2025年医学高级职称-病理学(医学高级)历年参考题库含答案解析(5卷套题【单项选择题100题】)

2025年医学高级职称-病理学(医学高级)历年参考题库含答案解析(5卷套题【单项选择题100题】)2025年医学高级职称-病理学(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇1)【题干1】分化程度高的肿瘤细胞异型性最显著的表现是（）【选项】A.核仁明显增大B.核膜不规则增厚C.核质比例显著增大D.染色质细颗粒状【参考答案】C【详细解析】核质比例显著增大是分化程度高的肿瘤细胞异型性的核心特征。核膜不规则增厚（B）多见于核异型性，核仁增大（A）常见于早熟性核仁；染色质细颗粒状（D）是正常细胞特征。异型性程度反映肿瘤恶性程度，核质比例改变最直接反映细胞增殖失控。【题干2】肉芽肿性炎最典型的病原体是（）【选项】A.结核分枝杆菌B.化脓链球菌C.肺炎链球菌D.乙型肝炎病毒【参考答案】A【详细解析】结核分枝杆菌是肉芽肿性炎的病原体金标准，其形成的干酪样坏死具有特征性。化脓链球菌（B）多引起化脓性炎，肺炎链球菌（C）导致纤维素性炎，乙型肝炎病毒（D）与肝肉芽肿相关但非典型病原体。肉芽肿中央的朗汉斯巨细胞是诊断关键。【题干3】关于细胞核的异型性，错误的是（）【选项】A.核膜不规则B.核仁消失C.核分裂象增多D.核染色深浅不均【参考答案】B【详细解析】核仁消失并非异型性典型表现，相反核仁可见于早熟性核仁（见于胚胎细胞或部分癌变细胞）。异型性核心特征为核膜不规则（A）、核分裂象增多（C）、染色深浅不均（D）。核仁形态改变（如核仁空泡化）是核异型的次要表现。【题干4】分化不良的肿瘤细胞最突出的改变是（）【选项】A.细胞体积显著增大B.细胞极性完全丧失C.间质丰富D.核分裂象＞10/HP【参考答案】B【详细解析】细胞极性完全丧失（B）是分化不良的核心特征，表现为细胞排列紊乱失去极性。细胞体积增大（A）常见于大细胞癌，核分裂象＞10/HP（D）提示肿瘤生长活跃但非分化不良标志。间质丰富（C）多见于纤维组织增生性病变。【题干5】肿瘤性坏死的特征不包括（）【选项】A.凝固性坏死B.液化性坏死C.蛋白变性D.钙化【参考答案】D【详细解析】凝固性坏死（A）和液化性坏死（B）是肿瘤常见的坏死类型。蛋白变性（C）是坏死早期共同特征。钙化（D）多见于结核、慢性脓肿等感染性病变，肿瘤坏死较少出现钙化。坏死周边栅栏状排列的肿瘤细胞是诊断要点。【题干6】纤维肉瘤的分化特征主要表现为（）【选项】A.大量成纤维细胞B.编织状胶原纤维C.核分裂象多D.间质玻璃样变【参考答案】A【详细解析】纤维肉瘤以成纤维细胞为主（A），编织状胶原纤维（B）是纤维组织增生的特征。核分裂象多（C）提示侵袭性强但非分化标志。间质玻璃样变（D）多见于纤维蛋白溶解性肿瘤。免疫组化检测Vimentin阳性可辅助诊断。【题干7】肉芽肿性炎的病理变化不包括（）【选项】A.中央坏死灶B.周围慢性炎症细胞浸润C.朗汉斯巨细胞D.纤维化【参考答案】D【详细解析】肉芽肿性炎典型表现为中央坏死（A）、周围慢性炎细胞浸润（B）、朗汉斯巨细胞（C）。纤维化（D）是修复阶段表现，常见于结核愈合或硅肉芽肿。Sternberg巨细胞是典型多核异型细胞。【题干8】癌前病变与癌的主要区别是（）【选项】A.有癌基因激活B.存在异型性C.浸润周围组织D.组织学完全恶性【参考答案】D【详细解析】癌前病变（如不典型增生）与癌的本质区别在于组织学完全恶性（D）。癌基因激活（A）两者均可发生，异型性（B）癌前病变程度较轻，浸润周围组织（C）是癌的侵袭特征。需通过病理分级和分子检测鉴别。【题干9】分化差的鳞状细胞癌的典型核特征是（）【选项】A.核仁明显增大B.核膜清晰C.核分裂象多D.核染色质细腻【参考答案】A【详细解析】分化差的鳞癌以核仁明显增大（A）为特征，核仁是肿瘤细胞核的早期分化不良标志。核膜清晰（B）见于正常鳞状上皮。核分裂象多（C）提示侵袭性强但非分化标志。核染色质细腻（D）是正常细胞特征。【题干10】淀粉样变中最常见的成分是（）【选项】A.免疫球蛋白轻链B.纤维蛋白原C.转铁蛋白D.α1-抗胰蛋白酶【参考答案】A【详细解析】淀粉样变以免疫球蛋白轻链（A）沉积为最常见类型，病理上刚果红染色阳性且硫黄素O染色阴性。纤维蛋白原（B）和转铁蛋白（C）多见于淀粉样蛋白型淀粉样变，α1-抗胰蛋白酶（D）沉积多见于肺淀粉样变。【题干11】肿瘤局部复发的主要机制不包括（）【选项】A.血管生成B.淋巴道播散C.原发灶未完全清除D.免疫逃逸【参考答案】B【详细解析】肿瘤局部复发主要机制包括血管生成（A）、原发灶残留（C）、免疫逃逸（D）。淋巴道播散（B）导致远处转移而非局部复发。微血管密度（MVD）检测可评估复发风险。【题干12】关于分化差的腺癌，错误的是（）【选项】A.管腔形成少B.细胞极性丧失C.核仁明显D.间质丰富【参考答案】D【详细解析】分化差的腺癌以细胞极性丧失（B）、核仁明显（C）、管腔形成少（A）为特征。间质丰富（D）多见于黏液性腺癌或纤维化背景。免疫组化检测CK阳性可辅助诊断。【题干13】关于肿瘤复发转移，正确的是（）【选项】A.早期多经血行转移B.晚期多经淋巴道转移C.转移灶异型性低于原发灶D.转移灶与原发灶免疫组化一致【参考答案】D【详细解析】转移灶与原发灶免疫组化特征一致（D）是重要诊断依据。早期肿瘤多经淋巴道转移（B错误），晚期多经血行转移（A错误）。转移灶异型性通常与原发灶相似（C错误）。【题干14】关于肉芽肿性炎的病原体，正确的是（）【选项】A.结核分枝杆菌和麻风分枝杆菌B.结核分枝杆菌和梅毒螺旋体C.结核分枝杆菌和病毒D.结核分枝杆菌和真菌【参考答案】A【详细解析】结核分枝杆菌（A）和麻风分枝杆菌是主要病原体。梅毒螺旋体（B）引起树胶样肿，病毒（C）多导致包膜性脑炎，真菌（D）如组织胞浆菌引起肉芽肿性肺炎。【题干15】分化良好的神经内分泌肿瘤，最典型的免疫组化标记是（）【选项】A.CK阳性B.CEA阳性C.突触素阳性D.波形蛋白阳性【参考答案】C【详细解析】突触素（C）是神经内分泌肿瘤特异性标记，CK阳性（A）见于神经内分泌细胞分化，CEA（B）和波形蛋白（D）为非特异性。免疫组化需结合病理形态学综合判断。【题干16】关于纤维蛋白溶解性肿瘤，错误的是（）【选项】A.间质富含纤维蛋白原B.血管内纤维蛋白沉积C.肿瘤细胞表达纤溶酶原激活物D.预后较好【参考答案】D【详细解析】纤维蛋白溶解性肿瘤（如血管肉瘤）间质富含纤维蛋白原（A）、血管内纤维蛋白沉积（B）、肿瘤细胞表达纤溶酶原激活物（C）。此类肿瘤侵袭性强、预后差，易复发转移。【题干17】关于分化差的神经内分泌肿瘤，正确的是（）【选项】A.核分裂象多B.细胞排列成菊形团C.核仁明显D.间质丰富【参考答案】A【详细解析】分化差的神经内分泌肿瘤以核分裂象多（A）为特征。菊形团排列（B）见于分化良好肿瘤。核仁明显（C）是神经内分泌细胞分化不良标志。间质丰富（D）多见于神经内分泌肿瘤伴纤维化。【题干18】关于淀粉样变，正确的是（）【选项】A.刚果红染色阳性B.硫黄素O染色阳性C.Masson三色染色阳性D.甲苯胺蓝染色阳性【参考答案】A【详细解析】淀粉样变刚果红染色阳性（A），硫黄素O染色阳性（B）提示免疫球蛋白轻链沉积。Masson三色染色阳性（C）见于纤维蛋白原或转铁蛋白沉积型。甲苯胺蓝染色阳性（D）是未完全退化的特征。【题干19】关于肿瘤复发转移，正确的是（）【选项】A.微转移灶可存在于原发灶周围B.转移灶异型性低于原发灶C.转移灶与原发灶免疫组化一致D.血行转移多见于晚期【参考答案】C【详细解析】转移灶与原发灶免疫组化一致（C）是诊断依据。微转移灶（A）多见于淋巴结或血液。转移灶异型性通常与原发灶相似（B错误）。血行转移（D）可发生于早期肿瘤。【题干20】关于肉芽肿性炎的病理变化，正确的是（）【选项】A.中央坏死灶周围可见朗汉斯巨细胞B.周围有中性粒细胞浸润C.间质纤维化明显D.免疫组化检测抗酸染色阳性【参考答案】A【详细解析】肉芽肿性炎中央坏死灶周围可见朗汉斯巨细胞（A）。中性粒细胞浸润（B）多见于急性感染性肉芽肿。间质纤维化（C）是修复阶段表现。免疫组化抗酸染色阳性（D）提示结核分枝杆菌或分枝杆菌感染。2025年医学高级职称-病理学(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇2)【题干1】分化差的鳞状细胞癌中，最典型的细胞学特征是（）【选项】A.核分裂象多见B.胞质丰富且呈泡沫状C.细胞极性丧失D.碎细胞形成明显【参考答案】C【详细解析】分化差的鳞癌以细胞极性丧失为特征，表现为细胞层次紊乱、胞质与基底层连接断裂。核分裂象（A）多见于未分化癌或高分化的癌；泡沫状胞质（B）常见于黏液腺癌；碎细胞（D）多见于血液中肿瘤细胞。【题干2】关于肉芽肿性炎的描述，错误的是（）【选项】A.炎细胞以单个核细胞为主B.可由感染或异物诱发C.常见于结核病D.病灶周围有纤维化包膜【参考答案】D【详细解析】肉芽肿性炎（如结核病）的典型特征是均匀一致的单一核细胞（郎汉斯细胞）聚集，由感染（结核分枝杆菌）或异物（如硅颗粒）诱发（ABC正确）。但肉芽肿性炎通常不形成纤维化包膜，包膜形成多见于肿瘤性病变（D错误）。【题干3】HE染色显示，慢性炎症中浆细胞增多主要见于（）【选项】A.浆液性炎B.炎性肉芽肿C.纤维化病变D.化脓性炎【参考答案】A【详细解析】浆液性炎（如慢性滑膜炎）以浆细胞为主，分泌大量浆液；炎性肉芽肿（如结核）以郎汉斯细胞为主；纤维化病变以成纤维细胞为主；化脓性炎以中性粒细胞为主。【题干4】分化良好的黏液腺癌中，哪种黏液成分最常见？（）【选项】A.酸性黏液B.碱性黏液C.糖原黏液D.蛋白质黏液【参考答案】C【详细解析】黏液腺癌的黏液成分因腺体分化程度而异：高分化黏液腺癌以糖原黏液（PAS染色阳性）为主；低分化者以酸性黏液（黏液酸）为主；未分化者黏液成分少。碱性黏液（B）多见于杯状细胞癌。【题干5】关于骨肉瘤的免疫组化标记，错误的是（）【选项】A.S100阳性B.Desmin阳性C.CD99阳性D.Vimentin阳性【参考答案】B【详细解析】骨肉瘤（成骨肉瘤）的免疫组化特征为S100（神经源性肿瘤标志物）、CD99（EWSR1基因融合阳性）、Vimentin（间叶源性肿瘤标志物）阳性，而Desmin（横纹肌标志物）阴性。【题干6】HE染色中，下列哪种细胞核特征提示未分化癌？（）【选项】A.核仁明显B.核膜不规则C.核质比>3D.核分裂象多见【参考答案】C【详细解析】未分化癌的核特征为核质比显著增大（>3）、核仁消失或核膜不规则。核仁明显（A）多见于滤泡性甲状腺癌；核分裂象多见（D）提示癌变活跃（如小细胞癌）。【题干7】关于间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）的免疫组化标记，正确的是（）【选项】A.CD30阳性B.CD20阳性C.TTF-1阳性D.PAX-5阳性【参考答案】A【详细解析】ALCL的典型免疫组化标记为CD30（强阳性）、CD45（+）、CD3（-）；CD20（B）和PAX-5（D）多见于B细胞淋巴瘤；TTF-1（C）为肺腺癌标志物。【题干8】HE染色显示，急性纤维素样炎症的典型表现是（）【选项】A.纤维素样物质沉积B.肉芽肿形成C.浆细胞浸润D.碎细胞形成【参考答案】A【详细解析】急性纤维素样炎症（如风湿病）以纤维素样物质（无定形红染物质）沉积于血管壁或间质为特征；肉芽肿（B）为慢性病变；浆细胞浸润（C）多见于慢性炎症；碎细胞（D）见于血液病。【题干9】分化差的神经内分泌肿瘤中，哪种分子改变最常见？（）【选项】A.p53突变B.EGFR扩增C.ALK基因重排D.PD-L1高表达【参考答案】C【详细解析】分化差的神经内分泌肿瘤（如小细胞癌）多与ALK基因重排（如ALK-F1501L融合）相关，而EGFR扩增（B）多见于肺腺癌；p53突变（A）和PD-L1高表达（D）为广泛存在的共事件，但非特异性。【题干10】HE染色中，慢性纤维素样炎症的细胞学特征是（）【选项】A.核分裂象多见B.胞质空泡化C.炎细胞核异型性明显D.纤维素样物质沉积【参考答案】D【详细解析】慢性纤维素样炎症（如结核）的HE染色特征为纤维素样物质（无定形红染）沉积，炎细胞（T细胞、浆细胞）呈栅栏状排列。核分裂象（A）多见于急性炎症；胞质空泡化（B）见于病毒感染；核异型性（C）提示癌变。【题干11】关于分化差的胃腺癌，最典型的免疫组化标记是（）【选项】A.CD56阳性B.CEA阳性C.HER-2阳性D.Ki-67指数>70%【参考答案】B【详细解析】胃腺癌的分化程度与免疫组化标记相关：低分化腺癌CEA（癌胚抗原）阳性率高（>80%），HER-2（C）阳性多见于乳腺癌；CD56（A）为神经内分泌肿瘤标志物；Ki-67指数（D）与增殖活性相关，但非特异性。【题干12】HE染色显示，肉芽肿性炎中的“星形细胞”是指（）【选项】A.纤维母细胞B.郎汉斯细胞C.浆细胞D.淋巴细胞【参考答案】B【详细解析】肉芽肿性炎（如结核）的“星形细胞”即郎汉斯细胞，由epithelioid细胞、朗汉斯巨细胞和淋巴细胞组成，具有多形性核特征。纤维母细胞（A）见于纤维化病变；浆细胞（C）和淋巴细胞（D）为普通炎细胞。【题干13】分化良好的肺腺癌中，哪种免疫组化标记阳性？（）【选项】A.TTF-1阳性B.PAX-5阳性C.CD34阳性D.Desmin阳性【参考答案】A【详细解析】肺腺癌的分化特征为TTF-1（甲状腺转录因子）阳性（>90%），PAX-5（B）多见于B细胞淋巴瘤；CD34（C）为血管内皮标志物；Desmin（D）为横纹肌标志物。【题干14】关于骨转移癌的病理学特征，错误的是（）【选项】A.肿瘤细胞呈栅栏状排列B.胶原纤维溶解呈“阳光爆米花”样C.炎细胞浸润明显D.瘢痕组织形成【参考答案】D【详细解析】骨转移癌（如乳腺癌）的病理特征为骨小梁溶解、肿瘤细胞呈栅栏状排列（A）、胶原纤维崩解呈“阳光爆米花”样（B），但周围无炎症细胞浸润（C错误），且不形成瘢痕（D错误）。炎症细胞浸润多见于原发肿瘤附近。【题干15】分化差的甲状腺癌中，哪种免疫组化标记阳性？（）【选项】A.Tg（甲状腺球蛋白）阳性B.Her-2阳性C.p63阳性D.Napsin-1阳性【参考答案】B【详细解析】分化差的甲状腺癌（如乳头状癌、滤泡状癌）以Tg（A）和CEA（癌胚抗原）阳性为特征；Her-2（B）阳性多见于乳腺癌；p63（C）为鳞状上皮标志物；Napsin-1（D）为肺腺癌标志物。【题干16】HE染色显示，慢性纤维素样炎症的纤维化程度最高的是（）【选项】A.硬化性炎B.炎性肉芽肿C.纤维化病变D.肉芽肿性炎【参考答案】A【详细解析】硬化性炎（如慢性肾小球肾炎）以纤维组织大量增生并伴炎症细胞浸润为特征，纤维化程度最高；炎性肉芽肿（B）以细胞成分为主；纤维化病变（C）多为继发性纤维化；肉芽肿性炎（D）以细胞成分为主。【题干17】关于分化差的肾透明细胞癌，最典型的分子改变是（）【选项】BAP1突变B.VHL基因缺失C.RAS突变D.PD-L1高表达【参考答案】B【详细解析】肾透明细胞癌（ccRCC）的典型分子改变为VHL基因缺失（>80%），BAP1突变（A）多见于黑素瘤；RAS突变（C）为非特异性；PD-L1高表达（D）与免疫治疗相关。【题干18】HE染色显示，急性纤维素样炎症的炎细胞成分以（）为主【选项】A.中性粒细胞B.T淋巴细胞C.浆细胞D.B淋巴细胞【参考答案】A【详细解析】急性纤维素样炎症（如急性风湿病）的炎细胞以中性粒细胞（A）和T淋巴细胞（B）为主，浆细胞（C）和B淋巴细胞（D）多见于慢性炎症。【题干19】分化差的肺鳞癌中，哪种细胞器特征最显著？（）【选项】A.线粒体丰富B.内质网扩张C.高尔基体发达D.液泡化细胞器多见【参考答案】C【详细解析】肺鳞癌的细胞器特征为高尔基体发达（C），胞质内含角蛋白颗粒（PAS染色阳性）；线粒体丰富（A）多见于肾上腺皮质癌；内质网扩张（B）和液泡化细胞器（D）多见于黏液腺癌。【题干20】关于间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）的病理学特征，正确的是（）【选项】A.肿瘤细胞表达CD30和CD3B.肿瘤细胞表达CD20和CD79aC.肿瘤细胞表达TTF-1D.肿瘤细胞表达PAX-5【参考答案】A【详细解析】ALCL的病理学特征为肿瘤细胞表达CD30（强阳性）和CD45（+），CD3（A正确）；CD20和CD79a（B）为B细胞标志物；TTF-1（C）为肺腺癌标志物；PAX-5（D）为B细胞淋巴瘤标志物。2025年医学高级职称-病理学(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇3)【题干1】分化程度高的肿瘤细胞异型性较低，提示其恶性程度较低。【选项】A.正确B.错误【参考答案】B【详细解析】分化程度与恶性程度呈负相关，分化程度越高，肿瘤细胞越接近正常组织，异型性越低，但恶性程度不一定低。例如，高分化的神经内分泌肿瘤可能生长缓慢但转移风险高。【题干2】间质细胞增生与肿瘤的恶性程度无直接关联。【选项】A.正确B.错误【参考答案】B【详细解析】间质细胞（如纤维、血管）的增生程度与肿瘤的浸润性生长相关。间质越丰富，肿瘤突破基膜、转移风险越高，提示恶性程度较高。【题干3】瑞氏染色主要用于显示哪些结构？【选项】A.纤维蛋白原B.脂质C.蛋白质D.糖原【参考答案】A【详细解析】瑞氏染色（苏丹黑III染色）可特异性结合纤维蛋白原，在凝血障碍或微血管病变中显示红色颗粒，是诊断血肿、微血栓的常用染色方法。【题干4】关于肿瘤转移的描述，正确的是：【选项】A.淋巴道转移多见于实体瘤B.血道转移多见于血液系统肿瘤【参考答案】A【详细解析】淋巴道转移常见于实体瘤（如乳腺癌、胃癌），通过淋巴管向区域淋巴结转移；血道转移多见于癌（如肺癌、肝癌），因癌栓形成易经静脉系统转移。【题干5】炎症性肉瘤与炎症性肉芽肿的主要区别是：【选项】A.细胞异型性程度B.肿瘤细胞分化程度C.炎细胞浸润类型【参考答案】A【详细解析】炎症性肉瘤（如颗粒细胞肉瘤）由分化良好的肿瘤细胞与慢性炎细胞混合构成，而炎症性肉芽肿（如结节病）以肉芽肿性炎为主，无明确肿瘤细胞成分。【题干6】HE染色无法显示以下哪种结构？【选项】A.细胞核B.胞质C.细胞间质D.线粒体【参考答案】D【详细解析】HE染色通过结合DNA（蓝核）、酸性结构（红质）和间质（粉红）显示细胞核、胞质和间质，但线粒体、高尔基体等超微结构需电镜或特殊染色（如甲苯胺蓝）显示。【题干7】肉瘤的分化程度与恶性程度的关系是：【选项】A.分化程度越高，恶性程度越高B.分化程度与恶性程度无关【参考答案】A【详细解析】肉瘤（如骨肉瘤、纤维肉瘤）的分化程度与恶性程度正相关。分化差的肉瘤（如高分化的软骨肉瘤）侵袭性强、转移早，而低分化肉瘤（如原始神经外胚层肿瘤）异型性显著但较少见。【题干8】分化差的鳞状细胞癌肉眼观多呈：【选项】A.灰白色鱼肉状B.紫红色果冻状C.灰白色颗粒状D.红紫色泡沫状【参考答案】C【详细解析】分化差的鳞癌因角蛋白堆积呈灰白色颗粒状外观，与角化珠形成相关；而高分化鳞癌可见乳头状结构，肉眼观类似菜花状。【题干9】关于HE染色在病理诊断中的重要性，错误的是：【选项】A.可显示细胞核与胞质B.可判断细胞异型性C.可显示细胞间质【参考答案】C【详细解析】HE染色通过对比细胞核（深蓝）、胞质（粉红）和间质（粉红）的染色差异，可初步判断细胞异型性和间质浸润情况，但无法直接显示间质纤维化程度（需Masson三色染色）。【题干10】肉瘤的转移途径不包括：【选项】A.淋巴道转移B.血道转移C.种植转移D.直接蔓延【参考答案】D【详细解析】肉瘤（如平滑肌肉瘤）因纤维组织包裹，直接蔓延罕见，主要经血道（肺、肝）或淋巴道转移；而癌（如乳腺癌）易直接浸润周围组织。【题干11】分化差的神经内分泌肿瘤的免疫组化特征是：【选项】A.Synaptophysin阳性B.ChromograninA阳性C.CD56阳性D.以上均阳性【参考答案】D【详细解析】神经内分泌肿瘤（如小细胞癌）分化差时，Synaptophysin（神经突触颗粒蛋白）和ChromograninA（分泌颗粒蛋白）均阳性，而CD56（神经节细胞标志）也可表达，需结合形态学判断。【题干12】HE染色显示的细胞器不包括：【选项】A.核糖体B.线粒体C.内质网D.高尔基体【参考答案】B【详细解析】HE染色仅能显示细胞核、胞质基质和间质，线粒体、内质网、高尔基体等超微结构需电镜或特殊染色（如甲苯胺蓝显示线粒体）。【题干13】关于肉瘤的良恶性标志，正确的是：【选项】A.Ki-67指数＞30%B.端粒酶活性阳性C.胶原纤维束排列规则D.以上均正确【参考答案】D【详细解析】Ki-67指数＞30%提示增殖活跃，端粒酶阳性（如85%的软组织肉瘤）与肿瘤复发相关，而肉瘤的纤维组织呈编织状（非规则排列），需与癌鉴别。【题干14】分化差的癌与高分化的癌在HE染色下的主要区别是：【选项】A.细胞核深染B.胞质红染C.细胞异型性程度D.间质染色强度【参考答案】C【详细解析】分化差的癌（如印戒细胞癌）异型性显著（核大深染、核仁明显），胞质空泡化；高分化的癌（如乳头状腺癌）异型性低，但可见典型结构（如乳头、腺泡）。【题干15】HE染色显示的细胞间质成分不包括：【选项】A.胶原纤维B.胶原原纤维C.胶原纤维与弹性纤维混合D.胶原原纤维与弹性纤维混合【参考答案】D【详细解析】HE染色可显示胶原纤维（粉红色）和弹性纤维（同心圆环状），但无法区分胶原原纤维与弹性纤维的混合结构，需Masson三色或弹性染色鉴别。【题干16】肉瘤的分化程度与转移风险的关系是：【选项】A.分化程度越高，转移风险越高B.分化程度与转移风险无关【参考答案】A【详细解析】分化差的肉瘤（如原始神经外胚层肿瘤）侵袭性强、转移早，而低分化肉瘤（如软骨肉瘤）转移风险较低。分化程度与转移风险呈正相关。【题干17】分化差的癌的细胞核特征是：【选项】A.核仁不明显B.核膜清晰C.核质比＞1D.核分裂象多见【参考答案】D【详细解析】分化差的癌（如小细胞癌）核分裂象多见（＞10/10HPF），核仁明显，核质比＞1，异型性显著；而高分化的癌（如管状腺癌）核分裂象少（＜2/10HPF）。【题干18】HE染色显示的细胞间质纤维化程度不包括：【选项】A.胶原纤维沉积B.弹性纤维断裂C.胶原纤维与弹性纤维混合D.胶原纤维断裂【参考答案】C【详细解析】HE染色可显示胶原纤维（粉红色）和弹性纤维（同心圆环状），但无法直接观察弹性纤维断裂（需弹性染色）或胶原纤维断裂（需Masson三色染色）。【题干19】肉瘤的分化程度与恶性程度的关系是：【选项】A.分化程度越高，恶性程度越高B.分化程度与恶性程度无关【参考答案】A【详细解析】分化差的肉瘤（如纤维肉瘤）异型性显著、侵袭性强，转移风险高；低分化肉瘤（如软骨肉瘤）分化较好但转移罕见。分化程度与恶性程度正相关。【题干20】HE染色显示的细胞器不包括：【选项】A.核糖体B.线粒体C.内质网D.高尔基体【参考答案】B【详细解析】HE染色仅能显示细胞核、胞质基质和间质，线粒体需电镜或特殊染色（如甲苯胺蓝）显示；核糖体、内质网、高尔基体为超微结构，HE染色无法显示。2025年医学高级职称-病理学(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇4)【题干1】肿瘤的异型性主要表现为细胞核的增大、深染及形态不规则，以下哪项不属于异型性范畴？【选项】A.细胞核增大深染B.核分裂象增多C.胞质丰富D.细胞排列紊乱【参考答案】C【详细解析】异型性主要指细胞核的变化，包括核增大（深染）、核分裂象增多及形态不规则（排列紊乱）。胞质丰富属于细胞质形态学改变，与异型性无直接关联。【题干2】炎症修复过程中，肉芽组织是由哪种基本修复方式形成？【选项】A.化学性物质吸收B.增生修复C.伤口愈合D.肉芽组织增生【参考答案】B【详细解析】肉芽组织是增生修复的典型表现，由新生的毛细血管和成纤维细胞共同构成。化学性物质吸收和伤口愈合属于修复的结局，而非具体方式。【题干3】急性炎症的变质过程不包括以下哪种表现？【选项】A.肝细胞变性B.中性粒细胞浸润C.纤维蛋白溶解D.肉芽组织形成【参考答案】D【详细解析】变质是炎症的早期表现，包括细胞水肿、坏死等。肉芽组织形成属于增生修复的范畴，而非变质过程。中性粒细胞浸润是变质后的继发反应。【题干4】肉瘤的间质成分中，哪种肿瘤以结缔组织为主？【选项】A.恶性纤维组织细胞瘤B.平滑肌肉肉瘤C.脂肪肉瘤D.纤维肉瘤【参考答案】D【详细解析】纤维肉瘤的间质以纤维结缔组织为主，而脂肪肉瘤以脂肪组织为特征，平滑肌肉瘤以平滑肌成分为主，恶性纤维组织细胞瘤以梭形细胞和吞噬细胞混合存在为特点。【题干5】肝细胞癌（HCC）最常见的转移途径是？【选项】A.淋巴道转移B.种植性转移C.血行转移D.直接浸润【参考答案】C【详细解析】HCC的血行转移以门静脉系统为最常见途径，其次为肝静脉和下腔静脉。淋巴道转移和直接浸润较少见。【题干6】动脉粥样硬化的脂质条纹中，泡沫细胞的主要成分是？【选项】A.脂质滴和T淋巴细胞B.脂滴和巨噬细胞C.脂滴和成纤维细胞D.脂滴和嗜酸性粒细胞【参考答案】B【详细解析】泡沫细胞是动脉粥样硬化脂质条纹的核心，由吞噬脂滴的巨噬细胞（泡沫细胞）和T淋巴细胞组成。成纤维细胞参与纤维斑块形成，嗜酸性粒细胞在过敏反应中常见。【题干7】慢性炎症的最终结局不包括？【选项】A.瘢痕形成B.肉芽组织增生C.炎症消退D.纤维化【参考答案】B【详细解析】慢性炎症的结局为纤维化或瘢痕形成，肉芽组织增生属于修复过程中的中间阶段，最终可能转化为瘢痕。【题干8】急性肝细胞损伤的病理学特征中，哪种表现最常见？【选项】A.肝小叶结构紊乱B.气球样变C.点状坏死D.桥接坏死【参考答案】D【详细解析】急性病毒性肝炎以桥接坏死为特征性表现，而气球样变多见于酒精性肝炎或药物性肝损伤。点状坏死是早期病变。【题干9】肺腺癌的影像学特征中，最典型的表现是？【选项】A.分叶征B.毛刺征C.空泡征D.放射状影【参考答案】B【详细解析】毛刺征是肺腺癌的典型影像学特征，而分叶征多见于腺泡癌，空泡征和放射状影与鳞癌相关。【题干10】骨肉瘤的分化方向中，哪种成分最常见？【选项】A.骨组织B.软骨组织C.肌肉组织D.脂肪组织【参考答案】A【详细解析】骨肉瘤以分化为骨组织（成骨肉瘤）为最常见类型，软骨肉瘤和纤维肉瘤分别占次位。【题干11】病毒性肝炎的病理分期中，G1-2期属于？【选项】A.轻度B.中度C.重度D.晚期【参考答案】A【详细解析】根据Knudsen分期，G1-2期属于轻中度炎症，G3-4期为重度。【题干12】慢性肾小球肾炎的病理特征中，最关键的表现是？【选项】A.肾小球硬化B.系膜细胞增生C.肾小管萎缩D.肾间质纤维化【参考答案】B【详细解析】系膜细胞和基膜增厚是慢性肾小球肾炎早期特征，肾小球硬化是后期结局。【题干13】急性肺水肿最常见的原因是？【选项】A.心力衰竭B.肺炎C.胃食管反流D.过敏反应【参考答案】A【详细解析】左心衰竭导致肺静脉压升高，是急性肺水肿最常见原因，右心衰竭多累及体循环。【题干14】胰腺癌的转移途径中，最常见的是？【选项】A.腹膜种植B.淋巴道转移C.肝转移D.直接浸润【参考答案】C【详细解析】肝转移占胰腺癌转移的50%以上，其次是腹膜种植和淋巴结转移。【题干15】慢性支气管炎的镜下特征中，最典型的是？【选项】A.支气管平滑肌肥厚B.杯状细胞增生C.纤维化D.腺体增生【参考答案】B【详细解析】杯状细胞增生是慢性支气管炎的特征性表现，伴腺体增生和支气管壁纤维化。【题干16】心肌梗死的超微结构变化中，最特征的是？【选项】A.线粒体空泡化B.肌原纤维溶解C.核固缩D.血管内皮肿胀【参考答案】B【详细解析】心肌细胞急性坏死时，肌原纤维溶解是超微结构最早出现的改变。线粒体肿胀和核固缩随后发生。【题干17】慢性胃炎的病变类型中，自身免疫性胃炎属于？【选项】A.病毒性胃炎B.化学性胃炎C.自身免疫性胃炎D.真菌性胃炎【参考答案】C【详细解析】自身免疫性胃炎以胃体部浆细胞浸润和肠化生为特征，与幽门螺杆菌感染导致的慢性胃炎不同。【题干18】急性胰腺炎的并发症中，最常见的是？【选项】A.胰腺坏死B.胰腺假性囊肿C.急性呼吸窘迫综合征D.肠梗阻【参考答案】C【详细解析】急性坏死性胰腺炎常并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS），胰腺坏死和假性囊肿多见于重症病例。【题干19】喉癌的常见分型中，最常见的是？【选项】A.鳞状细胞癌B.腺癌C.腺鳞癌D.小细胞癌【参考答案】A【详细解析】鳞状细胞癌占喉癌的95%以上，腺癌和腺鳞癌多见于下咽部，小细胞癌罕见。【题干20】骨转移癌最常累及的部位是？【选项】A.肱骨B.桡骨C.椎骨D.股骨【参考答案】C【详细解析】椎骨是全身骨骼中转移癌最常见的部位，尤其是胸椎和腰椎。骨盆和长骨近端（如股骨颈）次之。2025年医学高级职称-病理学(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇5)【题干1】分化差的鳞状细胞癌最常见的转移途径是？【选项】A.血行转移B.种植性转移C.淋巴道转移D.直接蔓延【参考答案】D【详细解析】分化差的鳞状细胞癌多见于宫颈、食管等黏膜部位，其侵袭性强，早期即可通过局部浸润直接蔓延至深层组织，淋巴道转移多见于分化较好的癌。【题干2】慢性粒单核细胞白血病（MDS-Myelodysplasia）的主要特征是？【选项】A.粒系显著减少B.红系增生为主C.粒系增生为主D.单核细胞比例＞20%【参考答案】C【详细解析】慢性粒单核细胞白血病属于骨髓增生异常综合征（MDS）的一种，以粒系（尤其是中性粒细胞）进行性增生并伴有形态学异常为特征，单核细胞比例超过20%是诊断标准之一。【题干3】关于结核病的干酪样坏死，错误描述是？【选项】A.坏死细胞呈同心圆层状排列B.周围可见朗汉斯巨细胞C.坏死灶可钙化D.坏死组织被巨噬细胞吞噬【参考答案】D【详细解析】干酪样坏死是结核病的特征性病理变化，坏死细胞呈同心圆层状排列（巢状），周围可见朗汉斯巨细胞，但坏死灶不会直接被巨噬细胞吞噬，而是通过肉芽组织包裹形成结核结节。【题干4】诊断急性普通性粒性细胞白血病的关键依据是？【选项】A.外周血中嗜酸性粒细胞＞15%B.骨髓粒系增生＞50%C.肝脾肿大伴发热D.白细胞计数＞100×10⁹/L【参考答案】B【详细解析】急性粒性细胞白血病（AML）的诊断需结合形态学（如骨髓涂片）、免疫分型和分子标志物。骨髓粒系增生＞50%是确诊的核心标准，而白细胞计数＞100×10⁹/L仅提示白细胞显著升高。【题干5】布鲁氏菌病（波状热）的典型病理变化是？【选项】A.肝脏中央静脉周围纤维化B.脾脏红髓出血C.脾脏“牛眼”样病变D.肾脏髓质小管坏死【参考答案】C【详细解析】布鲁氏菌病可累及多器官，脾脏常见“牛眼”样病变（切面呈黄白色与暗红色相间的同心圆环），由肉芽肿和坏死区交替构成，是本病的特征性表现。【题干6】关于慢性炎症的描述，错误的是？【选项】A.炎症细胞以淋巴细胞、浆细胞为主B.纤维化修复少见C.肉芽组织形成明显D.炎症灶境界分明【参考答案】B【详细解析】慢性炎症以淋巴细胞、浆细胞浸润为主，伴随纤维化修复，但纤维化修复是慢性炎症的结局而非过程，肉芽组织形成多见于急性炎症后的修复阶段。【题干7】分化良好的肾透明细胞癌（透明细胞renalcellcarcinoma）的免疫组化标记首选？【选项】A.S-100蛋白阳性B.CD34阳性C.Vimentin阳性D.CD99阳性【参考答案】C【详细解析】肾透明细胞癌（ccRCC）的免疫组化特征为Vimentin（间质细胞标志物）阳性，而CD99（EWSR1基因重排标志）多见于EWSR1基因融合的肉瘤，S-100和CD34非特异性表达。【题干8】关于急性病毒性肝炎的病理分期，正确的是？【选项】A.急性肝炎→慢性肝炎→肝硬化B.肝细胞变性→坏死→再生C.黄疸前期→黄疸期→恢复期D.肝小叶结构保留→中央静脉坏死→纤维化【参考答案】B【详细解析】急性病毒性肝炎的病理过程包括肝细胞变性（如气球样变）、坏死（碎片状坏死或桥接坏死）和再生，肝小叶结构在急性期通常保留，肝硬化是慢性肝炎的终末阶段。【题干9】诊断Reed-Sternberg细胞淋巴瘤的可靠方法是？【选项】A.TdT阳性B.CD20阳性C.CD30阳性D.Bcl-2阳性【参考答案】C【详细解析】Reed-Sternberg细胞（Hodgkin细胞）具有CD30（Ki-1）阳性、CD20阳性、CD15阴性等特征，TdT阳性提示T细胞淋巴瘤，Bcl-2阳性见于滤泡性淋巴瘤。【题干10】关于动脉粥样硬化斑块帽部的描述，正确的是？【选项】A.由泡沫细胞和纤维帽组成B.内皮细胞覆盖C.炎细胞浸润显著D.纤维帽由平滑肌细胞构成【参考答案】A【详细解析】动脉粥样硬化斑块帽部由纤维帽（含平滑肌细胞和胶原纤维）覆盖，内部为脂质核心和泡沫细胞，炎症细胞浸润主要位于斑块肩部而非帽部。【题干11】诊断慢性胃炎的主要依据是？【选项】A.腺体减少伴肠化生B.腺体增生伴异型增生C.肉芽肿形成D.腺管扩张【参