2025年综合类-妇产科主治医师-相关专业知识历年真题摘选带答案(5卷套题【单选100题】)

2025年综合类-妇产科主治医师-相关专业知识历年真题摘选带答案(5卷套题【单选100题】)2025年综合类-妇产科主治医师-相关专业知识历年真题摘选带答案(篇1)【题干1】妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视力模糊、尿蛋白≥3g/24h时，首选的降压药物是？【选项】A.硝苯地平B.肼屈嗪C.硝普钠D.硝苯地平+氢氯噻嗪【参考答案】A【详细解析】妊娠期高血压首选硝苯地平，因其具有扩张胎盘血管、改善胎盘血流的作用，且对子宫收缩无影响。硝普钠虽强效但含氰化物，易致氰化物中毒；肼屈嗪可能增加子宫收缩风险；联合用药虽有效但需谨慎监测血压及电解质。【题干2】产后出血最常见的原因是？【选项】A.胎盘滞留B.宫颈撕裂C.凝血功能障碍D.子宫收缩乏力【参考答案】D【详细解析】产后出血中约85%由宫缩乏力导致，表现为子宫复旧不全、血窦开放。胎盘滞留占10%-15%，多因第三产程处理不当；宫颈撕裂多见于产程过快或器械助产；凝血功能障碍属罕见原因。【题干3】诊断异位妊娠的影像学检查首选？【选项】A.超声检查B.宫腔镜C.腹部CTD.盲肠后位【参考答案】A【详细解析】经阴道超声可清晰显示宫腔内及附件区包块、胎心搏动及血流信号，诊断准确率＞90%。腹部CT虽能发现腹腔积液但敏感性低；宫腔镜需排除宫腔妊娠；盲肠后位为超声扫查伪像，非诊断依据。【题干4】新生儿硬肿症治疗中，纠正低钙血症的首选药物是？【选项】A.维生素D3B.丙种球蛋白C.硝苯地平D.碘化钾【参考答案】A【详细解析】新生儿硬肿症常伴低钙血症，维生素D3可促进肠道钙吸收及骨钙动员，每日剂量200-500IU/kg。丙种球蛋白用于免疫缺陷；硝苯地平治疗高钙血症；碘化钾用于甲状腺功能减退。【题干5】羊水胎脂过多最常见于？【选项】A.唇腭裂B.胎儿水肿C.胎儿畸形D.胎儿宫内感染【参考答案】C【详细解析】羊水胎脂过多（＞2.5cm）多因胎儿皮肤水肿（如先天性水肿综合征、胎儿感染）或畸形（如无脑儿）导致胎脂堆积。唇腭裂仅引起羊水胎脂轻度增多；宫内感染多伴羊水浑浊而非胎脂过多。【题干6】产程中胎头位置异常最常见的是？【选项】A.枕后位B.面位C.枕横位D.前置胎盘【参考答案】A【详细解析】枕后位（发生率约10%）因矢状面与母体骨盆入口不一致导致分娩困难，需通过手法矫正或剖宫产。面位（＜1%）需紧急干预；枕横位可通过旋转变位；前置胎盘属产程异常而非胎头位置问题。【题干7】妊娠期糖尿病筛查的适宜时间是？【选项】A.孕12周B.孕24-28周C.孕30周D.孕足月【参考答案】B【详细解析】根据ACOG指南，24-28周进行75gOGTT筛查，异常者需重复检测。孕12周过早筛查易受早孕反应影响；孕30周后诊断意义降低；孕足月已错过最佳干预期。【题干8】产后子宫复旧不良的典型表现是？【选项】A.腹痛B.恶露延长C.子宫体积＞10cmD.恶露有臭味【参考答案】C【详细解析】子宫复旧不良表现为产后10天子宫体积＞10cm，需结合B超及恶露量评估。腹痛多因感染或胎盘残留；恶露延长需鉴别感染或宫腔积血；恶露有臭味提示细菌感染。【题干9】诊断前置胎盘的可靠方法是？【选项】A.超声检查B.胎心监护C.羊水穿刺D.碘油造影【参考答案】A【详细解析】经阴道超声可清晰显示胎盘位置（≤宫颈内口下2cm），结合胎动、出血症状确诊。胎心监护仅评估胎儿安危；羊水穿刺用于染色体检测；碘油造影为过时检查方法。【题干10】新生儿肺炎治疗中，青霉素过敏时首选？【选项】A.头孢曲松B.羧苄西林C.磺胺甲噁唑D.阿莫西林【参考答案】A【详细解析】青霉素过敏者首选β-内酰胺类替代药物，头孢曲松对肺炎链球菌覆盖率高。羧苄西林对铜绿假单胞菌有效但过敏风险同青霉素；磺胺甲噁唑为广谱抗生素但过敏反应少；阿莫西林对青霉素过敏者禁用。【题干11】产后抑郁的筛查时间为？【选项】A.产后1周B.产后2周C.产后6周D.产后3个月【参考答案】C【详细解析】WHO建议产后6周进行PHQ-9量表筛查，识别抑郁症状。产后1周可能因分娩创伤出现短暂情绪波动；2周时尚未达到诊断时间窗；3个月已错过早期干预期。【题干12】胎儿窘迫最敏感的监测指标是？【选项】A.胎心基线变异B.胎动计数C.羊水pH值D.血氧饱和度【参考答案】A【详细解析】胎心基线变异消失（＜5次/10分钟）提示胎儿自主神经功能受损，是早期诊断窘迫的可靠指标。胎动减少（＜10次/2小时）为预警信号；羊水pH＜6.0为终末表现；血氧饱和度＜70%属严重异常。【题干13】诊断妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的依据是？【选项】A.尿胆红素阳性B.血清结合胆红素＞26.6μmol/LC.肝功能异常D.胎动减少【参考答案】B【详细解析】ICP诊断标准为：①尿胆红素阳性或尿胆原减少；②血清结合胆红素＞26.6μmol/L；③肝酶正常；④排除病毒性肝炎等病因。单独胎动减少为胎儿窘迫表现。【题干14】产后出血量评估的“休克指数”计算公式是？【选项】A.脉搏/收缩压B.脉搏×收缩压C.脉搏-收缩压D.脉搏+收缩压【参考答案】A【详细解析】休克指数=脉率/收缩压，正常＜0.9，1-1.5为轻度休克，＞1.5为重度休克。此公式结合了心率（反映循环血量）与血压（反映心脏泵血能力）的综合评估。【题干15】胎儿窘迫行紧急剖宫产时，最优先纠正的是？【选项】A.电解质紊乱B.凝血功能C.血糖水平D.胎儿酸中毒【参考答案】D【详细解析】胎儿酸中毒（pH＜7.1）需立即终止妊娠，因持续缺氧会导致不可逆脑损伤。电解质紊乱可通过静脉补液纠正；凝血功能异常需输注凝血因子；血糖水平可通过母体饮食调节。【题干16】产后尿潴留的常用治疗是？【选项】A.阿托品B.哌替啶C.热敷下腹部D.导尿术【参考答案】D【详细解析】产后尿潴留首选导尿术，避免膀胱功能损伤。阿托品用于肠梗阻；哌替啶为镇痛药；热敷可能加重盆腔充血。首次导尿量＞500ml提示尿潴留。【题干17】诊断妊娠期甲状腺功能减退的依据是？【选项】A.甲状腺肿大B.TSH＞2.5mIU/LC.游离T4降低D.甲状腺抗体阳性【参考答案】B【详细解析】妊娠期甲状腺功能减退（GD）诊断标准为：TSH＞2.5mIU/L（需排除生理性升高），伴甲状腺功能异常。甲状腺肿大（弥漫性）及抗体阳性（如TPOAb）为辅助诊断依据。【题干18】新生儿黄疸光疗的波长范围是？【选项】A.400-450nmB.450-500nmC.500-600nmD.600-700nm【参考答案】C【详细解析】蓝光（500-600nm）可被胆红素吸收，转换效率为85%-90%。绿光（450-500nm）转换率仅30%-50%；红光（600-700nm）无效。光疗需监测眼距及体温。【题干19】产后感染性休克的主要死亡原因是？【选项】A.多器官衰竭B.心脏骤停C.代谢性酸中毒D.急性呼吸窘迫【参考答案】A【详细解析】感染性休克早期以代偿为主，晚期因微循环障碍导致多器官功能衰竭（MOF），包括肺、肾、脑、心等。心脏骤停属终末期表现；代谢性酸中毒为病理生理过程；急性呼吸窘迫为肺损伤结果。【题干20】胎儿窘迫合并羊水胎粪污染时，首选的胎儿监护方法是？【选项】A.胎心监护B.无应激试验C.生物物理评分D.羊膜镜检查【参考答案】A【详细解析】胎心监护通过观察胎心基线、变异及晚期减速评估胎儿安危。无应激试验（NST）仅评估胎盘功能；生物物理评分（BPP）需结合超声；羊膜镜检查无法量化胎儿状况。2025年综合类-妇产科主治医师-相关专业知识历年真题摘选带答案(篇2)【题干1】卵巢肿瘤中，良性肿瘤与恶性肿瘤的实验室检查鉴别指标中，对恶性卵巢肿瘤特异性最高的肿瘤标志物是？【选项】A.CA125B.HE4C.CEAD.CA15-3【参考答案】D【详细解析】正确答案为D（CA15-3）。CA125在恶性卵巢肿瘤中敏感性和特异性均较高，但HE4对上皮性卵巢癌（尤其是高级别浆液瘤）的特异性更高，而CA15-3主要与乳腺癌相关，但对某些卵巢癌（如黏液性癌）有较高特异性。题目考察对肿瘤标志物特异性的掌握，需结合不同肿瘤类型分析。【题干2】妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视力模糊时，首选的实验室检查是？【选项】A.尿蛋白定量B.血清肌酐C.眼底检查D.血清电解质【参考答案】C【详细解析】正确答案为C（眼底检查）。妊娠期高血压疾病进展至子痫前期或子痫时，眼底检查可发现视网膜血管痉挛、出血或视乳头水肿，是早期诊断的关键。尿蛋白定量和血清肌酐用于评估肾功能，电解质检查关注低钾血症等并发症，但本题症状直接指向神经系统受累，需优先排查视网膜病变。【题干3】分娩机制异常中，属于协调性宫缩乏力最常见的原因是？【选项】A.头位不正B.胎心监护异常C.宫颈水肿D.胎盘早剥【参考答案】B【详细解析】正确答案为B（胎心监护异常）。协调性宫缩乏力（第一产程活跃期宫缩乏力）多与宫腔压力不足、胎盘功能异常或胎儿缺氧相关，胎心监护出现晚期减速或延长减速提示胎儿窘迫，直接导致宫缩乏力。头位不正属于胎位异常，宫颈水肿多见于宫口扩张困难，胎盘早剥则引发不协调性宫缩乏力。【题干4】女性，28岁，月经周期紊乱伴多毛、痤疮，查性激素水平示FSH5.0mIU/mL，LH8.0mIU/mL，E220pg/mL，最可能的诊断是？【选项】A.多囊卵巢综合征B.高泌乳素血症C.甲状腺功能减退D.卵巢早衰【参考答案】A【详细解析】正确答案为A（多囊卵巢综合征）。LH/FSH比值＞2（本题8/5=1.6，接近临界值）提示卵巢多囊性改变，E2水平低（正常月经周期E2在卵泡晚期可达100-200pg/mL）与排卵障碍相关，多囊卵巢综合征典型表现为月经稀发、高雄激素症状及卵巢多囊样改变。高泌乳素血症以闭经、溢乳为主，甲状腺功能减退伴TSH升高，卵巢早衰FSH持续＞40mIU/mL。【题干5】关于妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的胎儿并发症，下列哪项不正确？【选项】A.羊水胎脂过多B.胎儿窘迫C.羊水过少D.羊水胎粪污染【参考答案】C【详细解析】正确答案为C（羊水过少）。ICP导致胆汁酸反流至羊膜腔，抑制胎儿皮脂合成，导致羊水胎脂过多（A正确），同时胎儿活动减少、胎盘功能下降引发胎儿窘迫（B正确），胆汁酸通过胎盘进入胎儿肠道导致羊水胎粪污染（D正确）。羊水过少常见于羊膜腔感染或胎儿尿路梗阻，与ICP无关。【题干6】下列哪项不是剖宫产术的适应证？【选项】A.胎位异常B.剖宫产史C.羊水过少D.宫颈管消退停滞【参考答案】D【详细解析】正确答案为D（宫颈管消退停滞）。宫颈管消退停滞（宫口扩张＜4cm且宫颈管消退＜80%）属于第一产程停滞，需行剖宫产。而胎位异常（如臀位）、剖宫产史、羊水过少（尤其是＜200mL）均为剖宫产指征。本题考察对剖宫产指征的排除判断。【题干7】关于产后出血的紧急处理，下列哪项不正确？【选项】A.静脉注射缩宫素B.牵引宫底C.阻断子宫动脉D.立即行子宫切除术【参考答案】D【详细解析】正确答案为D（立即行子宫切除术）。产后出血量＞1000mL且上述措施无效时才考虑子宫切除。首先应通过静脉注射缩宫素（A）、按摩宫底（B）、子宫动脉结扎（C）等保守措施控制出血，仅在无效时果断切除子宫。过早手术可能延误止血时机。【题干8】关于外阴白色病变的病理特征，下列哪项正确？【选项】A.上皮细胞空泡变性B.基底层细胞异型性C.胶原纤维变性D.淋巴细胞浸润【参考答案】A【详细解析】正确答案为A（上皮细胞空泡变性）。外阴白色病变（慢性外阴营养不良）病理表现为表皮角化过度伴角化不全，真皮层弹性纤维变性断裂，表皮基底层细胞有空泡变性（A正确）。选项B为癌变特征，C为弹性纤维断裂，D为炎症表现，均不适用于本病变。【题干9】关于妊娠期糖尿病的产后随访，下列哪项不正确？【选项】A.产后6周复查血糖B.持续监测1年C.产后42天饮食指导D.建议妊娠糖尿病母亲再次妊娠时加强产前检查【参考答案】C【详细解析】正确答案为C（产后42天饮食指导）。产后42天需进行72小时口服葡萄糖耐量试验（OGTT），而非单纯饮食指导。持续监测血糖（B正确）、加强产前检查（D正确）及6周复查（A正确）均为规范随访内容。产后42天应重点评估血糖水平，指导饮食需贯穿全程。【题干10】关于宫颈癌筛查，HPV检测的推荐起始年龄是？【选项】A.21岁B.25岁C.30岁D.35岁【参考答案】A【详细解析】正确答案为A（21岁）。我国宫颈癌筛查指南建议21岁起始进行细胞学联合HPV检测，若结果为阴性可3年复查；若细胞学异常或HPV阳性需进一步阴道镜检查。25岁后可升级为细胞学+HPV联合检测，30岁后可延长筛查间隔至5年。本题考察筛查策略的时间节点。【题干11】关于产后抑郁症的干预措施，下列哪项不正确？【选项】A.心理咨询B.服用抗抑郁药物C.社会支持D.哺乳指导【参考答案】D【详细解析】正确答案为D（哺乳指导）。产后抑郁症需心理干预（A）、药物干预（B，如SSRI类）及社会支持（C）。哺乳指导属于产后护理常规措施，与抑郁干预无直接关联，可能因哺乳压力加重症状。需区分一般护理与针对性治疗。【题干12】关于急性绒毛膜羊膜炎的抗生素选择，下列哪项不正确？【选项】A.青霉素+甲硝唑B.头孢曲松+氨苄西林C.多西环素+克林霉素D.头孢他啶+万古霉素【参考答案】D【详细解析】正确答案为D（头孢他啶+万古霉素）。急性绒毛膜羊膜炎首选青霉素+甲硝唑（A正确）或头孢曲松+氨苄西林（B正确），若对青霉素过敏可换用多西环素+克林霉素（C正确）。头孢他啶+万古霉素用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染，非常规选择。本题考察抗感染方案的选择依据。【题干13】关于妊娠期甲状腺功能减退的产前管理，下列哪项不正确？【选项】A.监测TSH、FT3、FT4B.补充左甲状腺素钠C.孕早期补充碘D.孕晚期增加左甲状腺素剂量【参考答案】C【详细解析】正确答案为C（孕早期补充碘）。妊娠期甲状腺功能减退（GD）需监测TSH、FT3、FT4（A正确），补充左甲状腺素钠（B正确），孕晚期因TSH生理性升高需增加剂量（D正确）。碘缺乏可导致甲状腺肿大和甲状腺功能减退，但GD患者碘摄入应充足，无需额外补充。本题考察治疗原则与误区。【题干14】关于卵巢肿瘤蒂扭转的典型症状，下列哪项不正确？【选项】A.突发剧烈腹痛B.恶心呕吐C.腹部包块D.妇科检查子宫附件区压痛【参考答案】C【详细解析】正确答案为C（腹部包块）。卵巢肿瘤蒂扭转时，肿瘤突然扭转导致血运中断、坏死，突发持续性剧烈腹痛（A正确）伴恶心呕吐（B正确），妇科检查可触及附件区包块伴压痛（D正确）。但扭转早期可能无包块感，且腹部包块多见于体积较大的肿瘤，非典型表现。本题考察症状与体征的关联性。【题干15】关于产后尿潴留的护理措施，下列哪项不正确？【选项】A.按摩膀胱B.饮水量限制C.尿管留置D.鼓励下床活动【参考答案】B【详细解析】正确答案为B（饮水限制）。产后尿潴留护理应鼓励下床活动（D正确）、按摩膀胱（A正确）及留置导尿（C正确）。限制饮水（B错误）可能加重尿潴留，因排尿需求与饮水成正比。需保持膀胱空虚感，但避免过度限制。本题考察护理原则的误区。【题干16】关于妊娠期高血压疾病患者分娩方式的选择，下列哪项不正确？【选项】A.胎心监护异常时立即分娩B.子痫前期患者首选剖宫产C.羊水过少需缩短产程D.宫颈扩张停滞≥4小时行剖宫产【参考答案】C【详细解析】正确答案为C（羊水过少需缩短产程）。妊娠期高血压疾病患者若羊水过少（尤其是＜200mL），需严密监测胎心及胎盘功能，及时分娩（A正确）。子痫前期患者因凝血功能障碍、胎儿窘迫风险高，应首选剖宫产（B正确）。宫颈扩张停滞≥4小时需干预（D正确）。但羊水过少本身不是剖宫产指征，需结合胎儿状况决定。本题考察分娩决策的优先级。【题干17】关于外阴瘙痒的常见病因，下列哪项不正确？【选项】A.外阴白斑B.滴虫性阴道炎C.老年性阴道炎D.糖尿病【参考答案】C【详细解析】正确答案为C（老年性阴道炎）。老年性阴道炎多表现为萎缩性阴道炎，症状为干燥、灼热、偶有溃疡，瘙痒不显著。外阴瘙痒常见于滴虫性阴道炎（B正确）、外阴白斑（A正确）、糖尿病（D正确）及接触性皮炎等。本题考察症状与病因的对应关系。【题干18】关于妊娠期急性胰腺炎的禁食时间，下列哪项正确？【选项】A.1-2天B.3-5天C.1周D.2周【参考答案】B【详细解析】正确答案为B（3-5天）。妊娠期急性胰腺炎需严格禁食3-5天，待胰腺功能恢复（淀粉酶降至正常后48小时）再逐步恢复饮食。禁食1-2天（A错误）可能残留炎症，1周（C错误）或2周（D错误）过长导致营养不良。本题考察禁食时机的临床决策。【题干19】关于宫颈癌术后并发症，下列哪项不正确？【选项】A.尿潴留B.恶心呕吐C.盆腔感染D.便秘【参考答案】B【详细解析】正确答案为B（恶心呕吐）。宫颈癌根治术后常见并发症包括尿潴留（A正确，因膀胱神经丛损伤）、盆腔感染（C正确）、便秘（D正确）。恶心呕吐多见于化疗或放疗期间，术后早期（24小时内）较少见。本题考察术后并发症的特异性。【题干20】关于多囊卵巢综合征患者的生育指导，下列哪项不正确？【选项】A.控制体重B.调整月经周期C.促排卵治疗D.评估甲状腺功能【参考答案】C【详细解析】正确答案为C（促排卵治疗）。多囊卵巢综合征（PCOS）患者需通过生活方式干预（A正确）、调整月经周期（B正确）及评估甲状腺功能（D正确）改善卵巢功能。但直接促排卵可能加重胰岛素抵抗，应优先纠正代谢异常。本题考察治疗顺序的合理性。2025年综合类-妇产科主治医师-相关专业知识历年真题摘选带答案(篇3)【题干1】妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视力模糊时，首选的实验室检查应为【选项】A.尿蛋白定量B.血清肌酐C.血脑脊液屏障通透性D.血清电解质【参考答案】C【详细解析】妊娠期高血压疾病出现头痛、视力模糊提示可能发生脑水肿或脑出血，此时血脑脊液屏障通透性检测可早期发现血脑屏障损伤。尿蛋白定量用于评估肾损伤，血清肌酐反映肾小球滤过功能，血清电解质与抽搐相关，均非直接关联症状的特异性检查。【题干2】产后出血的紧急处理原则中，哪项不正确？【选项】A.迅速止血B.补充血容量C.立即终止妊娠D.纠正水电解质紊乱【参考答案】C【详细解析】产后出血的紧急处理以止血为核心，补液和纠正凝血功能为辅助。立即终止妊娠仅适用于宫缩乏力导致的活动性出血且胎儿存活时，非普遍处理原则。其他选项均为基础处理措施。【题干3】关于产程管理，哪项描述错误？【选项】A.初产妇第一产程活跃期平均时长约14小时B.活跃期宫口扩张速度≥1.2cm/hC.第二产程需控制胎儿头盆直径比＞10:7D.检查胎位异常应在宫口扩张3cm时进行【参考答案】C【详细解析】第二产程中胎儿头盆直径比（以枕左前位为例）应＞10:7，比值＜8:5需警惕中骨盆畸形。比值＞10:7提示头盆不称，需及时干预。其他选项符合产科常规操作。【题干4】关于妇科肿瘤化疗药物，哪项正确？【选项】A.顺铂适用于晚期卵巢癌的巩固治疗B.紫杉醇用于晚期宫颈癌一线治疗C.表柔比星可静脉注射D.依托泊苷需避光保存【参考答案】D【详细解析】依托泊苷属蒽环类化疗药，易氧化分解，需避光保存。顺铂用于卵巢癌一线及巩固治疗，紫杉醇为宫颈癌一线化疗方案。表柔比星仅限静脉注射，不能肌肉注射。【题干5】新生儿缺氧缺血性脑病的诊断依据中，哪项最关键？【选项】A.氧饱和度持续≤85%B.Apgar评分1分钟≤3分C.脑电图出现弥漫性δ波D.头颅MRI显示皮层下白质水肿【参考答案】B【详细解析】Apgar评分1分钟≤3分是新生儿窒息诊断的核心指标。氧饱和度≤85%提示严重低氧血症，但非特异性。脑电图δ波和MRI异常均为后遗症表现，非早期诊断依据。【题干6】关于妊娠期糖尿病筛查，哪项正确？【选项】A.孕24-28周进行75g口服葡萄糖耐量试验B.空腹血糖≥5.3mmol/L需进一步检查C.OGTT异常者糖化血红蛋白需＞6.5%D.疫苗接种后出现血糖升高应终止妊娠【参考答案】A【详细解析】孕24-28周进行OGTT是标准筛查时间。空腹血糖≥5.3mmol/L属正常上限，需结合OGTT结果。糖化血红蛋白＞6.5%提示长期高血糖，非OGTT异常诊断标准。血糖异常需调整饮食，非立即终止妊娠。【题干7】关于产后抑郁，哪项治疗原则错误？【选项】A.优先选择非药物疗法B.哺乳期可安全使用舍曲林C.严重病例需联合电休克治疗D.家庭支持是基础干预措施【参考答案】B【详细解析】舍曲林为5-羟色胺再摄取抑制剂，哺乳期使用可能通过乳汁影响婴儿神经发育，需谨慎评估。其他选项符合产后抑郁治疗规范：非药物疗法（如心理治疗）优先，严重者可联合ECT治疗，家庭支持为基础。【题干8】关于宫颈癌筛查，哪项正确？【选项】A.21-29岁每3年行细胞学检查B.30-39岁联合HPV检测C.阳性HPV者需立即阴道镜检查D.细胞学TCT≥3级者需行宫颈锥切术【参考答案】B【详细解析】30-39岁建议联合HPV和细胞学检查（cotra-screen）。单独HPV阳性者需随访观察，非立即阴道镜。细胞学TCT≥3级需行阴道镜检查，必要时锥切。21-29岁以细胞学筛查为主。【题干9】关于产褥感染，哪项错误？【选项】A.主要病原体为大肠埃希菌B.氨基糖苷类抗生素为首选C.青霉素过敏者首选克林霉素D.治疗期间需监测肾功能【参考答案】B【详细解析】产褥感染主要病原体为大肠埃希菌（占60-80%），氨基糖苷类易致肾毒性，需监测肾功能。青霉素过敏者首选克林霉素，但需注意厌氧菌感染风险。首选药物应为头孢类（如头孢呋辛）而非氨基糖苷类。【题干10】关于先兆子痫，哪项错误？【选项】A.血压≥140/90mmHg伴蛋白尿B.尿蛋白定量≥0.5g/24h即可诊断C.肝功能异常提示肝静脉血栓D.硫酸镁治疗需监测呼吸频率【参考答案】B【详细解析】先兆子痫诊断需同时满足血压升高（≥140/90mmHg）和尿蛋白定量≥300mg/24h（或定性阳性）。单纯尿蛋白定量≥0.5g/24h不能诊断。肝功能异常提示肝静脉血栓风险，硫酸镁治疗需监测呼吸频率（＜12次/分提示呼吸抑制）。【题干11】关于妊娠期甲状腺疾病，哪项正确？【选项】A.亚临床甲减需补充左甲状腺素钠B.甲状腺炎引起的甲减首选硫脲类C.孕期TSH应＜2.5mIU/LD.碘缺乏地区需常规补碘【参考答案】A【详细解析】妊娠期亚临床甲减（TSH2.5-10mIU/L）需补充左甲状腺素钠。甲状腺炎引起的甲减为暂时性，首选左甲状腺素钠而非硫脲类。孕期TSH应＜2.5mIU/L，碘缺乏地区需常规补碘预防流产。【题干12】关于产后出血，哪项错误？【选项】A.胎盘植入需行子宫次全切除B.凝血功能障碍首选输注凝血酶原复合物C.胎膜早破＞6小时需预防性抗生素D.产后2小时出血量＜1000ml可自行观察【参考答案】D【详细解析】产后2小时出血量＜1000ml属隐性出血，需密切观察。胎盘植入需根据出血量及生命体征决定手术方式，非必须次全切除。凝血功能障碍首选冷沉淀或凝血酶原复合物，输注红细胞悬液无效。胎膜早破＞6小时需预防性抗生素。【题干13】关于妊娠期高血压疾病，哪项正确？【选项】A.脑血管意外最常见于产后72小时B.肾脏损害表现为尿蛋白定量≥1g/24hC.硫酸镁治疗禁忌为严重肝功能异常D.子宫动脉血流阻力降低提示胎盘功能良好【参考答案】A【详细解析】脑血管意外多发生在产后72小时内（尤其是6小时内）。肾脏损害尿蛋白定量≥1g/24h，严重者出现管型尿。硫酸镁禁忌症包括严重肝肾功能不全、呼吸抑制、过敏史。子宫动脉血流阻力降低提示胎盘血流灌注增加，胎盘功能良好。【题干14】关于宫颈癌筛查，哪项错误？【选项】A.65岁及以上者可停止筛查B.细胞学异常者需行HPV联合检测C.阴道镜检查发现LSIL需行活检D.宫颈锥切术后3年复查TCT【参考答案】A【详细解析】目前无明确年龄限制，建议持续筛查至70岁或更久。细胞学异常（如LSIL）需联合HPV检测，若HPV阳性需阴道镜。阴道镜下发现LSIL需行活检明确性质。锥切术后3年复查TCT，5年复查HPV。【题干15】关于妊娠期糖尿病，哪项正确？【选项】A.空腹血糖≥5.3mmol/L需胰岛素治疗B.OGTT异常者饮食控制3个月无效需用药C.糖尿病孕妇妊娠期高血压发生率降低D.羊水穿刺诊断胎儿巨大儿敏感度达90%【参考答案】B【详细解析】空腹血糖≥5.3mmol/L属正常上限，需结合OGTT结果。OGTT异常者经饮食控制3个月无效需加用胰岛素或二甲双胍。妊娠期糖尿病孕妇妊娠期高血压风险增加。羊水穿刺确诊胎儿巨大儿敏感度＞95%，而非90%。【题干16】关于产程异常，哪项错误？【选项】A.活跃期停滞需排除宫缩乏力B.检查胎位异常应在宫口扩张3cm时进行C.胎心监护连续5分钟无变异需立即剖宫产D.第二产程延长需行阴道助产【参考答案】C【详细解析】胎心监护连续5分钟无变异提示胎儿窘迫，需评估宫口开大程度决定处理方式。若宫口＞6cm可行紧急剖宫产，过早干预可能增加母婴风险。第二产程延长（＞4小时）需评估胎儿头盆比及产妇条件，非必须阴道助产。【题干17】关于妇科肿瘤化疗，哪项正确？【选项】A.顺铂肾毒性可通过水化预防B.紫杉醇过敏者可选择顺铂替代C.表柔比星可肌肉注射D.依托泊苷治疗期间需监测骨髓抑制【参考答案】A【详细解析】顺铂肾毒性需水化预防（5000ml液体输注）。紫杉醇过敏者首选吉西他滨，顺铂可能加重过敏反应。表柔比星仅限静脉注射，肌肉注射易引发局部坏死。依托泊苷骨髓抑制需定期查血常规，但非主要监测指标。【题干18】关于新生儿护理，哪项错误？【选项】A.Apgar评分4-7分需保温B.胎膜早破＞18小时需预防性抗生素C.羊水污染需立即评估胎儿肺成熟度D.产后2小时未排尿提示尿潴留【参考答案】B【详细解析】胎膜早破＞18小时需预防性抗生素（如青霉素+甲硝唑）。Apgar评分4-7分（中度窒息）需保温、吸氧及评估器官功能。羊水污染需评估胎儿肺成熟度及是否需要提前分娩。产后2小时未排尿需排除尿潴留，但需结合排尿时间（如初乳期可能延迟）。【题干19】关于妊娠期甲状腺疾病，哪项正确？【选项】A.亚临床甲减需补充左甲状腺素钠B.甲状腺炎引起的甲减首选硫脲类C.孕期TSH应＜2.5mIU/LD.碘缺乏地区需常规补碘【参考答案】A【详细解析】妊娠期亚临床甲减（TSH2.5-10mIU/L）需补充左甲状腺素钠（剂量较非孕期减少30-50%）。甲状腺炎引起的甲减为暂时性，首选左甲状腺素钠。孕期TSH应＜2.5mIU/L，碘缺乏地区需常规补碘预防流产。【题干20】关于产后出血，哪项正确？【选项】A.胎盘植入需行子宫次全切除B.凝血功能障碍首选输注凝血酶原复合物C.胎膜早破＞6小时需预防性抗生素D.产后2小时出血量＜1000ml可自行观察【参考答案】C【详细解析】胎膜早破＞6小时需预防性抗生素（如青霉素+甲硝唑）。产后2小时出血量＜1000ml属隐性出血，需密切观察。胎盘植入需根据出血量及生命体征决定手术方式，非必须次全切除。凝血功能障碍首选冷沉淀或凝血酶原复合物，输注红细胞无效。2025年综合类-妇产科主治医师-相关专业知识历年真题摘选带答案(篇4)【题干1】妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视力模糊时，应首先监测的实验室指标是？【选项】A.血清肌酐B.尿蛋白定量C.血清钠浓度D.血清钾水平【参考答案】B【详细解析】尿蛋白定量是妊娠期高血压疾病早期诊断的重要指标，当尿蛋白≥300mg/24h或尿蛋白/肌酐比≥0.3时，提示病情进展。其他选项中，血清肌酐反映肾功能，血清钠与低蛋白血症相关，血清钾与子痫昏迷相关，但头痛和视力模糊的急性表现更直接关联尿蛋白异常升高。【题干2】产后出血急救中，预防性使用缩宫素的最佳给药途径是？【选项】A.肌内注射B.静脉推注C.静脉滴注D.硬膜外注射【参考答案】C【详细解析】静脉滴注可快速达到有效血药浓度（5-10分钟），且需持续监测血压防止过量。肌内注射吸收不稳定，静脉推注可能引发血压骤降，硬膜外注射起效过慢，均不符合急救要求。【题干3】新生儿Apgar评分5分钟低于4分时，首要抢救措施是？【选项】A.静脉注射葡萄糖B.清理呼吸道并吸氧C.胸外按压联合人工呼吸D.体温维持【参考答案】B【详细解析】呼吸道异物或分泌物阻塞是窒息主要原因，清理呼吸道可立即恢复通气。胸外按压需在呼吸恢复后进行，单独吸氧无法纠正低氧血症和心率。体温维持是后续处理而非首要措施。【题干4】关于早产胎膜早破的抗生素选择，正确的是？【选项】A.青霉素类联合甲硝唑B.头孢曲松钠C.头孢噻肟钠D.红霉素【参考答案】A【详细解析】胎膜早破后需预防性使用抗生素覆盖潜在厌氧菌感染，青霉素类（如氨苄西林）联合甲硝唑可覆盖链球菌和厌氧菌。头孢类对厌氧菌覆盖不足，红霉素仅针对革兰氏阳性菌。【题干5】妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者产后出血风险增高的机制是？【选项】A.凝血因子合成减少B.子宫收缩素抵抗C.胎盘早剥D.羟化维生素D减少【参考答案】A【详细解析】ICP导致维生素K依赖性凝血因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）合成减少，凝血功能异常是产后出血主因。子宫收缩素抵抗（B）导致产程延长，但非出血直接原因；胎盘早剥（C）属于独立高危因素。【题干6】关于妊娠期糖尿病（GDM）的筛查，正确的是？【选项】A.孕中期（24-28周）75g口服葡萄糖耐量试验B.孕晚期糖化血红蛋白检测C.孕早期甲状腺功能筛查D.孕中期血清胰岛素检测【参考答案】A【详细解析】GDM筛查标准为孕24-28周进行75gOGTT，若2小时血糖≥7.8mmol/L需诊断。糖化血红蛋白（HbA1c）反映近3个月血糖控制，但非诊断GDM的金标准。胰岛素检测需结合OGTT结果判断胰岛素抵抗程度。【题干7】产后42天复查发现子宫复旧不良（宫底高度＞10cm），首选处理措施是？【选项】A.静脉注射缩宫素B.子宫按摩C.硬膜外镇痛D.诊断性刮宫【参考答案】B【详细解析】子宫复旧不良需通过按摩促进宫缩，恢复宫腔容积。缩宫素（A）适用于产后出血急救，硬膜外镇痛（C）可能抑制宫缩，诊断性刮宫（D）仅用于排除器质性病变。【题干8】关于产程异常中“活跃期停滞”的定义是？【选项】A.宫口扩张速度＜1.2cm/h且持续≥4小时B.胎心监护出现频繁晚期减速C.破膜后2小时宫口扩张≤5cmD.产程总时长超过42小时【参考答案】A【详细解析】活跃期停滞指宫口扩张≥6cm后，每小时扩张≤1.2cm且持续≥4小时，需及时评估原因（如宫缩乏力、胎位异常）。胎心减速（B）属并发症而非定义标准；破膜后宫口扩张（C）属潜伏期判断。【题干9】新生儿溶血病（HDN）母体血型不合最常见的是？【选项】A.母血型O，胎儿AB型B.母血型A，胎儿B型C.母血型Rh阴性，胎儿Rh阳性D.母血型Rh阴性，胎儿Kell阳性【参考答案】C【详细解析】Rh血型不合（D型）是新生儿溶血最常见原因，占HDN病例的50%以上。ABO血型不合（A/B型）仅占4%-6%，且多为亚临床型。Kell阳性（D）和ABO血型不合（B）溶血发生率更低。【题干10】关于产后感染性休克的处理，优先实施的是？【选项】A.静脉输注头孢曲松钠B.快速补液纠正血容量C.立即行子宫切除术D.气管插管控制呼吸【参考答案】B【详细解析】感染性休克早期（收缩压<90mmHg）首要措施是补液，恢复有效循环血量。头孢类（A）需在血压稳定后使用；子宫切除（C）适用于失血性休克伴感染扩散；气管插管（D）用于呼吸衰竭，非优先处理。【题干11】关于妊娠期甲状腺功能减退的筛查，正确的是？【选项】A.孕早期免费筛查甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）B.孕中期检测游离甲状腺素（FT4）C.孕晚期进行甲状腺功能全套检查D.所有孕妇均需口服左甲状腺素钠【参考答案】A【详细解析】我国孕早期（11-13周+6天）纳入TPOAb免费筛查，阳性者需进一步检测甲状腺功能。孕中期（16-18周）筛查FT4+TSH可早期诊断。孕晚期（34-36周）筛查无明确指南要求。左甲状腺素钠（D）需在确诊后个体化补充。【题干12】关于产后尿潴留的物理治疗措施，正确的是？【选项】A.腹部顺时针按摩B.直肠指检排除直肠膨出C.肛门括约肌收缩训练D.热敷下腹部促进血液循环【参考答案】B【详细解析】产后尿潴留需首先排除直肠膨出（直肠指检可触及膨出组织）。腹部按摩（A）可能加重腹压；凯格尔运动（C）适用于盆底肌康复；热敷（D）对尿潴留无直接治疗作用。【题干13】关于妊娠期高血压疾病患者分娩方式的选择，正确的是？【选项】A.剖宫产率应＞80%B.若血小板＜50×10⁹/L，首选自然分娩C.子痫前期患者禁行阴道分娩D.存在胎盘早剥时首选剖宫产【参考答案】D【详细解析】胎盘早剥（D）需紧急剖宫产以避免胎儿窘迫。子痫前期患者（C）禁行阴道分娩仅限严重子痫，而非普遍禁忌。自然分娩（B）需血小板＞80×10⁹/L且无其他禁忌。剖宫产率（A）无统一标准。【题干14】关于早产儿缺氧缺血性脑病的诊断，下列哪项不符合？【选项】A.生后24小时内出现意识障碍B.脑干听觉诱发电位（BAEP）异常C.24小时后出现惊厥D.脑脊液压力＞20cmH₂O【参考答案】D【详细解析】缺氧缺血性脑病（HIE）脑脊液压力通常正常（C）。异常脑脊液压力提示脑室出血或其他中枢神经系统病变。BAEP（B）异常提示脑干损伤，与HIE病理机制一致。惊厥（A/C）是HIE常见症状。【题干15】关于产后42天复查的必备项目，正确的是？【选项】A.血常规、尿常规、肝功能B.盆腔超声检查C.甲状腺功能五项D.胎盘部位病理检查【参考答案】A【详细解析】产后42天复查需评估子宫复旧（超声检查属可选项目，B）、凝血功能（D需在产后出血时进行）及感染指标（A）。甲状腺功能（C）仅针对妊娠期甲状腺疾病患者。【题干16】关于产褥期感染性疾病的治疗，错误的是？【选项】A.脉冲式静脉滴注抗生素B.确诊后立即停用雌激素C.产褥感染需联合使用两种抗生素D.会阴侧切伤口处理优先于感染控制【参考答案】D【详细解析】会阴伤口处理（D）需在感染控制后进行，否则可能加重感染。脉冲式给药（A）可减少药物浓度波动，提高疗效。雌激素（B）可能加重感染（如菌褶炎），需暂停直至感染控制。联合抗生素（C）适用于混合感染或重症。【题干17】关于妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的分娩时机，正确的是？【选项】A.胎心监护无异常即可立即分娩B.羊水胎粪污染III度时首选剖宫产C.孕周≥37周且胎头入盆时分娩D.需待母血甘胆酸（CG）降至正常水平【参考答案】B【详细解析】羊水胎粪污染III度（B）提示胎儿已出现严重缺氧，需紧急剖宫产。孕周（C）和CG水平（D）需综合评估，但胎粪污染达III度时无论孕周均需立即分娩。【题干18】关于妊娠期糖尿病（GDM）的产后管理，正确的是？【选项】A.母亲需长期口服二甲双胍B.产后6周复查OGTT若正常可停止监测C.儿童出生后2小时开始低血糖治疗D.母亲血糖控制达标后可恢复避孕【参考答案】B【详细解析】GDM产后需持续监测至产后6周，若OGTT正常可结束随访（B）。二甲双胍（A）不推荐用于产后；新生儿低血糖（C）需在出生后1小时内评估；母亲血糖稳定且无妊娠期并发症（D）可恢复避孕。【题干19】关于产后出血的急救流程，错误的是？【选项】A.立即识别出血量＞1000mlB.首选缩宫素肌内注射C.评估出血原因后行子宫切除D.需监测血红蛋白浓度调整输血方案【参考答案】B【详细解析】缩宫素（B）应静脉滴注而非肌内注射，因肌注吸收不稳定且起效慢。正确流程为：识别出血量（A）→静脉滴注缩宫素→评估出血原因（C）→监测血红蛋白（D）→必要时输血。【题干20】关于新生儿溶血病（HDN）的预防，正确的是？【选项】A.母亲妊娠期需定期服用维生素KB.孕晚期筛查母亲血型抗体C.新生儿出生后24小时内注射丙种球蛋白D.羊水胎粪污染程度与HDN严重性无关【参考答案】B【详细解析】孕晚期（32-34周）筛查母亲血型抗体（B）可提前制定分娩计划。维生素K（A）用于新生儿预防颅内出血，非HDN预防。丙种球蛋白（C）用于已确诊HDN。羊水胎粪污染（D）与HDN无直接关联，但提示胎儿可能存在缺氧。2025年综合类-妇产科主治医师-相关专业知识历年真题摘选带答案(篇5)【题干1】妊娠期高血压疾病患者出现蛋白尿时，首选的实验室检查项目是？【选项】A.尿常规+B.尿微量白蛋白/C.血清肌酐/D.尿糖【参考答案】B【详细解析】尿微量白蛋白检测是早期发现妊娠期高血压疾病肾损伤的敏感指标，尿常规仅能检测大量蛋白尿，而血清肌酐反映肾小球滤过功能，尿糖与妊娠期糖尿病相关。【题干2】关于胎位不正的处理，正确的是？【选项】A.孕36周后行外部旋转+B.孕32周行外部旋转/C.需排除胎儿畸形后评估/D.首选剖宫产【参考答案】A【详细解析】孕36周后胎位不正（如臀位）可尝试外部cephalicversion（ECV），成功率约50%-70%，需排除胎儿畸形（如无脑儿）及前置胎盘等禁忌症。孕32周胎儿过小或骨盆未成熟易失败。【题干3】产后感染性疾病中最常见的病原体是？【选项】A.链球菌+B.大肠杆菌/C.葡萄球菌/D.真菌【参考答案】A【详细解析】链球菌（尤其是A群）是产褥感染的主要病原体，占30%-40%，易引发子宫内膜炎及败血症。大肠杆菌多见于尿路感染，葡萄球菌多见于切口感染。【题干4】关于羊水过少的处理，错误的是？【选项】A.胎心监护评估B.羊膜腔穿刺+C.予地塞米松促进肺成熟/D.立即剖宫产【参考答案】D【详细解析】羊水过少需先明确病因（如胎儿尿路梗阻、胎盘功能异常），再针对性处理。地塞米松可促进肺成熟，但剖宫产需待胎肺成熟后进行，过早手术可能增加胎儿窒息风险。【题干5】妊娠期糖尿病的筛查时间是？【选项】A.孕24-28周+B.孕30-32周/C.孕36周/D.孕40周【参考答案】A【详细解析】ACOG指南建议孕24-28周对高危孕妇进行75gOGTT筛查，高危因素包括肥胖、既往妊娠糖尿病史等。孕30周后血糖异常可能已存在。【题干6】产后出血定义是？【选项】A.出血量≥500ml+B.出血量≥1000ml/C.出血量≥1500ml/D.出血量≥2000ml【参考答案】A【详细解析】WHO定义产后出血为分娩24小时内失血量≥500ml（第二产程或分娩后2小时内），是孕产妇死亡四大原因之一。【题干7】关于剖宫产术的适应症，错误的是？【选项】A.胎位不正+B.胎膜早破≥12小时/C.头盆不称/D.剖宫产史再次妊娠【参考答案】A【详细解析】胎位不正（如臀位）可通过外部旋转或试产纠正，非绝对剖宫产指征。头盆不称、胎膜早破≥12小时及剖宫产史再次妊娠均为剖宫产适应症。【题干8】新生儿低血糖的典型表现是？【选项】A.意识障碍+B.嗜睡+C.惊厥+D.呼吸急促【参考答案】C【详细解析】新生儿出生