前臂拇指伸肌腱损伤的健康教育

前臂拇指伸肌腱损伤的健康教育一、前言前臂拇指伸肌腱损伤在临床上较为常见，它会严重影响患者手部的功能和日常生活。作为医护人员，我们深知对这类患者进行全面、系统的健康教育至关重要。通过有效的健康教育，能帮助患者更好地了解自身病情，积极配合治疗与康复训练，提高生活质量，减少并发症的发生。下面我将结合具体病例，详细阐述前臂拇指伸肌腱损伤的健康教育相关内容。二、病例介绍患者李某，男性，35岁，因工作时不慎被机器绞伤右手前臂，导致拇指伸肌腱断裂。伤后立即被送往我院急诊，急诊行清创缝合及肌腱吻合术。术后患者生命体征平稳，伤口敷料干燥，患肢予以石膏托外固定。三、护理评估1.一般情况评估-患者意识清醒，精神状态尚可，但因手部受伤，生活自理能力部分受限。-生命体征平稳，体温、脉搏、呼吸、血压均在正常范围内。2.伤口评估-观察伤口有无渗血、渗液，敷料有无松动。伤口周围皮肤无红肿、压痛，皮温正常，提示伤口愈合良好。3.患肢评估-右手前臂石膏托固定牢固，手指血运良好，皮肤颜色红润，温度与健侧相近，感觉正常。-拇指伸肌腱吻合处有轻度肿胀，患者可感觉到轻微疼痛，疼痛评分3分（采用数字评分法，0分为无痛，10分为剧痛）。4.心理评估-患者因担心手部功能恢复情况，表现出焦虑情绪。对疾病相关知识了解较少，对治疗和康复过程存在疑虑。四、护理诊断1.焦虑：与担心手部功能恢复及预后有关。2.知识缺乏：缺乏前臂拇指伸肌腱损伤的治疗、康复及护理相关知识。3.生活自理能力缺陷：与手部受伤有关。4.潜在并发症：肌腱粘连、感染等。五、护理目标与措施1.护理目标-缓解患者焦虑情绪，使其能积极面对疾病和治疗。-患者及家属掌握前臂拇指伸肌腱损伤的相关知识，能正确配合治疗与护理。-协助患者逐步恢复生活自理能力。-预防潜在并发症的发生。2.护理措施-心理护理-主动与患者沟通，耐心倾听其内心想法和担忧，给予心理支持和安慰。-向患者介绍成功治愈的病例，增强其康复信心。-鼓励患者家属多陪伴、关心患者，给予情感支持。-知识教育-向患者及家属讲解前臂拇指伸肌腱损伤的病因、治疗方法及预后，让他们对疾病有全面的认识。-详细介绍石膏固定的目的、注意事项，如保持石膏清洁干燥，避免碰撞、受压，防止石膏断裂或变形。-指导患者进行握拳、松拳等简单的手部活动，以促进血液循环，防止肌肉萎缩，但要注意活动力度适中，避免影响肌腱吻合处。-生活护理-协助患者进行日常生活活动，如洗漱、进食、穿衣等，给予必要的帮助。-为患者提供舒适的病房环境，保持床铺整洁、干燥，定期协助患者翻身，预防压疮。-并发症的预防与护理-密切观察伤口情况，定期换药，严格遵守无菌操作原则，防止伤口感染。-观察患肢血运、感觉及运动情况，如发现手指肿胀、疼痛加剧、麻木、活动受限等异常情况，及时报告医生处理，警惕肌腱粘连的发生。六、并发症的观察及护理1.肌腱粘连-观察要点：密切观察患者手指的屈伸活动情况，若出现活动范围逐渐减小、僵硬感加重，提示可能发生肌腱粘连。-护理措施：-指导患者进行功能锻炼，包括主动和被动活动。主动活动如握拳、伸展手指等，每次活动尽量达到最大幅度；被动活动可由医护人员或家属协助，轻柔地帮助患者屈伸手指，活动力度以患者能耐受为度。-若粘连严重，保守治疗效果不佳时，可能需要再次手术松解粘连，术后继续加强功能锻炼。2.感染-观察要点：观察伤口有无红肿、渗液、异味，患者有无发热、疼痛加剧等症状。-护理措施：-严格执行无菌操作，定期更换伤口敷料。-保持伤口清洁干燥，避免沾水。-若发现伤口感染迹象，及时留取分泌物进行细菌培养及药敏试验，根据结果遵医嘱使用敏感抗生素。七、健康教育1.疾病知识教育-向患者详细解释前臂拇指伸肌腱损伤的发生机制，让患者明白受伤的原因，从而在今后的工作和生活中注意防范。-介绍肌腱愈合的过程，一般肌腱断裂吻合后需要4-6周的时间初步愈合，在此期间要严格按照医嘱进行治疗和护理，不可自行拆除石膏或过早活动，以免影响肌腱愈合。2.康复训练教育-石膏固定期间-指导患者进行未固定关节的主动活动，如活动腕关节、肘关节，每个关节每次活动10-15次，每天3-4组，以促进血液循环，防止关节僵硬。-进行握拳、松拳练习，每次握拳保持3-5秒，然后缓慢松开，重复10-15次，每天3-4组，可增强手部肌肉力量。-拆除石膏后-逐渐增加手指的屈伸活动范围，进行主动屈伸训练，可借助握力器等辅助工具进行锻炼。开始时，活动幅度不宜过大，避免引起疼痛，随着恢复情况逐渐加大活动量。-进行手部的灵活性训练，如捡豆子、系扣子等，以提高手部的精细动作能力。-可进行温水浸泡，每天2-3次，每次15-20分钟，浸泡后进行功能锻炼，有助于软化瘢痕，促进关节活动。3.饮食指导-鼓励患者多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等，以促进肌腱愈合和身体恢复。-避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟戒酒，这些食物可能会影响伤口愈合。4.日常生活注意事项-保持伤口清洁干燥，避免沾水，防止感染。如不慎沾水，应及时用碘伏消毒伤口。-注意休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠，有利于身体恢复。-避免长时间下垂患肢，睡觉时可将患肢抬高，略高于心脏水平，以减轻肿胀。-康复训练要循序渐进，不可急于求成，如在训练过程中出现疼痛、肿胀加重等不适，应暂停训练并及时就医。5.心理调适教育-告知患者焦虑情绪对康复的不利影响，鼓励其保持积极乐观的心态。-介绍一些放松的方法，如深呼吸、听音乐、冥想等，帮助患者缓解焦虑情绪。-鼓励患者多与家人、朋友交流，分享自己的感受，获得情感支持。八、总结通过对李某患者的护理查房及健康教育，我们深刻认识到前臂拇指伸肌腱损伤患者健康教育的重要性。从患者入院时的焦虑、对疾病知识的缺乏，到经过系统的健康教育后逐渐掌握康复训练方法和日常生活注意事项，积极配合治疗，患者的康复进程得到了有效促进。在今后的工作中，我们将继续加强对这类患者的健康教育，不断完善教育内容和方法，根据患者的个体差异提供个性化的指导，提高患者的自我护理能力和康复效果。同时，我们也将进一步关注患者的心理状态