2023年骨外科题库

骨外A1E.钳夹止血B.手部皮肤浅度烧伤

i.手的肌腱断裂后，出现的体征是（）对口勺答案:DC.手部感染者

A.手指，被动活动丧失D.手部骨折

4.手外伤清洗创口的详细环节是（）

B.局部出现剧烈的疼痛E.手部皮肤单纯缺损伤

A,用0.深的新洁尔灭冲洗创口

C.出现手的成角埼形对口勺答案:A

B.用生理盐水冲洗创口后冲创口周围

D.手的休息位发生变化

C.先用碘酒，酒精消毒，再清洗创口7.鼻咽窝的深部组织，是（）

E.出现侧方摆动

D.用0.1%的新洁尔灭冲洗伤口内外A.第一掌指关节

对的答案:D

E.先用肥皂水刷洗创口周围皮肤，再B.大多角ft

2.单纯指深屈肌腱断裂后，临床可发生用生理盐水洗净创口周围，最终再冲洗创C.腕舟骨

()□D.椅侧伸腕肌止点

A,手指过伸畸形对的答案:EE.外展拇短肌止点

B.手指出现垂状指对口勺答案:C

5.右手环指远端缺损骨外露，下列哪种

C.手指的伸，屈功能丧失

措施不适采用（）8屈指肌腱损伤.修复后倡导（）

D.手指屈曲功能丧失

A.缩短指骨，缝合皮肤A.固定三周后，逐渐练习功能

E.手指远位指间关节屈曲功能丧失

B.中厚皮片植皮B.保护性被动活动

对的）答案:E

C.带蒂皮辘移植C.固定四面后，开始活动

3.手外伤后创口出血，在转送途中，首D.推进皮法移植D.术后即开始功能练习

先采用的止血措施是（）E.鱼际皮耨转位E.固定二周，开始功能练习

A.手压法对的答案:B对的答案:B

B.患肢抬高

6.带蒂皮耨移植术，合用于下列哪种类9.再植时断手.最佳的保留措施，是（）

C.缚止血带

型的手外伤（）A.放于无菌生理盐水中

D.局部加压包扎

A,手部有肌腱骨外露及皮肤缺损者B.放于林格液中

c.放于75%H勺酒精溶液中A.1：2为宜

15.22岁青年，被电锯伤及右手小鱼

D.无菌纱布包哀常温保留B.1：1为宜

际，有2.0cmx2.5cm的皮肤缺损，基底

E.断手放于冰水中C.1：4为宜

未见骨外露和神经外露，经清洗，消毒，

对的答案:DD.2：1为宜

清创后，应采用哪种修复措施（）

E.2：1.5为宜

10.断肢再植术中操作，对肢体存活影响A.局部皮瓣移植

对的答案:A

最大的原因是（）B.前臂交叉皮瓣移植

A.骨支架建立与否牢固13.断肢再植术后，血管吻合畅通，患肢C.胸，腹部皮瓣移植

B.神经缝接的质量（指）的皮温应比健侧（）D.游离中厚皮耨植皮

C.肌腱缝合的质量A.高1C°-2C°E.吻合血管的游离皮耨移植

D.皮肤对合的好坏B.高2co〜3C°对的答案:D

E.血管吻合日勺质量C.高3。〜4b

16.肌犍损伤近年来缝合措施有所变化，

对日勺答案:ED.低1C。〜2b

重要是改用显微外科技术，指日勺是（）

E.一致

11根据断肢损伤的性质,断肢一般可分A间断缝合

对时答案:A

为（）B.抽出缝合

A.切割性和扯破性两大类14.断肢日勺现场急救不包括下列哪一项C.双垂直缝合

B.完全性与不完全性断肢两大类（）D.编织缝合

C.扯破性和辗压性两大类A.止血E.用4/0〜8/0的显微缝合线进行缝合

D.切割性和辗压性两大类B.包扎对的答案:E

E.部分离断和扯破性离断两大类C.断肢的保留

17.患者右手掌被一薄而窄的铁器插入至

对的答案:BD.彻底清创术

第三掌骨，导致中指屈指肌腱及梭侧固有

E.迅速运送

12.断肢再植吻合血管时，具所吻合的神经损伤，该患应为（）

对口勺答案:D

动，静脉比例应以（）A.切割伤

B.刺伤D,短缩指骨缝皮肤，掌侧面创口做C.示指残端做中厚植皮.掌侧面皮肤

C.撕脱伤"Z"字成型缝合直接缝合

D.压伤E.换药待其自然愈合D.短缩指骨缝皮肤，掌侧面创口做

E,复合伤对的答答:D“Z"字成型缝合

对的答案:BE.换药待其自然愈合

19.82岁老人，左环指末节离断伤并环

对的答案:D

18.24岁男患，入院前3小时被他人砍指掌侧面有纵行长约6cm皮裂与，考虑

伤右棱骨小头部致横骨小头完全骨折，该治疗措施是（）20.25岁男性，2小时前，腕掌侧切割

患最也告伤及（）A.指骨短缩.右掌侧面皮肤直接缝合伤,致深，浅屈指肌腱，正中尺神经，尺

A.精神经深支B.示指残端做邻指皮箫掌侧面皮肤缝梗动脉损伤，应采用的治疗措施（）

B.正中神经合A.立即缝合皮肤，其他组织待二期处

C.尺神经C.示指残端做中厚植皮，掌侧面皮肤理

D.梭神经和尺神经直接缝合B.清创后，吻合尺模动脉，其他组织

E.挠神经和正中神经D.短缩指骨缝皮肤，掌侧面创口做待二期处理

对的答案:A"Z"字成型缝合C.清创后，吻合尺，槎动脉，并一期

E.换药待其自然愈合修复其他组织

19.82岁老人，左环指末节离断伤并环

对的答案。D.清创后，吻合槎动脉结扎尺动脉，

指掌侧面有纵行长约6cm皮裂伤，考虑

并一期修其他组织

治疗措施是（）19.82岁老人，左环指末节离断伤并环

E.清创后，结扎尺桥动脉，一期修复

A.指骨短缩,右掌侧面皮肤直接缝合指掌侧面有纵行长约6cm皮裂与，考虑

其他组织

B.示指残端做邻指皮辗掌侧面皮肤缝治疗措施是（）

对口勺答案:C

合

A.指骨短缩，右掌侧面皮肤直接缝合

C.示指残端做中厚植皮.掌侧面皮肤B.示指残端做邻指皮耨掌侧面皮肤缝21.3小时前，76岁男性。因外伤致右手

直接缝合合大鱼际，第一掌骨桂侧有5cmx6cm的皮

肤缺损，大鱼际肌肉部分挫灭，第一掌骨行再植手术（）A.疼痛的变化

有lOcmx0.5cm的骨外露,该患应采用哪A.吻合动，静脉-固定骨骼一修复肌B.血压的变化

种治疗措施为妥（）腱C.脉搏的变化

A.清创后，并局部软组织覆盖第一掌B.固定骨骼一修复神经，肌腱D.体温的变化

骨的外露,然后行中厚皮片植皮莅盖创面C.固定骨骼一修肌腱一吻合动静脉一＞E.患指血循环的变化

B.清创后，行游离足背皮瓣移植修复神经r闭合创口对的答案:E

C.清创后.行前臂逆行岛状皮辗移植D.修复肌腱一固定骨骼一，修复神经一

26.27岁男性。入院前一小时右腕上

D.清创后,用全厚皮片植皮吻合动静脉r闭合创口

6cm处被机器绞断，软组织挫伤严重，神

E.清创后行游离背阔肌皮霜移植E.修复肌腱，神经一•吻合动.静脉T

经血管均较骨骼短缩2cm,该患者最佳的

对的答案:A固定骨骼T闭合创口

治疗方案，是（）

对的答案:C

22.32岁.男性患者，52天前，右前臂A.清创后，残端缝合

因锐器刺伤，经清创缝合，现伤口愈合，24.断指再植术后28小时患者发现患B.清创后，残端缝合，断肢保留，待

但遗有爪形手畸形和骨间肌萎缩，该患最指指甲发绢，指腹肿胀，毛细血管反应存二期再植

也许损伤为（）在，皮温尚正常，其原因也许是（）C.包扎换药

A.正中神经损伤A.动脉痉挛或栓塞D.立即行断肢再植术

B.挠神经损伤B.静脉痉挛或栓塞E.清创后，做前臂分叉成形术

C.尺神经损伤C.再灌注综合征所致

27.某中指离断伤患者，再植术后10小

D.骨间肌损伤D.创口有活动性出血

时,发现，患指苍白，皮温低于健侧

E.正中神经和楼神经损伤E.创口感染

3C。，经解除包扎，解痉药物等处理，不

对的答案C

25.21岁男性，右腕完全离断伤，再植见好转，此时应采用（）

23.24岁男性，一小时前右手拇指近端术后当日，患者诉说有疼痛，此时应重点A.抬高患肢，保温

被刀完全切断，清创后，应按哪个次序进观测（）B.臂丛神经阻滞麻醉

c.应用抗凝溶栓药物A.窦道的形成对口勺答案:E

D.立即手术探查吻合的血管状况B,死骨的残留

33.小朋友期急性骨髓炎脓肿穿破干时端

E.继续观测C.瘢痕组织增生

骨皮质后，可直接进入关节的部位是（）

对的答案:DD.机体抵御力低

A.胫骨上端

E.细菌毒力太强

28.急性骨籁炎转为慢性骨髓炎的重要原B.胫骨下端

对的答案:B

因是（）C.股骨上端

31.形成急性血源性骨髓炎大块死骨的原

A.机体抵御力低D.股骨下端

因重要是（）

B.细菌毒力过于强大E.肱骨上端

A.骨膜血管断裂

C.治疗不及时和不恰当对的答案案

B.骨的滋养血管栓塞

D.局部血运不好

34.小儿股骨上端急性骨髓炎并发化脓性

C.脓肿直接破坏骨组织

E.肢体活动过早

髓关节炎的重要途径，是（）

D.病理骨折

对口勺答案:C

A,血行感染

E.身体抵御力差

2Q.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是R脓肿穿破甑板进入关节

对的答案:B

()C.脓肿穿破干髓端骨皮质进入关节

32.小朋友化脓性骨髓炎的脓肿不易进入

A.白色葡萄球菌D.骨膜下脓肿破入关节

关节腔的原因，是（）

B.霉菌E.软组织脓肿破入关节

A.小朋友的关节对化脓性炎症的抵御

C.金黄色葡萄球菌对的答案案

力强

D.大肠杆菌

35.急性骨髓炎，在骨膜下或骨髓内抽得

B.关节囊对关节腔具有保护作用

E.肺炎双球菌

脓液后，最关键的治疗措施是（）

C.脓肿轻易局限和吸取

对的答案:C

A.多次抽脓并注入抗生索

D.脓肿轻易向软组织溃破

30.慢性骨髓炎迁延不愈，反复发作的最

b.进行脓液细菌培养及约敏试验，据

E.干筋端的筋板起屏障作用

重要原因是（）

成果调整用药

c.联合使用大量抗生素值口勺检查是（）对口勺答案:E

D.一部引流A.X线照片

41.化脓性关节炎后期关节已经有破坏与

E.局部固定防止病理性骨折B.血沉

增生，强直已不可防止时，最恰当日勺治疗

对的答案:DC.血培养

措施是（）

D.血细胞计数及分类

36.慢性骨髓炎死骨摘除术指征，是（）A.防止负重

E.关节穿剌及关节液检查

A.有死骨、死腔骨包壳微弱B.加强活动

对的答案:E

B.发热，局部红肿，有死骨、死腔C.固定于功能位

C.开放性骨折感染,骨折尚未愈合，39.化脓性关节炎与关节结核的关节液区D.行关节融合术

有大块死骨别点，在于（）E.物理疗法

D.骨包壳充足形成，有死骨、死腔A.粘稠度对时答案:D

E.死骨分界不清，有死腔与窦道B.臭味

42.化脓性关节炎与关节结核的鉴别，下

对口勺答案:DC.白细胞总数及中性粒细胞所占比例

列哪项无价值（）

D.积液量的多少

37.急性化脓性骨健炎行局部引流的原A与否有高热等急性全身体现

E.红细胞量的多少

则。是（）B.局部与否有红肿、疼痛与皮温明显

对口勺答案:C

A.应尽量防止切开以免形成窦道增高

B.应待X线片显示骨质破坏时进行40.化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗C.血和关节液的白细胞总数和中性粒

C.临床诊断一经明确抗生素治疗数日生素治疗后，未能控制症状时，应当（）细胞增多的程度

无效即行引流手术A.调整抗生素种类D.浮歌试验阳性

D.在软组织内可触及脓肿时方施行B.调整并加大抗生索全身用量E.关节液与否培养出革兰氏阳性球菌

E,待全身中毒症状改善后再施行C.增长关节穿刺次数对的答案:D

对的答案CD.增长关节内抗生素用量

43.急性血源性骨髓炎初期局部穿刺的对

E.切开引流

38.初期诊断化脓性关节炎，最有确诊价的措施是（）

A.一次穿入骨髓腔C.结核菌素试验（+）

46.X线片上成人的椎体结核和椎体肿瘤

B.一次穿入骨膜下D.X线摄片示椎间隙狭窄，相邻椎体

的重要鉴别点是（）

C.逐层穿刺边缘模糊

A.椎体的破坏程度

D.不可穿入骨髓内E.全身虚弱、贫血

B.与否有死骨形成

E仅刺入软组织即可对口勺答案：D

C.椎旁软组织阴影

对的答案：c

D.椎间隙与否狭窄或消失49.在治疗初期膝关节滑膜结核中，除全

44.骨关节结核最常见的发生部位，是E.椎体骨质疏松的程度身治疗外，局部治疗最恰当的措施是（）

()对的答案:DA.制动

A.全身滑膜面积最大的膝关节B.穿刺抽脓，注入抗癌药

47.骨关节结核下列哪种状况，不适于手

B.脊柱椎体C.穿刺抽脓，注入抗痛药+制动

术治疗（）

C.活动最多的髓关节D.滑膜切除术

A.有明显死骨，较大脓肿

D.负重最大的I踝关节E.膝关节加压融合术

B.经久不愈的窦道

E肌肉最不发达的腕关节对口勺答案C

C脊柱结核合并截瘫

对的答案:B

D.全身中毒症状严重，衰弱，重度贫50.单纯滑膜结核的X线体现是（）

45.临床诊断脊柱结核，下列哪项指标最血A.关节间隙狭窄，软组织肿胀

有价值（）E.初期全关节结核,为了急救关节功B.关节间隙增宽，骨质破坏

A.局部疼痛肿胀能C.骨质疏松，软组织肿胀

B・X线摄片对的答案案D.骨质密度增高

C-穿刺液作结核菌培养E.骨膜反应性增生

48.诊断成人脊柱结核最可靠内根据是

D.消瘦、贫血、盗汗及食欲不振对的答案:C

()

E结核菌素试验

A.布低热，盗汗史51.初期滑膜结核与类风湿性关力炎鉴别

对日勺答案:B

B.血沉快的可靠根据是（）

A.累及关节日勺数目无效来院。检查左股骨下端肿胀，有局限

54.一般多采用非手术治疗的骨关节结核

B.血沉与否正常性深压痛，膝关节内有积液，活动障碍，

是（）

C.关节间隙与否狭窄潮红不著，体温39.5C。，白细胞计数

A.破坏较明显，进展快，又很靠近关

D.结核菌素试验18X109/L,中性90%,血沉80mm/h。诊

节软骨的单纯骨型

E.滑膜组织病理学检查断（）

B.全关节型初期

对的）答案:EA.风湿性膝关节炎

C.病灶内有较大死骨

B.化脓性膝关节炎

52.诊断成人脊柱结核最有价值的检查项D.单纯滑膜型

C.股骨下端化脓性骨髓炎

目是（）E.窦道长期未愈合

D.创伤性膝关节炎

A.细菌培养对的答案:D

E.股骨下端骨肉瘤

B.血沉

55.髓关节全关节结核合并囊性脓肿形

对的答案案

C.X线照片

成，诊断确定后最佳应（）

D.结核菌素试验57.9岁女性患儿，8天前突发左嵌剧

A.立即进行切开引流

E.血尿常规与血生化检查痛.左下肢活动受限，伴畏寒.高热，全

R立即进行病灶清除

对的答案:C身不适及食欲不振，急重病容，贫血，体

C.应用抗结核药物2~4周后行病灶

温38.7C。，脉搏100次/分，左大腿近端

53.成人脊椎结核和椎体肿瘤在X线上R勺清除术

肿胀。皮温升高，但外观无异常，腹股沟

重要鉴别点是观测（）D.应用抗结核药物2〜4周后行脓肿

韧带中点稍下方深压痛，最也许的诊断是

A.椎体破坏的程度搔刮

()

B.椎体破坏的数目E.靛人字石膏固定,并应用抗结核药

A.左股关节急性风湿性关节炎

C.推旁软组织阴影的形态物

B.左璇关节急性化脓性关节炎

D.椎间隙与否变狭窄或消失对的答案案

C.左蜿关节结核

E.椎体骨质疏松的程度

56.12岁男孩，跌跤后当晚自感全身不

D.左大腿软组织炎症

对口勺答案:D

适，发热，左膝部疼痛，经用青霉素3日

E,左股骨近端恶性肿瘤D.滑囊炎感染疗措施中，下列哪项是最关键日勺（）

对口勺答案:BE.胫骨上端单纯骨型结核转变为膝关A.联合应用大剂量抗生素

节全关节结核B.患肢制动

58.男性患者20岁，六个月前曾患右股

对口勺答案:CC.全身支持疗法，注意水电解质平衡

骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但

D.局部减压引流

局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓汁流60.幼儿，7岁。骤然起病，恶寒高热3

E.防止外伤骨折

出。近四日樱道口闭合，但出现高热，局周.右小腿肿痛，膝关节活动受限，右小

对的答案Q

部压痛明显，并有红肿，X线片示有死骨腿弥漫性红肿，广泛压痛，膝关节积液：

存留，并且包壳形成充足，应立即（）浮膜试验阳性，关节穿刺为浆液性渗出，62.5岁男孩,突起高热，畏寒3天,伴

A.瘦道切除.一期缝合X线片示右胫骨上端骨皮质散在虫蚀样骨左膝关节肿、痛就诊。查体：左侧膝关节

B.骨钻孔手术破坏，骨膜反应明显，血象：白细胞总数红肿、压痛，活动时疼痛剧烈,浮霞试验

C.死骨摘除，植骨术15.6X109/L,分层穿刺见软组织内与骨膜（±）o下列处理哪项欠佳（）

D.切开引流下大量蓄脓，切开引流后体温下降，急性A.局部固定

E.瘦道搔刮术症状消退，其转归是（）B.大剂量静脉注射抗生素

A.痊愈C.关节内注射抗生素

59.8岁男孩，右小腿轻微外伤后发冷发

B.形成慢性骨髓炎D.全身支持疗法

热（39.5（7）5天右小腿上端肿胀，剧痛。

C.形成硬化性骨髓炎E.立即切开引流

局部皮温高，肤色正常，白细胞计数

D.形成Brodie骨脓肿对的答案:E

25X109/L.X线片未见明显变化。局部穿

E.以上都不是

刺,针达骨膜下时抽出黄色脓汁,首先应63.男患.26岁。截瘫，双下肢肌力II

对的答案:B

考虑为（）级。剑突如下痛.触觉消失，膝踝反射亢

A.急性蜂窝织炎61.男孩，8岁。左大腿下端肿痛，查进。巴彬斯基反射阳性，疑诊脊柱结核所

B.化脓性膝关节炎体:体温39.5C。，局部皮温高，深压痛，致。摄脊柱X线片应以（）

C.化脓性骨蹄炎骨膜下穿刺抽出少许脓性液体。在深入治A.第3胸椎为中心

B.第5胸椎为中心E.寰枢椎畸形对口勺答案:D

C.第7胸椎为中心对日勺答案Q

68.24岁，女性患者,背痛，体检发现

D.第9胸椎为中心

66.一女性病人，28岁。妊娠后期出现胸椎角状后突畸形，仔低热，血沉增快，

E.第11胸椎为中心

进行性背痛，下肢乏力，食欲减退。查体重要考虑是（）

对的答案:B

见第7胸椎轻度后突，有叩痛，X线片示A.脊椎肿瘤

64.骨与关节结核病人，混合感染，发第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影B.强直性脊柱炎

热，体质虚弱，最佳的处理措施是（）膨隆，血沉60mm/小时，最也许的诊断C.脊柱骨性关节炎

A.抗结核药+抗化脓菌感染药物是（）D.胸椎结核

B.穿刺抽脓.注入抗癌药物A.胸椎转移癌E.化脓性脊椎炎

C.小切口引流B.胸椎结核对时答案:D

D.何:底的病灶消除术C.胸椎血管瘤

69.第7、8胸椎结核病灶清除术后，恢

E.局部Mg