2025年护理三基模考试题+参考答案

2025年护理三基模考试题+参考答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.测量血压时，若袖带过窄会导致测得的血压值（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B2.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是（）A.倾斜输液瓶，使瓶内针头露出液面B.夹闭调节器，打开排气管C.更换输液管D.降低输液瓶位置答案：A3.下列哪种药物需避光保存（）A.维生素CB.肾上腺素C.硝普钠D.胰岛素答案：C4.左心衰竭患者最典型的呼吸困难类型是（）A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.端坐呼吸D.急性肺水肿答案：B5.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球蘸水不可过湿D.用吸水管协助漱口答案：D6.破伤风患者最主要的死亡原因是（）A.肺部感染B.窒息C.心力衰竭D.肾衰竭答案：B7.新生儿Apgar评分的内容不包括（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温答案：D8.胰岛素最常见的不良反应是（）A.低血糖B.过敏反应C.注射部位脂肪萎缩D.酮症酸中毒答案：A9.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.皮下组织坏死C.表皮破损D.皮肤红、肿、热、痛答案：D10.下列哪种情况需立即停止输血（）A.发热反应B.过敏反应出现皮肤瘙痒C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C11.高热患者降温时，冰袋应放置在（）A.腹部B.足底C.前额D.胸前区答案：C12.急性阑尾炎患者最典型的体征是（）A.转移性右下腹痛B.右下腹固定压痛C.反跳痛D.肌紧张答案：B13.下列不属于要素饮食特点的是（）A.无需消化直接吸收B.营养全面C.含膳食纤维D.适用于胃肠功能障碍者答案：C14.产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：A15.癫痫大发作时首要的护理措施是（）A.防止舌咬伤B.保持呼吸道通畅C.按压肢体防止抽搐D.立即注射抗癫痫药答案：B16.下列哪项是洋地黄中毒最常见的心律失常（）A.室性期前收缩B.房室传导阻滞C.窦性心动过缓D.房颤答案：A17.小儿腹泻时，预防脱水应首选（）A.静脉补液B.口服补液盐（ORS）C.米汤加盐溶液D.白开水答案：B18.气管插管后，确认导管位置最可靠的方法是（）A.听诊双肺呼吸音B.观察胸廓起伏C.呼气末二氧化碳监测D.X线胸片答案：C19.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.防止呕吐答案：B20.氧气筒内氧气不可用尽，至少保留的压力是（）A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.5MPaD.1.0MPa答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.属于无菌技术操作原则的是（）A.操作环境清洁、宽敞B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.操作者面向无菌区域E.用无菌持物钳夹取油纱布答案：ABCD2.静脉输液时，液体不滴的常见原因有（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛E.针头阻塞答案：ABCDE3.下列哪些是过敏性休克的临床表现（）A.喉头水肿B.血压下降C.皮肤瘙痒、荨麻疹D.意识丧失E.支气管痉挛答案：ABCDE4.长期卧床患者易发生的并发症有（）A.压疮B.坠积性肺炎C.深静脉血栓D.便秘E.尿路感染答案：ABCDE5.糖尿病患者的饮食原则包括（）A.控制总热量B.合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪C.多吃蔬菜，适量水果D.避免高糖、高脂饮食E.少食多餐答案：ABCDE6.心肺复苏（CPR）的有效指标包括（）A.瞳孔由大变小B.面色、口唇转红润C.出现自主呼吸D.能扪及大动脉搏动E.意识恢复答案：ABCD7.下列哪些情况需禁忌灌肠（）A.急腹症B.消化道出血C.妊娠早期D.严重心血管疾病E.伤寒答案：ABCD8.新生儿黄疸光疗时的护理措施包括（）A.保护眼睛和会阴部B.监测体温C.及时补充水分D.观察皮肤有无皮疹E.记录光疗时间答案：ABCDE9.颅内压增高患者的护理要点有（）A.抬高床头15°30°B.保持呼吸道通畅C.限制液体入量D.避免用力排便E.密切观察意识、瞳孔变化答案：ABCDE10.下列哪些是化疗药物外渗的处理措施（）A.立即停止输液B.回抽漏出药液C.局部冷敷（某些药物需热敷）D.局部封闭E.抬高患肢答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）1.无菌包打开后未用完，可保存24小时。（）答案：√2.测口温时，若患者不慎咬碎体温计，应立即口服大量蛋白水或牛奶。（）答案：√3.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不超过1000ml。（）答案：√4.胸外心脏按压的部位是胸骨中下1/3交界处。（）答案：√5.青霉素过敏试验阳性者，应在病历、床头卡、治疗卡上注明“青霉素过敏”。（）答案：√6.大量不保留灌肠时，溶液温度应为3941℃。（）答案：√7.早产儿暖箱温度应根据体重和日龄调整，体重越低，箱温越高。（）答案：√8.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入20%30%乙醇的目的是降低肺泡内泡沫表面张力。（）答案：√9.糖尿病患者运动应在餐后1小时进行，避免空腹运动。（）答案：√10.昏迷患者应取去枕平卧位，头偏向一侧。（）答案：√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述静脉输液时发生空气栓塞的紧急处理措施。答案：①立即停止输液，通知医生；②让患者取左侧头低足高位，使空气进入右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；③高流量氧气吸入，提高血氧浓度；④严密观察患者生命体征，必要时配合医生进行中心静脉导管抽气。2.简述压疮的分期及各期表现。答案：①淤血红润期：局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后不消退；②炎性浸润期：皮肤紫红色，皮下硬结，有水泡，水泡易破溃，露出潮湿红润创面；③浅度溃疡期：表皮破损，真皮层露出，创面有黄色渗出液，感染后有脓液覆盖；④坏死溃疡期：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可深达骨骼。3.简述高热患者的护理措施。答案：①密切观察生命体征，每4小时测体温1次；②物理降温（冰袋、温水擦浴等）或药物降温，30分钟后复测体温并记录；③补充水分和营养，鼓励多饮水，必要时静脉补液；④做好口腔护理，保持皮肤清洁干燥；⑤卧床休息，减少能量消耗；⑥心理护理，缓解患者焦虑。4.简述急性心肌梗死患者的主要护理措施。答案：①绝对卧床休息，保持环境安静；②持续吸氧24L/min；③严密监测心电图、血压、呼吸、血氧饱和度；④疼痛护理，遵医嘱给予吗啡或哌替啶；⑤饮食护理，低盐、低脂、易消化，少量多餐；⑥保持大便通畅，避免用力排便；⑦心理护理，减轻患者紧张情绪；⑧准备好急救药品和设备，如除颤仪、利多卡因等。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男性，65岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院，心电图示V1V4导联ST段抬高，肌钙蛋白升高，诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。查体：BP90/60mmHg，HR105次/分，律齐，双肺底可闻及湿啰音。问题：（1）该患者目前主要的护理问题有哪些？（2）应采取哪些急救护理措施？答案：（1）主要护理问题：①疼痛：与心肌缺血坏死有关；②心输出量减少：与心肌收缩力下降有关；③潜在并发症：心律失常、心源性休克、急性左心衰竭；④恐惧：与剧烈疼痛及担心预后有关；⑤活动无耐力：与心肌氧供失调有关。（2）急救护理措施：①立即协助患者绝对卧床休息，取半卧位；②高流量吸氧（46L/min），改善心肌缺氧；③迅速建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡镇痛、硝酸甘油扩张冠脉；④持续心电监护，密切观察心率、心律、血压及血氧变化，警惕室颤等恶性心律失常；⑤准备除颤仪、临时起搏器等急救设备；⑥监测尿量，评估肾灌注情况；⑦心理护理，安慰患者，缓解紧张情绪；⑧饮食指导，暂禁食，待疼痛缓解后给予流质或半流质饮食，避免过饱；⑨保持大便通畅，必要时给予缓泻剂。案例2：患儿女性，2岁，因“发热、腹泻3天”入院。大便每日10余次，为黄色稀水样便，无脓血，伴呕吐2次，为胃内容物。查体：T38.5℃，P120次/分，R30次/分，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，口唇干燥，尿量明显减少。实验室检查：血钠135mmol/L，血钾3.0mmol/L。问题：（1）该患儿脱水的程度和性质是什么？（2）列出主要的护理措施。答案：（1）脱水程度：中度脱水（精神萎靡、皮肤弹性差、前囟及眼窝凹陷、尿量明显减少）；脱水性质：等渗性脱水（血钠135mmol/L在正常范围130150mmol/L之间）。（2）主要护理措施：①补液护理：遵医嘱进行静脉补液，遵循“先盐后糖、先快后慢、见尿补钾”原则。累积损失量在812小时内补完，继续损失量和生理需要量在1216小时内补完；②纠正低钾血症：见尿后补钾，浓度不超过0.3