2025精神科护理试题及答案

2025精神科护理试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）（一）单项选择题（110题）1.精神科安全护理的核心目标是：A.预防患者走失B.防止自杀、自伤、攻击行为C.确保药物按时服用D.维持病房秩序2.以下哪项是抑郁症的核心症状？A.早醒B.情绪低落、兴趣减退、快感缺失C.自责自罪D.食欲下降3.服用氯丙嗪后出现肌张力增高、吞咽困难、角弓反张，最可能的副作用是：A.静坐不能B.急性肌张力障碍C.迟发性运动障碍D.类帕金森综合征4.对有严重自杀倾向的抑郁症患者，最优先的护理措施是：A.与其讨论自杀念头的合理性B.24小时专人监护，确保环境安全C.鼓励参加集体活动D.指导家属加强监督5.精神分裂症患者出现“命令性幻听”时，最易导致的危险行为是：A.自伤或攻击他人B.拒绝进食C.沉默不语D.过度兴奋6.阿尔茨海默病患者最突出的早期症状是：A.记忆障碍（近事遗忘）B.情绪不稳C.人格改变D.言语障碍7.电休克治疗（MECT）术后护理中，最重要的观察内容是：A.患者的情绪反应B.生命体征及意识恢复情况C.有无头痛、肌肉酸痛D.饮食是否正常8.焦虑症患者急性发作（惊恐发作）时，护理措施错误的是：A.保持环境安静，减少刺激B.鼓励患者描述焦虑感受C.立即给予大剂量抗焦虑药物D.指导深呼吸和放松训练9.双相情感障碍躁狂发作期患者的护理重点是：A.防止过度消耗，保证休息与营养B.鼓励表达内心感受C.监督完成日常卫生D.纠正夸大观念10.精神科护患沟通中，“共情”的核心是：A.理解患者的情绪和处境，不评判B.给予具体的解决方案C.用专业术语解释病情D.强调患者必须配合治疗（二）多项选择题（1120题）11.精神科危机干预的常见场景包括：A.自杀未遂B.暴力攻击行为C.药物过量D.走失后找回12.抗精神病药物的锥体外系反应包括：A.急性肌张力障碍B.静坐不能C.类帕金森综合征D.迟发性运动障碍13.精神分裂症康复期护理的重点包括：A.药物依从性教育B.社会功能训练（如购物、社交）C.家庭支持系统建立D.完全限制患者外出14.对酒精依赖戒断期患者的护理措施包括：A.密切观察戒断症状（如震颤、幻觉）B.提供高营养、易消化饮食C.约束保护防止自伤D.鼓励一次性大量饮水15.儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的护理要点有：A.制定规律的作息时间表B.通过游戏训练注意力C.批评指责其多动行为D.与学校合作进行行为矫正16.精神科病房环境安全管理的内容包括：A.定期检查病房设施（如门窗、电源）B.患者私人物品收走锐器、绳索C.允许患者携带手机D.保持病房光线柔和、布局简单17.对木僵状态患者的基础护理包括：A.定时翻身预防压疮B.鼻饲或喂食保证营养C.被动活动肢体防止关节僵硬D.强行唤醒患者18.创伤后应激障碍（PTSD）患者的护理措施包括：A.创造安全、稳定的环境B.逐步引导回忆创伤事件C.鼓励使用放松技术D.避免提及与创伤相关的话题19.精神科药物护理中，“三查七对”需特别注意：A.核对患者姓名、床号B.确认药物剂量、剂型C.观察患者服药后是否藏药D.记录药物不良反应20.精神科护理伦理原则包括：A.尊重患者自主权（如非自愿住院时的权益）B.保护患者隐私（如病情不随意泄露）C.利益冲突时优先考虑医疗团队意见D.避免歧视性语言和行为二、简答题（每题10分，共30分）21.简述精神分裂症急性期的主要护理措施。22.列举电休克治疗（MECT）术前、术后的护理要点。23.阿尔茨海默病患者出现“黄昏综合征”（日落现象）时，护理干预措施有哪些？三、案例分析题（共30分）24.患者张某，女，32岁，因“情绪低落、兴趣减退3月，加重伴自杀念头1周”入院。既往无精神疾病史，近3月因工作失利、婚姻矛盾逐渐出现失眠、早醒（凌晨3点醒后无法入睡），食欲下降（体重减轻5kg），自觉“活着没意思”，1周前割腕未遂（经急救处理无生命危险）。入院时情绪低落，低头不语，问多答少，否认当前有自杀念头，但家属反映其仍收集剪刀等物品。（1）请评估该患者的自杀风险等级，并列出评估依据。（10分）（2）针对该患者，制定具体的安全护理措施。（10分）（3）如何与该患者建立有效的护患沟通，促进其表达内心感受？（10分）答案一、选择题（一）单项选择题1.B2.B3.B4.B5.A6.A7.B8.C9.A10.A（二）多项选择题11.ABCD12.ABCD13.ABC14.ABC15.ABD16.ABD17.ABC18.ABC19.ABCD20.ABD二、简答题21.精神分裂症急性期护理措施：（1）安全护理：密切观察攻击、自杀、自伤等危险行为，移除环境中的危险物品，必要时专人监护；（2）症状护理：针对幻觉（如陪伴患者，不否定其感受但引导关注现实）、妄想（避免争论，用事实澄清）等进行干预；（3）药物护理：监督服药，观察锥体外系反应、代谢综合征等副作用，及时报告医生；（4）基础护理：保证饮食、睡眠、卫生，对拒食者可鼻饲或静脉营养；（5）心理护理：用简单、明确的语言沟通，建立信任，避免激惹患者；（6）环境管理：保持病房安静，减少刺激，合理安排活动避免过度兴奋。22.MECT术前、术后护理要点：术前：（1）评估：完善血常规、心电图、脑电图等检查，排除禁忌证（如颅内高压、严重心血管疾病）；（2）准备：术前68小时禁食禁水，取下义齿、首饰，排空膀胱；（3）心理护理：向患者及家属解释操作过程，缓解焦虑；（4）用药：术前30分钟遵医嘱注射阿托品（减少分泌物）。术后：（1）生命体征监测：每15分钟测血压、脉搏、呼吸至平稳，观察意识恢复情况；（2）安全护理：取侧卧位防误吸，专人看护至完全清醒，防止坠床；（3）症状观察：记录有无头痛、恶心、记忆减退等不良反应；（4）基础护理：清醒后可少量饮水，无呕吐后逐渐恢复饮食；（5）心理支持：解释治疗后短暂记忆障碍为正常反应，缓解患者担忧。23.阿尔茨海默病“黄昏综合征”护理干预：（1）环境调整：增加室内照明（避免强光），减少阴影和噪音，保持熟悉的物品（如家人照片）；（2）活动安排：白天增加日照和适度活动（如散步、简单手工），避免白天过度睡眠；（3）情绪安抚：用温和语气陪伴，播放舒缓音乐，轻拍背部等肢体接触缓解焦虑；（4）需求评估：检查是否饥饿、口渴、尿急或疼痛，及时满足生理需求；（5）避免刺激：不强行纠正患者的错误认知（如将陌生人认作家人），顺着其话题回应；（6）药物干预：遵医嘱短期使用小剂量抗焦虑药（如阿普唑仑），避免使用强镇静剂。三、案例分析题24.（1）自杀风险等级：高风险（或极高风险）。评估依据：①近期有自杀未遂史（割腕）；②存在明确的自杀念头（“活着没意思”）；③有收集危险物品（剪刀）的行为，提示仍有自杀准备；④伴随严重抑郁症状：情绪低落、早醒、体重下降、社会功能受损（工作、婚姻矛盾）；⑤无有效社会支持（仅家属反映但患者否认，可能隐瞒）。（2）安全护理措施：①环境管理：将患者安置于重点观察病房，移除剪刀、绳索、玻璃制品等危险物品，检查床栏、门窗安全性；②监护制度：24小时专人陪护（护士或家属），每15分钟巡视记录，夜间加强观察；③物品管理：患者私人物品由护士保管，发放日常用品时按需供给（如指甲剪用后收回）；④症状观察：密切注意患者情绪变化（如突然平静可能为“决定自杀后的释然”）、言语（如“我好了”可能为掩饰）、行为（如整理物品、告别）；⑤用药监督：确保抗抑郁药（如舍曲林）按时服用，观察药物起效时间（24周），警惕早期药物可能加重自杀风险；⑥家属教育：告知自杀风险的迹象（如沉默、拒绝交流），指导家属避免指责，多陪伴倾听。（3）建立有效沟通的方法：①主动接触：选择患者情绪相对平稳时（如早餐后），用温和语气说“我注意到你最近不太开心，愿意和我聊聊吗？”；②非语言沟通：保持眼神接触（避免紧盯）、身体前倾表示关注，适当轻拍手背传递温暖；③共情回应：患者表达“活着没意思”时，回应“我能感觉到你现在非常痛苦，这种感觉一定很难熬”，而非“别这