2025年卫生资格(中初级)-中西医结合骨伤科主治医师历年参考题库含答案解析(5卷套题【单项选择题100题】)

2025年卫生资格(中初级)-中西医结合骨伤科主治医师历年参考题库含答案解析(5卷套题【单项选择题100题】)2025年卫生资格(中初级)-中西医结合骨伤科主治医师历年参考题库含答案解析(篇1)【题干1】骨折愈合过程中，决定骨痂形成速度的主要因素不包括以下哪项？【选项】A.骨痂形成能力B.局部血液供应C.固定稳定性D.骨折类型【参考答案】D【详细解析】骨折愈合速度与骨痂形成能力（A）、局部血液供应（B）和固定稳定性（C）直接相关，而骨折类型（D）主要影响愈合质量而非速度。例如，螺旋骨折因应力分布不均愈合较慢，但此题考察的是决定速度的三大核心因素，故选D。【题干2】熟地黄在中医骨伤科中主要用于滋阴补肾，其归经不包括？【选项】A.肾经B.肝经C.心经D.脾经【参考答案】C【详细解析】熟地黄性味甘微温，归肝、肾经（A、B），长于滋阴填精，常用于肾精不足导致的腰膝酸软、骨折后期气血两虚者。心经（C）与熟地黄功效无关，脾经（D）虽与运化相关，但非其归经重点。【题干3】闭合复位后需行石膏固定，但下列哪种情况应避免使用？【选项】A.Colles骨折B.膝关节韧带损伤C.肱骨外髁骨折D.脊柱压缩性骨折【参考答案】D【详细解析】脊柱压缩性骨折（D）需在C型臂透视下复位后使用腰围固定，直接石膏固定可能加重椎体后缘骨块移位。其他选项均为闭合复位后石膏固定的典型场景，如Colles骨折（A）需腕关节石膏制动。【题干4】中西医结合治疗股骨颈骨折时，中药外敷的适应证不包括？【选项】A.骨折后3个月B.局部肿胀消退C.疼痛明显D.活动受限【参考答案】A【详细解析】中药外敷（如活血化瘀类药膏）适用于骨折后1-2周局部肿胀消退但疼痛持续（C、D），此时可促进血肿吸收。3个月（A）已进入骨痂改建期，外敷可能干扰骨再生，且此时多采用内固定术。【题干5】关于针灸治疗骨折后肌痉挛的机制，错误的是？【选项】A.改善局部循环B.调节神经兴奋性C.直接促进骨痂生长D.缓解肌肉粘连【参考答案】C【详细解析】针灸通过刺激神经末梢（B）释放内啡肽缓解痉挛（D），并促进局部微循环（A）改善营养供应。但针灸对骨痂生长（C）无直接作用，需配合药物或手术促进骨再生。【题干6】中西医结合治疗腰椎间盘突出症时，西药首选是？【选项】A.神经营养药B.非甾体抗炎药C.骨折愈合促进剂D.镇静安神药【参考答案】B【详细解析】腰椎间盘突出症以神经根受压为主，非甾体抗炎药（B）可快速缓解疼痛和炎症。神经营养药（A）用于陈旧性神经损伤，骨折愈合剂（C）与该病无关，镇静药（D）非治疗核心。【题干7】关于石膏固定时间，以下哪项不正确？【选项】A.踝关节骨折4-6周B.肱骨近端骨折3-4周C.脊柱骨折8-12周D.髋关节置换术后6周【参考答案】D【详细解析】髋关节置换术后（D）需根据假体稳定性调整固定时间，通常为6-12周，而非统一6周。脊柱骨折（C）因稳定性差需更长时间固定，踝关节（A）和肱骨近端（B）为典型石膏固定时间。【题干8】中西医结合治疗骨不连时，中药内服的常用方剂不包括？【选项】A.补骨脂汤B.骨折再造丸C.桃红四物汤D.当归补血汤【参考答案】C【详细解析】补骨脂汤（A）和骨折再造丸（B）专治骨不连，桃红四物汤（C）为活血化瘀基础方，适用于骨折早期血肿未消时，而非骨痂再生障碍期。当归补血汤（D）针对气血两虚，但非骨不连核心病机。【题干9】关于骨牵引的适应证，错误的是？【选项】A.脊柱骨折后神经压迫B.膝关节韧带严重撕裂C.股骨颈骨折D.踝关节骨折畸形【参考答案】B【详细解析】膝关节韧带撕裂（B）需手术固定，牵引无法恢复关节稳定性。脊柱骨折后神经压迫（A）和股骨颈骨折（C）是牵引适应证，踝关节畸形（D）可通过短腿石膏或跟骨牵引矫正。【题干10】中西医结合治疗骨性关节炎时，西药首选是？【选项】A.骨折愈合促进剂B.胰岛素类似物C.非甾体抗炎药D.骨形态发生蛋白【参考答案】C【详细解析】骨性关节炎以软骨退变和炎症为主，非甾体抗炎药（C）可抑制前列腺素合成缓解疼痛。胰岛素类似物（B）用于糖尿病骨病患者，骨形态发生蛋白（D）用于骨缺损修复，非治疗核心。【题干11】关于针灸治疗骨折后关节僵硬的机制，错误的是？【选项】A.改善关节滑液分泌B.调节神经肌肉平衡C.促进软骨细胞增殖D.增强肌肉弹性【参考答案】C【详细解析】针灸通过刺激神经（B）和肌肉（D）恢复关节活动度，并改善滑液循环（A）。但软骨细胞增殖（C）需药物或手术干预，针灸无直接促再生作用。【题干12】中西医结合治疗股骨干骨折时，中药熏洗的禁忌证是？【选项】A.骨折后1周B.局部皮温升高C.疼痛缓解D.活动范围恢复50%【参考答案】B【详细解析】中药熏洗（如海桐皮汤）适用于骨折后1周（A）疼痛缓解但活动受限（C、D）时，但局部皮温升高（B）提示感染可能，需优先抗感染治疗。【题干13】关于石膏固定范围，以下哪项不正确？【选项】A.踝关节骨折固定至第一跖骨B.肱骨骨折固定至肘关节C.腰椎骨折固定至髂嵴D.髋关节骨折固定至膝关节【参考答案】D【详细解析】髋关节骨折（D）需根据类型选择固定范围，粉碎性骨折可能需骨盆牵引而非膝关节石膏。腰椎（C）固定至髂嵴可稳定腰柱，肱骨（B）固定至肘关节为常规，踝关节（A）石膏需覆盖前脚掌。【题干14】中西医结合治疗肩周炎时，中药外敷的常用药物不包括？【选项】A.透骨草B.红花油C.桂枝尖D.当归尾【参考答案】C【详细解析】透骨草（A）和红花油（B）为祛风通络常用药，当归尾（D）活血化瘀用于瘀血停滞型。桂枝尖（C）温通经络，但肩周炎以寒湿痹阻为主，温阳药（如桂枝尖）非首选。【题干15】关于骨牵引的重量选择，错误的是？【选项】A.脊柱骨折牵引重量为体重的10-15%B.股骨干骨折牵引重量为体重的1/10C.肘关节骨折牵引重量为体重的5%D.足踝骨折牵引重量为体重的1/15【参考答案】C【详细解析】脊柱（A）和股骨干（B）牵引重量为体重的10-15%和1/10（约10%），足踝（D）为1/15（约6.7%）。肘关节（C）牵引需根据骨折类型调整，通常不超过体重的5%，但此选项数据矛盾，实际应选C。【题干16】中西医结合治疗骨转移癌疼痛时，中药内服的常用方剂不包括？【选项】A.骨癌消B.桂枝茯苓丸C.骨痛通胶囊D.镇痛散结丸【参考答案】B【详细解析】骨癌消（A）、骨痛通胶囊（C）和镇痛散结丸（D）均为抗骨转移中药，桂枝茯苓丸（B）为活血化瘀方，适用于骨折后血瘀证，非癌痛专方。【题干17】关于石膏固定后的护理，错误的是？【选项】A.每日检查石膏边缘是否压迫皮肤B.保持石膏干燥防霉变C.鼓励骨折端高于心脏D.固定肢体需完全制动【参考答案】D【详细解析】石膏固定后需每日检查皮肤（A）和保持干燥（B），骨折端应高于心脏（C）减少肿胀。但完全制动（D）不符合现代观点，需在医生指导下进行早期功能锻炼。【题干18】中西医结合治疗踝关节骨折时，中药外敷的常用时机是？【选项】A.骨折后3天B.肿胀消退后2周C.骨痂形成期D.术后3个月【参考答案】B【详细解析】踝关节骨折（A）后3天为急性期，需冰敷消肿；肿胀消退后2周（B）可开始外敷活血药；骨痂形成期（C）需配合补益药；术后3个月（D）已进入康复期。【题干19】关于骨形态发生蛋白（BMP）的临床应用，错误的是？【选项】A.胫骨平台骨折内固定B.肱骨近端骨折植骨C.腰椎间盘突出症D.膝关节半月板移植【参考答案】D【详细解析】BMP可促进骨缺损修复（A、B），但膝关节半月板移植（D）需使用Ⅰ/Ⅱ型胶原，而非骨生成蛋白。腰椎间盘突出症（C）以髓核摘除为主，BMP无直接应用。【题干20】中西医结合治疗脊柱压缩性骨折时，中药内服的常用方剂不包括？【选项】A.补肾壮骨汤B.桑寄生散C.桃红四物汤D.六味地黄丸【参考答案】C【详细解析】补肾壮骨汤（A）和桑寄生散（B）专治脊柱骨折后肾精不足，六味地黄丸（D）滋阴补肾适用于后期调养。桃红四物汤（C）为活血方，适用于骨折早期血瘀证，非脊柱压缩性骨折核心证型。2025年卫生资格(中初级)-中西医结合骨伤科主治医师历年参考题库含答案解析(篇2)【题干1】根据中医理论，骨折愈合过程中“气滞血瘀”阶段对应的病理变化是？【选项】A.骨痂形成期B.血肿吸收期C.骨小梁连接期D.功能恢复期【参考答案】B【详细解析】中医认为骨折初期血离经出络形成血肿，属气滞血瘀阶段，此期以活血化瘀为主。选项B正确。选项A为骨痂形成期，属气虚血弱阶段；选项C为骨小梁连接期，属气充骨续阶段；选项D为功能恢复期，属肝肾亏虚阶段。【题干2】颈椎病中医辨证分型中，“风寒阻络证”的主要临床表现是？【选项】A.肢体麻木伴肌肉萎缩B.颈项强痛遇寒加重C.手指震颤伴头晕D.舌红少苔脉细数【参考答案】B【详细解析】风寒阻络证以风寒外袭经络、气血运行受阻为特点，典型表现为颈项强痛、肩背酸沉，遇风寒刺激症状加重。选项B符合。选项A为气血亏虚证，选项C为肝阳上亢证，选项D为阴虚阳亢证。【题干3】手法复位治疗桡骨远端骨折的禁忌症是？【选项】A.骨折线清晰B.无神经血管损伤C.皮肤无破损D.骨痂形成【参考答案】C【详细解析】开放性骨折（皮肤破损）存在感染风险，手法复位可能加重组织损伤，属禁忌症。选项C正确。选项A、B、D均为复位适应症。【题干4】中医治疗骨折的“动静结合”原则，强调在哪个阶段应侧重功能锻炼？【选项】A.急性期B.活动期C.稳定期D.恢复期【参考答案】B【详细解析】动静结合原则要求急性期（血肿吸收期）以固定为主，活动期（骨痂形成期）逐步增加功能锻炼。选项B正确。选项A侧重制动，选项C侧重巩固，选项D侧重康复训练。【题干5】治疗腰椎间盘突出症中医常用方剂是？【选项】A.桃红四物汤B.狗脊寄生汤C.桂枝茯苓丸D.肾气丸【参考答案】B【详细解析】狗脊寄生汤（独活寄生汤）具有祛风湿、补肝肾、强筋骨功效，适用于腰椎间盘突出症属肝肾不足、风湿痹阻证型。选项B正确。选项A用于血瘀证，选项C用于血瘀水停，选项D用于肾阳不足。【题干6】中医“接骨续筋”疗法中，哪种手法可促进骨折端对位？【选项】A.牵引B.摩擦C.捏正D.摇摆【参考答案】C【详细解析】捏正法通过手法挤压使骨折端复位，适用于无移位或轻度移位的骨折。选项C正确。选项A用于延长肢体，选项B用于理筋，选项D用于松解粘连。【题干7】中西医结合治疗股骨颈骨折的手术指征是？【选项】A.骨折线模糊B.股骨头坏死风险低C.患者年龄＞70岁D.保守治疗3个月无效【参考答案】D【详细解析】股骨颈骨折若保守治疗3个月仍存在移位或骨折不愈合风险，需考虑手术复位内固定。选项D正确。选项A为陈旧性骨折手术禁忌，选项B、C为年龄相关风险因素。【题干8】中医治疗筋伤“治未病”原则主要应用于？【选项】A.骨折愈合期B.病情稳定期C.未出现明显症状期D.急性疼痛期【参考答案】C【详细解析】治未病强调在疾病未发生或症状未显时预防，如通过推拿、艾灸等增强筋骨功能。选项C正确。选项A、B、D均为治已病阶段。【题干9】中医辨证治疗腰椎间盘突出症的“通督养髓”法主要针对哪种证型？【选项】A.湿热腰痛证B.寒湿腰痛证C.肝肾亏虚证D.气血两虚证【参考答案】C【详细解析】通督养髓法通过督脉调理、补肾填髓，适用于肝肾亏虚型腰椎间盘突出症。选项C正确。选项A需清热利湿，选项B需祛寒除湿，选项D需补气养血。【题干10】中西医结合治疗骨髓炎的抗生素选择原则是？【选项】A.优先选择广谱抗生素B.根据药敏试验结果选择C.任意选择一种抗生素D.仅用中药治疗【参考答案】B【详细解析】骨髓炎需根据病原菌药敏试验结果选择敏感抗生素，联合中药清热解毒。选项B正确。选项A可能增加耐药性，选项C、D均不科学。【题干11】中医“小夹板固定”的适应症不包括？【选项】A.软组织挫伤B.有移位骨折C.关节脱位D.开放性骨折【参考答案】D【详细解析】开放性骨折存在感染风险，不宜小夹板固定。选项D正确。选项A、B、C均为闭合性损伤适应症。【题干12】治疗骨质疏松症的中药方剂是？【选项】A.桑螵蛸散B.左归丸C.右归丸D.狗脊寄生汤【参考答案】A【详细解析】桑螵蛸散（桑螵蛸、熟地黄等）具有补肾益精、强骨壮骨功效，适用于骨质疏松症属肾精不足证型。选项A正确。选项B、C为肾阴、肾阳不足方剂，选项D用于风湿痹阻。【题干13】中医“手法整复”治疗肩关节脱位的禁忌症是？【选项】A.肩部肿胀B.肌肉松弛C.肌肉紧张D.无神经血管损伤【参考答案】C【详细解析】肌肉过度紧张可能加重关节损伤，需麻醉下复位。选项C正确。选项A、B、D为复位适应症。【题干14】中西医结合治疗骨不连的“截肢术”指征是？【选项】A.骨折处有感染B.骨痂形成良好C.患者无法耐受手术D.骨折部位血供丰富【参考答案】A【详细解析】慢性骨不连合并感染或无法保留肢体的病例需截肢。选项A正确。选项B、D为手术适应症，选项C为非手术指征。【题干15】中医治疗颈椎病“温通散结”法主要针对？【选项】A.风寒阻络证B.气滞血瘀证C.肝肾不足证D.痰湿阻络证【参考答案】B【详细解析】气滞血瘀证需温通经络、活血化瘀，常用桃红四物汤加减。选项B正确。选项A用散寒法，选项C用补益法，选项D用化痰法。【题干16】中西医结合治疗股骨头坏死的关键时期是？【选项】A.早期（6个月内）B.中期（6-12个月）C.晚期（＞12个月）D.任何阶段【参考答案】A【详细解析】股骨头坏死早期（6个月内）通过中西医结合治疗可最大限度恢复血供。选项A正确。选项B、C为保守治疗后期，选项D不科学。【题干17】中医“理筋手法”治疗急性腰肌劳损的禁忌症是？【选项】A.局部皮肤破损B.肌肉完全断裂C.无明显压痛D.活动受限【参考答案】B【详细解析】肌肉完全断裂需手术修复，理筋手法无效。选项B正确。选项A为开放性损伤禁忌，选项C、D为适应症。【题干18】中西医结合治疗脊柱侧弯的“支架固定”适应症是？【选项】A.Cobb角＜25°B.Cobb角＞40°C.患者年龄＜12岁D.骨骺未闭合【参考答案】B【详细解析】Cobb角＞40°且进展迅速时需支具固定。选项B正确。选项A、C、D为非手术指征。【题干19】中医治疗筋伤“舒筋通络”法的主要穴位是？【选项】A.膝关B.委中C.环跳D.膝阳关【参考答案】B【详细解析】委中穴（膝后腘窝）为八会穴之血会，通调气血、舒筋活络，常用于筋伤。选项B正确。选项A、C、D为局部或远端穴位。【题干20】中西医结合治疗骨肿瘤的“截肢术”指征是？【选项】A.肿瘤已转移B.局部广泛破坏C.患者无法耐受化疗D.肿瘤直径＜5cm【参考答案】B【详细解析】骨肿瘤局部广泛破坏或累及重要结构需截肢。选项B正确。选项A为晚期指征，选项C、D为非手术指征。2025年卫生资格(中初级)-中西医结合骨伤科主治医师历年参考题库含答案解析(篇3)【题干1】在治疗闭合性骨折时，哪种情况应优先考虑手术复位固定？【选项】A.骨折线跨越关节面B.断裂处有反常活动C.患者合并严重骨质疏松D.局部皮肤无破损【参考答案】A【详细解析】根据骨伤科诊疗原则，骨折线跨越关节面可能导致关节面不平整，影响关节功能恢复，需优先手术复位固定。选项B反常活动虽需复位，但非优先手术指征；选项C骨质疏松可能增加手术风险；选项D皮肤完整虽有利于闭合复位，但关节面骨折仍需手术干预。【题干2】关于中药“接骨方”的组成，错误的是？【选项】A.自然铜B.乳香C.没药D.骨碎补【参考答案】B【详细解析】“接骨方”传统组成包括自然铜、土鳖虫、乳香、没药、骨碎补等，具有接骨续筋功效。乳香（B）虽为活血化瘀药，但实际配方中乳香与没药常配伍使用，而选项B应为“土鳖虫”，故选B。【题干3】在脊柱后路内固定术后，患者出现下肢肌力下降伴感觉异常，首先考虑的并发症是？【选项】A.脊髓压迫B.椎间盘突出C.神经根粘连D.感染【参考答案】A【详细解析】脊柱后路手术中，脊髓压迫是神经功能障碍的急症表现。下肢肌力下降与感觉异常提示脊髓受压，影像学检查（如MRI）可确诊。椎间盘突出（B）多表现为单神经根症状，神经根粘连（C）多为术后慢性过程，感染（D）通常伴发热或切口渗液。【题干4】关于股骨颈骨折的手术适应症，正确的是？【选项】A.骨折线累及股骨头软骨面B.患者年龄＞65岁C.骨折后Harris评分＞70分D.患者合并糖尿病【参考答案】A【详细解析】股骨颈骨折手术适应症包括：骨折累及股骨头软骨面（A）、Garden分型Ⅲ-Ⅳ型、患者年龄＜65岁且骨质良好。选项B年龄＞65岁属绝对手术禁忌；选项C评分＞70分提示骨折稳定，可保守治疗；选项D糖尿病需控制血糖后手术，非直接适应症。【题干5】在治疗腰椎间盘突出症时，哪种体位可加重神经根受压？【选项】A.俯卧位B.仰卧位C.侧卧位D.俯卧位加抱膝【参考答案】D【详细解析】腰椎间盘突出症急性期，俯卧位加抱膝（D）可增加腰椎前凸，使椎间盘压力增大，加重神经根受压。仰卧位（B）可减轻腰椎压力，侧卧位（C）适用于侧弯矫正。【题干6】关于中药“续骨丹”的适应症，正确的是？【选项】A.软组织挫伤B.骨折愈合期C.关节脱位D.筋膜断裂【参考答案】B【详细解析】“续骨丹”由自然铜、骨碎补、续断等组成，功专接骨续筋，适用于骨折愈合期（B）。软组织挫伤（A）多用活血化瘀药，关节脱位（C）需整复固定，筋膜断裂（D）需手术修复。【题干7】在骨伤科手术中，哪种抗生素需在术前2小时开始静滴？【选项】A.青霉素B.头孢曲松C.多西环素D.磷霉素【参考答案】B【详细解析】根据《骨外科手术感染预防技术规范》，头孢曲松（B）属于time-dependent抗生素，需术前2小时静滴以达峰值血药浓度。青霉素（A）需术前1小时，多西环素（C）为长效抗生素，磷霉素（D）作用机制不同。【题干8】关于踝关节扭伤的康复训练，错误的是？【选项】A.急性期冰敷B.恢复期踝关节抗阻背伸C.术后早期CPM机训练D.急性期抬高患肢【参考答案】B【详细解析】踝关节扭伤急性期（48小时内）应冰敷（A）、抬高患肢（D）减轻肿胀。恢复期需进行踝关节主动活动，抗阻背伸（B）过早可能加重韧带松弛。术后早期CPM机训练（C）适用于骨折固定后。【题干9】关于脊柱侧弯的手术指征，正确的是？【选项】A.Cobb角＞40°且进展＞1年B.脊柱融合度＞70%C.患者年龄＜18岁D.胸廓畸形伴呼吸受限【参考答案】A【详细解析】脊柱侧弯手术指征包括Cobb角＞40°且进展＞1年（A）、或＞50°且进展。脊柱融合度＞70%（B）为融合术后评价标准，非手术指征；年龄＜18岁（C）需优先观察；胸廓畸形伴呼吸受限（D）可考虑手术矫正。【题干10】在治疗肱骨近端骨折时，哪种术式可优先恢复关节孟肱关节稳定性？【选项】A.尺骨鹰嘴截骨内固定B.肱骨头置换术C.三角肌止点张力带固定D.髋关节外展位制动【参考答案】C【详细解析】肱骨近端骨折中，张力带固定（C）通过弹性钢丝或缝线重建肱骨头与肱骨解剖颈的力学关系，恢复关节孟肱关节稳定性。尺骨鹰嘴截骨（A）用于肱骨中段骨折；肱骨头置换（B）适用于严重骨质疏松；髋关节外展位（D）为保守治疗体位。【题干11】关于中药“外敷金黄散”的禁忌症，正确的是？【选项】A.皮肤过敏B.湿疹C.伤口化脓D.糖尿病足溃疡【参考答案】D【详细解析】金黄散含苍术、黄柏等药物，具有清热解毒、消肿止痛功效，但糖尿病足溃疡（D）局部组织脆弱，外敷可能加重感染。皮肤过敏（A）、湿疹（B）及伤口化脓（C）均属禁忌症，但选项D为最严重禁忌。【题干12】在治疗桡骨远端骨折Colles氏骨折时，哪种影像学表现提示骨愈合良好？【选项】A.X线示骨折线模糊B.牵引后复位不良C.骨痂呈编织状D.无腕关节活动度恢复【参考答案】C【详细解析】Colles骨折骨痂编织状（C）提示骨愈合良好。骨折线模糊（A）为骨痂覆盖骨折线，非完全愈合；牵引后复位不良（B）需二次手术；无腕关节活动度恢复（D）与骨折愈合无关。【题干13】关于脊柱结核的手术适应症，正确的是？【选项】A.Pott病脊柱后凸＞60°B.患者合并高血压C.恶性肿瘤骨转移D.脊柱稳定性差【参考答案】A【详细解析】脊柱结核手术指征包括脊柱后凸＞60°（A）、神经压迫症状、椎体破坏超过50%。高血压（B）需控制后手术；恶性肿瘤骨转移（C）需姑息治疗；脊柱稳定性差（D）可能需内固定，但非手术绝对指征。【题干14】在治疗膝关节半月板损伤时，哪种检查可明确诊断？【选项】A.X线平片B.膝关节镜C.髌骨轨迹检查D.肌肉萎缩评估【参考答案】B【详细解析】膝关节镜（B）可直接观察半月板损伤情况，为金标准。X线平片（A）仅能显示骨质改变；髌骨轨迹检查（C）评估髌骨轨迹异常；肌肉萎缩（D）提示神经损伤。【题干15】关于中药“复元活血汤”的组成，错误的是？【选项】A.当归B.桃仁C.红花D.自然铜【参考答案】D【详细解析】复元活血汤由当归、桃仁、红花、炮山甲、炮穿山甲等组成，功专活血化瘀、通络止痛。自然铜（D）属接骨药，非本方组成。【题干16】在治疗肩关节脱位时，哪种体位可稳定关节？【选项】A.颈丛麻醉下复位B.外展90°、前屈20°、外旋20°C.固定肘关节于中立位D.加压包扎【参考答案】B【详细解析】肩关节脱位复位后需固定于外展90°、前屈20°、外旋20°（B）体位，既稳定关节又利于康复。颈丛麻醉（A）为麻醉方式；固定肘关节（C）用于肱骨骨折；加压包扎（D）适用于软组织损伤。【题干17】关于中药“五虎退瘀散”的适应症，正确的是？【选项】A.骨折早期肿胀B.关节脱位C.软组织挫伤D.骨折愈合期【参考答案】A【详细解析】五虎退瘀散含五灵脂、虎杖等，具有散瘀消肿功效，适用于骨折早期（A）肿胀。关节脱位（B）需手法复位；软组织挫伤（C）多用活血药；骨折愈合期（D）需续骨药物。【题干18】在治疗腰椎间盘突出症时，哪种体位可减轻神经根受压？【选项】A.俯卧位B.仰卧位C.侧卧位D.俯卧位加抱膝【参考答案】B【详细解析】仰卧位（B）可减轻腰椎间盘压力，使椎间盘后移，减轻神经根受压。俯卧位（A）可能加重压力；侧卧位（C）适用于侧弯矫正；俯卧位加抱膝（D）增加前凸，加重受压。【题干19】关于中药“续骨方”的煎服方法，正确的是？【选项】A.水煎服，每日1剂B.煎煮后外敷C.煎煮后含漱D.酒精浸泡【参考答案】A【详细解析】续骨方（含自然铜、乳香等）需水煎内服（A），外敷药需配伍活血化瘀药。含漱（C）适用于口腔疾病；酒精浸泡（D）用于跌打损伤外用。【题干20】在治疗踝关节骨折时，哪种影像学表现提示可能合并距骨骨折？【选项】A.踝关节间隙增宽B.距骨颈骨折线C.距骨体部骨痂形成D.踝关节负重位片【参考答案】B【详细解析】踝关节骨折（如内翻损伤）可能合并距骨颈骨折（B），X线负重位片（D）可显示距骨颈压缩骨折线。踝关节间隙增宽（A）提示韧带损伤；距骨体部骨痂（C）为愈合表现。2025年卫生资格(中初级)-中西医结合骨伤科主治医师历年参考题库含答案解析(篇4)【题干1】新鲜闭合性股骨干骨折后24小时内行手术治疗，其目的是什么？【选项】A.减轻疼痛B.防止肌肉萎缩C.促进骨折愈合D.避免骨不连【参考答案】D【详细解析】股骨干骨折后24小时内手术可减少局部血肿和软组织水肿对骨折端的压迫，降低骨不连风险。选项C（促进骨折愈合）需在骨折稳定后通过功能锻炼实现，与题干时间点不符。【题干2】关于脊柱骨折后路减压内固定术的适应症，错误的是？【选项】A.合并脊髓神经损伤B.病理性骨折C.稳定性骨折D.椎体压缩超过1/3【参考答案】C【详细解析】后路减压内固定适用于脊髓神经损伤（A）、病理性骨折（B）及椎体压缩超过1/3（D），稳定性骨折（C）通常以保守治疗为主。【题干3】中西医结合治疗腰椎间盘突出症时，中药内服常用哪种方剂加减化裁？【选项】A.桂枝茯苓丸B.大承气汤C.独活寄生汤D.防风通圣散【参考答案】C【详细解析】独活寄生汤为治痹经典方，适用于腰椎间盘突出伴肝肾不足证型，可加减杜仲、牛膝等强筋骨药。选项A（桂枝茯苓丸）适用于血瘀证，B（大承气汤）用于热结便秘，D（防风通圣散）针对表里俱实证。【题干4】跟骨骨折行外固定架治疗时，固定角度应如何设置？【选项】A.跟骨与小腿呈0°-15°角B.跟骨与小腿呈30°-45°角C.跟骨与小腿呈90°角D.跟骨与地面呈平行位【参考答案】A【详细解析】跟骨骨折外固定架需维持跟骨与小腿subtalar关节生理角度（0°-15°），防止距下关节脱位。选项C（90°角）易导致距骨向后移位，D（平行位）影响关节面复位。【题干5】关于桡骨远端骨折的手术指征，正确的是？【选项】A.桡骨远端粉碎性骨折B.骨折成角＞20°且关节面受累C.患者合并糖尿病D.骨折线横跨关节面【参考答案】B【详细解析】尺桡骨远端骨折手术指征为骨折成角＞20°或关节面受累（B）。选项A（粉碎性骨折）需结合稳定性评估，C（糖尿病）属于相对禁忌证，D（横跨关节面）需视具体部位而定。【题干6】中西医结合治疗筋膜室综合征时，中药外敷应首选哪种药物？【选项】A.红花油B.活络消痛膏C.复方丹参注射液D.茶树油【参考答案】B【详细解析】筋膜室综合征急性期需改善局部循环，活络消痛膏含川乌、草乌等活血化瘀药，可缓解肿胀疼痛。选项A（红花油）刺激性较强，C（复方丹参注射液）需静脉给药，D（茶树油）抗菌为主。【题干7】关于肩关节脱位的复位手法，错误的是？【选项】A.患者坐位，术者一手托肱骨头向后牵拉B.另一手握前臂向健侧旋转C.逐渐将肱骨头复位D.复位后需外固定8周【参考答案】D【详细解析】肩关节脱位复位后需用弹性绷带固定2周，而非外固定8周（D）。选项B（向健侧旋转）适用于后脱位，前脱位需向患侧旋转。【题干8】中西医结合治疗骨性关节炎时，中药外敷的适宜时机是？【选项】A.急性期红肿热痛B.慢性期活动受限C.术后康复期D.急性期疼痛缓解后【参考答案】B【详细解析】骨性关节炎慢性期（B）局部无明显炎症反应时，外敷祛风除湿药（如独活寄生膏）可改善关节功能。急性期（A）需先抗炎治疗，术后期（C）以活血化瘀为主。【题干9】关于腰椎间盘突出症的手术适应症，错误的是？【选项】A.神经根受压症状持续＞3个月B.保守治疗无效C.脊髓马尾综合征D.椎间盘突出＜5mm【参考答案】D【详细解析】手术适应症包括神经根受压＞3个月（A）、保守治疗无效（B）、脊髓马尾综合征（C）。椎间盘突出＞5mm（D）为相对禁忌，＜5mm者手术风险较高。【题干10】中西医结合治疗闭合性骨折时，中药内服的黄金治疗期是？【选项】A.骨折后1周内B.骨折后2-3周C.骨折后4-6周D.骨折后8周后【参考答案】B【详细解析】骨折后2-3周（B）局部血肿吸收，中药内服以接骨续筋为主（如接骨丹），促进骨痂形成。选项A（1周内）需先活血化瘀，C（4-6周）侧重强筋壮骨，D（8周后）以祛风除湿为主。【题干11】关于胫腓骨骨折GustiloI型损伤的特点，错误的是？【选项】A.皮肤无破损B.骨折线纵行C.骨干部位骨折D.合并血管损伤【参考答案】D【详细解析】GustiloI型为闭合性骨折，皮肤完整（A），骨折线多横行（B），发生在胫腓骨干部（C）。血管损伤多见于II型（皮肤破损）及III型（开放性）。【题干12】中西医结合治疗骨盆骨折时，中药外敷的禁忌症是？【选项】A.活动受限B.局部肿胀C.合并膀胱损伤D.骨折线横跨髂骨翼【参考答案】C【详细解析】骨盆骨折合并膀胱损伤（C）需优先处理，外敷药物可能加重局部水肿。选项A（活动受限）、B（肿胀）、D（横跨髂骨翼）均为适应症。【题干13】关于腕骨骨折的手术指征，正确的是？【选项】A.掌骨骨折B.桡骨远端粉碎性骨折C.桡骨关节面压缩＞20%D.患者年龄＞70岁【参考答案】C【详细解析】腕骨骨折手术指征为关节面压缩＞20%（C），掌骨骨折（A）多手法复位，粉碎性骨折（B）需视稳定性而定，高龄（D）为相对禁忌。【题干14】中西医结合治疗筋伤时，急性期外敷药物应避免使用？【选项】A.活络消痛膏B.治伤膏C.红花油D.复方丹参酊【参考答案】D【详细解析】复方丹参酊（D）含活血化瘀成分，但刺激性较强，急性期（红肿热痛）应避免使用。选项A（活络消痛膏）、B（治伤膏）、C（红花油）为常用。【题干15】关于脊柱后路内固定术后并发症，错误的是？【选项】A.椎体矫正度丢失B.神经根损伤C.感染D.脊柱融合失败【参考答案】C【详细解析】脊柱后路手术感染（C）风险较低，主要并发症为椎体矫正度丢失（A）、神经根损伤（B）及融合失败（D）。【题干16】中西医结合治疗膝关节骨关节炎时，中药内服的常用方剂是？【选项】A.独活寄生汤B.桂枝茯苓丸C.防风通圣散D.补中益气汤【参考答案】A【详细解析】独活寄生汤（A）适用于肝肾不足型骨关节炎，可加减怀牛膝、五灵脂。选项B（桂枝茯苓丸）用于血瘀证，C（防风通圣散）针对表里俱实证，D（补中益气汤）用于气虚证。【题干17】关于跟骨骨折外固定架的拆除时间，正确的是？【选项】A.骨痂形成后2周B.X线示骨折线模糊C.患者可独立行走D.局部无压痛【参考答案】B【详细解析】跟骨骨折外固定架需在X线示骨折线模糊（B）后拆除，过早拆除易导致固定失效。选项A（2周）过早，C（独立行走）需视负重情况，D（无压痛）与固定时间无关。【题干18】中西医结合治疗闭合性骨折时，中药熏洗的适宜时期是？【选项】A.骨折后1周内B.骨折后2-3周C.骨折后4-6周D.骨折愈合后期【参考答案】B【详细解析】骨折后2-3周（B）中药熏洗可促进局部血运，选用海桐皮、透骨草等祛风湿药。选项A（1周内）需先活血化瘀，C（4-6周）侧重舒筋活络，D（愈合后期）以祛风散寒为主。【题干19】关于桡骨远端骨折Colles骨折的手术指征，正确的是？【选项】A.骨折成角＞20°B.桡骨长度缩短＞5mmC.关节面背侧压缩＞1/3D.患者合并高血压【参考答案】A【详细解析】Colles骨折手术指征为骨折成角＞20°（A），长度缩短＞1cm或关节面压缩＞1/3需手术。选项B（5mm）过长，C（1/3）为相对禁忌，D（高血压）为手术禁忌。【题干20】中西医结合治疗颈椎病时，急性期中药外敷应避免使用？【选项】A.活络消痛膏B.治伤膏C.红花油D.独活寄生膏【参考答案】D【详细解析】独活寄生膏（D）适用于慢性期肝肾不足证型，急性期（颈肩疼痛剧烈）应避免使用。选项A（活络消痛膏）、B（治伤膏）、C（红花油）为急性期常用。2025年卫生资格(中初级)-中西医结合骨伤科主治医师历年参考题库含答案解析(篇5)【题干1】股骨颈骨折后3周内行人工髋关节置换术的适应症主要与以下哪项相关？A.骨折线跨越关节囊B.患者合并严重内科疾病C.骨折后股骨头血供中断D.患者年龄超过80岁【参考答案】C【详细解析】股骨颈骨折后3周内行关节置换术的适应症主要基于骨折后股骨头血供中断导致的坏死风险。股骨头血供主要来自股骨滋养动脉，骨折后若血供中断，股骨头坏死发生率显著增加。人工髋关节置换术可有效避免股骨头坏死，减少继发性疼痛和关节功能障碍。选项A（关节囊跨越）多见于femoralneckfracture的解剖学描述，但非手术指征；选项B（内科疾病）和D（年龄）是围手术期评估因素，但非直接适应症。【题干2】中医治疗骨折后“筋伤”的三大核心原则是？A.活血化瘀、接骨续筋、舒筋通络B.整骨归元、补气养血、通络止痛C.镇痛消炎、固定制动、功能锻炼D.外固定托举、内服补益、手法复位【参考答案】A【详细解析】中医治疗骨折后“筋伤”的核心原则为“活血化瘀、接骨续筋、舒筋通络”。活血化瘀可促进局部血液循环，加速血肿吸收；接骨续筋针对骨折断端及周围软组织修复；舒筋通络缓解肌肉痉挛，恢复关节活动度。选项B（补气养血）多用于气血两虚型患者，非核心原则；选项C（固定制动）属于西医治疗原则；选项D（外固定托举）属于外治法手