2025新生儿科院感培训试题(含答案)

2025新生儿科院感培训试题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.新生儿科暖箱日常清洁消毒的频率应为：A.每2日1次B.每日1次C.每3日1次D.患儿出箱后消毒即可2.接触新生儿前实施手卫生时，若手部无明显污染，应首选：A.流动水洗手B.含醇类速干手消毒剂C.肥皂洗手D.碘伏擦拭3.新生儿脐部护理时，正确的消毒顺序是：A.由脐根向周围环形消毒B.由周围向脐根环形消毒C.仅消毒脐窝D.先消毒脐带残端，再消毒周围皮肤4.新生儿科空气净化系统的滤网更换频率应至少为：A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次5.早产儿经鼻胃管喂养后，胃管的更换频率应为：A.每24小时B.每48小时C.每72小时D.无明显污染可延长至7天6.新生儿科使用的蓝光治疗床，其床垫的消毒方式应选择：A.紫外线照射30分钟B.500mg/L含氯消毒液擦拭C.75%乙醇擦拭D.高温高压灭菌7.接触新生儿血液、体液后，手套破损时应立即：A.继续操作完成后更换B.用速干手消毒剂消毒手套表面C.脱去手套并实施手卫生后更换新手套D.用碘伏擦拭手套破损处8.新生儿科医疗废物中，被血液污染的纱布应归类为：A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.损伤性废物9.新生儿科多重耐药菌（MDRO）感染患儿的隔离措施中，错误的是：A.尽量单间隔离B.医护人员相对固定C.仪器设备专用D.探视人员无需限制10.早产儿暖箱内湿度应维持在：A.30%-40%B.40%-50%C.50%-60%D.60%-70%11.新生儿科工作人员进入病房前，应更换：A.普通工作服B.专用清洁工作服C.隔离衣D.防护服12.新生儿静脉留置针的最长留置时间不超过：A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时13.新生儿科使用的温箱水槽加水时，应使用：A.自来水B.无菌注射用水C.凉开水D.过滤后的生活用水14.接触新生儿黏膜（如口腔、眼结膜）时，应使用的消毒方法是：A.75%乙醇擦拭B.0.5%碘伏擦拭C.2%碘酊擦拭D.生理盐水冲洗15.新生儿科发生疑似医院感染暴发时，应在多长时间内向医院感染管理部门A.1小时B.2小时C.6小时D.12小时---二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.新生儿科环境清洁消毒的重点区域包括：A.暖箱内外表面B.蓝光治疗床床垫C.监护仪操作面板D.门把手、水龙头E.医护人员办公桌面2.新生儿手卫生的关键时机包括：A.接触患儿前B.清洁/无菌操作前C.接触患儿血液、体液后D.接触患儿周围环境后E.接触患儿后3.新生儿科预防导管相关血流感染（CLABSI）的措施包括：A.严格无菌操作B.每日评估导管必要性C.透明敷贴每7天更换（无渗液时）D.置管后24小时内更换敷贴E.输入脂肪乳剂后及时冲管4.新生儿科使用的复用器械（如吸痰管）处理流程正确的是：A.用后立即浸泡于含氯消毒液中B.清洗前先去除可见污染物C.采用机械清洗+高温高压灭菌D.干燥后分类存放于清洁容器E.存放时间不超过48小时5.新生儿科探视管理要求包括：A.限制探视人数（≤2人/次）B.探视前需更换探视服C.接触患儿前需手消毒D.禁止携带食物进入病房E.有呼吸道感染症状者禁止探视6.新生儿脐炎的常见病原体包括：A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.念珠菌D.B族链球菌E.流感病毒7.新生儿科空气消毒的正确方法包括：A.紫外线灯照射（≥30分钟/次）B.空气消毒机持续运行C.每日通风3次（每次≥30分钟）D.过氧乙酸熏蒸E.含氯消毒液喷雾8.新生儿科医疗废物管理中，正确的操作是：A.感染性废物使用黄色双层垃圾袋B.损伤性废物放入专用锐器盒（满3/4时封口）C.病理性废物（如胎盘）需标注患者信息D.医疗废物暂存时间不超过48小时E.转运时使用防渗漏专用推车9.新生儿科工作人员健康管理要求包括：A.每年进行健康体检（含咽拭子培养）B.手部有破损时需戴双层手套C.患呼吸道感染时暂停直接接触患儿D.接种流感疫苗（推荐）E.接触MDRO患儿后需进行手培养10.新生儿科预防医院感染的核心措施包括：A.严格手卫生B.规范环境清洁消毒C.合理使用抗菌药物D.加强侵入性操作管理E.落实感染监测---三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.新生儿科工作人员可以佩戴戒指、手表进行护理操作。（）2.暖箱内的蒸馏水可以连续使用3天，无浑浊时无需更换。（）3.接触同一患儿的不同部位（如先换尿布后测体温），无需重新实施手卫生。（）4.新生儿科使用的电子体温计每次使用后需用75%乙醇擦拭消毒。（）5.早产儿暖箱内的温湿度应根据患儿日龄、体重动态调整。（）6.医疗废物袋装满后需立即封口，避免暴露。（）7.新生儿科可以使用戊二醛浸泡消毒不耐热器械。（）8.疑似麻疹患儿应安置在负压病房隔离。（）9.新生儿科护士为多名患儿进行静脉穿刺时，可共用一副手套。（）10.医院感染暴发时，应立即停止接收新患儿并全面消毒。（）---四、简答题（每题6分，共30分）1.简述新生儿科手卫生的“五个时刻”及其具体内容。2.列举新生儿科暖箱使用中的感染防控要点（至少5项）。3.新生儿科多重耐药菌（MDRO）感染患儿的隔离措施包括哪些？4.如何规范处理新生儿科使用后的吸痰管（非一次性）？5.新生儿科发生疑似医院感染暴发时，应遵循的处置流程是什么？---五、案例分析题（共20分）案例：某新生儿科收治一名胎龄28周、出生体重1.2kg的早产儿，入院后予暖箱保暖、鼻饲喂养及静脉营养支持。入院第5天，患儿出现体温波动（37.8-38.2℃）、反应差、白细胞计数升高（18×10⁹/L），血培养提示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）阳性。问题：1.分析该患儿发生医院感染的可能途径（至少4条）。（8分）2.针对该病例，应采取哪些针对性的感染防控措施？（12分）---参考答案一、单项选择题1.B2.B3.A4.B5.A6.B7.C8.A9.D10.C11.B12.C13.B14.B15.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.BCD5.ABCDE6.ABCD7.ABC8.BCDE9.ABCD10.ABCDE三、判断题1.×2.×3.×4.√5.√6.×（注：医疗废物袋应在满3/4时封口）7.×（注：戊二醛对新生儿黏膜有刺激性，不推荐）8.√9.×10.√四、简答题1.手卫生“五个时刻”：①接触患者前：接触患儿皮肤、黏膜或其周围环境前；②清洁/无菌操作前：进行注射、换药、喂养等无菌操作前；③接触患者体液后：接触患儿血液、分泌物、排泄物后；④接触患者后：完成护理操作（如换尿布、测量生命体征）后；⑤接触患者周围环境后：接触暖箱、蓝光床等患儿周围物品后。2.暖箱感染防控要点：①每日清洁消毒暖箱内外表面（使用500mg/L含氯消毒液）；②温箱水槽使用无菌注射用水，每日更换并清洁水槽；③患儿出箱后进行终末消毒（含氯消毒液擦拭+紫外线照射30分钟）；④暖箱内物品（如床单、毛巾）每日更换，污染时及时更换；⑤定期检测暖箱内空气菌落数（≤4CFU/皿·5分钟）；⑥不同患儿使用的暖箱不得共用配件（如床垫、布罩）。3.MDRO感染患儿隔离措施：①优先单间隔离，无单间时实施床旁隔离（床间距≥1米）；②医护人员相对固定，操作时戴手套、穿隔离衣；③接触患儿或其周围环境后严格手卫生；④仪器设备专用（如监护仪、血压计），共用设备用后彻底消毒；⑤每日增加环境清洁消毒频次（2次/日，使用1000mg/L含氯消毒液）；⑥限制探视，探视者需戴口罩、手消毒；⑦连续2次（间隔≥24小时）病原学检测阴性后解除隔离。4.复用吸痰管处理流程：①用后立即浸泡于含酶清洗液中（防干涸）；②流动水冲洗去除可见污染物，采用超声清洗机彻底清洗管腔；③清洗后进行压力测试（确保管腔通畅）；④采用高温高压灭菌（134℃，3分钟），无法耐受者用环氧乙烷灭菌；⑤干燥后存放于清洁、密闭的容器中（标注灭菌日期，有效期≤7天）；⑥使用前检查包装完整性及灭菌标识，过期或污染时重新处理。5.医院感染暴发处置流程：①立即2小时内向科主任、护士长及医院感染管理部门报告；②隔离患儿：将疑似病例单间隔离，限制移动；③病原学检测：采集患儿标本（血、痰、分泌物）及环境样本（空气、物体表面）送检；④控制传播：加强手卫生、环境消毒（增加频次至3次/日）、暂停侵入性操作；⑤流行病学调查：追溯感染源（如共同操作、共用器械）、传播途径（接触/空气）；⑥人员排查：对接触患儿的医护人员进行咽拭子、手培养；⑦落实防控：根据检测结果调整隔离措施，开展全员培训；⑧总结上报：72小时内形成暴发调查报告，上报卫生行政部门。五、案例分析题1.可能感染途径：①静脉通路污染：长期静脉营养（脂肪乳剂易滋生细菌），置管部位消毒不彻底或敷贴潮湿；②侵入性操作：鼻饲喂养时胃管污染（未严格无菌操作），或奶液配制过程中被MRSA污染；③手卫生缺陷：医护人员接触患儿前未规范手消毒，通过接触传播；④环境传播：暖箱表面、监护仪面板未及时清洁，MRSA在环境中定植后接触传播；⑤医疗器械污染：共用的吸痰管、体温计消毒不彻底，交叉感染；⑥医护人员携带：工作人员为MRSA携带者（如鼻腔定植），操作时污染患儿。2.针对性防控措施：①隔离患儿：立即转至单间隔离，床旁悬挂“接触隔离”标识，限制人员出入；②规范手卫生：接触患儿前后使用含醇类速干手消毒剂（或流动水洗手），操作时戴手套、穿隔离衣；③加强环境消毒：每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭暖箱、床栏、监护仪等（2次/日），空气消毒机持续运行；④医疗器械管理：患儿使用的吸痰管、体温计等专用，用后采用高温高压灭菌；静脉导管每日评估必要性，尽早拔管；⑤人员排查：对管床医护人员、同病房工作人员进行鼻拭子