2025年综合类-输血技术(师)-血栓与止血的检验基本方法历年真题摘选带答案(5卷套题【单选100题】)

2025年综合类-输血技术(师)-血栓与止血的检验基本方法历年真题摘选带答案(5卷套题【单选100题】)2025年综合类-输血技术(师)-血栓与止血的检验基本方法历年真题摘选带答案(篇1)【题干1】凝血因子VIII缺乏最可能引起凝血功能异常的检测指标是？【选项】A.凝血酶原时间（PT）延长B.活化部分凝血活酶时间（APTT）缩短C.纤维蛋白原定量减少D.凝血酶时间（TT）延长【参考答案】D【详细解析】凝血因子VIII是内源性凝血途径的关键成分，其缺乏会导致APTT延长而非TT延长。TT主要反映纤维蛋白原和抗凝血酶Ⅲ的活性，PT反映外源性凝血途径。APTT正常值范围（25-35秒）的延长提示内源性凝血因子异常，包括Ⅷ、Ⅸ、XI、Ⅻ因子缺乏或血管性血友病。【题干2】D-二聚体水平显著升高最可能提示的临床情况是？【选项】A.生理性贫血B.深静脉血栓形成C.肺栓塞D.糖尿病视网膜病变【参考答案】C【详细解析】D-二聚体是交联纤维蛋白的特异性降解产物，高敏感提示高凝状态或血栓形成。深静脉血栓（DVT）和肺栓塞（PE）均会导致D-二聚体升高，但PE的敏感度更高且特异性更优，尤其是急性期患者。生理性贫血和糖尿病视网膜病变通常D-二聚体水平正常。【题干3】血小板聚集试验中，下列哪种物质会抑制血小板聚集？【选项】A.肝素B.胰岛素C.花生四烯酸D.ADP【参考答案】A【详细解析】肝素通过增强抗凝血酶Ⅲ活性，抑制凝血酶和Xa因子的生成，从而抑制血小板聚集。胰岛素可增强血小板膜流动性，间接抑制聚集。花生四烯酸是血小板聚集的促发剂，ADP是激活剂。肝素在体外试验中需与钙离子结合后才能发挥作用。【题干4】凝血酶原复合物（PC）检测主要用于评估凝血途径的哪一部分？【选项】A.外源性凝血途径B.内源性凝血途径C.凝血级联反应D.抗凝机制【参考答案】B【详细解析】凝血酶原复合物包含Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子及钙离子，其活性反映内源性凝血途径的最终阶段（凝血酶原转化为纤维蛋白）。外源性途径由组织因子途径抑制剂（TFPI）调控，内源性途径异常常见于血友病A/B或APTT延长。【题干5】凝血功能检查中，纤维蛋白溶解时间（LTT）延长提示哪种凝血异常？【选项】A.凝血因子Ⅷ缺乏B.纤维蛋白原增多C.抗凝血酶Ⅲ活性降低D.胶原纤维溶解异常【参考答案】C【详细解析】纤维蛋白溶解时间（LTT）反映纤溶系统活性，抗凝血酶Ⅲ是纤溶酶抑制物的关键成分。其活性降低会导致纤溶酶过度激活，加速纤维蛋白降解，表现为LTT缩短而非延长。纤维蛋白原增多会阻碍纤溶酶与纤维蛋白结合，导致LTT延长。【题干6】血涂片观察显示血小板分布稀疏，伴颗粒状紫斑，最可能提示哪种疾病？【选项】A.ITPB.TTPC.脑血管意外D.脾功能亢进【参考答案】B【详细解析】TTP（血栓性血小板减少性紫癜）特征为微血管病性溶血性贫血（MHA）和血小板减少，血涂片可见碎裂红细胞（schistocytes）、血小板分布稀疏及颗粒状紫斑。ITP（免疫性血小板减少症）血小板分布均匀，无形态异常。脑血管意外以大面积出血灶为特征。【题干7】凝血酶原时间（PT）检测中，维生素K缺乏会导致哪种凝血因子合成障碍？【选项】A.因子ⅡB.因子ⅦC.因子ⅨD.因子Ⅹ【参考答案】B【详细解析】维生素K依赖性凝血因子包括Ⅱ（凝血酶原）、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。PT检测反映外源性凝血途径（因子Ⅶ活性），而APTT反映内源性途径（因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅻ活性）。维生素K缺乏时，因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ均无法正常合成，但PT因因子Ⅶ半衰期最短（4-6小时）最先延长。【题干8】凝血功能检查中，APTT延长与哪种凝血因子缺乏直接相关？【选项】A.因子ⅧB.因子ⅨC.因子ⅩD.因子Ⅻ【参考答案】A【详细解析】APTT检测内源性凝血途径，延长常见于因子Ⅷ、Ⅸ、XI、Ⅻ缺乏或血管性血友病。因子Ⅷ缺乏（血友病A）是APTT延长最常见原因，正常APTT范围25-35秒。因子Ⅹ缺乏（血友病B）通常表现为PT延长，因Ⅹ因子参与凝血酶原复合物激活。【题干9】凝血酶原复合物（PC）活性降低最可能提示哪种凝血障碍？【选项】A.凝血因子Ⅶ缺乏B.凝血因子Ⅸ缺乏C.凝血因子Ⅹ缺乏D.凝血因子Ⅻ缺乏【参考答案】B【详细解析】凝血酶原复合物由因子Ⅱ（凝血酶原）、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ及钙离子组成，共同催化凝血酶原转化为纤维蛋白。因子Ⅸ缺乏（血友病B）直接导致PC活性降低，因Ⅸ是复合物的关键激活酶。因子Ⅶ缺乏主要影响PT，因子Ⅹ缺乏因位于内源性途径分支，可能同时影响PT和APTT。【题干10】凝血酶时间（TT）检测中，纤维蛋白原定量减少会导致哪种结果？【选项】A.TT缩短B.TT延长C.APTT缩短D.PT延长【参考答案】B【详细解析】TT检测纤维蛋白原与凝血酶结合的能力，纤维蛋白原减少会降低凝血酶活性，导致TT延长。TT正常值8-12秒，延长超过15秒提示纤维蛋白原＜10g/L或抗凝血酶Ⅲ活性降低。TT与APTT、PT无直接关联。【题干11】血型定型试验中，正定型失败最可能提示哪种情况？【选项】A.抗A抗体缺乏B.抗B抗体缺乏C.供血者红细胞A抗原缺失D.受血者血清中存在A抗原【参考答案】C【详细解析】正定型检测供血者红细胞抗原（A/B）与受血者血清抗体（抗A/抗B）的匹配性。若供血者红细胞A抗原缺失（如AB型误判为O型），正定型抗A抗体阴性，需通过反定型确认。抗A/抗B抗体缺乏或受血者血清含A抗原属反定型问题。【题干12】出血时间检测中，哪种操作方式不符合标准化要求？【选项】A.牙签轻刺耳垂B.刺破后持续出血15秒C.使用生理盐水清洁皮肤D.记录出血时间±2秒【参考答案】B【详细解析】标准化出血时间检测要求牙签刺破耳垂或前臂皮肤后，在生理盐水湿润的滤纸上观察出血时间，正常范围（30±10秒）以出血完全停止为终点。持续出血15秒不符合临床实际，且未考虑个体差异±2秒的允许误差。【题干13】凝血因子Ⅻ缺乏会导致哪种凝血功能异常？【选项】A.PT延长B.APTT延长C.TT缩短D.纤维蛋白原定量增加【参考答案】B【详细解析】因子Ⅻ参与接触因子途径，其缺乏（HemophiliaC）仅导致APTT延长（正常值25-35秒），而PT、TT及纤维蛋白原水平正常。APTT延长提示内源性途径异常，但因子Ⅻ在凝血级联中作用较次要，因此单独缺乏不显著影响其他指标。【题干14】血小板计数＜100×10⁹/L时，首选的辅助诊断试验是？【选项】A.凝血酶原时间（PT）B.活化部分凝血活酶时间（APTT）C.血涂片瑞氏染色D.凝血酶原复合物（PC）【参考答案】C【详细解析】血小板＜100×10⁹/L需排除免疫性血小板减少症（ITP）和消耗性疾病。瑞氏染色可观察血小板数量、形态及分布，ITP时血小板均匀分布，而TTP可见碎裂红细胞及分布稀疏。PT/APTT及PC主要用于凝血因子异常，非血小板计数直接关联指标。【题干15】凝血酶原复合物（PC）检测中，下列哪种情况会干扰检测结果？【选项】A.凝血因子Ⅶ缺乏B.凝血因子Ⅸ活性降低C.抗凝血酶Ⅲ活性升高D.凝血因子Ⅹ基因突变【参考答案】D【详细解析】PC由因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ及钙离子组成，其活性检测依赖各因子协同作用。凝血因子Ⅶ缺乏（PT延长）或Ⅸ活性降低（APTT延长）会直接降低PC活性。抗凝血酶Ⅲ活性升高会抑制凝血酶和Xa因子，间接降低PC活性。因子Ⅹ基因突变（如无义突变）导致其功能丧失，显著降低PC活性。【题干16】血型血清学检查中，抗球蛋白试验主要用于筛查哪种抗体？【选项】A.抗A/抗B抗体B.抗Kell抗体C.抗D抗体D.抗E抗体【参考答案】B【详细解析】抗球蛋白试验（Coombs试验）检测不规则抗体（如抗Kell、抗D、抗E等），与ABO血型系统无关。抗A/抗B抗体属于同种抗体，可通过正反定型确认。抗D抗体筛查对Rh阴性血型至关重要，抗Kell抗体多见于地中海贫血或输血史患者。【题干17】凝血功能检查中，APTT检测的基质成分不包括？【选项】A.柠檬酸钠B.硫酸铵C.钙离子D.草酸钾【参考答案】D【详细解析】APTT检测使用含1/10体积柠檬酸钠（抗凝剂）、0.2%硫酸铵（缓冲剂）和钙离子（激活凝血途径）的基质。草酸钾用于TT检测，抑制凝血酶活性。硫酸铵调节pH至7.4-7.6，维持凝血因子活性。柠檬酸钠结合钙离子形成复合物，防止体外凝血。【题干18】凝血酶原时间（PT）检测中，维生素K缺乏最可能引起哪种凝血因子合成障碍？【选项】A.因子ⅡB.因子ⅦC.因子ⅨD.因子Ⅹ【参考答案】B【详细解析】维生素K依赖性凝血因子包括Ⅱ（凝血酶原）、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。PT检测反映外源性凝血途径（因子Ⅶ活性），因Ⅶ半衰期最短（4-6小时），维生素K缺乏时PT最先延长。APTT反映内源性途径（因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅻ活性），其延长需因子Ⅷ或Ⅸ缺乏或遗传性凝血障碍。【题干19】凝血酶原复合物（PC）活性降低最可能提示哪种凝血障碍？【选项】A.凝血因子Ⅶ缺乏B.凝血因子Ⅸ缺乏C.凝血因子Ⅹ缺乏D.凝血因子Ⅻ缺乏【参考答案】B【详细解析】PC由因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ及钙离子组成，共同催化凝血酶原转化为纤维蛋白。因子Ⅸ缺乏（血友病B）直接导致PC活性降低，因Ⅸ是复合物的关键激活酶。因子Ⅶ缺乏主要影响PT，因子Ⅹ缺乏因位于内源性途径分支，可能同时影响PT和APTT。【题干20】D-二聚体检测中，下列哪种情况会导致假阳性结果？【选项】A.深静脉血栓形成B.肺栓塞C.脾切除术后D.糖尿病肾病【参考答案】D【详细解析】D-二聚体假阳性常见于非血栓性疾病，如糖尿病肾病（微血管病变）、炎症性疾病（如感染、风湿病）或术后恢复期。深静脉血栓和肺栓塞均为真阳性，因纤维蛋白溶解激活导致D-二聚体升高。脾切除术后因清除血细胞碎片减少，D-二聚体可能升高，但属生理性改变。2025年综合类-输血技术(师)-血栓与止血的检验基本方法历年真题摘选带答案(篇2)【题干1】凝血酶原时间（PT）主要用于检测内源凝血途径中哪些凝血因子的活性？【选项】A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ；B.因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ；C.因子Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ；D.因子Ⅶ、Ⅹ、Ⅻ、Ⅸ【参考答案】A【详细解析】PT反映的是内源凝血途径中凝血因子Ⅱ（凝血酶原）、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的活性。APTT（活化部分凝血活酶时间）则用于检测外源凝血途径的因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ。选项B为APTT检测的因子，选项C包含纤维蛋白原（因子Ⅰ）和血小板相关因子，选项D为错误组合。【题干2】止血功能试验中，出血时间延长常见于哪种凝血功能障碍？【选项】A.凝血因子缺乏；B.血小板数量减少；C.凝血酶原时间延长；D.凝血酶时间异常【参考答案】B【详细解析】出血时间主要反映血小板数量、功能和血管壁完整性。选项A（凝血因子缺乏）会导致凝血时间延长而非出血时间，选项C（PT延长）和D（TT异常）属于凝血功能异常的实验室指标。【题干3】凝血酶原复合物的组成包括以下哪组凝血因子？【选项】A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ；B.因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ；C.因子Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ；D.因子Ⅶ、Ⅹ、Ⅻ、Ⅸ【参考答案】A【详细解析】凝血酶原复合物由因子Ⅱ（凝血酶原）、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ组成，是内源性凝血途径的关键酶复合物。选项B为APTT检测的因子，选项C含纤维蛋白原（Ⅰ）和血小板因子（Ⅴ），选项D为错误组合。【题干4】凝血酶时间（TT）延长最常见于哪种凝血机制异常？【选项】A.凝血因子缺乏；B.抗凝剂过量；C.纤维蛋白原增多；D.凝血酶原复合物抑制物升高【参考答案】D【详细解析】TT延长提示凝血酶活性被抑制，常见于肝素过量或凝血酶原复合物抑制物（如抗凝血酶Ⅲ、蛋白C/S）升高。选项B（抗凝剂过量）可能引起TT延长，但更直接关联的是选项D。选项A和C与TT无直接关联。【题干5】D-二聚体升高主要反映哪种病理生理状态？【选项】A.凝血因子缺乏；B.纤溶系统激活；C.凝血酶原时间延长；D.血管内皮损伤【参考答案】B【详细解析】D-二聚体是纤溶酶降解纤维蛋白的产物，其升高表明纤溶系统被激活，常见于血栓形成、DIC或溶栓治疗。选项A（凝血因子缺乏）与D-二聚体无直接关联，选项C（PT延长）属于凝血功能异常。【题干6】凝血因子Ⅷ缺乏最可能导致哪种遗传性出血性疾病？【选项】A.血友病A；B.血友病B；C.凝血因子Ⅺ缺乏症；D.凝血酶原缺乏症【参考答案】A【详细解析】血友病A由因子Ⅷ缺乏引起，属于X染色体隐性遗传病。选项B（血友病B）由因子Ⅺ缺乏导致，选项C（因子Ⅺ缺乏症）与选项B同理，选项D（凝血酶原缺乏）与选项A无关。【题干7】血小板计数＜100×10⁹/L时，止血功能异常主要表现为？【选项】A.出血时间缩短；B.出血时间延长；C.血块收缩时间异常；D.凝血酶原时间延长【参考答案】B【详细解析】血小板计数＜100×10⁹/L（临界值）会导致出血时间延长，因血小板数量不足影响血小板聚集和维持血管完整性。选项A（缩短）与低血小板相反，选项C（血块收缩时间）与血小板功能相关但非主要指标，选项D（PT延长）属凝血功能异常。【题干8】凝血酶原时间延长与哪种维生素缺乏密切相关？【选项】A.维生素K；B.维生素C；C.维生素B12；D.维生素D【参考答案】A【详细解析】PT延长提示内源性凝血途径因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ活性不足，这些因子均依赖维生素K参与合成。选项B（维生素C）与胶原蛋白合成相关，选项C（维生素B12）影响红细胞生成，选项D（维生素D）与钙代谢相关。【题干9】APTT延长最可能由哪种凝血因子缺乏引起？【选项】A.因子Ⅱ；B.因子Ⅶ；C.因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ；D.因子Ⅸ【参考答案】C【详细解析】APTT反映外源性凝血途径（因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ）和部分内源性途径（因子Ⅻ）的活性。选项A（因子Ⅱ）影响PT，选项B（因子Ⅶ）参与内外源途径，选项D（因子Ⅸ）影响APTT但非主要因素。【题干10】血小板聚集试验异常提示哪种功能缺陷？【选项】A.释放试验异常；B.聚集功能缺陷；C.凝血因子缺乏；D.血管壁损伤【参考答案】B【详细解析】血小板聚集试验检测血小板与聚集剂（如肾上腺素、花生四烯酸）的黏附、活化及释放反应，直接反映聚集功能。选项A（释放试验）需通过血小板释放试验评估，选项C（凝血因子）与聚集试验无关。【题干11】TT延长与哪种凝血因子增多相关？【选项】A.纤维蛋白原；B.凝血因子Ⅷ；C.凝血酶原复合物抑制物；D.抗凝血酶Ⅲ【参考答案】A【详细解析】TT延长因凝血酶被纤维蛋白原过度抑制，常见于纤维蛋白原增高（如DIC）或凝血酶原复合物抑制物（如抗凝血酶Ⅲ、蛋白C/S）升高。选项B（因子Ⅷ）影响APTT，选项C（抑制物）与TT延长相关但非直接因果关系。【题干12】D-二聚体升高与哪种病理状态无关？【选项】A.深静脉血栓；B.肺栓塞；C.心肌梗死；D.脑出血【参考答案】D【详细解析】D-二聚体升高提示高凝状态或纤溶活性增强，常见于静脉血栓（如深静脉血栓、肺栓塞）、心肌梗死（心肌损伤释放纤维蛋白降解产物）。选项D（脑出血）属于出血性疾病，D-二聚体通常降低或正常。【题干13】凝血因子Ⅺ缺乏症最可能表现为？【选项】A.APTT延长；B.PT延长；C.出血时间延长；D.TT异常【参考答案】A【详细解析】因子Ⅺ缺乏导致APTT延长，因该因子参与外源性凝血途径（与因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ共同作用）。选项B（PT延长）由内源途径因子异常引起，选项C（出血时间）与血小板功能相关，选项D（TT）与纤溶系统相关。【题干14】血小板功能试验中花生四烯酸试验主要用于检测？【选项】A.聚集功能；B.释放功能；C.凝血功能；D.血管通透性【参考答案】A【详细解析】花生四烯酸试验通过诱导血小板释放花生四烯酸，评估血小板膜磷脂代谢和聚集功能。选项B（释放功能）需通过血小板释放试验（如5-HT释放试验）检测，选项C（凝血功能）与凝血因子相关。【题干15】凝血酶原复合物抑制物升高最常见于哪种情况？【选项】A.肝素过量；B.蛋白C/S缺乏；C.凝血因子Ⅴ缺乏；D.纤维蛋白原增多【参考答案】B【详细解析】凝血酶原复合物抑制物包括抗凝血酶Ⅲ、蛋白C/S等，其中蛋白C/S缺乏或活性抑制会导致TT延长。选项A（肝素过量）通过增强抗凝血酶Ⅲ活性影响凝血酶，但直接关联选项B。选项C（因子Ⅴ缺乏）影响APTT，选项D（纤维蛋白原增多）影响TT。【题干16】凝血因子Ⅻ缺乏症患者的出血时间是否通常延长？【选项】A.常延长；B.常缩短；C.无明显变化；D.仅在创伤后延长【参考答案】C【详细解析】因子Ⅻ缺乏（HemophiliaC）属于罕见病，APTT延长但出血时间通常正常，因因子Ⅻ不直接参与止血过程，仅影响凝血级联反应的后期阶段。选项A（延长）与因子Ⅺ缺乏混淆，选项B（缩短）不符合实际。【题干17】凝血酶原时间（PT）与凝血酶时间（TT）同时延长提示哪种情况？【选项】A.凝血因子Ⅱ缺乏；B.纤维蛋白原增多；C.凝血酶原复合物抑制物升高；D.抗凝剂过量【参考答案】C【详细解析】PT和TT同时延长表明凝血酶活性被抑制，常见于凝血酶原复合物抑制物（如抗凝血酶Ⅲ、蛋白C/S）升高或肝素过量。选项A（因子Ⅱ缺乏）仅导致PT延长，选项B（纤维蛋白原增多）仅影响TT，选项D（抗凝剂过量）可能单独影响TT。【题干18】血小板聚集试验中，最大聚集率＜50%提示哪种功能缺陷？【选项】A.聚集功能正常；B.聚集功能轻度缺陷；C.聚集功能重度缺陷；D.释放功能异常【参考答案】C【详细解析】最大聚集率＜50%提示重度聚集功能缺陷，如血小板聚集障碍或缺陷。选项B（轻度缺陷）通常表现为50%-70%聚集率，选项D（释放功能）需通过释放试验评估。【题干19】凝血酶原复合物（PC）缺乏最可能导致哪种凝血障碍？【选项】A.APTT延长；B.PT延长；C.TT延长；D.出血时间延长【参考答案】B【详细解析】PC由因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ组成，其缺乏导致内源性凝血途径激活延迟，表现为PT延长。选项A（APTT）由外源途径因子异常引起，选项C（TT）与抑制物相关，选项D（出血时间）与血小板功能相关。【题干20】凝血因子Ⅻ缺乏症患者，APTT是否通常延长？【选项】A.显著延长；B.轻度延长；C.无变化；D.仅在活动后延长【参考答案】A【详细解析】因子Ⅻ缺乏（HemophiliaC）导致APTT显著延长，因其参与凝血级联反应的丝氨酸蛋白酶激活步骤。选项B（轻度延长）不符合实际，选项C（无变化）与APTT检测原理矛盾，选项D（活动后延长）无依据。2025年综合类-输血技术(师)-血栓与止血的检验基本方法历年真题摘选带答案(篇3)【题干1】凝血酶原时间（PT）主要反映内源性凝血途径中凝血因子的多少，下列哪项凝血因子缺乏会导致PT延长？【选项】A.因子VIIIB.因子IXC.因子XD.因子XI【参考答案】C【详细解析】PT反映内源性凝血途径，由因子X、V、II、Ca²⁺和血小板共同参与。因子X缺乏会直接导致凝血酶原复合物生成障碍，PT显著延长。因子VIII（A）属于外源性途径，因子IX（B）参与凝血酶原时间（APTT），因子XI（D）影响APTT而非PT。【题干2】凝血酶时间（TT）延长最可能提示血液中存在哪种物质？【选项】A.肝素B.纤维蛋白原C.抗凝血酶IIID.维生素K【参考答案】A【详细解析】TT检测凝血酶与纤维蛋白原结合的能力，肝素通过增强抗凝血酶III活性抑制凝血酶，导致TT延长。纤维蛋白原（B）缺乏会直接缩短TT，抗凝血酶III（C）缺乏会导致凝血酶时间缩短，维生素K（D）参与因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，与TT无关。【题干3】下列哪种检测项目属于外源性凝血途径的特异性指标？【选项】A.凝血酶原时间（PT）B.活化部分凝血活酶时间（APTT）C.凝血酶时间（TT）D.纤维蛋白溶解时间【参考答案】A【详细解析】PT反映外源性凝血途径，由组织因子（TF）启动，检测因子X、V、II、Ca²⁺和血小板功能。APTT（B）检测内源性途径（因子XII、XI、IX、VIII等），TT（C）反映凝血酶活性，纤维蛋白溶解时间（D）与纤溶系统相关。【题干4】血小板聚集功能检测中，常用的生理盐水浓度是？【选项】A.0.9%B.3.8%C.5.6%D.7.2%【参考答案】B【详细解析】血小板聚集试验需模拟体内高钙环境（3.8%NaCl+0.2%CaCl₂），排除抗血小板药物干扰。0.9%（A）为生理盐水，5.6%（C）含葡萄糖，7.2%（D）为低渗溶液，均不适用。【题干5】下列哪项指标用于评估凝血因子Ⅷ的活性？【选项】A.PTB.APTTC.TTD.出血时间【参考答案】B【详细解析】APTT检测内源性凝血途径，因子Ⅷ活性降低会导致APTT延长。PT（A）反映外源性途径，TT（C）与凝血酶有关，出血时间（D）反映血小板功能。【题干6】凝血因子Ⅻ缺乏会导致哪种凝血时间延长？【选项】A.PTB.APTTC.TTD.凝血酶原时间【参考答案】B【详细解析】APTT由内源性凝血途径（因子Ⅻ、XI、IX、Ⅷ）主导，因子Ⅻ缺乏会阻碍凝血酶原激活物生成，APTT显著延长。PT（A）和TT（C）不受影响，凝血酶原时间（D）为PT的同义词。【题干7】抗凝血酶III（ATIII）缺乏时，下列哪项检测结果会异常？【选项】A.PTB.APTTC.TTD.出血时间【参考答案】C【详细解析】ATIII是凝血酶和因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅴ的天然抑制剂，其缺乏会导致凝血酶活性未被充分抑制，TT（C）延长。PT（A）和APTT（B）由凝血因子功能决定，出血时间（D）与血小板无关。【题干8】凝血酶原复合物（PC）检测主要用于评估哪种凝血功能？【选项】A.内源性途径B.外源性途径C.共同途径D.纤溶系统【参考答案】C【详细解析】PC由因子Xa、V、Ca²⁺和血小板磷脂表面组成，反映共同途径中凝血因子X和V的活性。内源性途径（A）依赖APTT，外源性途径（B）依赖PT，纤溶系统（D）与D-二聚体相关。【题干9】凝血酶原时间（PT）延长最常见于哪种凝血障碍？【选项】A.血友病B型B.维生素K缺乏C.弥散性血管内凝血（DIC）D.血小板减少症【参考答案】B【详细解析】PT反映外源性凝血途径，维生素K（B）缺乏会导致因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成障碍，PT显著延长。血友病B型（A）为因子Ⅸ缺乏，APTT延长；DIC（C）时多项凝血指标异常；血小板减少症（D）影响出血时间而非凝血时间。【题干10】下列哪种凝血因子属于丝氨酸蛋白酶类？【选项】A.因子ⅨB.因子ⅦC.因子XaD.因子XI【参考答案】B【详细解析】凝血因子中，因子Ⅱ（凝血酶）、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ属于丝氨酸蛋白酶，因子Xa（C）是激活酶而非丝氨酸蛋白酶原。因子Ⅸ（A）为辅因子，因子XI（D）为双功能酶。【题干11】凝血酶原时间（PT）测定中，血浆样本需立即检测的原因是？【选项】A.防止纤维蛋白原降解B.避免血小板聚集C.抑制凝血因子降解D.减少组织因子释放【参考答案】C【详细解析】PT检测需在4小时内完成，主要因因子Ⅶ半衰期极短（1-2分钟），延迟检测会导致因子Ⅶ降解，结果假性延长。纤维蛋白原（A）在4小时内稳定，血小板聚集（B）在3.8%NaCl中抑制，组织因子（D）在血浆中不活跃。【题干12】凝血因子Ⅴ缺乏会导致哪种凝血时间延长？【选项】A.PTB.APTTC.TTD.凝血酶时间【参考答案】A【详细解析】PT由外源性凝血途径主导，因子Ⅴ是凝血酶原复合物的组成部分，其缺乏导致凝血酶原时间（PT）延长。APTT（B）受内源性因子影响，TT（C）和凝血酶时间（D）与因子Ⅴ无关。【题干13】活化部分凝血活酶时间（APTT）延长最常见于哪种凝血障碍？【选项】A.血友病A型B.维生素K缺乏C.DICD.血小板减少症【参考答案】A【详细解析】APTT反映内源性凝血途径，血友病A型（A）为因子Ⅷ缺乏，APTT显著延长。维生素K（B）缺乏同时影响PT和APTT，但APTT更敏感；DIC（C）时APTT可缩短或延长；血小板减少症（D）不影响APTT。【题干14】凝血酶时间（TT）测定中，加入的试剂是？【选项】A.组织因子B.凝血酶原复合物C.抗凝血酶IIID.凝血酶抑制剂【参考答案】C【详细解析】TT检测凝血酶与纤维蛋白原结合的能力，需加入抗凝血酶III（C）和Ca²⁺以终止反应。组织因子（A）用于PT测定，凝血酶原复合物（B）用于PC检测，凝血酶抑制剂（D）会干扰结果。【题干15】下列哪种凝血因子属于钙离子依赖型？【选项】A.因子ⅦB.因子ⅨC.因子ⅩD.因子XI【参考答案】C【详细解析】因子Ⅹ是钙离子依赖型凝血因子，需与Ca²⁺、V因子和血小板磷脂表面结合形成凝血酶原复合物。因子Ⅶ（A）依赖组织因子，因子Ⅸ（B）为辅因子，因子XI（D）为双功能酶，均非单纯钙依赖型。【题干16】凝血酶原复合物（PC）检测中，异常结果提示哪种凝血障碍？【选项】A.血友病B.维生素K缺乏C.弥散性血管内凝血（DIC）D.纤维蛋白原缺乏【参考答案】C【详细解析】PC反映共同途径中因子X和V的活性，DIC（C）时因子X和V被消耗，PC活性降低。血友病（A）影响APTT，维生素K（B）缺乏同时降低PT和PC，纤维蛋白原缺乏（D）不影响PC。【题干17】出血时间检测中，常用的生理环境模拟液是？【选项】A.肝素生理盐水B.3.8%NaClC.低钙生理盐水D.高钙生理盐水【参考答案】B【详细解析】出血时间检测需模拟体内高钙环境（3.8%NaCl+0.2%CaCl₂），排除抗凝剂干扰。肝素生理盐水（A）会抑制血小板聚集，低钙生理盐水（C）影响凝血功能，高钙生理盐水（D）浓度过高。【题干18】凝血因子Ⅸ缺乏会导致哪种凝血时间延长？【选项】A.PTB.APTTC.TTD.凝血酶时间【参考答案】B【详细解析】APTT由内源性凝血途径主导，因子Ⅸ是凝血酶原激活物的组成部分，其缺乏导致APTT延长。PT（A）反映外源性途径，TT（C）和凝血酶时间（D）与因子Ⅸ无关。【题干19】凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）同时延长最常见于哪种情况？【选项】A.血友病B.维生素K缺乏C.DICD.弥散性血管内凝血晚期【参考答案】B【详细解析】维生素K（B）缺乏同时影响因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，导致PT（外源性）和APTT（内源性）均延长。血友病（A）仅APTT延长；DIC（C）早期PT和APTT可正常或缩短，晚期延长；弥散性血管内凝血晚期（D）与DIC晚期相同。【题干20】凝血因子Ⅻ缺乏会导致哪种凝血时间延长？【选项】A.PTB.APTTC.TTD.凝血酶时间【参考答案】B【详细解析】APTT由内源性凝血途径主导，因子Ⅻ是凝血酶原激活物的启动因子，其缺乏会阻碍APTT进程。PT（A）反映外源性途径，TT（C）和凝血酶时间（D）与因子Ⅻ无关。2025年综合类-输血技术(师)-血栓与止血的检验基本方法历年真题摘选带答案(篇4)【题干1】凝血酶原时间（PT）延长最可能提示的凝血因子缺乏是？【选项】A.凝血因子ⅧB.凝血因子ⅡC.凝血因子ⅪD.凝血因子Ⅻ【参考答案】B【详细解析】PT检测的是内源凝血途径，主要反映凝血因子Ⅱ（凝血酶原）、Ⅴ、Ⅹ、ⅱ、Ⅻ的活性。因子Ⅱ缺乏直接导致凝血酶原生成不足，PT显著延长，常见于凝血酶原缺乏症或肝脏疾病。其他选项中，因子Ⅷ（APTT延长）、Ⅺ（APTT延长）、Ⅻ（APTT延长）均不会引起PT异常。【题干2】活化部分凝血活酶时间（APTT）主要用于检测？【选项】A.凝血因子ⅡB.凝血因子ⅨC.凝血因子ⅤD.凝血因子Ⅻ【参考答案】B【详细解析】APTT检测的是内源凝血途径，敏感于因子Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ的活性。因子Ⅸ缺乏（如血友病B）或Ⅺ缺乏（如血友病C）会导致APTT延长。选项A（因子Ⅱ）和C（因子Ⅴ）属于PT检测范围，D（因子Ⅻ）虽参与APTT但临床意义较小。【题干3】出血时间检测中，生理止血时间范围是？【选项】A.1-3分钟B.3-5分钟C.5-7分钟D.8-10分钟【参考答案】A【详细解析】正常出血时间（BT）通过皮肤针刺法测定，生理范围为1-3分钟。超过3分钟提示血小板功能或数量异常（如血小板减少症、血小板功能障碍）。选项B-C为APTT参考范围，D为PT参考范围。【题干4】凝血酶原复合物（PC）检测反映的凝血途径是？【选项】A.外源性凝血途径B.内源性凝血途径C.继发性凝血途径D.共同途径【参考答案】D【详细解析】PC由因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ、Ⅶ组成，是外源性（因子Ⅶ）与内源性（因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ）共同途径的交叉点，反映共同凝血途径的完整性。单独检测外源性（PT）或内源性（APTT）无法全面评估凝血功能。【题干5】凝血功能筛查试验中，最敏感的指标是？【选项】A.凝血酶原时间B.纤维蛋白原定量C.凝血酶时间D.活化凝血酶时间【参考答案】A【详细解析】PT对凝血因子缺乏最敏感，尤其是因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ、Ⅻ缺乏时PT显著延长。纤维蛋白原定量（B）反映凝血酶原时间延长或消耗，凝血酶时间（C）用于检测纤维蛋白原异常，活化凝血酶时间（D）反映凝血酶抑制物水平。【题干6】血型鉴定中，ABO血型系统的主要抗原位于？【选项】A.红细胞膜表面糖蛋白B.红细胞膜表面脂质C.血浆蛋白D.血小板上【参考答案】A【详细解析】ABO血型抗原（A抗原、B抗原、H抗原）为红细胞膜表面糖蛋白，决定血型。选项B（脂质）为红细胞膜组成成分，C（血浆蛋白）与血型无关，D（血小板）与血型系统无直接关联。【题干7】凝血因子Ⅴ缺乏的典型临床表现是？【选项】A.血友病BB.凝血酶原缺乏症C.维生素K缺乏D.血管性紫癜【参考答案】B【详细解析】凝血因子Ⅴ缺乏（如血友病C）导致APTT延长，但PT正常，表现为深部静脉血栓形成或脑出血。选项A（因子Ⅸ）对应血友病B，C（维生素K）影响Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子，D（血管性紫癜）与血小板功能相关。【题干8】凝血酶时间（TT）延长最常见于？【选项】A.凝血因子Ⅷ缺乏B.纤维蛋白原减少C.凝血酶抑制物增多D.凝血因子Ⅻ缺乏【参考答案】C【详细解析】TT检测凝血酶与纤维蛋白原结合生成纤维蛋白的能力，凝血酶抑制物（如抗凝血酶Ⅲ、蛋白C系统）增多会抑制凝血酶活性，导致TT延长。选项B（纤维蛋白原减少）会缩短TT，A（因子Ⅷ）和D（因子Ⅻ）不影响TT。【题干9】凝血酶原时间（PT）与凝血酶原复合物（PC）同时延长提示？【选项】A.凝血因子Ⅶ缺乏B.凝血因子Ⅴ缺乏C.凝血因子Ⅹ缺乏D.肝脏疾病【参考答案】D【详细解析】PT和PC均延长提示凝血因子合成障碍或共同途径受损，常见于肝脏疾病（如肝硬化、肝炎）或凝血因子联合缺乏。选项A（因子Ⅶ）单独延长仅影响PT，B（因子Ⅴ）、C（因子Ⅹ）延长仅影响PT和APTT。【题干10】止血时间检测中，正常血小板计数范围是？【选项】A.80-150×10⁹/LB.150-400×10⁹/LC.400-500×10⁹/LD.>500×10⁹/L【参考答案】A【详细解析】正常血小板计数（PLT）为80-150×10⁹/L，低于80×10⁹/L提示减少（如特发性血小板减少症），高于150×10⁹/L提示增多（如免疫性血小板增多症）。选项B为正常范围，但止血时间检测需结合功能评估。【题干11】凝血功能检查中，纤维蛋白原定量降低会导致？【选项】A.PT延长B.APTT延长C.凝血酶时间缩短D.凝血酶原复合物延长【参考答案】C【详细解析】纤维蛋白原减少会降低凝血酶与纤维蛋白原结合效率，导致凝血酶时间（TT）缩短（因纤维蛋白形成减少）。PT和APTT反映凝血因子活性，与纤维蛋白原无关。PC延长提示因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ异常。【题干12】血型定型试验中，抗A抗B血清分别与O型红细胞反应？【选项】A.阴性B.阳性C.部分阳性D.无反应【参考答案】A【详细解析】O型红细胞膜上仅表达H抗原（弱A/B抗原），抗A/抗B血清与O型红细胞不发生凝集反应。选项B（阳性）对应A型红细胞与抗A血清，C（部分阳性）对应AB型红细胞，D（无反应）与O型无关。【题干13】凝血因子Ⅸ缺乏的典型疾病是？【选项】A.血友病AB.血友病BC.凝血酶原缺乏症D.维生素K缺乏症【参考答案】B【详细解析】血友病B由凝血因子Ⅸ缺乏引起，表现为APTT延长，深部静脉血栓或关节出血。选项A（因子Ⅺ）对应血友病A，C（因子Ⅴ）与APTT无关，D（维生素K）影响Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子。【题干14】凝血酶原复合物（PC）检测中，加入柠檬酸钠的作用是？【选项】A.抑制凝血酶B.增加检测敏感性C.防止纤维蛋白溶解D.稳定凝血因子【参考答案】D【详细解析】PC检测需在柠檬酸钠（抗凝剂）存在下进行，以防止血液凝固消耗凝血因子，确保检测结果准确。选项A（抑制凝血酶）需用肝素，C（防止纤维蛋白溶解）需用ε-氨基己酸（EACA）。【题干15】活化部分凝血活酶时间（APTT）延长最常见于？【选项】A.凝血因子Ⅱ缺乏B.凝血因子Ⅶ缺乏C.凝血因子Ⅺ缺乏D.凝血因子Ⅻ缺乏【参考答案】C【详细解析】APTT延长主要与内源凝血途径因子Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺乏相关，其中因子Ⅺ缺乏（血友病C）最常见。选项A（因子Ⅱ）影响PT，B（因子Ⅶ）影响PT，D（因子Ⅻ）临床意义较小。【题干16】凝血酶原时间（PT）与凝血酶原复合物（PC）同时缩短提示？【选项】A.凝血因子Ⅶ活性升高B.凝血酶抑制物减少C.凝血因子Ⅴ活性升高D.肝脏合成功能增强【参考答案】B【详细解析】PT和PC同时缩短提示凝血因子活性增强或凝血酶抑制物减少，常见于凝血因子Ⅶ、Ⅴ或Ⅹ过度生成，或抗凝血酶Ⅲ、蛋白C系统功能降低。选项A（因子Ⅶ）单独影响PT，D（肝脏）可能同时影响多个因子。【题干17】出血时间检测中，生理止血时间与凝血功能的关系是？【选项】A.止血时间延长提示凝血功能异常B.止血时间缩短提示凝血功能异常C.止血时间与凝血功能无关D.止血时间仅反映血小板功能【参考答案】A【详细解析】止血时间（BT）反映血小板数量与功能，凝血功能异常（如凝血因子缺乏）不会直接影响BT，但严重凝血障碍可能伴随血小板减少。选项B（缩短）提示血小板增多或功能增强，C（无关）错误，D（仅反映血小板）不全面。【题干18】凝血酶原复合物（PC）检测中，加入氯化钙的作用是？【选项】A.激活凝血因子ⅦB.激活凝血因子ⅩC.防止纤维蛋白溶解D.恢复内源性凝血途径【参考答案】B【详细解析】PC检测需在氯化钙存在下进行，以激活因子Ⅶ，启动外源性凝血途径，与内源性途径共同形成凝血酶原复合物。选项A（激活因子Ⅶ）需维生素K，C（防止纤维蛋白溶解）需ε-氨基己酸，D（恢复内源性）需柠檬酸钠。【题干19】血型定型试验中，抗D血清与Rh阳性红细胞反应？【选项】A.阴性B.阳性C.部分阳性D.无反应【参考答案】B【详细解析】Rh阳性红细胞膜上表达D抗原，抗D血清与之发生凝集反应。选项A（阴性）对应Rh阴性红细胞，C（部分阳性）对应部分D抗原表达，D（无反应）与Rh阴性红细胞一致。【题干20】凝血功能检查中，凝血酶时间（TT）延长最常见于？【选项】A.凝血因子Ⅷ缺乏B.纤维蛋白原减少C.凝血酶抑制物增多D.凝血因子Ⅻ缺乏【参考答案】C【详细解析】TT延长提示凝血酶活性受抑制，常见于抗凝血酶Ⅲ、蛋白C/S系统异常或凝血酶原复合物抑制剂存在（如肝素过量）。选项A（因子Ⅷ）不影响TT，B（纤维蛋白原减少）缩短TT，D（因子Ⅻ）不影响TT。2025年综合类-输血技术(师)-血栓与止血的检验基本方法历年真题摘选带答案(篇5)【题干1】凝血酶原时间（PT）主要反映凝血途径中的哪个环节？【选项】A.内源性凝血途径B.外源性凝血途径C.共同途径D.纤溶系统【参考答案】A【详细解析】凝血酶原时间（PT）通过检测凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ的活性，反映内源性凝血途径的完整性。外源性凝血途径由凝血因子Ⅶ启动，而APTT反映外源性途径。【题干2】活化部分凝血活酶时间（APTT）延长最常见于哪种凝血因子缺乏？【选项】A.凝血因子ⅧB.凝血因子ⅪC.凝血因子ⅨD.凝血因子Ⅱ【参考答案】B【详细解析】APTT试剂含钙和接触因子（因子Ⅻ），延长提示内源性或接触因子障碍。凝血因子Ⅺ缺乏（血友病C）是APTT延长的典型病因。【题干3】凝血时间（TT）主要用于检测凝血系统的哪个功能？【选项】A.凝血因子活性B.纤维蛋白溶解系统C.血小板聚集功能D.凝血酶原合成【参考答案】B【详细解析】TT通过加入过量凝血酶检测纤维蛋白溶解活性，若TT延长提示纤溶系统过度激活，如弥漫性血管内凝血（DIC）。【题干4】凝血因子VIII缺乏最可能导致哪种遗传性出血性疾病？【选项】A.血友病AB.血友病BC.维生素K缺乏症D.血小板减少症【参考答案】A【详细解析】血友病A由凝血因子Ⅷ基因突变引起，表现为关节出血，APTT显著延长。而血友病B为因子Ⅸ缺乏。【题干5】维生素K缺乏会影响以下哪种凝血因子的γ-羧化？【选项】A.凝血因子ⅡB.凝血因子ⅤC.凝血因子ⅨD.凝血因子Ⅹ【参考答案】C【详细解析】维生素K参与因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的γ-羧化，使其暴露丝氨酸残基，激活凝血酶原复合物。仅因子Ⅸ的羧化依赖维生素K。【题干6】凝血酶原时间（PT）延长最可能的原因是？【选项】A.血小板减少B.肝功能不全C.抗凝剂过量D.纤维蛋白溶解亢进【参考答案】B【详细解析】PT反映Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ因子的合成与活性，肝功能不全导致这些因子合成减少，PT显著延长。抗凝剂（如华法林）影响维生素K依赖因子，但需结合INR评估。【题干7】APTT延长与以下哪种情况无关？【选项】A.凝血因子Ⅻ缺乏B.维生素K缺乏C.肝素过量D.凝血酶原复合物缺乏【参考答案】C【详细解析】APTT与内源性途径相关，肝素通过抑制凝血酶和Xa因子影响APTT，但