童，以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为临床表现的

一组急性肾炎综合征，与题意不符。选项C慢性肾小球肾炎以蛋白尿、血尿、高血压和

水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延并呈缓慢进展，可有不同程度的肾

功能损害，故不选。选项D肾病综合征可由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加，

表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群，故排除。选

项E慢性肾盂肾炎病程超过半年或1年，有肾盂、肾盏粘膜和间质纤维化瘢痕形成，与

本题无关。

6、下列哪项不是糖尿病微血管病变的典型改变

A.视网膜病变

B.肾微血管病变

C.神经病变

D.心肌病变

E.糖尿病足

A.监测血氧饱和度

B.给予高流量吸氧

C.鼓励患者进行深呼吸锻炼

D.控制感染和维持水电解质平衡

答案：C

解析：COPD急性加重期的护理重点包括监测血氧饱和度以评估氧疗效果、给予高

流量吸氧以改善低氧血症、控制感染和维持水电解质平衡以支持患者整体状况。鼓励患

者进行深呼吸锻炼虽然有助于改善肺功能，但在急性加重期，患者的呼吸功能可能己经

严重受损，因此不是护理的重点。

9、患者女性，45岁，因肺炎入院治疗，出现高热症状，体温39.5℃。下列哪种物

理降温方法最为适宜？

A.冰水灌肠

B.头部冰帽

C.温水擦浴

D.酒精擦浴

【答案】C.温水擦浴

【解析】对于高热患者，温水擦浴是一种温和有效的物理降温方法，能够通过蒸发

作用带走体表热量，同时避免了冰水或酒精直接刺激皮肤带来的不适感及可能引发的寒

战反应。

10、新生儿出生后，护士在评估其健康状况时，使用Apgar评分法进行评价。若新

生儿在出生后1分钟评分为7分，则表示：

A.新生儿状况良好，无需特别处理

B.新生儿需要紧急复苏措施

C.新生儿有轻度窒息，需密切观察并给予初步复苏措施

D.新生儿有严重窒息，需要立即进行生命支持

【答案】C.新生儿有轻度窒息，需密切观察并给予初步复苏措施

【解析】Apgar评分在1分钟时达到7分通常意味着新生儿存在一些生理适应上的

问题，如呼吸、心率或肌张力等方面可能不够理想，但整体情况尚可，此时需要密切监

测婴儿状态，并准备实施初步的复苏措施以确保新生儿安全过渡到正常的生命体征。

11、题干：以下哪项不是护理人员在采集血标本时可能遇到的常见问题？

A.患者血管条件差，难以采集

B.患者拒绝配合

C.护理人员操作失误

D.血液样本发生凝同

答案：D

解析：血液样本发生凝固是血液样本采集后可能出现的问题，而不是采集过程中护

理人员可能遇到的问题。在采集血标本时，护理人员可能遇到的问题包括患者血管条件

差难以采集、患者拒绝配合以及操作失误等。因此，选项D是正确答案。

12、题干：在患者进行输血治疗时，以下哪项措施不属于预防输血反应的措施？

A.严格核对血型和交叉配血结果

B.输血前进行血液质量检查

C.输血过程中密切观察患者反应

D.输血后给予患者高蛋白饮食

答案：D

解析：在输血治疗过程中，预防输血反应的措施包括严格核对血型和交叉配血结果、

输血前进行血液质量检查以及输血过程中密切观察患者反应等。给予患者高蛋白饮食虽

然有助于患者的恢复，但不属于预防输血反应的措施。因此，选项D是正确答案。

13、题干：以下哪种药物不属于抗生素？

A-.青霉素

B、阿莫西林

C、甲硝嗖

D、地高辛

答案：D

解析：地高辛属于强心甘类，主要用于治疗心力衰竭，不属于抗生素。青霉素、阿

莫西林属于抗生素类，甲硝嘎属于硝基咪嘎类抗生素。

14、题干：以下哪种情况不属于过敏性休克的表现？

A、喉头水肿

B、血压下降

C、呼吸困难

D、全身性皮疹

答案：D

解析：过敏性休克是一种严重的过敏反应，常见的表现包括喉头水肿、血压下降、

呼吸困难等。全身性皮疹虽然可能是过敏反应的表现之一，但不属于过敏性休克的典型

表现。过敏性休克的主要冷点是迅速发生的严重症状，如休克、呼吸困难等。

15、患者，女性，45岁，因急性胃肠炎入院治疗。医嘱要求给予静脉滴注生理盐

水。以下哪项操作不符合无菌技术原则？

A.使用无菌钳取用无菌物品

B.打开输液器包装后立即连接到患者的导管上

C.在配药前先洗手并戴无菌手套

D.检查输液瓶口是否清洁并消毒

【答案】B

【解析】打开输液器包装后应该先检查输液器是否完好，然后在严格遵守无菌操作

的前提下再与患者的导管连接。直接连接可能使外界细菌进入输液系统，造成感染风险。

16、患儿，男，3岁，因发热、咳嗽3天入院。体检发现患儿有轻度脱水症状。下

列哪种液体最适合用于儿童轻度脱水的补液？

A.生理盐水

B.口服补液盐(ORS)溶液

C.纯净水

D.葡萄糖水

【答案】B

【解析】对于轻度脱水的儿童，世界卫生组织推荐使用口服补液盐(ORS)溶液来补

充丢失的水分和电解质，以防止脱水进一步恶化。其他选项虽然可以提供水分，但不能

有效补充电解质失衡。

17、患者男性，56岁，因急性心肌梗死入院治疗。在溶栓治疗后4小时，患者突

然出现面色苍白、冷汗、血压下降等症状。作为护理人员，首先应该采取的措施是什么？

A.立即给予吸氧

B.迅速建立静脉通路并准备补液

C.检查心电监护仪是否有异常报警

D.紧急通知医生并协助评估患者是否出现了出血等并发症

答案：D

解析：溶栓治疗后患者出现上述症状提示可能出现严重并发症，如出血等，此时应

立即通知医生并协助评估患者情况，以便及时处理。

18、患儿，女，3岁，因发热、咳嗽就诊。查休发现患儿呼吸急促，双肺可闻及细

湿啰音，初步诊断为肺炎。护士为患儿安排床位时，应优先考虑：

A.安排在普通病房内

B.安排在重症监护病房

C.安排在隔离病房

D.安排在靠近护士站的地方以便密切观察

答案：D

解析：对于患有肺炎的患儿，在病情不是特别危重的情况下，为了便于密切观察患

儿的生命体征和病情变化，通常会选择将其床位安排在靠近护士站的位置。这样可以确

保一旦患儿病情发生变化，能够得到及时的处理。而重症监护病房和隔离病房则根据患

儿的具体病情和其他临床指征来决定是否需要使用。

19、题干：某患者因急性心肌梗死入院治疗，护士在巡视病房时发现患者面色苍白、

大汗淋漓、脉搏细速。此时，护士首先应采取的措施是：

A.立即给予吸氧

B.立即通知医生

C.安慰患者，保持情绪稳定

D.立即给予硝酸甘油舌下含服

答案：B

解析：患者出现面色苍白、大汗淋漓、脉搏细速等症状，可能是心肌梗死加重或并

发症的表现，需要立即通知医生进行紧急处理。

20、题干：患者，男性，50岁，患有慢性阻塞性肺疾病(C0PD)多年，近日病情

加重，出现呼吸困难。以下关于COPD患者呼吸困难的护理措施，错误的是：

A.保持室内空气新鲜，通风良好

B.鼓励患者进行深呼吸和咳嗽练习

C.遵医嘱给予支气管扩张剂

D.不应给予高流量吸氧

答案：D

解析：C0PD患者呼吸困难时，应给予适当的吸氧治疗，以提高血氧饱和度。不应

给予高流量吸氧是错误的，因为适当的吸氧可以帮助缓解呼吸困难。其他选项均符合

C0PD患者的护理要求。

21、题目：下列关于心脏听诊，下列哪个选项描述错误？

A.第一心音在心脏收缩期开始时出现

B.第二心音在心脏舒张期开始时出现

C.心脏听诊时，如果发现心脏杂音，说明心脏结构或功能异常

D.心脏听诊时，如果发现心音遥远，说明心包积液

答案：D

解析：心音遥远是指心音强度减弱，但并不一定是心包积液引起的。心音遥远可能

是由于心包炎、心包积液、心脏收缩力减弱等因素引起。因此，选项D描述错误。

22、题目：患者，女性，48岁，因呼吸困难入院。体检发现，患者双肺底有湿啰

音，心率120次/分钟，律齐。根据这些症状和体征，最可能的诊断是什么？

A.肺炎

B.心力衰竭

C.肺结核

D.肺炎性心脏病

答案：B

解析：患者有呼吸困难、心率加快且律齐，双肺底有湿啰音，这些症状和体征符合

心力衰竭的表现。因此，最可能的诊断是心力衰竭。选项B正确。其他选项的症状和体

征与题目描述不符。

23、患者在静脉输液过程中出现急性肺水肿症状，护士应首先采取的措施是什么？

A.加快输液速度以补充血容量

B.立即停止输液并协助患者取坐位，双腿下垂

C.给予高流量吸氧

D.嘱患者屏住呼吸以减少心脏负担

正确答案：B

解析：急性肺水肿是一种紧急情况，需要立即停止引起液体过量的因素，如静脉输

液，并且让患者采取有助于减轻心脏负担的体位。其他措施也重要，但在这种情况下应

首先停止输液。

24、新生儿出生后，护士观察到其有轻微发给，初步评估时最重要的护理措施是什

么？

A.给新生儿保暖

B.立即清理呼吸道保证通畅

C.检查并记录生命体征

D.开始人工喂养以补充能量

正确答案：B

解析：新生儿发绢可能是由于呼吸道不通畅或其他呼吸系统的问题所导致，因此确

保新生儿的呼吸道畅通是首要任务。虽然其他的护理措施也很重要，但在这种情况下，

清理呼吸道是最紧急且必要的步骤.

25、题干：以下哪项不是护理评估的基本步骤？

A.收集资料

B.分析资料

C.制定护理计划

D.实施护理措施

E.评价护理效果

答案：C

解析：护理评估的基本步骤通常包括收集资料、分析资料、制定护理计划、实施护

理措施和评价护理效果。制定护理II划是评估过程的一个组成部分，而不是基本步骤之

一。因此，选项C是不正确的。

26、题干：患者，女性，55岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。护士在为其

进行护理时，以下哪项措施不是首要的？

A.保持呼吸道通畅

B.监测生命体征

C.提供高热量、高蛋白饮食

D.使用抗生素治疗感染

E.进行心理疏导

答案：c

解析：在慢性阻塞性肺疾病急性加重的情况下，首要的措施是确保患者的呼吸道通

畅，监测生命体征，使用抗生素治疗感染，以及进行心理疏导。提供高热量、高蛋白饮

食虽然重要，但在急性加重期，保持呼吸道通畅和感染控制是更紧迫的问题。因此，选

项C不是首要的措施。

27、下列哪项不属于心肺复苏成功的有效指征？

A.瞳孔由大变小

B.收缩压在60mmIIg以上

C.呼吸、心跳恢复

D.自主呼吸恢复且规律，血压正常

E.神经反射出现，肌张力恢复

答案：B

解析：心肺复苏（CPR）的成功有效指征通常包括一系列生命体征的恢复。其中，

瞳孔由大变小、呼吸心跳恢复、自主呼吸恢复且规律，血压正常、神经反射出现和肌张

力恢复都是重要的成功标志。然而，收缩压在60mmHg以上虽然表示血压有所回升，但

并不能作为心肺复苏成功的唯一或决定性指征，因为成功复苏后应追求血压恢复到正常

或接近正常的水平，而不仅仅是收缩压超过60mniHg。

28、患者，女性，40岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后第2天出现切口部位

红肿、疼痛，伴体温升高，最可能的诊断是？

A.切口感染

B.腹腔内出血

C.切口裂开

D.肠屡

E.盆腔脓肿

答案：A

解析：患者中年女性，阑尾切除术后第2天，切口部位出现红肿、疼痛，并伴有

体温升高，这些都是切口感染的典型表现。切口感染是阑尾炎术后常见的并发症之一，

多因术中污染、术后护理不当等因素导致。腹腔内出血通常表现为失血性休克的症状，

如心率加快、血压下降等，与题意不符。切口裂开多见于年老体弱、营养不良、切口缝

合不佳等情况，常发生在术后一周左右，表现为切口突然裂开，有淡血性液体流出，与

本题描述不符。肠瘦多表现为腹腔内感染症状，如腹膜炎、腹腔脓肿等，且常发生在肠

道手术后的早期，与本题情况不符。盆腔脓肿多见于阑尾穿孔后盆腔脓液积聚，表现为

直肠刺激症状，如里急后重感、排便次数增多等，与本题描述不符。

29、关于静脉输液的速度调节，下列哪项描述是正确的？

A.婴幼儿患者输液速度应较快

B.脱水严重者输液速度应适当加快

C.高渗性脱水患者输液速度应较慢

D.心肺功能不全者输液速度应适当加快

答案：B

解析：对于脱水严重的患者，尤其是急性脱水情况3输液速度需要适当加快以便

快速补充体液量。但同时也要根据患者的具体情况如心肾功能等来调整滴速，避免过快

导致肺水肿等并发症。婴幼儿以及心肺功能不全者通常需要控制输液速度，以免加重心

脏负担。

30、在为患者进行肌肉注射时，选择注射部位的首要原则是什么？

A.选择肌肉最发达的部位

B.选择便于暴露且易被捏起一定厚度皮肤的部位

C.选择离心脏较远的位置

D.选择患者感觉疼痛最小的部位

答案：B

解析：肌肉注射时选择部位要考虑便于操作、减少患者的不适感以及确保药物能够

迅速吸收。通常会选择易于暴露、能方便地捏起一定厚度皮肤的部位，如上臂外侧三角

肌、大腿前侧等。并非肌肉最发达的地方就适合注射，而是要综合考虑安全性和舒适度。

远离心脏并不是选择注射部位的主要考量因素。

31、在患者进行输血治疗时，护士发现患者出现寒战、高热、呼吸困难等症状，应

首先采取的措施是：

A.立即停止输血，给予氧气吸入

B.给予退热药物

C.给予抗过敏药物

D.给予抗生素

答案：A

解析：患者出现寒战、高热、呼吸困难等症状，可能是输血反应引起的过敏反应。

首先应立即停止输血，给予氧气吸入，同时进行抗过敏治疗。

32、患者，女性，45岁，因糖尿病酮症酸中毒入院治疗。护士在为其进行血糖监

测时，正确的操作方法是什么？

A.使用•次性血糖仪进行指尖血血糖测定

B.使用尿糖试纸进行尿糖测定

C.使用空腹血糖测定仪进行空腹血糖测定

D.使用餐后血糖测定仪进行餐后血糖测定

答案：A

解析：指尖血血糖测定是糖尿病酮症酸中毒患者血糖监测的常规方法，可以迅速获

得血糖数值，便于及时调整治疗方案。因此，使用一次性血糖仪进行指尖血血糖测定是

正确的操作方法。

33、以下哪种药物不属于抗生素？

A.青霉素

B.氧氟沙星

C.阿莫西林

D.依那普利

答案：D

解析：依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）,主要用于治疗高血压和心

力哀竭，不属于抗生素。而青霉素、阿莫西林和氧氟沙星均为抗生素，用于治疗细菌感

染。

34、以下哪种情况不属于护理诊断？

A.患者呼吸困难

B.患者皮肤完整性受损

C.患者疼痛

D.护士观察到的病情变化

答案：D

解析：护理诊断是针对护理对象存在的问题而提出的，而不是针对护士观察到的病

情变化。患者呼吸困难、皮肤完整性受损和疼痛均为护理诊断的常见内容。护士观察到

的病情变化属于临床观察，不属于护理诊断的范畴。

35、在护理患者时，以下哪项措施不属于预防压疮发生的有效方法？

A.经常更换患者的体位

B.使用气垫床

C.定期清洁和干燥患者的皮肤

D.给患者提供过紧的紧身衣

答案：D

解析：预防压疮发生的关键是保持皮肤清洁、干燥，并避免局部压力过久。选项A、

B、C都是有效的预防措施，而选项D中给患者提供过紧的紧身衣会导致局部压力增加,

不利于预防压疮的发生。因此，正确答案是D。

36、以下哪种药物在治疗糖尿病酮症酸中毒时是首选药物？

A.胰岛素

B.氯化钾

C.氢化可的松

D.生理盐水

答案：A

解析：糖尿病酮症酸中毒是一种严重的并发症，胰岛素是治疗该病的关键药物。胰

岛素能够迅速降低血糖，减少酮体生成，缓解酸中毒。选项B、C、D在治疗过程中也有

一定作用，但不是首选药物。因此，正确答案是A。

37、题干：患者，男性，45岁，因车祸导致脾破裂，急诊入院。入院后，护士在

进行护理评估时，应首先注意观察的是:

A.患者的意识状态

B.患者的呼吸频率

C.患者的血压

D.患者的心率

答案：C

解析：患者因车祸导致脾破裂，首先应该关注的是患者的生命体征，特别是血压，

因为脾破裂可能导致大量出血，血压下降是失血性休克的早期表现。因此，护士在评估

时应首先注意患者的血压。其他选项虽然也是重要的生命体征，但在这种情况下，血压

的评估最为紧急。

38、题干：患者，女性，60岁，患有慢性阻塞性肺疾病（C0PD）,近日病情加重，

出现呼吸困难、咳嗽加剧c护士在护理过程中，为预防呼吸道感染，采取以下哪项措施

最为重要？

A.定期翻身，预防压疮

B.保持室内空气流通，定期开窗

C.使用抗生素预防感染

D.做好口腔护理

答案：B

解析：对于患有C0PD的患者，呼吸道感染是加重病情的重要因素。保持室内空气

流通，定期开窗通风，可以有效降低室内细菌和病毒的密度，从而预防呼吸道感染。选

项A虽然也是护理措施，但与预防呼吸道感染的关系不大。选项C抗生素的使用应该在

医生的指导下，且仅在有明确感染证据时使用。选项D口腔护理虽然有助于预防感染，

但对于COPD患者来说，保持室内空气流通更为重要。

39、以下哪项不属于十理程序的第一步？

A.评估患者

B.计划护理

C.诊断问题

D.制定护理措施

答案：C

解析：护理程序的第一步是评估患者，包括收集患者的健康资料，分析资料，为后

续的护理诊断、计划和实施提供依据。诊断问题是护理程序的第二步，而计划护理和制

定护理措施分别属于第三步和第四步。因此，C选项不属于第一步。

40、患者，男性，45岁，因急性心肌梗死入院。以下哪项护理措施最优先？

A.监测生命体征

B.给予吸氧

C.给予止痛药

D.防止血栓形成

答案：B

解析：在急性心肌梗死患者中，给予吸氧是最优先的护理措施。这是因为心肌梗死

会导致心肌缺氧，吸氧可以增加心肌的氧供，减轻心肌缺血。监测生命体征、给予止痛

药和防止血栓形成虽然也是重要的护理措施，但相末于吸氧来说，优先级较低。

二、A2型单项选择题（本大题有40小题，每小题1分，共40分）

1、患者，女性，45岁，因“间断性胸痛3个月”入院。体检：血压120/80mmHg,

心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心脏各瓣膜听诊区未闻及病

理性杂音。辅助检查：心电图示ST-T改变，心肌酶谱正常。该患者最可能的诊断是：

A、冠心病心绞痛

B、心肌炎

C、心包炎

D、风湿性心脏病

答案：A

解析：患者出现间断性胸痛，心电图示ST-T改变，心肌酶谱正常，初步考虑为冠

心病心绞痛。心肌炎和心包炎通常伴有心肌酶谱的明显升高，风湿性心脏病多见于年轻

人，且常伴有心脏瓣膜杂音。

2、患者，男性，70岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院。入院时患者出

现呼吸困难，SpO288%,给予吸氧后，患者症状无明显改善。此时护士应首先采取的措

施是：

A、调整吸氧流量

B、给予无创通气

C、给予高流量吸氧

D、通知医生进行会诊

答案：A

解析：患者慢性阻塞性肺疾病急性加重期，出现呼吸困难，SpO288%,吸氧后症状

未改善，首先应考虑调整吸氧流量，以提高血氧饱和度。如果调整吸氧流量后症状仍无

改善，再考虑给予无创通气或高流量吸氧。通知医生进行会诊也是必要的，但不是首先

应采取的措施。

3、题干：患者，男，50岁，因急性阑尾炎入院治疗。在术前准备阶段，护士对患

者进行健康教育，以下哪项不属于术前健康教育内容？

A、术前禁食禁饮时间

B、术前肠道准备方法

C、术后疼痛管理措施

D，术前心理疏导

答案：C

解析：术前健康教育主要包括术前禁食禁饮时间、肠道准备方法、心理疏导等内容。

术后疼痛管理措施属于术后健康教育内容，不属于术前健康教育内容。因此，C选项不

属于术前健康教育内容。

4、题干：患者，女，32岁，因慢性肾功能不全入院治疗。护士在查房时发现患者

面色苍白，心率加快，血压下降，怀疑患者出现肾功能不全的并发症。以下哪项护理措

施最为紧急？

A、调整饮食

B、增加水分摄入

C、监测生命体征

D、立即给予利尿剂

答案：D

解析：患者出现面色苍白、心率加快、血压下降等症状，可能为肾功能不全的并发

症，如急性肾衰竭。此时，最紧急的护理措施是立即给予利尿剂，以减轻肾脏负担，改

善肾功能。调整饮食、增加水分摄入、监测生命体征等措施虽然也是重要的护理措施，

但在急性并发症情况下，利尿剂的紧急应用更为关键。

5、题干：患者，男性，68岁，因急性心肌梗死入院治疗。护士在进行静脉注射时,

应优先选择的血管是：

A、肘正中静脉

B、贵要静脉

C、头静脉

D、足背静脉

答案：A

解析：急性心肌梗死患者在进行静脉注射时，应优先选择肘正中静脉，因为该静脉

位置表浅，易于穿刺且不易发生血栓。其他静脉如贵要静脉和头静脉也可能使月，但足

背静脉因血流丰富但管径较细，不易长期留置针，因此不作为首选。

6、题干：患者，女性，45岁，因肺癌晚期入院。患者主诉呼吸困难，咳嗽，痰中

带血。以下哪种护理措施不适宜于该患者？

A、保持病室空气新鲜，定时开窗通风

B、提供舒适的休息环境，减少探视

C、给予高热量、高蛋白、易消化的饮食

D、鼓励患者进行剧烈的有氧运动

答案：D

解析：对于肺癌晚期的患者，由于身体虚弱，免疫力下降，应避免剧烈的运动。剧

烈的有氧运动会加重患者的呼吸困难，增加心脏负担，不利于患者的康复。因此，鼓励

患者进行剧烈的有氧运动是不适宜的。其他选项如保持空气新鲜、提供舒适的休息环境、

给予适当的饮食都是适宜的护理措施。

7、在患者使用胰岛素治疗糖尿病的过程中，以下哪种情况最可能是发生了低血糖

反应？

A、患者进食后血糖值升高

B、患者注射胰岛素后血糖值下降

C、患者出现多尿、多饮症状

D、患者出现酮症酸中毒症状

答案：B

解析：胰岛素是一种降低血糖的激素，注射胰岛素后，患者体内的血糖水平通常会

下降。因此，如果患者注射胰岛素后出现血糖值下降，最可能是发生了低血糖反应。其

他选项描述的症状并不直接与胰岛素注射后发生的低血糖反应相关。

8、患者在住院期间发生意外跌倒，护士首先应采取的措施是：

A、立即通知医生

B、立即进行现场急救

C、详细记录事发经过

D、安抚患者情绪

答案：B

解析：在患者发生意外跌倒时，护士应首先进行现场急救，确保患者的生命安全。

这包括检查患者是否有受伤、出血等情况，并进行必要的紧急处理，如止血、固定骨折

等。通知医生、记录经过和安抚患者情绪虽然也很重要，但应在确保患者安全后进行。

9、题干：患者，男性，45岁，因急性心肌梗死入院治疗。下列关于心肌梗死患者

护理措施，错误的是：

A、持续心电监护，密切观察心率、心律变化

B、给予低流量吸氧，防止肺水肿

C、遵医嘱使用溶栓药物，观察有无出血倾向

D、饮食以低盐、低脂、高蛋白为主

答案：B

解析：心肌梗死患者应给予中高流量吸氧，以改善心肌缺氧，而不是低流量吸氧。

其他选项均符合心肌梗死患者的护理措施。

10-,题干：患儿，女性，3岁，因发热、咳嗽、呼吸困难入院。下列关于该患儿护

理措施，不正确的是：

A、保持室内空气流通，温湿度适宜

B、给予高热量、高蛋白、易消化的饮食

C、密切观察体温变化，及时给予退热药物

D、定期进行雾化吸入，促进痰液排HI

答案：C

解析：对于发热患儿，应首先采取物理降温措施，如温水擦浴、冷敷等，药物退热

应在物理降温效果不佳时使用，并需密切观察药物退热的效果和患儿的反应。其他选项

均为正确的护理措施。

11、题干：患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。护士在对其

进行护理时，以下哪项措施不正确？

A.保持室内空气流通，但避免直接风吹患者

B.给予高流量吸氧，以改善缺氧症状

C.鼓励患者多饮水，以稀释痰液

D.定时翻身拍背，帮助排出痰液

答案：B

解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，氧疗应以维持正常氧饱和度为原则，通

常情况下不需要高流量吸氧。高流量吸氧可能导致二氧化碳潴留，加重患者的呼吸困难。

其他选项的措施是正确的，有助于患者的康复。

12、题干：患者，女性，28岁，因妊娠期糖尿病入院。以下关于奸娠期糖尿病饮

食管理的叙述，哪项是不正确的？

A.推荐低糖、低脂肪、高纤维饮食

B.根据血糖水平调整饮食总热量

C.饮食应定时定量，避免暴饮暴食

D.建议孕妇餐后2小时血糖控制在5.6mmol/L以下

答案：D

解析：妊娠期糖尿病的饮食管理目标是控制血糖在正常范围内，餐后2小时血糖应

控制在6.7mmol/L以下，而非5.6mmol/L以下。其他选项都是正确的饮食管理措施，有

助于控制血糖水平。

13、患者，女性，45岁，因高血压病史多年，近日出现视力模糊、头晕症状。护

士对其进行血压测量时，发现血压为180/110nunHg。以下护理措施中，咖项是首要的？

A.给予患者低流量吸氧

B.立即给予降压药物静脉注射

C.让患者卧床休息，抬高头部

D.给予患者高热量饮食

答案：B

解析：患者血压高达180/1lOmmllg,已属于高血压急症，此时首要的护理措施是立

即给予降压药物静脉注射，以迅速降低血压，防止脑出血等并发症的发生。

14、患儿，男性，3岁，因急性上呼吸道感染入院治疗。患儿在接受抗病毒治疗期

间，出现皮疹、发热等症状。护士在对患儿进行护理时，应特别注意以下哪项？

A.保持室内空气流通

B.观察体温变化

C.注意预防继发细菌感染

D.观察皮疹的分布和形态

答案：D

解析：患儿在接受抗病毒治疗期间出现皮疹，护士应特别注意观察皮疹的分布和形

态，以判断是否存在药物过敏或其他皮肤病，及时采取相应的护理措施。保持室内空气

流通、观察体温变化和预防继发细菌感染也是护理工作中的重要内容，但在此情况下，

观察皮疹更为关键。

15、题干：以下哪种情况不属于患者发生压疮的早期迹象？

A.局部皮肤发红、肿胀

B.局部皮肤出现水疱

C.局部皮肤出现硬结

D.局部皮肤颜色变蓝

答案：D

解析♦：压疮的早期迹象通常是局部皮肤出现发红、肿胀、硬结或水疱。如果局部皮

肤颜色变蓝，可能是血液循环受阻，是压疮进一步发展的迹象，但并不是早期迹象。因

此，选项D不属于压疮的早期迹象。

16、题干：患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病入院治疗。入院后，护士对

其进行病情评估，以下哪预不是患者当前的主要护理问题？

A.呼吸困难

B.发热

C.营养不良

D.心理压力

答案：B

解析：慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的主要护理问题通常包括呼吸困难、营养不

良和心理压力。发热虽然可能是COPD患者出现的并发症，但不一定是患者当前的主要

护理问题。因此，选项B不是患者当前的主要护理问题。

17、患者在输液过程中突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽，并伴有粉红色泡沫痰，应

首先采取的措施是：

A.立即停止输液，通知医生

B.给予吸氧，安慰患者

C.吸入湿化氧

D.肺部物理治疗

答案：A

解析：患者出现的症状符合急性肺水肿的表现，应立即停止输液，防止病情加重，

并通知医生进行紧急处理。同时，可给予患者吸氧和安慰，但首要措施是停止输液。

18、某患者在服用抗生素治疗过程中，出现过敏反应，表现为面部潮红、瘙痒、皮

疹，护士应立即采取的措施是：

A.给予患者抗过敏药物

B.通知医生，准备进行过敏原检测

C.将患者转移至安静的环境

D.给予患者冷敷，观察症状变化

答案：c

解析：患者在服用抗生素过程中出现过敏反应，护士应首先将患者转移至安静的环

境，避免病情加重。同时，通知医生进行进一步处理。给予冷敷虽然可以缓解症状，但

不是首要措施。抗过敏药物和过敏原检测应在医生指导下进行。

19、题干：患者，男性，65岁，患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)o近日出现呼吸困

难加重，伴有咳嗽、咳痰。以下哪项护理措施不正确？

A.鼓励患者进行深呼吸和腹式呼吸锻炼

B.给予高流量吸氧，维持Pa02在60mmHg以上

C.定期进行胸部物理治疗，帮助排痰

D.鼓励患者多饮水，保持呼吸道湿润

答案：B

解析：慢性阻塞性肺疾病(C0PD)患者应给予低流量持续吸氧，以避免高浓度氧对

呼吸中枢的抑制。高流量吸氧可能导致呼吸抑制，加重病情。其他选项均符合C0PD患

者的护理原则。

20、题干：患者，女性，28岁，妊娠8个月，因先兆流产入院。以下哪项护理措

施最适宜？

A.卧床休息，避免性生活

B.给予大剂量雌激素，防止流产

C.口服镇静剂，减少宫缩

D.定期进行阴道检查，观察宫缩情况

答案：A

解析：先兆流产患者应卧床休息，避免性生活，减少腹部压力，以利于保胎。大剂

量雌激素和镇静剂可能会对胎儿产生不良影响。阴道检查可能刺激宫缩，不利于保胎。

因此，卧床休息是最适宜的护理措施。

21、患者男性，35岁，因急性阑尾炎入院，入院后拒绝手术，两天后病情急剧恶

化，此时该患者手术同意书应由谁签署？

A.患者木人

B.患者父母

C.患者配偶

D.患者成年子女

答案：A

解析：患者男性，35岁，为具有完全民事行为能力的成年人，其手术同意书应由

患者本人签署。只有在患者无法签署或不具备完全民事行为能力时，才由其直系亲属或

关系人签署。本例患者虽然病情急剧恶化，但并未提及其失去意识或行为能力，因此应

由患者本人签署手术同意书。

22、患者女性，65岁，囚慢性阻塞性肺疾病急性发作入院，长期卧床，现患者舐

尾部皮肤出现红肿、热、痛和硬结，应考虑为？

A.压疮淤血红润期

B.压疮炎性浸润期

C.压疮溃疡期

D.界

答案：B

解析：患者老年女性，长期卧床，是压疮的高危人群。现患者舐尾部皮肤出现红肿、

热、痛和硬结，这是压疮炎性浸润期的典型表现。压疮淤血红润期表现为受压皮肤出现

红、肿、热、麻木或触痛，但此期皮肤完整性未破坏；压疮溃疡期分为浅度溃疡期和坏

死溃疡期，前者表现为水泡破溃，浅层组织感染、溃疡形成；后者表现为坏死组织发黑,

脓性分泌物增多，有臭味，感染向周围及深部扩展，可达骨骼，甚至引起败血症；疳是

毛囊、皮脂腺及其周围组织的脓肿，与压疮的分期和表现不符。

23、患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病急性发作入院治疗。护士在夜间巡

视病房时发现患者出现呼吸急促、烦躁不安的症状。此时护士首先应该采取的措施是：

A.立即给予镇静剂以减轻患者的烦躁情绪

B.调高吸氧浓度并观察患者反应

C.加快输液速度以补充液体

D.协助患者采取坐位，并通知医生评估病情

答案：D

解析：对于COPD急性发作的患者出现呼吸急促和烦躁不安，首先应考虑调整体位

帮助其呼吸，并及时通知医生评估是否需要进一步处理，而不是立即使用药物或改变治

疗计划，以免掩盖病情，延误正确的治疗。

24、一名10个月大的婴儿因发热、咳嗽和呼吸困难而被送至急诊科。体检发现患

儿口唇发绢，胸部听诊可闻及湿啰音。最有可能的诊断是什么？面对这种情况，护士首

要的护理措施应该是：

A.肺炎；监测生命体征并保持呼吸道通畅

B.哮喘；给予支气管扩张剂

C.气管异物；准备进行气管切开术

D.百日咳；实施隔离预防措施

答案：A

解析：根据描述的症状，特别是发热、咳嗽、呼吸困难以及口唇发绢和湿啰音，

提示可能存在肺炎。对于疑似肺炎的婴幼儿，护士应首先确保生命体征稳定，尹维持呼

吸道通畅，同时密切监测病情变化，并配合医生进行必要的治疗。

25、患者，男性，65岁，因“咳嗽、咳痰、气促2周，加重1天”入院。查体：

体温37.5℃,呼吸28次/分，脉搏120次/分，血压110/70mmHg.双肺呼吸吾粗,可闻

及干湿啰音。该患者最可能的诊断是：

A.肺炎

B.支气管扩张

C.肺炎性哮喘

D.慢性阻塞性肺疾病

答案：A

解析：患者有咳嗽、咳痰、气促等症状，体温升高，呼吸加快，脉搏加快，双肺呼

吸音粗，可闻及干湿啰音，这些表现符合肺炎的临床特征。

26、患者，女性，28岁，囚“反复发作性喘息、呼吸困难5年，加重3天”入院。

查体：体温36.5℃,呼吸24次/分，脉搏120次/分，血压130/80mmHgo双肺呼吸音粗,

可闻及哮鸣音。该患者最可能的诊断是：

A.肺炎

B.支气管哮喘

C.肺炎性哮喘

D.慢性阻塞性肺疾病

答案：B

解析：患者有反复发作性喘息、呼吸困难等症状，双肺呼吸音粗，可闻及辱鸣音,

这些表现符合支气管哮喘的临床特征。

27、患者男性，30岁，因高热、咳嗽、咳铁锈色痰3天就诊，查体：T39.5℃,P

110次/分，R28次/分，BP90/60mmHg,神志恍惚，口唇发细，全身皮肤湿冷，右下肺

叩诊浊音，语颤增强，闻及支气管呼吸音，该患者最可能的诊断是：

A.肺结核

B.肺炎链球菌肺炎

C.支气管扩张

D.肺脓肿

E.肺癌

答案：B

解析：患者青年男性，高热、咳嗽、咳铁锈色痰为肺炎链球菌肺炎的典型表现，查

体见高热、呼吸急促、低血压休克，神志恍惚，口唇发绡，全身皮肤湿冷，为感染性休

克表现，右下肺叩诊浊音，语颤增强，闻及支气管呼吸音，提示右下肺存在大片炎性浸

润，综合患者的临床表现、体征及铺助检查，该患者最可能的诊断是肺炎地球菌肺炎并

发感染性休克。

选项A肺结核的典型表现为低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状，与题干描述

不符。

选项C支气管扩张主要表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和（或）反复咯血，与题干描

述不符。

选项D肺脓肿患者多有高热、咳嗽、咳大量脓臭痰，胸部X线影像显示有一个或多

发的含气液平的空洞，与题干描述不符。

选项E肺癌主要表现为咳嗽、痰血或咯血、气短或喘鸣、发热、体重下降等，与题

干描述不符。

28、患者女性，60岁，因“腹痛、腹胀伴呕吐2天”就诊，查体见全腹压痛、反

跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱，X线检查示膈下游离气体，最可能的诊断是：

A.肠梗阻

B.肠套叠

C.肠扭转

D.胃十二指肠溃疡穿孔

E.急性阑尾炎

答案：D

解析•：患者老年女性，因“腹痛、腹胀伴呕吐2天”就诊，查体见全腹压痛、反跳

痛、肌紧张，为腹膜刺激征阳性，肠鸣音减弱，X线检查示膈下游离气体，结合患者病

史、临床表现和辅助检查，考虑诊断为胃十二指肠溃疡穿孔。

选项A肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀及停止自肛门排气排便，腹部X线平片

检查可见胀气肠神和气液平面，与题干描述不符。

选项B肠套叠主要表现为腹痛、血便和腹部肿块，多见于小儿，与题干描述不符。

选项C肠扭转多见于青壮年，常有饱餐后剧烈活动等诱发因素，表现为突发剧烈腹

部绞痛，呕吐频繁，腹胀不对称，腹部有时可触及扩张、增粗的肠神，与题干描述不符。

选项E急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛伴麦氏点压痛、反跳痛，一般不出现

膈下游离气体，与题干描述不符。

29、某患者，女性，65岁，因慢性心力衰竭入院治疗，医生给予吠塞米静执注射。

护士在用药过程中应当注意观察患者的哪项指标？

A.血糖水平

B.血钾浓度

C.血脂水平

D.血红蛋白量

答案：B

解析：映塞米是一种利尿剂，可以导致钾离子的丢失，因此需要密切监测血钾浓度，

防止出现低钾血症。

30、一新生儿出生后即发现有轻度窒息症状，Apgar评分为7分。护士应该首先采

取什么措施？

A.立即进行气管插管

B.清理呼吸道分泌物

C.给予高流量氧气吸入

D.进行胸部按压

答案：B

解析：对于轻度窒息的新生儿，首要任务是确保呼吸道畅通。清理呼吸道分泌物能

够帮助新生儿更好地呼吸，这是复苏的第一步。

31、患者，男性，45岁，因车祸致胸部外伤，巴现呼吸困难，胸部X线检查提示

肋骨骨折，肺挫伤。以下哪种情况提示有张力性气胸的可能？

A.呼吸音减弱

B.呼吸困难加重

C.呼吸音消失

D.气管向健侧移位

答案：D

解析：张力性气胸时，由于气体不断进入胸腔，导致胸腔压力升高，压迫肺组织,

使肺组织不能正常扩张，从而引起呼吸困难。此时，患者会出现明显的呼吸困难、发组

等症状，胸部X线检查可见肺部压缩，纵隔向健侧移位，因此D选项正确。

32、患者，女性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重入院。以下哪种

药物不属于COPD急性加重期的常规治疗药物？

A.氨茶碱

B.糖皮质激素

C.抗生素

D.美托洛尔

答案：D

解析：COPD急性加重期的常规治疗药物包括：糖皮质激素、抗生素、支气管扩张

剂等。美托洛尔是一种B受体阻滞剂，主要用于治疗高血压、心律失常等疾病，不属于

COPD急性加重期的常规治疗药物，因此D选项正确。

33、患者，女性，27岁，囚急性阑尾炎入院治疗，术前需进行青霉素皮试，该患

者青霉素皮试阳性，护士应首先采取的措施是

A.立即报告医生

B.立即注射盐酸肾上腺素

C.立即给予地塞米松

D.立即准备抢救物品

青霉素皮试阳性，表示患者不能使用青霉素类药物，此时应立即报告医生，遵医嘱

停止使用青霉素类药物，同时采取相应措施预防过敏反应的发生。

选项B立即注射盐酸肾上腺素为青霉素过敏性休克时的首选治疗，而该患者目前无

过敏性休克表现，故不选。

选项C立即给予地塞米松可用于预防和治疗青霉素类药物引起的过敏反应,但应在

医生的指导下进行，故排除。

选项D立即准备抢救物品为青霉素过敏性休克发生时的紧急处理措施，与题意不符。

34、患者，女性，65岁，因风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全收入院。患者目

前稍事活动即可出现呼吸困难、乏力。提示该患者目前的心功能为

A.心功能I级

B.心功能II级

c.心功能ni级

D.心功能N级

患者老年女性，因风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全入院，根据NYHA分级，稍

事活动即可出现呼吸困难、乏力等症状，属于心功能川级。

选项A心功能I级指体力活动不受限，日常活动不引起乏力、呼吸困难等心衰症状，

不符合题意。

选项B心功能H级指体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，一般活动下可出现心

衰症状，故不选。

选项D心功能N级指不能从事任何体力活动，休息状态下也存在心衰症状，活动后

加重，故排除。

综上所述，正确答案是：33、A；34、Co

35、患者，男，45岁，诊断为原发性高血压，医嘱要求每日测量血压。关于血压

测量的方法和注意事项，下列哪一项是正确的？

A.测量前患者应至少休息1分钟

B.应在患者运动后立即测量

C.使用大小合适的袖带，过窄的袖带会导致读数偏低

D.血压计袖带应该缠绕在裸露的上臂中部，下缘距肘窝2-3厘米

E.听诊器置于袖带内以准确听到柯氏音

【正确答案】D

【解析】血压测量时，患者应在安静环境下至少休息5分钟以上，排除选项A；血

压不应在剧烈活动后立即测量，排除选项B；使用过窄的袖带会导致读数偏高而非偏低,

排除选项C；听诊器的胸件应放在肱动脉搏动最强处且在袖带下方，排除选项E。因此

正确答案为D。

36、患者，女，60岁，因心肌梗死住院治疗，医嘱给予硝酸甘油静脉滴注。下列

关于硝酸甘油使用的护理措施，哪一项是不正确的？

A.首次用药时应监测患者是否有直立性低血压

B.硝酸甘油应避光保存

C.滴注过程中应定时监测患者的血压

D.嘱患者服药期间多饮水以防脱水

E.观察患者是否出现头痛等不良反应

【正确答案】D

【解析】硝酸甘油用于心肌梗死时主要作用是扩张血管减轻心脏负担，首次用药时

需要监测直立性低血压（选项A正确）；硝酸甘油不稳定，需要避光保存（选项E正确）;

滴注过程中需密切观察血压变化（选项C正确）；硝酸甘油并不引起脱水，且多饮水并

不会增加其疗效（选项D错误）；硝酸甘油常见的不曳反应包括头痛等（选项E正确）。

故选Do

37、在护理患者时，以下哪项措施不属于防止医院感染传播的有效方法？

A.定期洗手

B.使用一次性手套

C.定期消毒患者接触物品

D.让患者裸露身体进行休格检查

答案：D

解析：D选项中让患者裸露身体进行体格检查并不是防止医院感染传播的有效方法。

防止医院感染传播的有效方法包括定期洗手、使用一次性手套和定期消毒患者接触物品

等，这些都是减少病原体传播的重要措施。而让患者裸露身体进行检查可能会增加患者

暴露于病原体的风险，因此不属于有效的感染控制措施。

38、患者，女性，35岁，因急性阑尾炎入院治疗。以下哪项护理措施最有助于预

防压疮的发生？

A,频繁翻身

B.使用气垫床

C.保持床单位干净、干燥

D.避免在床上使用便器

答案：C

解析：C选项保持床单位干净、干燥是预防压疮发生的有效措施。压疮是由于局部

组织长时间受压，血液循环受阻，导致组织坏死而形成。保持床单位干净、干燥可以减

少皮肤摩擦和潮湿，从而降低压疮的发生风险。频繁翻身（A选项）和避免在床上使用

便器（D选项）也是预防压疮的措施，但B选项使用气垫床虽然有助于分散压力，但不

是最直接有效的预防措施。

39、患者，女性，28岁，因急性阑尾炎入院，拟行阑尾切除术，术前护士为其准

备麻醉床时，应将橡胶单和中单铺于

A.床头

B.床中部

C.床尾

D.床头、床中部

E.床中部、床尾

答案：E

解析•：患者拟行阑尾切除术，术后需要平卧6小时，且为了防止术后污染床单，应

将橡胶单和中单铺于床中部、床尾。这样，即使术后有渗出液或血液，也能被橡胶单和

中单有效吸收，保持床单的清洁。

40、患者，男性，65岁，因急性心肌梗死入院，经治疗后病情稳定，现准备出院,

护士对其进行健康指导时，应告知患者避免诱发心肌梗死的因素，其中不包括

A.情绪激动

B.饱餐

C.寒冷刺激

D.戒烟限酒

E.过度劳累

答案：D

解析：心肌梗死的发生与多种因素有关，包括情绪激动、饱餐、寒冷刺激、过度劳

累等，这些因素都可能诱发冠状动脉痉挛，导致心肌供血不足，从而引发心肌梗死。而

戒烟限酒是预防心肌梗死的重要措施之一，因为它可以降低血脂、减少动脉粥栏硬化的

发生，从而保护心脏健康。

三、A3型单选题（本类型有5大题，共20分）

第一题

【案例材料】

患者，女性，65岁，因突发胸痛伴气短3小时入院。患者于3小时前无明显诱因

下出现胸痛，疼痛位于胸骨后，呈压榨性，持续不缓解，并伴有呼吸困难，自服硝酸甘

油未见好转。既往有高血压病史10年，规律服用降压药物。入院查体：体温36.8℃,

脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压150/90mmHg。心电图提示VI-V5导联ST段抬高。

初步诊断为急性心肌梗死。

根据上述案例，请回答下列问题：

1、该患者的首要护理措施是什么？

A.立即给予镇痛剂

B.迅速建立静脉通路并准备溶栓治疗

C.给予氧气吸入，保持呼吸道通畅

D.监测生命体征及心电图变化

答案：

正确选项是B.迅速建立静脉通路并准备溶栓治疗。对于急性心肌梗死患者，时间

就是心肌，因此迅速建立静脉通路并准备溶栓治疗是关键的急救措施之一。其他选项也

是重要的护理措施，但在这种情况下，优先级较低。

2、针对患者的高血压病史，下列哪项护理指导最为重要？

A.指导患者按时服用降压药

B.嘱咐患者增加盐分摄入

C.教育患者避免剧烈运动

D.提醒患者定期监测血压

答案：

正确选项是A.指导患者按时服用降压药。由于患者有高血压病史，确保其继续按

时服用降压药物是维持血压稳定的重要措施。其他选项在特定情境下也重要，但对于高

血压管理来说，按时服药是首要的。

3、在溶栓治疗期间，护士应注意观察的并发症是什么？

A.心律失常

B.肺部感染

C.消化道出血

D.颅内出血

答案：

正确选项是D.颅内出血。溶栓治疗虽然可以挽救缺血的心肌，但也有增加出血风

险的副作用，特别是颅内出血这种严重的并发症。

4、如果患者在溶栓治疗后出现了心源性休克的症状，护士应首先采取什么措施？

A.准备除颤器

B.加快输液速度

C.给予强心剂

D.通知医生，并做好紧急处理准备

答案：

正确选项是D.通知医生，并做好紧急处理准备。心源性休克是一种严重状况，需

要立即通知医生，并准备好相应的急救措施。虽然其他选项也是合理的护理措施，但在

紧急情况下，首先应确保及时的专业医疗干预。

第二题

患者，男性，45岁，因急性心肌梗死入院治疗。入院时，患者意识清醒，但面色

苍白，脉搏细弱，血压80/50mmHg,心电图显示ST段抬高型心肌梗死。入院后，经过

积极治疗，患者的生命体征逐渐稳定，但心电图显示仍有部分心肌缺血。

1、患者入院后，以下哪项护理措施最为紧急？

A、给予高流量吸氧

B、立即进行溶栓治疗

C、监测血糖水平

D、给予适量补液

答案：B

2、患者入院后，护士发现患者出现烦躁不安、大汗淋漓等症状，首先应采取的措

施是？

A、立即通知医生

B、给予心理安慰

C、调整卧位

D、监测心电图变化

答案：A

3、患者治疗期间，护士应特别注意观察哪项指标的变化？

A、体温

B、心率

C、血压

D、心电图

答案：D

4、患者病情稳定后，护士指导患者进行康复训练，以下哪项康复训练措施最为重

要？

A、呼吸功能训练

B、心血管功能训练

C、心理康复

D、日常生活能力训练

答案：B

第三题

案例材料：

患者王某，女性，56岁，因持续性上腹部疼痛入院治疗。自述疼痛始于两天前，

伴有恶心、呕吐，无发热现象。体检发现患者面色苍白，脉搏细速，血压90/60川川Hg,

腹部检查时右上腹有明显压痛及反跳痛。实验室检查显示血白细胞计数升高至12X

10^9/L,尿常规未见异常。腹部超声提示胆囊壁增厚，胆囊内可见多个强回声光团伴声

影。

根据上述案例，请回答下列问题：

1、根据患者的临床表现及辅助检杳结果，初步诊断最可能是？

A.急性胃炎

B.胆囊结石伴急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.十二指肠溃疡

答案：B

2、对于该患者，目前首要的护理措施是什么？

A.给予止痛药物以缓解疼痛

B.禁食并建立静脉通道补液

C.进行腹部热敷减轻不适

D.鼓励患者多饮水以促进排尿

答案：B

3、如果该患者需要接受手术治疗，术前准备中哪一项是错误的？

A.做好心理护理，减轻焦虑

B.术前8小时禁食禁水

C.术前给予抗生素预防感染

D.提前2小时给予镇静剂帮助入睡

答案：D

4、术后为了防止胆汁性肺炎的发生，护士应采取的主要护理措施是什么？

A.定时翻身拍背，鼓励深呼吸与咳嗽

B.持续高流量吸氧

C.给予雾化吸入治疗

D.立即拔除气管插管

答案：A

第四题

1、患者入院后首要的护理问题是:

A、疼痛：胸痛

B、活动无耐力

C、心排出量不足

D、有受伤的危险

答案：C

2、关于急性心肌梗死患者的疼痛护理，以下哪项措施不正确？

A、给予氧气吸入

B、给予吗啡解痛

C、协助患者采取舒适体位

D、限制液体摄入

答案：D

3、患者出现恶心、呕吐时，以下哪项措施不正确？

A、禁食

B、头偏向一侧，防止误吸

C、持续胃肠减压

D、遵医嘱给予止吐药物

答案：C

4、针对患者血压降低的情况，以下哪项护理措施不正确？

A、监测血压，根据血压调整药物剂量

B、给予保暖措施

C、遵医嘱给予升压药物

D、鼓励患者进食，增加营养

答案：D

第五题

案例背景材料：

患者王某，女性，55岁，因持续性右上腹疼痛伴发热入院。查体发现：体温38.5C,

心率96次/分，血压110/70mmHg,腹部检查时右上腹有明显压痛及反跳痛。实验室检

查显示白细胞计数升高至12X10^9/Lo腹部超声提示胆囊壁增厚并伴有胆囊内多发结

石。初步诊断为急性胆囊炎。

根据上述情况，请回答下列问题：

1、对于该患者的护理措施中，哪一项是最优先考虑的？

A.给予止痛药物以缓解腹痛

B.立即给予抗生素治疗

C.安排患者保持平卧位休息

D.鼓励患者多饮水以促进结石排出

答案：B

解析：根据病史及体征，患者可能患有急性胆囊炎，感染控制是首要任务，因此立

即给予抗生素治疗是最优先的护理措施。

2、若该患者需行胆囊切除手术，术前准备中哪一项不是必需的？

A.进行过敏试验以预防药物过敏反应

B.指导患者术前禁食禁水

C.准备术后镇痛设备

D.术前给予高脂肪饮食以刺激胆囊收缩

答案：D

解析：术前给予高脂肪饮食是错误的做法，因为这可能会加剧胆囊炎症或引发其他

并发症。

3、患者在术后恢复期间，护士应注意观察哪项指标来评估其是否有潜在的并发症？

A.血糖水平