2025骨折诊疗与护理考核试题及答案

2025骨折诊疗与护理考核试题及答案一、单选题（每题2分，共40分）1.骨折的专有体征是（）A.疼痛B.肿胀C.畸形D.功能障碍E.瘀斑答案：C解析：骨折的专有体征包括畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。疼痛、肿胀、功能障碍、瘀斑在软组织损伤等情况也可出现，并非骨折专有。2.下列哪项不是骨折的早期并发症（）A.休克B.脂肪栓塞综合征C.骨筋膜室综合征D.关节僵硬E.血管损伤答案：D解析：关节僵硬是骨折的晚期并发症，多因长期固定，关节周围组织粘连、挛缩所致。休克、脂肪栓塞综合征、骨筋膜室综合征、血管损伤均为骨折早期可能出现的并发症。3.骨折急救时主要应进行（）A.抗感染治疗B.脱水治疗C.妥善固定D.通报家属E.开放骨折复位答案：C解析：骨折急救的目的是用最为简单而有效的方法抢救生命、保护患肢、迅速转运，以便尽快得到妥善处理。其中妥善固定是主要措施，可避免骨折端在搬运过程中对周围重要组织的损伤，减少疼痛，便于搬运。抗感染治疗、脱水治疗一般在后续治疗中进行；通报家属并非急救主要操作；开放骨折复位需在严格的无菌条件下进行，不是急救阶段的主要内容。4.稳定性骨折是（）A.螺旋性骨折B.斜形骨折C.横断骨折D.粉碎性骨折E.撕脱性骨折答案：C解析：稳定性骨折是指骨折端不易移位或复位后不易再发生移位的骨折，如横断骨折。螺旋性骨折、斜形骨折、粉碎性骨折、撕脱性骨折等骨折端不稳定，容易发生移位，属于不稳定性骨折。5.骨折愈合过程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.1-2周B.3-4周C.5-6周D.8-12周E.12周以上答案：D解析：骨折愈合过程分为血肿炎症机化期（约2周）、原始骨痂形成期（一般需8-12周）和骨板形成塑形期（约1-2年）。6.闭合性骨折转运前最重要的是（）A.使用止痛剂B.做好手法复位C.伤肢固定D.保持肢体功能位E.抬高患肢答案：C解析：闭合性骨折转运前最重要的是伤肢固定，可防止骨折端在搬运过程中进一步损伤周围组织，减少疼痛，便于转运。使用止痛剂可缓解疼痛，但不是最重要的；手法复位需在具备条件的医疗机构进行；保持肢体功能位和抬高患肢是骨折治疗过程中的护理措施，转运前首要的是固定。7.下列骨折中，最不稳定的是（）A.裂缝骨折B.横行骨折C.螺旋骨折D.青枝骨折E.嵌插骨折答案：C解析：螺旋骨折的骨折线呈螺旋状，骨折端不稳定，容易发生移位，是最不稳定的骨折类型之一。裂缝骨折、青枝骨折多为稳定性骨折；横行骨折相对较稳定；嵌插骨折骨折端相互嵌插，也具有一定的稳定性。8.骨筋膜室综合征好发于（）A.肩部B.肘部C.腕部D.大腿E.小腿答案：E解析：骨筋膜室综合征是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期综合征，好发于前臂掌侧和小腿。9.骨折病人功能锻炼的原则正确的是（）A.伤后1-2周内以患肢肌肉的舒缩运动为主B.伤后1-2周内以骨折处远近侧关节运动为主C.伤后2-3周后以重点关节为主的全身活动D.伤后2-3周后以患肢肌肉的舒缩运动为主E.伤后6-8周后以骨折处远近侧关节运动为主答案：A解析：骨折病人功能锻炼原则：伤后1-2周内以患肢肌肉的舒缩运动为主，目的是促进血液循环，消除肿胀，防止肌肉萎缩；伤后2-3周后可开始骨折处远近侧关节的活动，活动范围由小到大，活动强度逐渐增加；伤后6-8周后，骨折已达到临床愈合，可进行以重点关节为主的全身活动。10.下列哪种骨折愈合最慢（）A.胫骨中、下1/3骨折B.股骨髁上骨折C.肱骨髁上骨折D.桡骨远端骨折E.锁骨骨折答案：A解析：胫骨中、下1/3骨折愈合最慢，因为此处的血液供应较差。胫骨的营养动脉从胫骨干上、中1/3交界处进入骨内，在中、下1/3处的骨折使营养动脉损伤，远侧骨折段血供显著减少，容易发生骨折延迟愈合或不愈合。11.关于骨折的治疗原则，下列哪项是正确的（）A.复位、固定及内外用药B.复位、固定及功能锻炼C.复位、固定D.复位、固定及物理治疗E.固定、功能锻炼及内外用药答案：B解析：骨折的治疗原则是复位、固定和功能锻炼。复位是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系；固定是将骨折维持在复位后的位置，使其在良好对位情况下达到牢固愈合；功能锻炼是在不影响固定的前提下，尽快地恢复患肢肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活动，防止发生肌肉萎缩、骨质疏松、关节僵硬等并发症。12.骨折现场急救，错误的方法是（）A.重点检查有无内脏损伤B.开放性骨折应现场复位C.取清洁布类包扎伤口D.就地取材，固定伤肢E.平托法搬移脊柱骨折病人答案：B解析：开放性骨折现场严禁复位，以免将污染的骨折端带入深部组织，增加感染的机会。应重点检查有无内脏损伤，取清洁布类包扎伤口，就地取材固定伤肢，对于脊柱骨折病人采用平托法搬移。13.骨折和脱位共有的特殊体征是（）A.畸形B.弹性固定C.异常活动D.骨擦音E.关节盂空虚答案：A解析：骨折的专有体征是畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感；脱位的专有体征是畸形、弹性固定、关节盂空虚。所以骨折和脱位共有的特殊体征是畸形。14.骨折病人长期卧床可发生（）A.脂肪栓塞B.创伤性关节炎C.损伤性骨化D.缺血性骨坏死E.坠积性肺炎答案：E解析：骨折病人长期卧床，由于呼吸活动受限，呼吸道分泌物不易咳出，易发生坠积性肺炎。脂肪栓塞多发生在骨折早期；创伤性关节炎是骨折晚期并发症，多因关节内骨折未准确复位所致；损伤性骨化常见于关节扭伤、脱位或关节附近骨折；缺血性骨坏死是因骨折段的血液供应被破坏所致。15.下列哪项不属于骨折的晚期并发症（）A.骨化性肌炎B.缺血性肌挛缩C.创伤性关节炎D.脂肪栓塞综合征E.关节僵硬答案：D解析：脂肪栓塞综合征是骨折早期并发症，多发生在骨折后1-3天，因骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，可引起肺、脑脂肪栓塞。骨化性肌炎、缺血性肌挛缩、创伤性关节炎、关节僵硬均为骨折晚期并发症。16.骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形主要取决于（）A.外固定的牢固性B.肢体活动和负重所形成的应力C.局部血液供应情况D.骨痂的多少E.是否配合治疗答案：B解析：骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形主要取决于肢体活动和负重所形成的应力。应力可刺激骨痂的改建，使骨痂逐渐适应生理需要，恢复骨的正常结构和功能。外固定的牢固性主要影响骨折的固定效果；局部血液供应情况影响骨折的愈合速度；骨痂的多少与骨折愈合情况有关，但不是骨痂改造塑形的主要因素；是否配合治疗对骨折愈合有影响，但不是骨痂改造塑形的关键因素。17.开放性骨折现场止血宜首选（）A.上止血带B.局部压迫包扎C.指压出血血管D.结扎出血血管E.抬高伤肢答案：B解析：开放性骨折现场止血宜首选局部压迫包扎，多数伤口出血用绷带压迫包扎后即可止血。上止血带适用于四肢大动脉出血且加压包扎无法止血时，但使用不当可导致肢体缺血坏死；指压出血血管只是暂时的止血方法，不适合长时间使用；结扎出血血管需在手术室内进行；抬高伤肢可减少出血，但不能作为主要的止血方法。18.骨折病人石膏固定后肢体的末端血液循环观察不包括（）A.皮肤温度B.皮肤颜色C.皮肤感觉D.皮肤弹性E.毛细血管充盈时间答案：D解析：骨折病人石膏固定后肢体的末端血液循环观察包括皮肤温度、皮肤颜色、皮肤感觉、毛细血管充盈时间等。皮肤弹性主要反映皮肤的健康状况，与末端血液循环观察关系不大。19.关于Colles骨折的描述，错误的是（）A.多由间接暴力引起B.远折端向背侧、桡侧移位C.侧面呈“银叉样”畸形D.正面呈“枪刺样”畸形E.骨折部位在腕关节上方约3cm处答案：E解析：Colles骨折是指伸直型桡骨下端骨折，骨折部位在腕关节上方约2cm处，多由间接暴力引起，跌倒时手掌着地，远折端向背侧、桡侧移位，侧面呈“银叉样”畸形，正面呈“枪刺样”畸形。20.下列哪项不是骨折切开复位的指征（）A.骨折端之间有肌肉等软组织嵌入，手法复位失败者B.关节内骨折，手法复位对位不好，将影响关节功能者C.手法复位未能达到功能复位的标准D.骨折并发主要血管、神经损伤E.多处骨折答案：C解析：骨折切开复位的指征包括：骨折端之间有肌肉等软组织嵌入，手法复位失败者；关节内骨折，手法复位对位不好，将影响关节功能者；骨折并发主要血管、神经损伤；多处骨折等。手法复位未能达到解剖复位的标准，但骨折愈合后对肢体功能无明显影响者，可采用手法复位外固定，并非切开复位的指征。二、多选题（每题3分，共30分）1.骨折的晚期并发症有（）A.坠积性肺炎B.缺血性肌挛缩C.骨化性肌炎D.创伤性关节炎E.关节僵硬答案：ABCDE解析：骨折的晚期并发症包括坠积性肺炎、缺血性肌挛缩、骨化性肌炎、创伤性关节炎、关节僵硬等。坠积性肺炎多因长期卧床，呼吸活动受限所致；缺血性肌挛缩是骨折最严重的并发症之一，多因骨折处理不当引起；骨化性肌炎常见于关节附近骨折；创伤性关节炎多发生在关节内骨折；关节僵硬是由于长期固定，关节周围组织粘连、挛缩引起。2.骨折急救的目的包括（）A.抢救生命B.保护患肢C.防止再损伤D.迅速转运E.复位骨折答案：ABCD解析：骨折急救的目的是用最为简单而有效的方法抢救生命、保护患肢、防止再损伤、迅速转运，以便尽快得到妥善处理。复位骨折一般在医院内由专业医生进行，不是急救阶段的主要目的。3.影响骨折愈合的局部因素有（）A.骨折的类型和数量B.骨折部位的血液供应C.软组织损伤程度D.感染E.治疗方法的影响答案：ABCDE解析：影响骨折愈合的局部因素包括骨折的类型和数量（如粉碎性骨折愈合较难）、骨折部位的血液供应（血液供应好愈合快）、软组织损伤程度（损伤严重影响愈合）、感染（可导致骨折延迟愈合或不愈合）、治疗方法的影响（如反复多次的手法复位、过度牵引等不利于骨折愈合）。4.骨折复位的标准包括（）A.解剖复位B.功能复位C.对线良好D.对位良好E.骨折端无分离答案：ABCD解析：骨折复位的标准包括解剖复位和功能复位。解剖复位是指骨折段通过复位，恢复了正常的解剖关系，对位（两骨折端的接触面）和对线（两骨折段在纵轴上的关系）完全良好；功能复位是指经复位后，两骨折段虽未恢复至正常的解剖关系，但在骨折愈合后对肢体功能无明显影响。骨折端无分离是骨折固定的要求之一，不属于复位标准。5.骨折固定的方法有（）A.外固定B.内固定C.小夹板固定D.石膏绷带固定E.持续牵引答案：ABCDE解析：骨折固定的方法分为外固定和内固定。外固定包括小夹板固定、石膏绷带固定、持续牵引、外固定器等；内固定是通过手术将钢板、螺钉、髓内钉等固定物直接固定在骨折处。6.骨折病人功能锻炼的作用包括（）A.促进血液循环B.防止肌肉萎缩C.防止关节僵硬D.促进骨折愈合E.减少并发症的发生答案：ABCDE解析：骨折病人功能锻炼的作用包括促进血液循环，有利于肿胀消退和骨折愈合；防止肌肉萎缩，保持肌肉力量；防止关节僵硬，维持关节的活动度；促进骨折愈合，通过应力刺激骨痂的生长；减少并发症的发生，如坠积性肺炎、压疮等。7.开放性骨折的处理原则包括（）A.及时正确地处理创口B.防止感染C.力争将开放性骨折转化为闭合性骨折D.尽早复位固定E.应用抗生素答案：ABCDE解析：开放性骨折的处理原则包括及时正确地处理创口，争取在伤后6-8小时内进行清创手术；防止感染，应用抗生素；力争将开放性骨折转化为闭合性骨折；尽早复位固定，恢复骨折的稳定性；同时还需注意全身情况的处理，防治休克等并发症。8.下列哪些是骨折的早期并发症（）A.休克B.脂肪栓塞综合征C.骨筋膜室综合征D.血管损伤E.神经损伤答案：ABCDE解析：骨折的早期并发症包括休克（因大量出血或剧烈疼痛引起）、脂肪栓塞综合征（骨折后骨髓脂肪滴进入血液循环所致）、骨筋膜室综合征（骨筋膜室内压力增高引起）、血管损伤（骨折端可损伤周围血管）、神经损伤（骨折可损伤附近神经）等。9.骨折愈合过程中，血肿炎症机化期的特点包括（）A.骨折断端及周围形成血肿B.血肿逐渐机化形成肉芽组织C.骨折端附近骨外膜增生D.骨内膜也增生E.形成骨样组织答案：ABCD解析：血肿炎症机化期是骨折愈合的早期阶段，骨折断端及周围形成血肿，血肿在伤后6-8小时开始凝结成含有网状纤维的血凝块，随后血肿逐渐机化形成肉芽组织。同时，骨折端附近骨外膜和骨内膜增生，新生的毛细血管长入肉芽组织中。形成骨样组织是原始骨痂形成期的特点。10.关于骨折病人的护理，正确的是（）A.密切观察生命体征B.注意观察肢体的血液循环C.保持固定的有效性D.指导病人进行功能锻炼E.做好心理护理答案：ABCDE解析：骨折病人的护理包括密切观察生命体征，及时发现休克等并发症；注意观察肢体的血液循环，防止骨筋膜室综合征等发生；保持固定的有效性，确保骨折端稳定；指导病人进行功能锻炼，促进骨折愈合和肢体功能恢复；做好心理护理，缓解病人的焦虑、恐惧等情绪。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述骨折的定义及成因。骨折是指骨的连续性中断。其成因主要包括以下几方面：（1）直接暴力：暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部骨折，常伴有不同程度软组织损伤。例如车轮撞击小腿，于撞击处发生胫腓骨骨干骨折。（2）间接暴力：暴力通过传导、杠杆、旋转和肌收缩使肢体远处发生骨折。如跌倒时手掌着地，暴力向上传导，可致桡骨远端骨折或肱骨髁上骨折。（3）积累性劳损：长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折，如远距离行军易致第二、三跖骨及腓骨下1/3骨干骨折，称为疲劳骨折。（4）骨骼疾病：有病骨骼（例如骨髓炎、骨肿瘤等）遭受轻微外力即断裂，称为病理性骨折。2.简述骨折现场急救的步骤及注意事项。骨折现场急救的步骤及注意事项如下：步骤：（1）抢救生命：首先检查病人的生命体征，如呼吸、心跳、意识等，若有心跳呼吸骤停，应立即进行心肺复苏；若有大出血，应迅速止血。（2）伤口包扎：用清洁布类包扎伤口，避免伤口进一步污染。若伤口有骨折端外露，不要将其回纳，以免将污染物带入深部组织。（3）妥善固定：就地取材，如木板、树枝等，对骨折肢体进行固定，以减少骨折端的移动，减轻疼痛，防止进一步损伤周围组织。固定范围应包括骨折部位的上下关节。（4）迅速转运：将病人尽快转运至附近的医院进行进一步治疗。转运过程中要注意保持病人的平稳，避免颠簸。注意事项：（1）避免随意搬动病人，尤其是怀疑有脊柱骨折的病人，应采用平托法或滚动法将病人搬移