2025年处方审核调剂岗位培训阶段性考核试题（附答案）(特殊人群与免疫内分泌)试题（附答案）

2025年处方审核调剂岗位培训阶段性考核试题（附答案）(特殊人群与免疫内分泌)试题（附答案）一、单选题（每题2分，共30分）1.以下哪种药物在老年人中使用时，容易引起直立性低血压？A.硝苯地平B.氢氯噻嗪C.特拉唑嗪D.卡托普利答案：C。特拉唑嗪为α受体阻滞剂，老年人使用时易引起直立性低血压。硝苯地平主要不良反应为头痛、面部潮红等；氢氯噻嗪可能导致电解质紊乱等；卡托普利可能引起干咳等不良反应。2.妊娠期妇女使用以下哪种抗菌药物可能会影响胎儿牙齿和骨骼发育？A.青霉素B.头孢菌素C.四环素D.阿奇霉素答案：C。四环素类药物可与钙结合沉积于牙齿和骨骼中，导致胎儿牙齿黄染、牙釉质发育不良以及骨骼生长抑制。青霉素、头孢菌素、阿奇霉素在妊娠期使用相对安全。3.儿童使用退烧药时，布洛芬的每次每千克体重剂量是：A.5-10mgB.10-15mgC.15-20mgD.20-25mg答案：A。儿童使用布洛芬退烧时，每次每千克体重剂量为5-10mg。4.糖尿病患者使用胰岛素治疗时，最常见的不良反应是：A.过敏反应B.低血糖C.水肿D.视力模糊答案：B。低血糖是胰岛素治疗最常见的不良反应，与胰岛素剂量过大、未按时进食等因素有关。过敏反应相对较少见；水肿、视力模糊等也是胰岛素治疗可能出现的不良反应，但不如低血糖常见。5.甲状腺功能亢进患者禁用的药物是：A.甲巯咪唑B.丙硫氧嘧啶C.碘剂D.普萘洛尔答案：C。碘剂可诱发甲亢危象，且长期使用碘剂可能导致碘源性甲亢，所以甲状腺功能亢进患者禁用碘剂。甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶是常用的抗甲状腺药物；普萘洛尔可用于控制甲亢患者的心率等症状。6.老年人使用地高辛时，需要特别关注的不良反应是：A.胃肠道反应B.视觉异常C.心律失常D.低血钾答案：C。地高辛治疗窗窄，老年人使用时易发生中毒，最严重的不良反应是心律失常。胃肠道反应、视觉异常也是地高辛的不良反应，但心律失常更为关键。低血钾会增加地高辛中毒的风险，但不是地高辛本身的直接不良反应。7.哺乳期妇女使用以下哪种药物后，可能会抑制乳汁分泌？A.溴隐亭B.阿莫西林C.对乙酰氨基酚D.维生素C答案：A。溴隐亭可抑制泌乳素的分泌，从而抑制乳汁分泌。阿莫西林、对乙酰氨基酚、维生素C在哺乳期使用相对安全，一般不会抑制乳汁分泌。8.肾功能不全患者使用主要经肾排泄的药物时，应：A.增加药物剂量B.减少药物剂量C.按正常剂量使用D.无需考虑肾功能情况答案：B。肾功能不全患者，药物排泄减慢，使用主要经肾排泄的药物时应减少药物剂量，以避免药物蓄积中毒。9.儿童使用氨基糖苷类抗生素时，最需要关注的不良反应是：A.耳毒性B.肝毒性C.胃肠道反应D.皮疹答案：A。氨基糖苷类抗生素具有耳毒性和肾毒性，儿童使用时更易发生耳毒性，可导致听力下降甚至耳聋，所以最需要关注。肝毒性、胃肠道反应、皮疹等也是其可能的不良反应，但耳毒性更为严重。10.以下哪种药物可用于治疗骨质疏松症，且有促进骨形成的作用？A.阿仑膦酸钠B.鲑降钙素C.骨化三醇D.甲状旁腺激素答案：D。甲状旁腺激素可促进骨形成，增加骨密度，用于治疗骨质疏松症。阿仑膦酸钠主要是抑制破骨细胞活性，减少骨吸收；鲑降钙素主要是抑制骨吸收，缓解骨痛；骨化三醇可促进钙的吸收和利用。11.孕妇在怀孕哪个阶段使用药物最易导致胎儿畸形？A.妊娠早期（1-3个月）B.妊娠中期（4-6个月）C.妊娠晚期（7-9个月）D.整个妊娠期答案：A。妊娠早期是胚胎器官分化形成的关键时期，此时使用药物最易导致胎儿畸形。妊娠中期和晚期胎儿器官已基本形成，药物对胎儿的影响相对较小，但仍可能影响胎儿的生长发育。12.老年患者使用抗胆碱能药物时，可能会加重以下哪种症状？A.便秘B.尿频C.失眠D.高血压答案：A。抗胆碱能药物可抑制胃肠道平滑肌的蠕动，导致便秘，老年患者本身胃肠道功能就相对较弱，使用后更易加重便秘症状。抗胆碱能药物可缓解尿频；可能导致嗜睡等而不是失眠；一般对血压影响较小。13.糖尿病患者合并肾功能不全时，首选的口服降糖药是：A.二甲双胍B.格列本脲C.阿卡波糖D.瑞格列奈答案：C。阿卡波糖主要在肠道局部作用，不经过肾脏代谢，糖尿病患者合并肾功能不全时可首选。二甲双胍在肾功能不全时可能增加乳酸酸中毒的风险；格列本脲主要经肾排泄，肾功能不全时易蓄积中毒；瑞格列奈大部分经肝脏代谢，但肾功能不全时也需谨慎使用。14.甲状腺功能减退患者使用左甲状腺素钠治疗时，剂量调整的依据是：A.症状改善情况B.甲状腺激素水平C.体重变化D.心率变化答案：B。左甲状腺素钠治疗甲状腺功能减退时，应根据甲状腺激素水平（如TSH、FT3、FT4等）来调整剂量，以维持甲状腺功能正常。症状改善情况、体重变化、心率变化等可作为参考，但不是调整剂量的主要依据。15.儿童生长发育迟缓，可能与缺乏以下哪种维生素有关？A.维生素AB.维生素DC.维生素B1D.维生素C答案：B。维生素D缺乏可导致儿童佝偻病，影响骨骼生长发育，出现生长发育迟缓。维生素A缺乏主要影响视力等；维生素B1缺乏可导致脚气病等；维生素C缺乏可导致坏血病等。二、多选题（每题3分，共30分）1.以下属于特殊人群的有：A.老年人B.妊娠期妇女C.儿童D.肾功能不全患者答案：ABCD。老年人、妊娠期妇女、儿童、肾功能不全患者在生理、病理等方面与正常人不同，属于特殊人群，用药时需要特别关注。2.妊娠期妇女用药原则包括：A.尽量避免不必要的用药B.选择对胎儿影响最小的药物C.小剂量、短疗程用药D.用药前充分权衡利弊答案：ABCD。妊娠期妇女用药应遵循尽量避免不必要的用药，选择对胎儿影响最小的药物，采用小剂量、短疗程用药，用药前充分权衡利弊等原则，以保障胎儿的安全。3.老年人用药的特点有：A.药物代谢减慢B.药物不良反应发生率高C.对药物的耐受性降低D.用药依从性差答案：ABCD。老年人肝肾功能减退，药物代谢减慢；对药物的耐受性降低，药物不良反应发生率高；同时，由于记忆力减退等原因，用药依从性也较差。4.儿童用药时需要考虑的因素有：A.药物剂量B.药物剂型C.药物不良反应D.生长发育特点答案：ABCD。儿童用药时要根据年龄、体重等准确计算药物剂量；选择适合儿童服用的药物剂型，如糖浆剂、颗粒剂等；关注药物不良反应；并结合儿童生长发育特点，避免使用影响生长发育的药物。5.糖尿病患者血糖控制不佳可能会引起的并发症有：A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病足D.心血管疾病答案：ABCD。长期血糖控制不佳可导致糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足等微血管并发症，以及心血管疾病等大血管并发症。6.甲状腺功能亢进的治疗方法有：A.抗甲状腺药物治疗B.放射性碘治疗C.手术治疗D.补充碘剂答案：ABC。抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗是甲状腺功能亢进的主要治疗方法。补充碘剂会加重甲亢症状，不能用于甲亢的治疗。7.肾功能不全患者用药调整的方法有：A.减少药物剂量B.延长给药间隔时间C.选择经肝代谢的药物D.监测血药浓度答案：ABCD。肾功能不全患者用药时可通过减少药物剂量、延长给药间隔时间来调整用药方案；尽量选择经肝代谢的药物，减少肾脏负担；有条件时可监测血药浓度，以确保用药安全有效。8.哺乳期妇女用药时，应注意：A.选择对婴儿影响小的药物B.避免使用可抑制乳汁分泌的药物C.用药后宜在血药浓度较低时哺乳D.暂停哺乳答案：ABC。哺乳期妇女用药时应选择对婴儿影响小的药物，避免使用可抑制乳汁分泌的药物；用药后宜在血药浓度较低时哺乳，以减少药物通过乳汁进入婴儿体内的量。一般不轻易暂停哺乳，只有在使用对婴儿有严重危害的药物时才考虑暂停哺乳。9.骨质疏松症的危险因素包括：A.高龄B.女性绝经后C.长期使用糖皮质激素D.吸烟、酗酒答案：ABCD。高龄、女性绝经后雌激素水平下降、长期使用糖皮质激素、吸烟、酗酒等都是骨质疏松症的危险因素。10.免疫功能低下患者可能容易发生的感染有：A.细菌感染B.病毒感染C.真菌感染D.寄生虫感染答案：ABCD。免疫功能低下患者对各种病原体的抵抗力下降，容易发生细菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生虫感染等。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述妊娠期妇女用药的分级及各分级的含义。答：美国食品药品监督管理局（FDA）将妊娠期用药分为A、B、C、D、X五级。A级：在有对照组的早期妊娠妇女中未显示对胎儿有危险（并在中、晚期妊娠中亦无危险的证据），可能对胎儿的伤害极小。如适量的维生素。B级：在动物繁殖性研究中（并未进行孕妇的对照研究），未见到对胎儿的影响。在动物繁殖性研究中表现有副作用，这些副作用并未在妊娠3个月的妇女得到证实（也没有对其后6个月的危害性的证据）。如青霉素类、头孢菌素类等。C级：在动物的研究证明它有对胎儿的副作用（致畸或杀死胚胎），但未在对照组的妇女进行研究，或没有在妇女和动物并行地进行研究。本类药物只有在权衡了对孕妇的好处大于对胎儿的危害之后，方可应用。如庆大霉素等。D级：有对胎儿的危害性的明确证据，尽管有危害性，但孕妇用药后有绝对的好处（例如孕妇受到死亡的威胁或患有严重的疾病，因此需用它，如应用其他药物虽然安全但无效）。如链霉素等。X级：在动物或人的研究表明它可使胎儿异常。或根据经验认为在人，或在人及在动物，是有危害性的。在孕妇应用这类药物显然是无益的。本类药物禁用于妊娠或将妊娠的患者。如利巴韦林等。2.简述糖尿病患者使用胰岛素的注意事项。答：（1）注射部位：选择腹部、上臂外侧、大腿外侧、臀部等部位轮流注射，避免在同一部位反复注射，以免形成硬结，影响胰岛素的吸收。（2）注射时间：根据胰岛素的类型不同，注射时间也有所差异。速效胰岛素类似物可在餐前即刻注射；短效胰岛素一般在餐前30分钟注射；中效、长效胰岛素根据病情遵医嘱在固定时间注射。（3）剂量调整：应根据血糖监测结果，在医生的指导下调整胰岛素剂量，避免自行增减剂量，以免导致血糖波动过大。（4）低血糖反应：胰岛素治疗最常见的不良反应是低血糖，患者应了解低血糖的症状（如心慌、手抖、出汗、饥饿感等），随身携带糖果等含糖食品，一旦出现低血糖症状，应立即进食。（5）储存：胰岛素应在2-8℃冷藏保存，但不能冷冻。正在使用的胰岛素可在室温下（不超过25℃）保存，使用时间不超过4周。（6）药物相互作用：某些药物（如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等）可升高血糖，与胰岛素合用时可能需要调整胰岛素剂量；而某些药物（如磺酰脲类、水杨酸类等）可增强胰岛素的降糖作用，合用时也需注意。（7）定期监测：定期监测血糖、糖化血红蛋白、肝肾功能等指标，以评估治疗效果和了解病情变化。四、案例分析题（20分）患者，女，65岁，有高血压病史10年，糖尿病病史8年，肾功能不全（肌酐清除率30ml/min）。近期因肺部感染入院，医生开具了以下处方：-头孢呋辛酯片0.5g，口服，每日2次-二甲双胍片0.5g，口服，每日3次-硝苯地平缓释片20mg，口服，每日2次请分析该处方是否合理，并说明理由。答：该处方不合理，理由如下：（1）头孢呋辛酯片：头孢呋辛酯主要经肾排泄，患者肾功能不全（肌酐清除率30ml/min），使用常规剂量可能导致药物在体内蓄积，增加不良反应的发生