2025年综合类-江苏住院医师眼科Ⅱ阶段-结膜病历年真题摘选带答案(5卷套题【单选100题】)

2025年综合类-江苏住院医师眼科Ⅱ阶段-结膜病历年真题摘选带答案(5卷套题【单选100题】)2025年综合类-江苏住院医师眼科Ⅱ阶段-结膜病历年真题摘选带答案(篇1)【题干1】传染性结膜炎的病原体中不属于病毒的是？【选项】A.腺病毒B.衣原体C.柯萨奇病毒D.细菌【参考答案】D【详细解析】传染性结膜炎的常见病原体包括病毒（如腺病毒、柯萨奇病毒）和衣原体，而细菌性结膜炎由细菌引起。选项D为细菌，属于细菌性结膜炎的病原体，因此是正确答案。【题干2】翼状胬肉的主要致病因素是？【选项】A.紫外线长期照射B.外伤C.干眼症D.过敏【参考答案】A【详细解析】紫外线长期照射是翼状胬肉的主要诱因，导致角膜缘干细胞异常增殖。选项A正确。其他选项如外伤（B）可能引发角膜损伤，但非主要病因。【题干3】细菌性结膜炎的典型临床表现不包括？【选项】A.大量脓性分泌物B.畏光C.异物感D.结膜充血【参考答案】C【详细解析】细菌性结膜炎以脓性分泌物（A）和结膜充血（D）为特征，畏光（B）是炎症反应的常见表现。异物感（C）多见于机械性损伤或化学刺激，非细菌性结膜炎的典型症状。【题干4】诊断春季卡他性结膜炎的可靠依据是？【选项】A.结膜反复充血B.结膜瓣C.荧光素染色阳性D.分泌物培养【参考答案】B【详细解析】春季卡他性结膜炎的特征是角膜缘部结膜形成粗糙的滤泡性结膜瓣（B）。荧光素染色（C）可能显示角膜上皮损伤，但非特异性诊断依据。【题干5】治疗单纯性结膜炎的首选药物是？【选项】A.抗生素眼膏B.抗炎滴眼液C.人工泪液D.抗病毒眼药水【参考答案】C【详细解析】单纯性结膜炎由病毒或衣原体引起，以缓解干涩症状为主，人工泪液（C）可改善眼表泪液缺乏。抗生素（A）用于细菌感染，抗病毒（D）适用于病毒性结膜炎。【题干6】淋病奈瑟菌性结膜炎的流行病学特征是？【选项】A.儿童高发B.性接触传播为主C.季节性流行D.接触传播为主【参考答案】B【详细解析】淋病奈瑟菌性结膜炎主要通过性接触传播（B），多见于性活跃人群。儿童高发（A）常见于腺病毒性结膜炎，接触传播（D）多见于公共卫生设施。【题干7】诊断滤泡性结膜炎的关键实验室检查是？【选项】A.结膜刮片B.分泌物PCR检测C.荧光素染色D.泪液测试【参考答案】A【详细解析】滤泡性结膜炎的病原体（如衣原体）可通过结膜刮片（A）找到包涵体。PCR检测（B）虽敏感，但非金标准。荧光素染色（C）用于角膜病变评估。【题干8】治疗淋病奈瑟菌性结膜炎的抗生素是？【选项】A.左氧氟沙星B.氯霉素C.庆大霉素D.阿奇霉素【参考答案】A【详细解析】淋病奈瑟菌对喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星，A）敏感。氯霉素（B）用于细菌性结膜炎，庆大霉素（C）为局部氨基糖苷类，阿奇霉素（D）为大环内酯类，对淋球菌无效。【题干9】结膜结石的典型表现是？【选项】A.结膜下出血B.角膜缘黄白色颗粒C.结膜充血D.分泌物黏稠【参考答案】B【详细解析】结膜结石（干眼斑）表现为角膜缘部黄白色颗粒（B），由泪膜蒸发过快导致泪液成分改变。结膜下出血（A）多因外伤，分泌物黏稠（D）见于黏液性结膜炎。【题干10】诊断giantpapillaryconjunctivitis（GPC）的依据是？【选项】A.结膜滤泡B.角膜上皮损伤C.翼状胬肉D.荧光素染色阳性【参考答案】A【详细解析】GPC的特征是睑结膜巨大乳头增生（A），多见于接触镜佩戴者。角膜上皮损伤（B）可能伴随，但非特异性。翼状胬肉（C）与GPC无关。【题干11】治疗病毒性结膜炎的局部用药不包括？【选项】A.阿昔洛韦滴眼液B.玻璃酸钠滴眼液C.干扰素滴眼液D.抗生素眼膏【参考答案】B【详细解析】病毒性结膜炎需用抗病毒药物（A、C），干扰素（C）可调节免疫。玻璃酸钠（B）为人工泪液，用于干眼症，非抗病毒治疗。抗生素（D）用于细菌感染。【题干12】淋病奈瑟菌性结膜炎的潜伏期通常为？【选项】A.1-3天B.1周C.2周D.1个月【参考答案】A【详细解析】淋病奈瑟菌性结膜炎潜伏期最短（A），通常1-3天发病。其他选项的潜伏期多见于其他感染（如B为衣原体，C为病毒性结膜炎）。【题干13】结膜松弛症的好发年龄是？【选项】A.儿童期B.青少年C.中老年人D.妊娠期【参考答案】C【详细解析】结膜松弛症（结膜支持结构薄弱）多见于中老年人（C），与年龄相关的结缔组织退行性变有关。儿童（A）多见先天性睑结膜松弛。【题干14】治疗春季卡他性结膜炎的长期措施是？【选项】A.抗生素眼膏B.停戴软性隐形眼镜C.人工泪液D.激光治疗【参考答案】B【详细解析】春季卡他性结膜炎需停戴软性隐形眼镜（B）以避免机械刺激和继发感染。人工泪液（C）用于缓解症状，激光（D）用于滤泡或结膜瓣治疗。【题干15】诊断细菌性结膜炎的可靠方法是？【选项】A.症状询问B.分泌物涂片C.患者自述病史D.结膜刮片【参考答案】B【详细解析】细菌性结膜炎的诊断依赖细菌学检查，分泌物涂片（B）可发现细菌及炎细胞。结膜刮片（D）用于衣原体或病毒检测。【题干16】结膜松弛症手术的常用术式是？【选项】A.结膜切除术B.结膜移植术C.结膜缝合术D.角膜移植术【参考答案】B【详细解析】结膜松弛症手术以结膜移植术（B）为主，恢复结膜支持结构。结膜缝合术（C）用于修复缺损，角膜移植（D）针对角膜病变。【题干17】淋病奈瑟菌性结膜炎的并发症不包括？【选项】A.角膜溃疡B.前房积脓C.泪腺炎D.结膜瘢痕【参考答案】C【详细解析】淋病奈瑟菌性结膜炎可致角膜溃疡（A）、泪腺炎（C）和结膜瘢痕（D）。前房积脓（B）多见于其他细菌感染（如肺炎链球菌）。【题干18】单纯性结膜炎的病变部位主要在？【选项】A.角膜B.结膜下组织C.角膜缘D.穹窿部结膜【参考答案】D【详细解析】单纯性结膜炎病变累及穹窿部结膜（D），形成滤泡或乳头。角膜病变（A）见于病毒性或细菌性结膜炎。结膜下组织（B）病变提示深层炎症。【题干19】诊断滤泡性结膜炎的敏感方法是？【选项】A.裂隙灯检查B.结膜刮片C.荧光素染色D.PCR检测【参考答案】B【详细解析】结膜刮片（B）是诊断滤泡性结膜炎（如衣原体）的金标准，可发现病原体包涵体。PCR检测（D）虽敏感，但需实验室支持。【题干20】治疗淋病奈瑟菌性结膜炎的全身用药是？【选项】A.多西环素B.左氧氟沙星C.干扰素D.维生素A【参考答案】A【详细解析】淋病奈瑟菌对多西环素（A）敏感，常作为全身治疗药物。左氧氟沙星（B）为局部用药，干扰素（C）用于免疫调节，维生素A（D）针对干眼症。2025年综合类-江苏住院医师眼科Ⅱ阶段-结膜病历年真题摘选带答案(篇2)【题干1】病毒性结膜炎的分泌物通常呈何性质？【选项】A.浆液性B.黏液性C.脓性D.混合性【参考答案】A【详细解析】病毒性结膜炎多由腺病毒引起，分泌物呈透明或淡黄色浆液性，黏稠度较低。脓性分泌物常见于细菌性结膜炎，而混合性可能提示合并感染或其他炎症反应。【题干2】衣原体性结膜炎的典型并发症不包括以下哪项？【选项】A.结膜干燥B.泪腺炎C.角膜炎D.葡萄膜炎【参考答案】D【详细解析】衣原体感染可累及泪腺，导致泪腺炎（B），并可能引发角膜炎（C），但葡萄膜炎（D）更常见于病毒性或免疫相关结膜炎，衣原体直接累及葡萄膜较少见。【题干3】过敏性结膜炎与细菌性结膜炎的分泌物特征主要区别在于？【选项】A.分泌物颜色B.黏液成分比例C.是否含白细胞D.是否伴全身症状【参考答案】B【详细解析】过敏性结膜炎分泌物常含大量黏液（B），而细菌性结膜炎以脓性为主，白细胞显著增多。全身症状（D）多见于病毒性结膜炎。【题干4】淋病性结膜炎的病原体主要是什么？【选项】A.腺病毒B.淋球菌C.溶血性链球菌D.支原体【参考答案】B【详细解析】淋病奈瑟菌（淋球菌）通过性接触传播，直接感染结膜导致急性化脓性结膜炎，是淋病最常见的表现。【题干5】哪种抗生素是病毒性结膜炎的首选局部用药？【选项】A.庆大霉素B.环丙沙星C.利巴韦林D.阿莫西林【参考答案】C【详细解析】利巴韦林（抗病毒药物）是病毒性结膜炎的首选，而抗生素（如A、B、D）仅用于细菌或合并细菌感染时。【题干6】诊断衣原体性结膜炎的金标准是？【选项】A.直接荧光抗体染色B.PCR检测C.结膜刮片培养D.联合免疫吸附试验【参考答案】B【详细解析】PCR检测（B）可特异性检测衣原体DNA，敏感性高于传统培养（C）和染色方法（A）。【题干7】结膜结石多见于哪种眼表疾病？【选项】A.眼睑皮肤化脓性感染B.腺体功能障碍C.淋巴结转移性病变D.眼表化学伤【参考答案】B【详细解析】泪液蒸发过快导致睑板腺功能障碍（B），形成干涸泪膜，钙盐沉积形成结膜结石。【题干8】哪种情况需考虑结膜松弛症？【选项】A.中年男性反复结膜炎B.婴幼儿结膜弹性下降C.老年人结膜下出血D.糖尿病患者角膜溃疡【参考答案】B【详细解析】结膜松弛症多见于婴幼儿（B），表现为结膜失去弹性、易松弛下垂，与先天性结膜支持结构异常相关。【题干9】慢性泪囊炎最常见的病原体是？【选项】A.大肠杆菌B.铜绿假单胞菌C.流感病毒D.奈瑟淋球菌【参考答案】A【详细解析】泪囊炎多继发于鼻泪管阻塞，大肠杆菌（A）是细菌性泪囊炎最常见的病原体，占70%以上。【题干10】诊断春季卡他性结膜炎的关键特征是？【选项】A.滤泡呈线性排列B.分泌物中嗜酸性粒细胞增多C.角膜上皮层荧光染色阳性D.病程持续超过3个月【参考答案】B【详细解析】春季卡他性结膜炎（SCC）以嗜酸性粒细胞浸润为特征（B），滤泡呈地图状分布（A），角膜荧光阳性（C）提示角膜损伤。【题干11】哪种药物是病毒性结膜炎的局部用药禁忌？【选项】A.生理盐水B.阿昔洛韦C.磺胺氯吡嗪D.地塞米松【参考答案】D【详细解析】糖皮质激素（D）可能加重病毒性结膜炎的炎症反应，甚至诱发角膜溶解。【题干12】淋病性结膜炎的典型分泌物特征是？【选项】A.浆液性B.黏液性C.脓性且带血丝D.无分泌物【参考答案】C【详细解析】淋球菌感染导致结膜充血水肿，分泌物呈脓性（C）且常带血丝，易与细菌性结膜炎混淆。【题干13】诊断新生儿结膜粘连症的主要依据是？【选项】A.结膜囊冲洗液培养B.超声检查C.泪液分泌测试D.眼表荧光血管造影【参考答案】A【详细解析】新生儿结膜粘连症需通过冲洗液培养（A）确认病原体，超声（B）用于评估泪道结构。【题干14】哪种情况需使用干扰素治疗病毒性结膜炎？【选项】A.单纯疱疹病毒感染B.腺病毒感染C.淋球菌感染D.支原体感染【参考答案】A【详细解析】干扰素（如聚乙二醇干扰素）对单纯疱疹病毒（A）相关结膜炎有效，腺病毒（B）感染首选利巴韦林。【题干15】结膜松弛症手术矫正的黄金时期是？【选项】A.婴幼儿期B.青春期C.40-50岁D.60岁以上【参考答案】A【详细解析】婴幼儿期（A）手术可最大程度恢复结膜支持结构，青春期（B）后手术效果较差。【题干16】诊断慢性结膜炎时，以下哪项指标具有重要参考价值？【选项】A.结膜充血程度B.泪膜破裂时间C.角膜曲率测量D.结膜刮片细胞学检查【参考答案】D【详细解析】刮片检查（D）可发现细胞浸润、病原体或泪液成分异常，是慢性结膜炎诊断的关键。【题干17】淋病性结膜炎的传播途径不包括？【选项】A.接触传播B.血液传播C.呼吸道飞沫D.性接触【参考答案】C【详细解析】淋球菌通过性接触（D）或直接接触传播，呼吸道飞沫（C）不传播淋病性结膜炎。【题干18】哪种抗生素对衣原体性结膜炎无效？【选项】A.多西环素B.环丙沙星C.庆大霉素D.阿奇霉素【参考答案】C【详细解析】庆大霉素（C）属于氨基糖苷类抗生素，对衣原体无作用，而多西环素（A）和阿奇霉素（D）为首选。【题干19】结膜结石的治疗原则不包括？【选项】A.物理去除结石B.滴用润滑剂C.病原体筛查D.手术修复泪道【参考答案】C【详细解析】结膜结石（D）多为泪液蒸发过快导致，无需病原体筛查（C），治疗以去除结石（A）和润滑（B）为主。【题干20】春季卡他性结膜炎的典型滤泡形态是？【选项】A.扁平圆形B.线性排列C.长条状D.菌丝状【参考答案】B【详细解析】春季卡他性结膜炎的滤泡呈线性排列（B），与蠕形螨寄生有关，而扁平圆形（A）多见于其他结膜炎症。2025年综合类-江苏住院医师眼科Ⅱ阶段-结膜病历年真题摘选带答案(篇3)【题干1】细菌性结膜炎的典型分泌物特征为？【选项】A.浆液性B.黏液性C.脓性D.混合性【参考答案】C【详细解析】细菌性结膜炎以脓性分泌物为典型特征，多由金黄色葡萄球菌或链球菌感染引起。浆液性分泌物常见于病毒性结膜炎，黏液性多见于过敏性结膜炎，混合性可能提示合并感染或慢性炎症。【题干2】病毒性结膜炎的病原体不包括以下哪种？【选项】A.麦卡德尔菌B.腺病毒C.衣原体D.肠道病毒【参考答案】A【详细解析】病毒性结膜炎主要由腺病毒（14-21型）和肠道病毒（如柯萨奇病毒）引起，衣原体（如沙眼衣原体）虽可致结膜炎但属于细菌性。麦卡德尔菌为弧菌属，与结膜炎无关。【题干3】沙眼衣原体性结膜炎的病变多累及？【选项】A.上皮层B.眼睑板前组织C.泪腺D.角膜实质【参考答案】B【详细解析】沙眼衣原体主要感染眼睑板前结膜，导致滤泡形成和眼睑红肿，与角膜病变（如角膜炎）关联较小。泪腺炎多见于病毒性结膜炎。【题干4】过敏性结膜炎患者血清中升高的免疫球蛋白是？【选项】A.IgGB.IgAC.IgED.IgM【参考答案】C【详细解析】过敏性结膜炎由IgE介导的I型超敏反应引起，血清IgE水平显著升高。IgG、IgA、IgM在细菌或病毒感染中更常见。【题干5】结膜结石的常见位置是？【选项】A.上睑板B.睑结膜C.结膜囊D.泪腺【参考答案】A【详细解析】结膜结石（Hertel结晶）多形成于上睑板结膜游离缘，是长期泪液蒸发障碍导致钙质沉积的结果。泪腺结石罕见且与结膜无关。【题干6】诊断春季卡他性结膜炎的关键依据是？【选项】A.睑结膜滤泡B.荧光素染色阳性C.免疫球蛋白E升高D.分泌物培养阳性【参考答案】C【详细解析】春季卡他性结膜炎（AKC）以IgE介导的免疫反应为特征，血清IgE升高是核心诊断标准。滤泡和荧光素染色阳性虽常见但非特异性。【题干7】病毒性结膜炎患者角膜受累的典型表现为？【选项】A.短暂性上皮混浊B.眼睑水肿C.角膜溃疡D.角膜白斑【参考答案】A【详细解析】腺病毒性角膜炎早期表现为角膜上皮点状混浊（地图状），严重时可进展为溃疡或白斑。眼睑水肿多见于细菌性结膜炎。【题干8】结膜松弛症最常见于哪种遗传综合征？【选项】A.成人型Stickler综合征B.先天性Stickler综合征C.成人型Marfan综合征D.先天性Marfan综合征【参考答案】B【详细解析】先天性Stickler综合征（遗传性结膜松弛综合征）以先天性结膜松弛、反复角膜擦伤为特征，常合并晶体脱位。成人型Stickler综合征主要累及关节和视网膜。【题干9】治疗细菌性结膜炎的首选药物是？【选项】A.糖皮质激素滴眼液B.阿奇霉素滴眼液C.哑铃贝母生物碱滴眼液D.磺胺醋酰钠滴眼液【参考答案】D【详细解析】磺胺醋酰钠滴眼液为广谱抗菌药，对细菌性结膜炎（尤其大肠杆菌、链球菌）疗效显著。糖皮质激素仅用于控制炎症，阿奇霉素为口服抗生素，哑铃贝母生物碱用于病毒性结膜炎。【题干10】结膜并行性角膜炎的典型病原体是？【选项】A.铜绿假单胞菌B.腺病毒C.沙眼衣原体D.酵母菌【参考答案】A【详细解析】铜绿假单胞菌感染可引起结膜并行性角膜炎（Pseudomonaskeratoconjunctivitis），表现为结膜充血和角膜缘血管翳。腺病毒多致急性滤泡性结膜炎，沙眼衣原体引起沙眼性结膜炎。【题干11】诊断滤泡性结膜炎的可靠方法是？【选项】A.荧光素染色B.病原体培养C.睑结膜活组织检查D.免疫荧光【参考答案】C【详细解析】滤泡性结膜炎（如腺病毒或衣原体感染）需通过病理活检确认滤泡结构及病原体。荧光素染色主要用于角膜病变，培养耗时较长且阳性率低。【题干12】过敏性结膜炎的急性期治疗不包括？【选项】A.抗组胺药B.鼻用糖皮质激素C.氯雷他定滴眼液D.糖皮质激素全身用药【参考答案】D【详细解析】急性期治疗以抗组胺药（如氯雷他定）、肥大细胞稳定剂（如色甘酸钠）为主，鼻用糖皮质激素可缓解鼻部症状，全身用糖皮质激素仅限严重全身症状。【题干13】结膜瘢痕性病变最常见于哪种疾病？【选项】A.病毒性结膜炎B.过敏性结膜炎C.沙眼D.春季卡他性结膜炎【参考答案】A【详细解析】病毒性结膜炎（尤其是腺病毒）易遗留角膜瘢痕和睑内翻。过敏性结膜炎以慢性炎症和角膜软化为主，沙眼以滤泡和瘢痕性睑结膜为特征，AKC较少致瘢痕。【题干14】诊断春季卡他性结膜炎的特异性检查是？【选项】A.泪液分泌试验B.免疫球蛋白E检测C.角膜荧光素染色D.睑结膜刮片【参考答案】B【详细解析】IgE检测是AKC的核心诊断依据，阳性率>70%。泪液分泌试验用于干燥性角结膜炎，角膜染色提示角膜病变。【题干15】沙眼性结膜炎的典型体征是？【选项】A.睑板前滤泡B.角膜上皮混浊C.泪腺肿大D.结膜充血【参考答案】A【详细解析】沙眼性结膜炎（Chlamydiatrachomatis）特征为睑板前滤泡（Hicks斑）和结膜瘢痕，泪腺肿大见于病毒性结膜炎。角膜混浊多由继发细菌感染引起。【题干16】治疗病毒性结膜炎的抗生素使用原则是？【选项】A.首选全身用药B.症状消失后继续用药3天C.根据分泌物培养结果调整D.仅限合并细菌感染时使用【参考答案】D【详细解析】病毒性结膜炎无抗生素治疗指征，仅合并细菌感染时局部或全身使用抗生素。症状消失后无需持续用药，培养结果指导用药选择。【题干17】结膜松弛症患者的角膜损伤风险主要与哪种结构有关？【选项】A.泪小管B.结膜囊C.睑板D.泪腺【参考答案】C【详细解析】结膜松弛症患者因结膜与角膜连接薄弱，易因眨眼摩擦导致角膜擦伤。泪小管、睑板、泪腺结构异常与角膜损伤无直接关联。【题干18】诊断病毒性结膜炎的敏感方法是？【选项】A.病原体分离B.免疫荧光检测C.荧光素染色D.病理活检【参考答案】B【详细解析】免疫荧光检测可直接检测结膜刮片中的病毒抗原，敏感性和特异性均高于病原体分离（需培养）。荧光素染色用于角膜病变评估，病理活检适用于慢性病变。【题干19】过敏性结膜炎患者泪液检查特征是？【选项】A.泪液黏稠度升高B.免疫球蛋白E升高C.病原体培养阳性D.泪膜破裂时间缩短【参考答案】B【详细解析】过敏性结膜炎泪液IgE水平显著升高，而黏稠度升高多见于黏液分泌型干眼，病原体培养阳性提示感染性炎症，泪膜破裂时间缩短见于蒸发过强型干眼。【题干20】结膜结石的治疗原则是？【选项】A.抗生素全身用药B.泪液蒸发抑制剂C.超声波碎石D.局部人工泪液【参考答案】D【详细解析】结膜结石为泪液成分异常沉积，无需抗生素。局部人工泪液可促进泪液蒸发，超声碎石适用于结石过大且保守治疗无效者。全身用药无明确指征。2025年综合类-江苏住院医师眼科Ⅱ阶段-结膜病历年真题摘选带答案(篇4)【题干1】病毒性结膜炎最常见的病原体是？【选项】A.细菌；B.腺病毒；C.链球菌；D.衣原体【参考答案】B【详细解析】病毒性结膜炎主要由腺病毒引起（占70%-90%），其他病毒如柯萨奇病毒、肠道病毒也可能导致。细菌性结膜炎多由葡萄球菌或链球菌引起，衣原体多见于成人inclusionconjunctivitis。【题干2】细菌性结膜炎治疗首选的抗生素是？【选项】A.环丙沙星；B.阿奇霉素；C.庆大霉素；D.复方新诺明【参考答案】A【详细解析】局部抗生素首选广谱滴眼液如环丙沙星，严重者需全身用药。阿奇霉素为口服药物，庆大霉素适用于革兰氏阴性菌，复方新诺明含磺胺药，易引起过敏。【题干3】新生儿结膜炎最常见的病原体是？【选项】A.链球菌；B.沙眼衣原体；C.腺病毒；D.霉菌【参考答案】B【详细解析】新生儿结膜炎以沙眼衣原体感染最常见（占50%-70%），其次为淋球菌。腺病毒多见于儿童，霉菌感染罕见。【题干4】结膜结石的典型临床表现是？【选项】A.眼睑肿胀；B.结膜表面黄白色颗粒；C.视物模糊；D.眼痛伴畏光【参考答案】B【详细解析】结膜结石是干眼症的表现，表现为结膜表面黄白色小颗粒，由钙质沉积形成。眼睑肿胀多为急性炎症，视物模糊与角膜病变相关，眼痛伴畏光是角膜炎特征。【题干5】诊断滤泡性结膜炎的关键依据是？【选项】A.结膜充血；B.结膜滤泡形成；C.分泌物增多；D.睫毛倒睫【参考答案】B【详细解析】滤泡性结膜炎（如沙眼）典型表现为结膜滤泡（直径0.1-1.5mm）呈线状排列，充血为伴随症状。分泌物增多多见于细菌性结膜炎，睫毛倒睫见于眼睑异常。【题干6】过敏性结膜炎的滴眼液成分不包括？【选项】A.糖皮质激素；B.抗组胺药；C.热敷成分；D.白细胞介素受体拮抗剂【参考答案】C【详细解析】抗过敏滴眼液含抗组胺药（如奥洛他定）或肥大细胞稳定剂（如色甘酸钠），糖皮质激素用于急性期，白细胞介素受体拮抗剂（如阿达木单抗）用于难治性病例。热敷非滴眼液成分。【题干7】淋球菌性结膜炎的传染途径是？【选项】A.飞沫传播；B.接触传播；C.血液传播；D.粪口传播【参考答案】B【详细解析】淋球菌通过直接接触（如性接触或接触污染的毛巾）传播，飞沫传播为呼吸道感染途径，血液传播见于血液系统疾病，粪口传播为志贺菌特征。【题干8】治疗单纯性结膜炎的首选药物是？【选项】A.阿托品；B.碘伏；C.氯霉素；D.硼酸【参考答案】D【详细解析】单纯性结膜炎（非感染性）以局部清洁为主，硼酸溶液（0.5%-1%）为首选，氯霉素含防腐剂可能加重刺激，阿托品用于虹膜睫状体炎，碘伏用于感染性结膜炎。【题干9】硬性角膜接触镜引起的结膜炎特点？【选项】A.眼睑肿胀；B.角膜上皮缺失；C.结膜滤泡；D.分泌物黏稠【参考答案】B【详细解析】角膜接触镜易导致角膜上皮损伤（如微溃疡），表现为畏光、流泪及角膜染色。眼睑肿胀多见于过敏或炎症，滤泡为沙眼特征，黏稠分泌物见于细菌感染。【题干10】淋球菌性结膜炎的典型表现是？【选项】A.球结膜充血；B.睫状充血；C.睫毛根部脓性分泌物；D.脉络膜充血【参考答案】C【详细解析】淋球菌感染导致穹窿部结膜充血，脓性分泌物附于睫毛根部（“假睫毛”现象）。球结膜充血多见于病毒或过敏，睫状充血提示角膜炎，脉络膜充血为深层炎症。【题干11】治疗急性细菌性结膜炎的疗程是？【选项】A.3天；B.7天；C.10天；D.14天【参考答案】B【详细解析】根据《实用眼科学》指南，细菌性结膜炎需足量使用抗生素7天，预防性治疗可延长至10天。3天疗程易复发，14天为角膜炎标准疗程。【题干12】结膜松弛症最常见于？【选项】A.老年人；B.儿童先天性；C.糖尿病患者；D.眼外伤患者【参考答案】B【详细解析】先天性结膜松弛症多见于儿童（尤其是先天性白内障术后），表现为眼睑皮肤薄弱、结膜附着松弛。老年性结膜松弛症多伴干眼症，糖尿病患者为全身性眼表改变。【题干13】诊断春季卡他性结膜炎需排除？【选项】A.病毒性结膜炎；B.沙眼；C.过敏性结膜炎；D.眼睑缘炎【参考答案】B【详细解析】春季卡他性结膜炎（慢性过敏）需与沙眼鉴别，后者有滤泡及瘢痕。病毒性结膜炎多急性起病，眼睑缘炎表现为睫毛根部炎症。【题干14】结膜下出血的常见诱因是？【选项】A.眼外伤；B.高血压；C.凝血功能障碍；D.过敏【参考答案】A【详细解析】结膜下出血多由外力撞击（如揉眼、钝器伤）导致血管破裂，高血压、凝血障碍可致出血但更常见于巩膜外层出血。过敏多引起结膜充血而非出血。【题干15】治疗新生儿沙眼衣原体结膜炎的药物是？【选项】A.阿奇霉素；B.庆大霉素；C.环丙沙星；D.磺胺嘧啶【参考答案】A【详细解析】新生儿沙眼衣原体感染首选阿奇霉素滴眼液（20mg/ml，每日1次，连续10天），庆大霉素为氨基糖苷类（耳毒性），环丙沙星为广谱抗生素，磺胺嘧啶用于脉络膜炎。【题干16】泪液分泌试验用于诊断？【选项】A.干眼症；B.角膜病变；C.青光眼；D.视网膜脱离【参考答案】A【详细解析】泪液分泌试验（Schirmer试验）评估泪液分泌功能，1小时泪液分泌量＜5mm为严重干眼。角膜病变多通过角膜地形图诊断，青光眼检测眼压，视网膜脱离需散瞳检查。【题干17】结膜粘连最常见于？【选项】A.眼外伤；B.眼内容物脱出；C.眼睑烧伤；D.眼表化学伤【参考答案】B【详细解析】眼内容物脱出（如外伤或先天性）导致结膜与眼球壁粘连，眼睑烧伤或化学伤多致皮肤瘢痕。眼外伤可能合并多种损伤。【题干18】治疗角膜炎伴结膜充血的抗生素是？【选项】A.磺胺醋酰钠；B.环丙沙星；C.庆大霉素；D.阿米卡星【参考答案】B【详细解析】角膜炎需覆盖革兰氏阳性及阴性菌，环丙沙星滴眼液（0.5%）为广谱选择。磺胺醋酰钠用于敏感菌感染，庆大霉素（氨基糖苷类）易致耳肾毒性，阿米卡星为注射剂。【题干19】结膜结石的治疗是？【选项】A.滴抗生素眼药水；B.手术清除；C.热敷；D.局部封闭【参考答案】B【详细解析】结膜结石（Pterygium）需手术切除，热敷可改善血液循环但无法消除结石。抗生素眼药水用于感染性结膜炎，封闭治疗针对过敏。【题干20】诊断慢性泪囊炎的金标准是？【选项】A.泪囊造影；B.眼部超声；C.病原体检测；D.泪液检查【参考答案】A【详细解析】泪囊造影可清晰显示泪囊扩张及鼻泪管通畅度，为诊断金标准。眼部超声用于泪腺或眶内病变，病原体检测（如PCR）辅助诊断，泪液检查评估分泌功能。2025年综合类-江苏住院医师眼科Ⅱ阶段-结膜病历年真题摘选带答案(篇5)【题干1】细菌性结膜炎最常见的病原体是？【选项】A.念珠菌B.衣原体C.葡萄球菌D.腺病毒【参考答案】C【详细解析】葡萄球菌是细菌性结膜炎的主要病原体，占60%-80%，链球菌和衣原体次之。腺病毒多引起病毒性结膜炎，念珠菌属真菌感染，需排除。【题干2】病毒性结膜炎的传播途径不包括？【选项】A.接触传播B.飞沫传播C.血液传播D.直接接触患者污染物【参考答案】C【详细解析】腺病毒性结膜炎通过接触传播（如毛巾、隐形眼镜）或飞沫传播，血液传播罕见。选项C为干扰项。【题干3】细菌性结膜炎的首选治疗药物是？【选项】A.0.5%左氧氟沙星滴眼液B.0.1%色甘酸钠滴眼液C.1%阿托品滴眼液D.0.3%干扰素滴眼液【参考答案】A【详细解析】根据病原体选择敏感抗生素，葡萄球菌首选左氧氟沙星。色甘酸钠用于过敏，阿托品控制畏光，干扰素针对病毒。【题干4】哪项是细菌性结膜炎的典型临床表现？【选项】A.结膜充血呈片状分布B.大量黏液性分泌物C.假膜形成D.畏光流泪【参考答案】B【详细解析】细菌性结膜炎以脓性分泌物为特征，病毒性多见黏液性，结膜充血呈弥散状而非片状，假膜见于白喉杆菌。【题干5】诊断衣原体性结膜炎的可靠依据是？【选项】A.结膜刮片找到病原体B.荧光素钠染色阳性C.PCR检测阳性D.裂隙灯检查见滤泡【参考答案】C【详细解析】PCR检测是金标准，结膜刮片需结合培养，荧光素钠用于病毒，滤泡多见于衣原体感染但非确诊依据。【题干6】哪项不是病毒性结膜炎的并发症？【选项】A.角膜炎B.泪腺炎C.虹膜睫状体炎D.结膜瘢痕【参考答案】D【详细解析】腺病毒可致角膜炎、泪腺炎、虹膜睫状体炎，但瘢痕多见于严重烧伤或外伤，与病毒性无关。【题干7】治疗过敏性结膜炎的滴眼液成分通常包括？【选项】A.糖皮质激素B.色甘酸钠C.抗组胺药D.维生素A【参考答案】B【详细解析】色甘酸钠为稳定剂，抗组胺药（如西替利嗪）常与激素联用。维生素A用于干眼症。