2025年压力性损伤考试题及答案

2025年压力性损伤考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.依据2023年NPUAP最新压力性损伤分期标准，下列哪项属于不可分期压力性损伤的典型表现？A.局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑B.全层皮肤缺失，可见脂肪组织，无肌肉、肌腱暴露C.全层皮肤和组织缺失，溃疡基底部被腐肉或焦痂完全覆盖D.皮肤或黏膜局部缺损，表浅呈开放性溃疡或血清性水疱答案：C2.患者男性，76岁，脑出血术后昏迷，Braden量表评分9分，其压力性损伤风险等级为？A.低危（15-18分）B.中危（13-14分）C.高危（10-12分）D.极高危（≤9分）答案：D3.预防压力性损伤时，使用支撑面的核心目的是？A.减少剪切力B.分散压力，降低局部组织界面压力C.保持皮肤干燥D.促进血液循环答案：B4.某截瘫患者骶尾部皮肤出现3cm×4cm紫红色区域，压之不褪色，局部皮温升高，未触及皮下硬结，最可能的分期是？A.Ⅰ期压力性损伤B.深部组织损伤（DTI）C.不可分期压力性损伤D.Ⅱ期压力性损伤答案：B5.关于压力性损伤的危险因素，下列哪项属于内在因素？A.大小便失禁导致的皮肤潮湿B.长期使用激素类药物C.床单不平整产生的剪切力D.体位变换间隔时间过长答案：B6.患者女性，82岁，股骨颈骨折术后卧床，右侧髋部皮肤出现2cm×2cm表浅开放性溃疡，创面基底呈粉红色，无腐肉，最可能的分期是？A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：B7.Braden量表中“移动能力”维度评估的是？A.个体改变和控制体位的能力B.皮肤对压力相关不适的感知能力C.个体独立移动的能力D.皮肤暴露于潮湿环境的程度答案：A8.对于Ⅰ期压力性损伤的处理，错误的措施是？A.使用透明贴保护皮肤B.每天多次按摩受压部位促进循环C.每2小时翻身一次D.保持皮肤清洁干燥答案：B9.压力性损伤发生的主要病理机制是？A.局部组织持续缺血缺氧导致细胞坏死B.皮肤摩擦导致表皮破损C.细菌感染引发组织溃烂D.营养缺乏导致皮肤弹性下降答案：A10.下列哪种情况提示压力性损伤进入Ⅳ期？A.创面可见脂肪组织B.溃疡延伸至肌肉、肌腱或骨骼C.创面基底被黄色腐肉覆盖D.皮肤出现血清性水疱答案：B11.预防压力性损伤时，推荐的体位变换间隔时间（无禁忌证时）为？A.每1小时一次B.每2小时一次C.每3小时一次D.每4小时一次答案：B12.深部组织损伤（DTI）早期与Ⅰ期压力性损伤的关键鉴别点是？A.皮肤颜色（紫红色vs红色）B.指压是否褪色（不褪色vs褪色）C.局部温度（升高vs正常）D.皮下是否可触及硬结或柔软感答案：D13.患者因脊髓损伤长期坐轮椅，坐骨结节处皮肤出现3cm×5cm全层缺损，可见肌肉组织，无骨骼暴露，其分期为？A.Ⅱ期B.Ⅲ期C.Ⅳ期D.不可分期答案：B14.关于压力性损伤的“愈合进程分期”，下列哪项描述正确？A.炎性期表现为创面渗液减少，肉芽组织生长B.增生期可见鲜红色、颗粒状的肉芽组织C.成熟期创面完全上皮化，颜色与正常皮肤一致D.所有压力性损伤均需经历完整的三期愈合答案：B15.下列哪种评估工具专门用于预测儿童压力性损伤风险？A.Braden量表B.Norton量表C.Waterlow量表D.BradenQ量表答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.压力性损伤的主要危险因素包括？A.压力B.剪切力C.摩擦力D.潮湿E.营养不良答案：ABCDE2.Braden量表的评估维度包括？A.感知能力B.潮湿程度C.活动能力D.移动能力E.营养状况答案：ABCDE3.Ⅱ期压力性损伤的表现可能包括？A.表浅开放性溃疡，创面基底呈粉红色B.完整或破损的血清性水疱C.真皮层部分缺失D.皮下脂肪暴露E.局部皮肤发红，压之褪色答案：ABC4.预防压力性损伤的关键措施包括？A.定期进行风险评估B.使用高规格支撑面（如交替充气床垫）C.保持皮肤清洁干燥，及时处理失禁D.加强营养支持，补充蛋白质和维生素E.避免按摩发红的受压部位答案：ABCDE5.不可分期压力性损伤的处理原则包括？A.立即清除所有腐肉或焦痂B.评估焦痂的稳定性（干燥、附着紧密、无红肿渗出）C.若焦痂稳定，可暂不清除，观察进展D.若存在感染或渗出，需清创处理E.仅用无菌纱布覆盖即可答案：BCD6.深部组织损伤（DTI）的特点包括？A.皮肤完整，局部呈现紫色或褐红色B.指压不褪色C.可能快速发展为全层组织缺损D.常见于骨隆突处E.皮下可触及硬结或柔软的感觉答案：ABCDE7.压力性损伤创面评估的内容包括？A.创面大小（长×宽×深）B.创面基底组织类型（肉芽、腐肉、坏死组织）C.渗出液的量、颜色、性质D.周围皮肤情况（红肿、浸渍、色素沉着）E.疼痛程度答案：ABCDE8.关于压力性损伤的“联合治疗”，正确的措施有？A.感染创面需结合抗生素治疗B.营养不良患者需补充白蛋白、维生素CC.血流动力学不稳定者需改善微循环D.所有创面均需使用生长因子E.疼痛明显时可给予镇痛药物答案：ABCE9.下列哪些人群属于压力性损伤极高危人群？A.机械通气患者B.脊髓损伤导致截瘫者C.严重脱水伴低蛋白血症患者D.术后麻醉未清醒者E.年龄≥80岁且活动能力完全丧失者答案：ABCDE10.Ⅲ期与Ⅳ期压力性损伤的主要区别是？A.全层皮肤缺失的深度B.是否暴露脂肪组织C.是否涉及肌肉、肌腱或骨骼D.创面是否有腐肉覆盖E.周围皮肤是否有潜行或窦道答案：AC三、判断题（每题2分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）1.压力性损伤仅发生在骨隆突处。（）答案：×（解析：也可发生在医疗设备压迫部位，如气管插管固定处、血压袖带压迫处等）2.潮湿会增加压力性损伤风险，因为潮湿会软化皮肤，降低其抗压力能力。（）答案：√3.Ⅰ期压力性损伤的皮肤完整性未破坏，仅表现为指压褪色的红斑。（）答案：×（解析：Ⅰ期为指压不褪色的红斑）4.使用气垫圈（环形垫）可有效预防压力性损伤。（）答案：×（解析：气垫圈会增加周围组织压力，不推荐用于预防）5.深部组织损伤早期可能仅表现为皮肤颜色改变，但皮下组织已发生坏死。（）答案：√6.所有压力性损伤创面都需要彻底清创。（）答案：×（解析：稳定的焦痂（干燥、无感染）可暂不清创）7.患者营养状况越差，压力性损伤愈合越慢，因此需常规补充高蛋白饮食。（）答案：√8.侧卧位时，最佳体位是30°倾斜，避免直接压迫大转子。（）答案：√9.Ⅱ期压力性损伤若处理不当，可能进展为Ⅲ期，但不会直接跳过Ⅲ期发展为Ⅳ期。（）答案：×（解析：严重时可能快速进展）10.压力性损伤风险评估应在患者入院时、病情变化时及出院前各进行一次。（）答案：√四、案例分析题（共20分）案例：患者张某，男性，68岁，因“脑梗死”入住神经内科，意识模糊，左侧肢体偏瘫，BMI18.5kg/m²，鼻饲流质饮食（每日摄入量约800ml），大小便失禁，使用成人纸尿裤，每4小时翻身一次，目前骶尾部皮肤可见3cm×4cm区域，颜色呈紫红色，压之不褪色，触之局部皮肤温度高于周围，未触及明显硬结，周围皮肤无破损。问题1：根据2023年NPUAP分期标准，该患者骶尾部皮肤损伤应判断为何种类型？依据是什么？（5分）答案：深部组织损伤（DTI）。依据：皮肤完整，局部呈现紫红色，指压不褪色，皮温升高，符合DTI早期表现；未触及硬结（可能处于早期阶段），排除Ⅰ期（Ⅰ期为红色、指压不褪色，但颜色非紫红）。问题2：请列出该患者存在的压力性损伤危险因素（至少5项）。（5分）答案：①意识模糊（感知能力下降）；②左侧肢体偏瘫（活动/移动能力受限）；③BMI18.5（营养不良）；④大小便失禁（皮肤潮湿）；⑤翻身间隔时间过长（每4小时一次，推荐每2小时）；⑥鼻饲摄入量不足（每日800ml，需至少1500-2000ml）。问题3：针对该患者的当前情况，应采取哪些具体的预防/处理措施？（10分）答案：①立即调整翻身间隔至每2小时一次，采用30°侧卧位，避免骶尾部直接受压；②使用高规格支撑面（如交替充气床垫），分散压力；③加强皮肤护理：及时更换纸尿裤，用温水清洁会阴及骶