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学院学生勤工助学岗位申请表填表日期:年月日姓名性别出生年月年月日照片民族学号·院系专业宿舍#楼房间身份证号码专业光大银行卡号中国银行卡号院系专业班级系级专业班联系方式手机:QQ:有何技能、特长学生干部任职情况参加学生社团情况有何勤工助学经历已获资助情况请在已有的情况中打“√”:国家助学贷款□,国家奖学金□,国家励志奖学金□,国家助学金□,临时困难补助□,其它(说明:)岗位意愿(限报一岗)请在□中打“√”:行政助理□教学楼助理□实训助理□图书馆助理□是否服从调剂?是□否□申请理由本人承诺本人保证以上所填内容真实有效。如获准参加校内外勤工助学活动,将严格遵守国家法律、法规和学校规章制度,服从学生资助管理中心、用工部门的工作安排和管理,根据岗位职责与要求,安全有效地进行勤工助学活动。签名:辅导员意见签字(盖章):年月日系意见签字(盖章):年月日用工部门意见签字(盖章):年月日学生资助管理中心意见(盖章):年月日附:学生课程表(请打印在申请表背面)。课程表上课时间打√一二三四五六日1

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