2025乡村医生培训考试试题库及参考答案

2025乡村医生培训考试试题库及参考答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.正常成人腋下体温范围是（）A.35.0-36.0℃B.36.0-37.2℃C.36.5-37.7℃D.37.0-38.0℃答案：B2.高血压诊断标准为未使用降压药物情况下，非同日3次测量诊室血压（）A.收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥85mmHgB.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHgC.收缩压≥150mmHg和（或）舒张压≥95mmHgD.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥100mmHg答案：B3.新生儿出生后应在24小时内接种的疫苗是（）A.乙肝疫苗第1剂和卡介苗B.脊髓灰质炎疫苗第1剂C.百白破疫苗第1剂D.麻疹风疹联合疫苗答案：A4.下列属于甲类传染病的是（）A.艾滋病B.霍乱C.肺结核D.流行性感冒答案：B5.糖尿病患者空腹血糖控制目标一般为（）A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-8.5mmol/LD.8.5-10.0mmol/L答案：B6.中医“望诊”中观察舌苔时，提示体内有热的舌苔表现是（）A.薄白苔B.白腻苔C.黄苔D.剥苔答案：C7.儿童腹泻时，预防脱水最有效的方法是（）A.禁食禁水B.口服补液盐（ORS）C.静脉输注高渗葡萄糖D.饮用纯牛奶答案：B8.下列哪种情况应立即转诊至上级医院（）A.体温38.5℃的普通感冒患者B.突发胸痛持续20分钟不缓解的患者C.轻度皮肤擦伤的儿童D.血压145/90mmHg的高血压患者答案：B9.老年人跌倒后，最易发生骨折的部位是（）A.桡骨远端B.股骨颈C.肱骨近端D.锁骨答案：B10.结核病主要的传播途径是（）A.消化道传播B.呼吸道传播C.血液传播D.虫媒传播答案：B11.中药“十八反”中，甘草反（）A.半夏B.贝母C.海藻D.白及答案：C12.下列不属于国家基本公共卫生服务项目的是（）A.0-6岁儿童健康管理B.肿瘤晚期患者临终关怀C.孕产妇健康管理D.65岁及以上老年人健康管理答案：B13.对确诊的2型糖尿病患者，每年至少进行（）次面对面随访A.1B.2C.3D.4答案：D14.心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B15.急性上呼吸道感染最常见的病原体是（）A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体答案：B16.下列哪种药物属于β-内酰胺类抗生素（）A.阿奇霉素B.左氧氟沙星C.阿莫西林D.庆大霉素答案：C17.中医“治未病”思想中，“既病防变”的核心是（）A.早期诊断，防止传变B.增强体质，预防疾病C.病后调护，防止复发D.饮食调理，平衡阴阳答案：A18.儿童计划免疫中，麻风疫苗的接种月龄是（）A.8月龄B.12月龄C.18月龄D.24月龄答案：A19.高血压患者运动干预的适宜强度是（）A.剧烈运动（心率>160次/分）B.中等强度（心率=170-年龄）C.低强度（心率<100次/分）D.仅日常活动，无需额外运动答案：B20.有机磷农药中毒的特效解毒药是（）A.阿托品+解磷定B.纳洛酮C.亚甲蓝D.维生素K1答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.国家基本公共卫生服务中，老年人健康管理的内容包括（）A.生活方式和健康状况评估B.体格检查C.辅助检查（血常规、尿常规、肝功能等）D.健康指导答案：ABCD2.糖尿病患者自我管理的“五驾马车”包括（）A.饮食控制B.运动治疗C.药物治疗D.血糖监测E.健康教育答案：ABCDE3.中医适宜技术在乡村应用中，常用的外治法有（）A.针灸B.推拿C.刮痧D.中药熏洗答案：ABCD4.儿童肺炎的典型症状包括（）A.发热B.咳嗽C.气促（呼吸增快）D.精神萎靡答案：ABCD5.传染病报告的“五早”原则是（）A.早发现B.早报告C.早隔离D.早诊断E.早治疗答案：ABCE6.高血压患者饮食干预的要点包括（）A.减少钠盐摄入（每日<5g）B.增加钾盐摄入（多吃新鲜蔬菜、水果）C.控制体重（BMI<24）D.限制饮酒（男性每日酒精量≤25g，女性≤15g）答案：ABCD7.下列属于疫苗接种禁忌证的是（）A.对疫苗成分过敏者B.急性疾病期（如高热、腹泻）C.严重慢性疾病急性发作期D.轻度感冒（无发热）答案：ABC8.中药配伍中“相畏”是指（）A.一种药物能减轻另一种药物的毒性B.一种药物能消除另一种药物的毒性C.两种药物合用会增强毒性D.两种药物合用会降低疗效答案：AB9.产后访视的内容包括（）A.产妇一般情况（体温、血压、子宫复旧等）B.产妇心理状态评估C.新生儿喂养、睡眠、大小便情况D.指导产褥期卫生及避孕答案：ABCD10.急性胃肠炎的治疗原则包括（）A.补液（口服或静脉）B.止吐（如甲氧氯普胺）C.止泻（如蒙脱石散）D.抗感染（细菌感染时用抗生素）答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.体温超过37.3℃即属于发热。（）答案：√2.肺结核患者应全程、规律、联合、适量、早期服用抗结核药物。（）答案：√3.儿童生长发育评估中，体重低于同年龄、同性别儿童正常参考值的20%即为营养不良。（）答案：×（应为低于15%）4.中药“十九畏”中，人参畏五灵脂。（）答案：√5.糖尿病患者出现“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻）是所有患者的必备症状。（）答案：×（部分患者无典型症状）6.新生儿Apgar评分8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息。（）答案：√7.高血压患者可以仅通过生活方式干预控制血压，无需药物治疗。（）答案：×（中高危患者需药物治疗）8.手足口病主要通过呼吸道飞沫传播，多见于5岁以上儿童。（）答案：×（主要通过接触传播，多见于5岁以下）9.老年人跌倒后，应立即扶起，避免长时间平躺。（）答案：×（需先评估有无骨折或颅内出血）10.国家基本公共卫生服务项目经费可以用于发放乡村医生绩效工资。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述高血压患者随访服务的主要内容。答案：①测量血压并评估是否达标；②询问患者疾病情况（症状、并发症）及生活方式（饮食、运动、吸烟、饮酒）；③了解患者服药情况（依从性、不良反应）；④给予健康指导（饮食、运动、用药）；⑤根据血压控制情况和并发症调整管理级别，必要时转诊。2.列举家庭医生签约服务的重点人群。答案：0-6岁儿童、孕产妇、65岁及以上老年人、高血压患者、2型糖尿病患者、严重精神障碍患者、肺结核患者、残疾人等。3.中医“治未病”的主要措施有哪些？答案：①未病先防：调摄精神、合理饮食、规律起居、适度运动、药物预防；②既病防变：早期诊断、及时治疗、防止传变；③瘥后防复：病后调护、避免诱因、巩固治疗。4.简述发热患者接诊的基本流程。答案：①询问病史（发热时间、程度、伴随症状、流行病学史）；②体格检查（生命体征、皮肤黏膜、淋巴结、心肺腹体征）；③初步判断发热原因（感染性/非感染性）；④进行必要的辅助检查（血常规、C反应蛋白等）；⑤根据病情给予对症处理（物理降温、药物退热）；⑥判断是否需要转诊（如高热不退、伴意识障碍、呼吸急促等）；⑦做好登记和报告（传染病需及时上报）。5.简述合理用药的基本原则。答案：①安全：避免药物不良反应，关注特殊人群（儿童、孕妇、老年人）；②有效：选择对疾病敏感的药物，确保剂量和疗程正确；③经济：优先选择基本药物，避免不必要的联合用药；④适当：根据患者病情、生理状态调整用药方案，注意药物相互作用。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者，男，68岁，有高血压病史10年，规律服用氨氯地平5mg/日，血压控制在130-140/80-85mmHg。近1月出现多饮、多尿，体重下降3kg，空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖12.5mmol/L。问题：（1）该患者可能的诊断是什么？（2）作为乡村医生，应如何进行管理？答案：（1）诊断：高血压病（2级，中危）；2型糖尿病（初诊）。（2）管理措施：①完善检查：复查空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白，建议查尿常规、肾功能；②生活方式干预：控制总热量（低盐、低脂、糖尿病饮食），增加膳食纤维，适度运动（如散步30分钟/日）；③药物调整：在继续服用氨氯地平的基础上，启动糖尿病治疗（如二甲双胍0.5gtid），监测血糖（空腹、餐后2小时）；④健康教育：告知患者糖尿病危害、用药注意事项（如二甲双胍餐后服用，避免低血糖）、自我监测方法；⑤定期随访：每2周随访1次，监测血压、血糖，3个月复查糖化血红蛋白；⑥必要时转诊：若血糖控制不佳（空腹>7.0mmol/L，餐后>10.0mmol/L）或出现并发症（如视力模糊、下肢麻木），转上级医院进一步诊治。案例2：患儿，女，2岁，发热3天（体温38.5-39.5℃），伴咳嗽、流涕，今日出现耳痛、烦躁不安，家长诉其夜间睡眠易醒。查体：外耳道无异常，耳屏无压痛，鼓膜充血、膨出。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）乡村医生应如何处理？答案：（1）诊断：急性中耳炎（细菌感染可能性