护士资格考试题及答案

护士资格考试题及答案一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.关于护士执业注册应具备的条件，下列说法错误的是（）A.具有完全民事行为能力B.中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书C.通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试D.符合国务院卫生主管部门规定的健康标准E.年龄在18周岁以上、35周岁以下答案：E解析：护士执业注册应具备的条件包括：具有完全民事行为能力；中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书；通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试；符合国务院卫生主管部门规定的健康标准。并没有年龄在18周岁以上、35周岁以下的限制。2.患者，男性，65岁。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治疗。现患者病情稳定，准备出院，护士对其进行腹式呼吸指导，正确的是（）A.呼与吸时间比为2:1～3:1B.呼与吸时间比为1:2～1:3C.吸气时收腹，呼气时挺腹D.用口吸气，用鼻呼气E.每分钟呼吸20～30次答案：A解析：腹式呼吸训练时，应采取鼻吸气、口呼气的方式，吸气时腹部尽量挺出，呼气时腹部尽量回缩，呼与吸时间比为2:1～3:1，每分钟呼吸7～8次。3.患者，女性，28岁。妊娠32周，自觉头痛、眼花3天，检查发现：血压160/110mmHg，胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白>0.5g/24h。此患者的诊断是妊娠期高血压疾病中的（）A.轻度子痫前期B.重度子痫前期C.子痫D.慢性高血压并发子痫前期E.妊娠合并慢性高血压答案：B解析：重度子痫前期的诊断标准为：血压≥160/110mmHg；尿蛋白≥0.5g/24h；可伴有头痛、眼花、胸闷、恶心、呕吐等自觉症状。该患者血压160/110mmHg，尿蛋白>0.5g/24h，且自觉头痛、眼花，符合重度子痫前期的诊断。4.患者，男性，45岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力2级；脑脊液检查有红细胞。目前的关键处理措施是（）A.静卧、休息B.床头抬高15°～30°C.营养支持D.应用抗生素E.防治脑水肿答案：E解析：该患者因头部受伤后出现昏迷、头痛、呕吐、肢体肌力下降及脑脊液中有红细胞，考虑为颅内血肿合并脑挫裂伤，目前关键的处理措施是防治脑水肿，降低颅内压，以防止脑疝的发生。5.患者，女性，30岁。因甲状腺功能亢进入院，准备择期接受甲状腺大部分切除术。术前准备期间，患者因害怕手术而焦虑不安。针对这一问题，护士应采取的主要措施是（）A.讲解手术经过和术后注意事项B.告诉患者手术没有任何风险C.让患者的家属陪伴D.给予镇静药E.安排与康复患者交流答案：A解析：患者因害怕手术而焦虑不安，护士应向患者讲解手术经过和术后注意事项，以减轻患者的焦虑情绪。不能告诉患者手术没有任何风险，这种说法过于绝对；让患者家属陪伴、给予镇静药、安排与康复患者交流等措施也有一定作用，但讲解手术相关知识是主要措施。6.患者，男性，50岁。因肝硬化腹水入院。放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现。该患者的饮食护理应给予（）A.高蛋白饮食B.低蛋白饮食C.无蛋白高热量饮食D.富含纤维饮食E.常规饮食答案：C解析：该患者放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现，考虑为肝性脑病。肝性脑病患者应给予无蛋白高热量饮食，以减少氨的产生，防止病情加重。7.患者，女性，68岁。患慢性肺心病近8年。近日咳嗽、咳痰加重，明显发绀。给予半坐卧位的主要目的是（）A.使回心血量增加B.使肺部感染局限化C.使膈肌下降，呼吸通畅D.减轻咽部刺激及咳嗽E.促进排痰，减轻发绀答案：C解析：慢性肺心病患者采取半坐卧位，可使膈肌下降，胸腔容积扩大，减轻腹腔脏器对心肺的压迫，使呼吸通畅，改善缺氧症状。8.患者，男性，25岁。因高热2天未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。查体：口舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿比重1.028，血清钠浓度为156mmol/L。考虑患者出现了（）A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.水中毒E.低钾血症答案：C解析：高渗性脱水的临床表现为口渴、尿少、尿比重高、皮肤弹性差、眼窝凹陷等，血清钠浓度>150mmol/L。该患者高热2天未进食，口渴、口干、尿少色黄，血清钠浓度为156mmol/L，符合高渗性脱水的表现。9.患者，女性，35岁。因急性盆腔炎，静脉滴注抗生素治疗。在输液过程中患者出现畏寒、寒战、高热，体温达40℃，伴有恶心、呕吐、头痛等症状。考虑患者可能发生了（）A.发热反应B.过敏反应C.空气栓塞D.急性肺水肿E.静脉炎答案：A解析：发热反应是输液过程中常见的不良反应，多因输入致热物质引起。患者在输液过程中出现畏寒、寒战、高热，伴有恶心、呕吐、头痛等症状，符合发热反应的表现。10.患者，男性，40岁。因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后第5天，进食后出现上腹饱胀、呕吐，呕吐物为食物，无胆汁。最可能发生的并发症是（）A.吻合口梗阻B.输出段梗阻C.输入段梗阻D.十二指肠残端破裂E.倾倒综合征答案：A解析：吻合口梗阻多发生在毕Ⅰ式胃大部切除术后，主要表现为进食后上腹部饱胀、呕吐，呕吐物为食物，无胆汁。输出段梗阻呕吐物含胆汁；输入段梗阻有急性和慢性之分，急性输入段梗阻呕吐频繁，呕吐物不含胆汁，慢性输入段梗阻呕吐物含大量胆汁；十二指肠残端破裂有剧烈腹痛、腹膜刺激征等表现；倾倒综合征多在进食后半小时内出现心悸、出汗、头晕等症状。二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。（11～13题共用题干）患者，男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医。心电图示：V1～V5导联出现Q波，且ST段弓背向上抬高。11.该患者最可能的诊断是（）A.急性心包炎B.肥厚型心肌病C.急性心肌梗死D.心绞痛E.病毒性心肌炎答案：C解析：急性心肌梗死的心电图特征性表现为面向坏死区的导联出现宽而深的Q波（病理性Q波），ST段弓背向上抬高，T波倒置。该患者心电图示V1～V5导联出现Q波，且ST段弓背向上抬高，结合心前区疼痛伴大汗的症状，考虑为急性心肌梗死。12.该患者的护理措施中，错误的是（）A.绝对卧床休息B.给予吸氧C.心电监护D.给予高热量、高脂肪饮食E.保持大便通畅答案：D解析：急性心肌梗死患者应绝对卧床休息，以减少心肌耗氧量；给予吸氧，改善心肌缺氧；进行心电监护，及时发现心律失常等并发症；保持大便通畅，避免用力排便增加心脏负担。饮食应给予低脂、低胆固醇、高维生素、易消化的食物，而不是高热量、高脂肪饮食。13.若患者在住院期间突发严重呼吸困难，端坐位，咳粉红色泡沫样痰，两肺满布湿啰音和哮鸣音。此时应采取的首要护理措施是（）A.安慰患者B.观察病情变化C.高流量吸氧D.遵医嘱给予强心、利尿、扩血管药物E.立即协助患者取端坐位，双腿下垂答案：E解析：该患者突发严重呼吸困难，端坐位，咳粉红色泡沫样痰，两肺满布湿啰音和哮鸣音，考虑为急性左心衰竭。此时首要的护理措施是立即协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。（14～16题共用题干）患者，女性，26岁。孕38周，因阵发性腹痛入院待产。检查：宫缩规律，宫口开大6cm，先露部+2，胎膜已破。14.此时最主要的护理措施是（）A.听胎心B.测血压C.灌肠D.观察宫缩E.指导产妇屏气用力答案：D解析：产妇宫口开大6cm，已进入活跃期，此时最主要的护理措施是观察宫缩，了解宫缩的强度、频率和持续时间，以判断产程进展情况。听胎心、测血压也是必要的护理措施，但不是最主要的；宫口开大6cm时不宜灌肠；产妇宫口未开全，不应指导其屏气用力。15.若宫缩持续时间为50秒，间歇时间为2～3分钟，产妇自觉下腹部持续疼痛，烦躁不安，呼叫不已。此时可能的诊断是（）A.协调性宫缩乏力B.不协调性宫缩乏力C.协调性宫缩过强D.不协调性宫缩过强E.子宫破裂答案：D解析：不协调性宫缩过强的特点是子宫收缩极性倒置，宫缩不是起自两侧子宫角部，宫缩的兴奋点来自子宫的一处或多处，节律不协调。产妇自觉下腹部持续疼痛，烦躁不安，呼叫不已，宫缩持续时间长，间歇时间短，符合不协调性宫缩过强的表现。16.针对上述情况，应立即采取的措施是（）A.静脉滴注缩宫素B.行剖宫产术C.肌内注射哌替啶D.灌肠E.人工破膜答案：C解析：不协调性宫缩过强的处理原则是调节子宫收缩，使其恢复正常节律性及其极性。可给予强镇静剂，如哌替啶100mg肌内注射，使产妇充分休息，醒后多能恢复为协调性子宫收缩。静脉滴注缩宫素会加重宫缩过强；在未明确胎儿情况等时不宜行剖宫产术；灌肠、人工破膜也不适用于不协调性宫缩过强的情况。三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（17～18题共用备选答案）A.头低足高位B.头高足低位C.半坐卧位D.端坐位E.去枕仰卧位17.颅脑手术后的患者应采取的卧位是（）答案：B解析：颅脑手术后的患者应采取头高足低位，可减轻颅内压，预防脑水肿。18.急性左心衰竭患者应采取的卧位是（）答案：D解析：急性左心衰竭患者应采取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担，缓解呼吸困难症状。（19～20题共用备选答案）A.卡介苗B.乙肝疫苗C.麻疹减毒活疫苗D.百白破混合制剂E.脊髓灰质炎减毒活疫苗19.出生时应接种的疫苗是（）答案：A、B解析：出生时应接种卡介苗和乙肝疫苗第一针。20.8个月小儿应接种的疫苗是（）答案：C解析：8个月小儿应接种麻疹减毒活疫苗。四、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择所有正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。21.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的有（）A.操作前护士应洗手、戴口罩和工作帽B.无菌物品和非无菌物品应分开放置C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期D.一份无菌物品只供一位患者使用一次E.无菌操作前30分钟应停止清扫地面答案：ABCDE解析：无菌技术操作原则包括：操作前护士应洗手、戴口罩和工作帽；无菌物品和非无菌物品应分开放置；无菌包外应注明物品名称、灭菌日期；一份无菌物品只供一位患者使用一次，以防止交叉感染；无菌操作前30分钟应停止清扫地面，减少空气中的尘埃。22.下列属于护理程序评估阶段内容的有（）A.收集资料B.整理资料C.分析资料D.确定护理诊断E.制定护理计划答案：ABC解析：护理程序评估阶段的内容包括收集资料、整理资料和分析资料。确定护理诊断属于护理程序的诊断阶段；制定护理计划属于护理程序的计划阶段。23.下列关于小儿腹泻的护理措施，正确的有（）A.调整饮食B.控制感染C.纠正水、电解质紊乱D.臀部护理E.密切观察病情变化答案：ABCDE解析：小儿腹泻的护理措施包括：调整饮食，根据患儿情况给予合适的饮食；控制感染，针对不同病原体选择相应的抗感染药物；纠正水、电解质紊乱，根据脱水程度和性质进行补液；做好臀部护理，防止发生臀红；密切观察病情变化，如生命体征、大便情况等。24.下列关于骨折患者现场急救的措施，正确的有（）A.抢救生命B.包扎伤口C.妥善固定D.迅速转运E.按摩患肢答案：ABCD解析：骨折患者现场急救的措施包括：抢救生命，优先处理危及生命的情况；包扎伤口，避免伤口进一步污染；妥善固定，减少骨折断端的移动，减轻疼痛，防止损伤周围组织；迅速转运，将患者送往有条件的医院进行进一步治疗。骨折患者在现场不宜按摩患肢，以免加重损伤。25.下列关于糖尿病患者饮食护理的说法，正确的有（）A.控制总热量B.合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例C.多吃富含纤维素的食物D.定时定量进餐E.严格限制饮水答案：ABCD解析：糖尿病患者的饮食护理应控制总热量，根据患者的体重、活动量等计算所需热量；合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例；多吃富含纤维素的食物，可延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖；定时定量进餐，有助于血糖的控制。糖尿病患者不应严格限制饮水，应保证足够的水分摄入，以防止脱水。五、案例分析题患者，男性，55岁。有高血压病史10年，平时血压波动在160～180/90～100mmHg之间。近1个月来，患者自觉头痛、头晕症状加重，伴心悸、失眠。今日上午在工作时突然出现剧烈头痛、呕吐，随即意识丧失，被同事紧急送往医院。入院查体：体温36.5℃，脉搏50次/分，呼吸18次/分，血压220/120mmHg。患者呈昏迷状态，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，右侧肢体偏瘫。头颅CT检查提示左侧基底节区脑出血。请根据上述案例，回答以下问题：26.该患者目前最主要的护理诊断/问题有哪些？答案：（1）急性意识障碍：与脑出血导致大脑功能受损有关。（2）潜在并发症：脑疝，与脑出血导致颅内压升高有关。（3）躯体活动障碍：与脑出血损伤运动中枢导致肢体偏瘫有关。（4）有皮肤完整性受损的危险：与患者昏迷、长期卧床有关。（5）自理能力缺陷：与意识障碍、肢体偏瘫有关。27.针对该患者的病情，应采取哪些紧急护理措施？答案：（1）保持呼吸道通畅：将患者头偏向一侧，及时清除口腔和呼吸道分泌物，防止窒息。必要时行气管插管或气管切开。（2）降低颅内压：遵医嘱快速静脉滴注甘露醇等脱水剂，以减轻脑水肿，降低颅内压。（3）病情观察：密切观察患者的生命体征、意识状态、瞳孔变化等，及时发现病情变化。（4）调整血压：遵医嘱适当应用降压药物，使血压维持在略高于病前水平，防止血压过低导致脑灌注不足。（5）绝对卧床休息：床头抬高15°～30°，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。（6）避免诱因：避免用力排便、咳嗽、情绪激动等，以免加重颅内压升高。28.在护理该患者的过程中，如何预防并发症的发生？答案：（1）预防脑疝：密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征等变化，一旦发现脑疝的先兆症状，如剧烈头痛、呕吐加剧、意识障碍加深、瞳孔不等大等，应立即报告医生，并配合抢救。（2）预防肺部感染：定时为患者翻身、拍背，促进痰液排出；保持呼吸道通畅，必要时吸痰；加强口腔护理，防止口腔细菌滋生。（3）预防压疮：定期为患者翻身，每2小时一次，保持皮肤清洁干燥，使用气垫床等减压装置，避免局部皮肤长期受压。（4）预防泌尿系统感染：对于留置导尿管的患者，应严格遵守无菌操作原则，定期更换导尿管和尿袋，保持会阴部清洁。（5）预防下肢深静脉血栓形成：鼓励患者早期进行肢体被动活动，促进血液循环；必要时可使用弹力袜或静脉血栓预防装置。29.该患