2025年急诊护士题库及答案

2025年急诊护士题库及答案一、单项选择题1.患者男性，25岁，因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力2级；脑脊液检查有红细胞，目前的关键处理措施是（）A.静卧、休息B.床头抬高15°～30°C.营养支持D.应用抗生素E.防治脑水肿答案：E解析：该患者因车祸致头部受伤，有昏迷史、头痛、呕吐、肢体肌力下降及脑脊液有红细胞等表现，考虑有颅内损伤。目前关键处理措施是防治脑水肿，以降低颅内压，防止脑疝等严重并发症，故答案为E。2.有机磷农药中毒患者的尿液气味呈（）A.烂苹果味B.蒜臭味C.粪臭味D.氨臭味E.腥臭味答案：B解析：有机磷农药中毒患者的尿液气味呈蒜臭味，这是有机磷中毒的特征性表现之一，故答案为B。烂苹果味常见于糖尿病酮症酸中毒患者；氨臭味常见于膀胱炎患者等。3.患者，女性，30岁。因车祸急诊入院，来院时面色苍白、皮肤湿冷，血压60/40mmHg，脉搏细速，尿量减少，该患者目前处于（）A.休克代偿期B.休克抑制期C.DIC期D.组织缺氧期E.微循环扩张期答案：B解析：休克抑制期患者表现为神情淡漠、反应迟钝，甚至可出现意识模糊或昏迷；皮肤和黏膜发绀，四肢厥冷，脉搏细速或摸不清，血压进行性下降，尿量减少甚至无尿。该患者面色苍白、皮肤湿冷，血压60/40mmHg，脉搏细速，尿量减少，符合休克抑制期表现，故答案为B。休克代偿期患者精神紧张、兴奋或烦躁不安，面色苍白，手足湿冷，心率加快，呼吸增快，血压正常或稍高，尿量正常或减少。4.毒蛇咬伤现场急救首先应（）A.双氧水冲洗伤口B.伤口上方绑扎C.刀尖挑开牙痕排毒D.普鲁卡因局部封闭E.服用蛇药答案：B解析：毒蛇咬伤现场急救首先应在伤口上方绑扎，以阻止蛇毒的吸收和扩散，然后再进行其他处理，如冲洗伤口、排毒等。故答案为B。5.下列哪种情况禁忌使用吗啡或哌替啶（）A.肺心病合并肺性脑病B.肺水肿C.肺结核小量咯血D.肺癌E.干性胸膜炎答案：A解析：吗啡或哌替啶能抑制呼吸中枢，肺心病合并肺性脑病患者本身呼吸功能就差，且存在二氧化碳潴留等情况，使用吗啡或哌替啶会进一步抑制呼吸，加重病情，所以禁忌使用，故答案为A。二、多项选择题1.下列属于急诊护理工作特点的有（）A.急B.忙C.多学科性D.易感染性E.协作性强答案：ABCDE解析：急诊护理工作特点包括急，患者病情紧急；忙，工作节奏快、任务重；多学科性，涉及多种疾病的护理；易感染性，接触各类患者，感染风险高；协作性强，需要医护、护护等多方面协作，故答案为ABCDE。2.对触电患者的急救措施正确的有（）A.迅速切断电源B.如呼吸、心跳停止，立即进行心肺复苏C.用手将患者与电源分开D.有灼伤部位进行相应处理E.搬运患者时注意避免加重损伤答案：ABDE解析：对触电患者应迅速切断电源，不能用手直接将患者与电源分开，否则施救者也会触电，故C错误。如呼吸、心跳停止，应立即进行心肺复苏；有灼伤部位进行相应处理；搬运患者时注意避免加重损伤，故答案为ABDE。3.中暑的类型包括（）A.热射病B.热痉挛C.热衰竭D.日射病E.热休克答案：ABCD解析：中暑的类型包括热射病、热痉挛、热衰竭、日射病。热休克并不是中暑的常见类型，故答案为ABCD。4.急性心肌梗死患者常见的并发症有（）A.乳头肌功能失调或断裂B.心脏破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.心肌梗死后综合征答案：ABCDE解析：急性心肌梗死患者常见的并发症有乳头肌功能失调或断裂，可导致二尖瓣关闭不全；心脏破裂，多为心室游离壁破裂；栓塞，可引起脑、肺等部位栓塞；心室壁瘤，主要见于左心室；心肌梗死后综合征，表现为心包炎、胸膜炎或肺炎等，故答案为ABCDE。5.多发伤的临床特点有（）A.伤情变化快、死亡率高B.伤情重、休克发生率高C.感染发生率高D.容易漏诊E.处理顺序与原则矛盾答案：ABCDE解析：多发伤的临床特点包括伤情变化快、死亡率高；伤情重、休克发生率高；由于创伤严重，机体抵抗力下降，感染发生率高；损伤部位多，容易漏诊；不同部位损伤处理顺序与原则可能存在矛盾，故答案为ABCDE。三、判断题1.急诊科留观室患者一般留观时间为3～7天。（）答案：正确解析：急诊科留观室主要观察病情变化，一般患者留观时间为3～7天，若病情稳定可出院，若病情复杂则需进一步住院治疗，故该说法正确。2.一氧化碳中毒时，应尽早采用高压氧治疗。（）答案：正确解析：一氧化碳中毒时，尽早采用高压氧治疗可增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，使毛细血管内的氧容易向细胞内弥散，可迅速纠正组织缺氧，故该说法正确。3.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为30:2。（）答案：正确解析：目前心肺复苏指南推荐，胸外按压与人工呼吸的比例为30:2，即每进行30次胸外按压，进行2次人工呼吸，故该说法正确。4.洗胃时，每次灌入洗胃液量以300～500ml为宜。（）答案：正确解析：洗胃时，每次灌入洗胃液量以300～500ml为宜，过多易导致胃扩张，还可能引起胃内毒物反流或误吸等情况，故该说法正确。5.张力性气胸患者应立即在患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气。（）答案：正确解析：张力性气胸患者胸腔内压力进行性增高，会严重影响呼吸和循环功能，应立即在患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气，以降低胸腔内压力，缓解症状，故该说法正确。四、简答题1.简述心肺复苏的操作步骤。答：心肺复苏（CPR）是针对心脏、呼吸骤停所采取的抢救关键措施，其操作步骤如下：（1）判断意识和呼吸：轻拍患者肩部并呼喊，同时观察患者胸廓有无起伏，听有无呼吸声音，判断时间不超过10秒。（2）呼救：如发现患者无反应且无呼吸或仅有叹息样呼吸，立即呼叫周围人员帮忙，并拨打急救电话。（3）胸外按压：将患者仰卧于硬板床或地上，施救者跪在患者一侧，两手掌根重叠，手指翘起，置于患者两乳头连线中点，双臂伸直，用上半身力量垂直下压，频率至少100次/分，按压深度至少5cm，按压与放松时间大致相等。（4）开放气道：采用仰头抬颌法或推举下颌法开放气道，清除口腔内异物和分泌物。（5）人工呼吸：捏住患者鼻子，用口完全包住患者的口，缓慢吹气2次，每次持续1秒以上，观察到胸廓有起伏即可。（6）重复操作：按照30次胸外按压和2次人工呼吸的比例进行操作，每5个循环后评估一次患者的呼吸和脉搏，直至专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。2.简述急性中毒的急救原则。答：急性中毒的急救原则如下：（1）立即终止接触毒物：将患者转移到安全、通风良好的环境，脱去被污染的衣物，用清水冲洗被污染的皮肤、毛发等。（2）清除尚未吸收的毒物：-催吐：适用于神志清醒、能配合的患者，但昏迷、惊厥、休克、腐蚀性毒物中毒等患者禁忌催吐。-洗胃：一般在服毒后6小时内洗胃效果最好，但超过6小时如胃内仍有毒物残留，也可洗胃。-导泻：常用盐类泻药，如硫酸镁或硫酸钠，以促进毒物排出。（3）促进已吸收毒物的排出：-利尿：通过增加尿量促进毒物排出，可静脉输液并使用利尿剂。-吸氧：对于一氧化碳等中毒，吸氧可促进毒物排出。-血液净化：包括血液透析、血液灌流、血浆置换等，适用于严重中毒患者。（4）特殊解毒剂的应用：针对不同毒物，使用相应的解毒剂，如有机磷农药中毒使用阿托品、解磷定等。（5）对症支持治疗：维持患者的生命体征，如呼吸、循环功能等，防治并发症，如脑水肿、感染等。3.简述休克患者的护理要点。答：休克患者的护理要点如下：（1）一般护理：-体位：取中凹卧位，头胸部抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°，以增加回心血量。-保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，给予吸氧，一般氧流量为6～8L/min。-保暖：避免患者受凉，但忌用热水袋等局部加温，以免皮肤血管扩张，加重重要脏器缺血。（2）病情观察：-生命体征：密切监测血压、脉搏、呼吸、体温等，观察患者的意识状态。-尿量：准确记录每小时尿量，尿量是反映肾灌注情况的重要指标，若尿量少于30ml/h，提示肾血流灌注不足。-皮肤色泽和温度：观察皮肤有无苍白、发绀、湿冷等情况，了解外周循环灌注情况。-中心静脉压（CVP）：结合血压等情况，判断血容量和心功能状态。（3）补充血容量：迅速建立两条以上静脉通道，遵医嘱快速输液，根据患者的病情和CVP等调整输液速度和量。（4）用药护理：遵医嘱使用血管活性药物，如多巴胺、去甲肾上腺素等，注意药物的浓度、滴速和不良反应，防止药液外渗。（5）心理护理：关心患者，安慰患者和家属，缓解其紧张和恐惧情绪。4.简述脑出血患者的急救护理措施。答：脑出血患者的急救护理措施如下：（1）一般护理：-绝对卧床休息，头部抬高15°～30°，以减轻脑水肿。-保持环境安静，避免不必要的搬动和刺激。（2）保持呼吸道通畅：及时清除口腔和呼吸道分泌物，防止窒息，给予吸氧，改善脑缺氧。（3）病情观察：-密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征等变化，如出现意识障碍加深、瞳孔不等大、血压升高、呼吸不规则等，提示病情加重。-观察有无呕吐、头痛等症状，注意呕吐物的性质和量。（4）降低颅内压：遵医嘱使用脱水剂，如甘露醇等，快速静脉滴注，以减轻脑水肿，降低颅内压。（5）控制血压：根据患者的血压情况，遵医嘱使用降压药物，使血压维持在适当水平，但不宜降得过低，以免影响脑灌注。（6）防止并发症：-预防压疮：定时翻身、拍背，保持皮肤清洁干燥。-预防肺部感染：鼓励患者咳嗽、咳痰，必要时进行雾化吸入。-预防泌尿系统感染：对于留置导尿的患者，做好导尿管护理。（7）饮食护理：昏迷患者禁食，可通过鼻饲给予营养支持；清醒患者给予清淡、易消化、富含营养的饮食，避免刺激性食物。五、案例分析题患者，男性，45岁，因与家人争吵后自服敌敌畏约200ml，1小时后被家人发现送至急诊。患者神志不清，面色苍白，皮肤湿冷，瞳孔针尖大小，呼吸急促，有大蒜气味。1.该患者最可能的诊断是什么？答：该患者最可能的诊断是急性有机磷农药中毒。依据为患者有明确的敌敌畏（有机磷农药）口服史，出现神志不清、面色苍白、皮肤湿冷、瞳孔针尖大小、呼吸急促、有大蒜气味等有机磷中毒的典型表现。2.应立即采取哪些急救措施？答：应立即采取以下急救措施：（1）清除毒物：-洗胃：用2%碳酸氢钠溶液（敌百虫中毒禁用）或1:5000高锰酸钾溶液（对硫磷中毒禁用）反复洗胃，直至洗出液澄清无味为止。-清洗皮肤：脱去被污染的衣物，用肥皂水或清水彻底清洗皮肤、毛发等。（2）应用解毒剂：-阿托品：早期、足量、反复给药，达到阿托品化，即瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥、心率增快、肺部啰音消失等。-胆碱酯酶复能剂：如解磷定、氯磷定等，可恢复胆碱酯酶的活性。（3）对症支持治疗：-保持呼吸道通畅，给予吸氧，必要时进行气管插管或机械通气。-维持呼吸、循环功能，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。-防治脑水肿、感染等并发症。3.在护理过程中应重点观察哪些内容？答：在护理过程中应重点观察以下内容：（1）生命体征：密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等变化，观察呼吸频率、节律和深度，及时发现呼吸抑制等情