2025口腔组织病理学考试试题及答案

2025口腔组织病理学考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.釉质中无机物约占总重量的A.70%B.50%C.96%D.86%答案：C。解析：釉质是人体最硬的组织，无机物约占总重量的96%-97%，有机物和水占3%-4%。2.牙髓中的主要细胞成分是A.成纤维细胞B.成牙本质细胞C.未分化间充质细胞D.树突状细胞答案：A。解析：成纤维细胞是牙髓中的主要细胞，又称为牙髓细胞，可合成胶原纤维。3.正常情况下，牙龈沟的深度不超过A.1mmB.2mmC.3mmD.4mm答案：C。解析：正常牙龈沟的深度一般不超过3mm，超过此深度可能为病理状态。4.关于牙骨质的描述，错误的是A.牙骨质有不断新生的特点B.牙骨质可以修复因牙周膜纤维附着点改变而发生的损伤C.牙骨质和牙槽骨一样，能进行改建和重塑D.牙骨质较固有牙槽骨具有更强的抗吸收能力答案：C。解析：牙骨质的改建和重塑不如牙槽骨活跃，虽然有不断新生的特点，但改建能力相对较弱。5.下列哪种结构不是固有牙槽骨的结构A.筛状板B.束状骨C.硬骨板D.骨小梁答案：D。解析：固有牙槽骨又称筛状板、硬骨板，在邻近牙周膜侧有大量平行骨板，称为束状骨，骨小梁不是固有牙槽骨的结构。6.口腔黏膜上皮中，没有细胞间桥的是A.角化层B.粒层C.棘层D.基底层答案：A。解析：角化层细胞已完全角化，细胞间桥消失。粒层、棘层和基底层细胞均有细胞间桥。7.咀嚼黏膜包括A.硬腭和牙龈B.颊黏膜和口底黏膜C.舌背黏膜和唇黏膜D.软腭黏膜和牙槽黏膜答案：A。解析：咀嚼黏膜包括硬腭和牙龈，其特点是上皮有角化，固有层厚，乳头多而长。8.唾液腺中，属于纯浆液性腺的是A.腮腺B.下颌下腺C.舌下腺D.唇腺答案：A。解析：腮腺是纯浆液性腺，下颌下腺是以浆液性腺泡为主的混合性腺，舌下腺是以黏液性腺泡为主的混合性腺，唇腺为混合性腺。9.成釉细胞瘤的主要组织学类型是A.滤泡型和丛状型B.棘皮瘤型和颗粒细胞型C.基底细胞型和角化成釉细胞瘤D.促结缔组织增生型和骨外/外周型答案：A。解析：成釉细胞瘤主要组织学类型为滤泡型和丛状型，其他类型相对少见。10.牙源性角化囊性瘤的囊壁上皮衬里为A.复层扁平上皮，表面呈波纹状B.复层柱状上皮，表面呈波纹状C.复层扁平上皮，表面无波纹状D.复层柱状上皮，表面无波纹状答案：A。解析：牙源性角化囊性瘤的囊壁上皮衬里为复层扁平上皮，表面呈波纹状，较薄，无上皮钉突。11.以下哪种病变不属于牙源性囊肿A.含牙囊肿B.根尖周囊肿C.鳃裂囊肿D.萌出囊肿答案：C。解析：鳃裂囊肿属于非牙源性囊肿，含牙囊肿、根尖周囊肿和萌出囊肿均为牙源性囊肿。12.舍格伦综合征的病理表现不包括A.淋巴细胞浸润B.腺泡萎缩C.导管扩张D.骨组织吸收答案：D。解析：舍格伦综合征主要累及唾液腺和泪腺，病理表现为淋巴细胞浸润、腺泡萎缩、导管扩张等，一般不出现骨组织吸收。13.多形性腺瘤中可见下列结构，除了A.腺管样结构B.肌上皮细胞C.黏液样组织和软骨样组织D.郎汉斯巨细胞答案：D。解析：多形性腺瘤的组织学结构复杂，可见腺管样结构、肌上皮细胞、黏液样组织和软骨样组织等，郎汉斯巨细胞常见于结核等病变，不是多形性腺瘤的特征性结构。14.牙本质龋最深层的改变是A.透明层B.脱矿层C.细菌侵入层D.坏死崩解层答案：A。解析：牙本质龋由深层到浅层依次为透明层、脱矿层、细菌侵入层和坏死崩解层。15.急性牙髓炎的主要病理变化是A.血管扩张、充血B.淋巴细胞浸润C.浆细胞浸润D.中性粒细胞浸润答案：D。解析：急性牙髓炎时，炎症早期血管扩张充血，随后大量中性粒细胞浸润，是其主要病理变化。16.慢性根尖周炎中，哪一种类型可见到胆固醇结晶A.根尖周肉芽肿B.根尖周囊肿C.根尖周脓肿D.致密性骨炎答案：A。解析：根尖周肉芽肿内可见到胆固醇结晶，呈针状裂隙，周围常有多核巨细胞反应。17.牙周炎的主要病理变化之一是A.牙槽骨新生B.牙周膜主纤维束增生C.牙槽骨吸收D.牙骨质增生答案：C。解析：牙周炎是由菌斑微生物引起的牙周组织炎症性疾病，主要病理变化为牙龈炎症、牙周袋形成、牙槽骨吸收和牙周膜破坏等。18.口腔黏膜白斑属于A.良性过角化B.恶性过角化C.原位癌D.浸润癌答案：A。解析：口腔黏膜白斑是指发生在口腔黏膜上的白色斑块或斑片，属于良性过角化病变，但有一定的恶变潜能。19.下列哪项不是扁平苔藓的病理表现A.上皮过度角化或不全角化B.基底细胞液化变性C.固有层有密集的淋巴细胞呈带状浸润D.上皮内可见角质珠答案：D。解析：上皮内可见角质珠是鳞状细胞癌的病理表现，扁平苔藓的病理表现为上皮过度角化或不全角化、基底细胞液化变性、固有层有密集的淋巴细胞呈带状浸润等。20.骨纤维异常增殖症的主要病理变化是A.骨组织被纤维组织代替B.骨小梁增生C.骨膜增生D.软骨组织增生答案：A。解析：骨纤维异常增殖症是一种病因不明、缓慢进展的自限性良性骨纤维组织疾病，主要病理变化是正常骨组织被纤维组织代替。21.釉质发育不全的主要病因是A.局部感染B.遗传因素C.营养缺乏D.以上都是答案：D。解析：釉质发育不全的病因包括局部感染、遗传因素、营养缺乏、内分泌失调、药物等。22.牙本质小管的排列方向是A.近牙尖部和根尖部较直，近牙颈部弯曲B.近牙尖部和根尖部弯曲，近牙颈部较直C.整个牙本质小管均较直D.整个牙本质小管均弯曲答案：A。解析：牙本质小管在近牙尖部和根尖部较直，在近牙颈部则弯曲呈“～”形，其弯曲方向与牙的发育方向一致。23.牙髓的感觉功能是A.冷觉B.热觉C.痛觉D.触觉答案：C。解析：牙髓内只有痛觉感受器，缺乏定位能力，所以牙髓的感觉功能主要是痛觉。24.下列关于牙周膜的描述，错误的是A.牙周膜的纤维主要由胶原纤维和Oxytalan纤维组成B.牙周膜的宽度一般为0.15-0.38mmC.牙周膜内无上皮剩余D.牙周膜具有支持、感觉、营养和形成功能答案：C。解析：牙周膜内有上皮剩余，称为Malassez上皮剩余，在一定条件下可发生增殖和化生。25.口腔黏膜中，属于被覆黏膜的是A.硬腭黏膜B.牙龈黏膜C.舌背黏膜D.唇黏膜答案：D。解析：唇黏膜属于被覆黏膜，硬腭黏膜和牙龈黏膜属于咀嚼黏膜，舌背黏膜有特殊的结构和功能。26.唾液腺的排泄管A.与闰管相延续B.管径细，管壁薄C.穿行于小叶间结缔组织中D.无分泌功能答案：C。解析：排泄管管径较粗，管壁较厚，穿行于小叶间结缔组织中，有一定的分泌功能，与分泌管相延续。27.牙源性钙化上皮瘤的特征性病理表现是A.肿瘤细胞呈多边形，核仁明显B.肿瘤细胞间可见淀粉样物质沉积C.肿瘤细胞呈片状排列D.肿瘤细胞可发生钙化答案：B。解析：牙源性钙化上皮瘤的特征性病理表现是肿瘤细胞间可见淀粉样物质沉积，淀粉样物质可发生钙化，呈同心圆状。28.黏液表皮样癌中，哪种细胞成分的比例与肿瘤的恶性程度相关A.黏液细胞B.表皮样细胞C.中间细胞D.以上都是答案：A。解析：黏液表皮样癌中，黏液细胞的比例越高，肿瘤的恶性程度越低；表皮样细胞和中间细胞的比例越高，肿瘤的恶性程度越高。29.急性化脓性根尖周炎的排脓途径不包括A.通过骨髓腔突破骨膜、黏膜或皮肤向外排脓B.通过根尖孔经根管从冠部缺损处排脓C.通过牙周膜从龈沟或牙周袋排脓D.通过上颌窦排脓答案：D。解析：急性化脓性根尖周炎的排脓途径主要有通过骨髓腔突破骨膜、黏膜或皮肤向外排脓；通过根尖孔经根管从冠部缺损处排脓；通过牙周膜从龈沟或牙周袋排脓。只有当上颌磨牙根尖病变与上颌窦相通时才可能通过上颌窦排脓，但这不是常见的排脓途径。30.口腔黏膜下纤维化的病理变化主要是A.上皮萎缩B.固有层胶原纤维变性C.血管扩张充血D.淋巴细胞浸润答案：B。解析：口腔黏膜下纤维化的主要病理变化是固有层胶原纤维变性、玻璃样变，后期纤维组织增生，血管狭窄或闭塞。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.釉质的基本结构包括A.釉柱B.釉丛C.釉梭D.釉板答案：ABCD。解析：釉质的基本结构包括釉柱，此外还有一些不规则的结构如釉丛、釉梭和釉板。2.牙髓的功能有A.形成功能B.营养功能C.感觉功能D.防御功能答案：ABCD。解析：牙髓具有形成牙本质的形成功能、为牙体组织提供营养的营养功能、感受痛觉的感觉功能以及通过炎症反应等进行防御的防御功能。3.牙周组织包括A.牙龈B.牙周膜C.牙槽骨D.牙骨质答案：ABCD。解析：牙周组织由牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质组成，它们共同支持和保护牙齿。4.口腔黏膜的功能有A.保护功能B.感觉功能C.分泌功能D.吸收功能答案：ABCD。解析：口腔黏膜具有保护口腔组织免受外界刺激的保护功能、感受冷、热、痛等感觉的感觉功能、部分黏膜有分泌功能（如唾液腺开口处黏膜）以及一定的吸收功能。5.唾液腺的腺泡类型有A.浆液性腺泡B.黏液性腺泡C.混合性腺泡D.闰管腺泡答案：ABC。解析：唾液腺的腺泡类型分为浆液性腺泡、黏液性腺泡和混合性腺泡，闰管是唾液腺导管系统的一部分，不是腺泡类型。6.牙源性肿瘤的组织学发生来源包括A.成釉器B.牙乳头C.牙囊D.牙周膜答案：ABC。解析：牙源性肿瘤的组织学发生来源主要有成釉器、牙乳头和牙囊，牙周膜一般不是牙源性肿瘤的主要发生来源。7.下列属于良性牙源性肿瘤的有A.成釉细胞瘤B.牙瘤C.牙源性腺样瘤D.牙源性钙化上皮瘤答案：BCD。解析：成釉细胞瘤虽然大部分为良性，但具有局部侵袭性和易复发的特点，部分类型有恶变可能。牙瘤、牙源性腺样瘤和牙源性钙化上皮瘤均为良性牙源性肿瘤。8.龋病的病因包括A.细菌B.食物C.宿主D.时间答案：ABCD。解析：龋病是一种多因素疾病，其病因包括细菌、食物、宿主和时间，即四联因素理论。9.急性牙髓炎的疼痛特点有A.自发性阵发性痛B.夜间痛C.温度刺激加剧疼痛D.疼痛不能定位答案：ABCD。解析：急性牙髓炎的疼痛特点为自发性阵发性痛、夜间痛加重、温度刺激可加剧疼痛，且疼痛不能定位。10.牙周炎的主要临床表现有A.牙龈炎症B.牙周袋形成C.牙槽骨吸收D.牙齿松动答案：ABCD。解析：牙周炎的主要临床表现包括牙龈炎症、牙周袋形成、牙槽骨吸收和牙齿松动等。三、名词解释（每题3分，共15分）1.球间牙本质在牙本质钙化不良时，钙质小球之间遗留一些未被钙化的间质，称为球间牙本质，其中仍有牙本质小管通过，但无管周牙本质结构。球间牙本质主要见于牙冠部近釉牙本质界处，沿着牙的生长线分布。2.缩余釉上皮釉质发育完成后，成釉细胞、中间层细胞和星网状层与外釉上皮细胞结合，形成一层鳞状上皮覆盖在釉小皮上，称为缩余釉上皮。当牙齿萌出到口腔中，缩余釉上皮在牙颈部形成结合上皮。3.牙本质涎蛋白牙本质涎蛋白是牙本质非胶原蛋白的一种，由成牙本质细胞分泌，主要分布于管周牙本质和前期牙本质中。它在牙本质矿化过程中起重要作用，参与牙本质的形成和矿化调节。4.角化不良也称错角化，是指上皮棘层或基底层内个别或一群细胞发生角化。角化不良有两种情况：一种是良性角化不良，多在高度增生的上皮钉突中出现；另一种为恶性角化不良，见于原位癌及鳞状细胞癌。5.骨上袋牙周袋底位于釉牙骨质界的根方、牙槽骨嵴的冠方，牙槽骨一般呈水平型吸收，是牙周炎的一种常见表现。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述釉质的组织结构。釉质是人体最硬的组织，其基本结构是釉柱。釉柱是细长的柱状结构，起自釉牙本质界，贯穿釉质全层达牙表面。在窝沟处，釉柱由釉牙本质界向窝沟底部集中；在牙颈部，釉柱排列几乎呈水平状。釉质中还有一些不规则的结构，包括：-釉丛：起自釉牙本质界，向牙表面方向散开，呈草丛状，其高度约为釉质厚度的1/5-1/4。-釉梭：是起始于釉牙本质界伸向釉质的纺锤状结构，是成牙本质细胞的突起穿过基底膜，伸向前成釉细胞之间，在釉质形成时，末端膨大的突起留在釉质内所致。-釉板：是一薄的板状结构，垂直于牙面，可深达釉牙本质界，釉板处有机物含量较高，是龋病发展的有利通道。-生长线：是釉质周期性生长速度改变形成的间歇线，在纵磨片中，生长线自釉牙本质界向外，沿着釉质形成的方向，在牙尖部呈环形排列，近牙颈处渐呈斜行线。2.简述牙髓的组织结构。牙髓是疏松结缔组织，由细胞、纤维、血管、淋巴管和神经等组成，可分为四层结构：-成牙本质细胞层：位于牙髓的最外层，主要由成牙本质细胞组成，成牙本质细胞具有形成牙本质的功能。-无细胞层：也称Weil层，位于成牙本质细胞层内侧，此层细胞成分相对较少，有少量的神经纤维和毛细血管。-多细胞层：位于无细胞层内侧，含有较多的成纤维细胞和未分化的间充质细胞。-髓核：为牙髓中央区，细胞成分主要是成纤维细胞，也称牙髓细胞，有丰富的血管、淋巴管和神经。3.简述牙周炎的病理发展过程。牙周炎是由菌斑微生物引起的牙周组织炎症性疾病，其病理发展过程可分为以下几个阶段：-始发期：沟内上皮与结合上皮周围有急性炎症表现，主要为中性粒细胞浸润，龈沟液渗出增多。-早期病变：在结合上皮周围除了中性粒细胞外，有大量淋巴细胞浸润，主要为T淋巴细胞，还可见少量浆细胞和巨噬细胞，胶原纤维开始破坏，结合上皮开始增生。-病损确立期：龈沟内上皮和结合上皮有较多的中性粒细胞、淋巴细胞浸润，主要为B淋巴细胞，可见大量浆细胞，结合上皮继续向根方增殖，形成浅牙周袋，但尚无明显的牙槽骨吸收。-进展期：结合上皮继续向根方增殖，深入到结缔组织内，形成深牙周袋；牙槽骨吸收破坏明显，胶原纤维进一步破坏；牙周膜主纤维束破坏，牙齿松动、移位。4.简述多形性腺瘤的病理特征。多形性腺瘤是一种常见的唾液腺肿瘤，其病理特征如下：-肉眼观察：肿瘤多呈圆形或椭圆形，表面光滑，有包膜，但有时不完整。切面呈灰白色或浅黄色，可见浅蓝色的软骨样区域、半透明的黏液样区域以及灰白色的实性区域。-镜下观察：肿瘤细胞具有多形性，由腺上皮细胞、肌上皮细胞、黏液样组织和软骨样组织等多种成分组成。-腺管样结构：由双层细胞组成，内层为腺上皮细胞，呈立方形或柱状，核圆形，位于细胞中央；外层为肌上皮细胞，呈梭形或星形。-肌上皮细胞：可呈浆细胞样、梭形、透明细胞或上皮样等多种形态，常排列成片状或条索状。-黏液样组织和软骨样组织：黏液样组织内细胞成分少，呈星状或梭形，散在于黏液基质中；软骨样组织类似透明软骨，可见软骨细胞陷窝。五、论述题（每题15分，共15分）论述牙源性角化囊性瘤的病理特点及临床病理联系。牙源性角化囊性瘤是一种良性、单囊或多囊、发生于颌骨内的牙源性肿瘤，具有独特的病理特点和临床病理联系。病理特点1.肉眼观察-囊肿大小不等，可单发或多发，一般囊壁较薄，囊腔内含有黄白色发亮的片状物或干酪样物质，有时可见淡黄色或血性液体。2.镜下观察-囊壁上皮衬里：为复层扁平上皮，一般较薄，约5-8层细胞组成，无上皮钉突。