2025年临床医学期末复习-生物化学(本科临床教改专业)考试题库及答案

2025年临床医学期末复习-生物化学(本科临床教改专业)考试题库及答案一、单项选择题1.组成蛋白质的基本单位是（）A.L-α-氨基酸B.D-α-氨基酸C.L-β-氨基酸D.D-β-氨基酸答案：A。组成蛋白质的基本单位是L-α-氨基酸，自然界中存在的氨基酸有300余种，但组成人体蛋白质的氨基酸仅有20种，且均属L-α-氨基酸（甘氨酸除外）。2.维系蛋白质一级结构的主要化学键是（）A.氢键B.疏水键C.肽键D.二硫键答案：C。蛋白质一级结构是指蛋白质分子中氨基酸从N-端至C-端的排列顺序，即氨基酸序列，其主要维系键是肽键，有些蛋白质还包含二硫键。3.蛋白质变性是由于（）A.一级结构改变B.空间构象破坏C.辅基脱落D.蛋白质水解答案：B。蛋白质变性是指在某些物理和化学因素作用下，其特定的空间构象被破坏，即有序的空间结构变成无序的空间结构，从而导致其理化性质的改变和生物活性的丧失。一级结构并不发生改变。4.核酸的基本组成单位是（）A.戊糖和碱基B.戊糖和磷酸C.核苷酸D.核苷答案：C。核酸是以核苷酸为基本组成单位的生物大分子，核苷酸由碱基、戊糖和磷酸三种成分连接而成。5.下列关于DNA双螺旋结构的叙述，错误的是（）A.由两条反向平行的脱氧核苷酸链组成B.碱基配对有严格的规律性，A与T配对，G与C配对C.磷酸和脱氧核糖交替排列在外侧，构成DNA的基本骨架D.两条链之间通过磷酸二酯键连接答案：D。DNA双螺旋结构中，两条链之间通过碱基对之间的氢键连接，而磷酸和脱氧核糖交替连接形成的磷酸二酯键是连接同一条链中相邻核苷酸的化学键。6.酶促反应中决定酶特异性的是（）A.酶蛋白B.辅酶或辅基C.金属离子D.底物答案：A。酶蛋白决定反应的特异性，辅酶或辅基决定反应的种类与性质。酶蛋白与辅酶或辅基结合形成的全酶才具有催化活性。7.竞争性抑制剂对酶促反应的影响是（）A.Vmax不变，Km增大B.Vmax减小，Km不变C.Vmax增大，Km减小D.Vmax和Km都减小答案：A。竞争性抑制剂与底物竞争结合酶的活性中心，从而阻碍底物与酶结合。在竞争性抑制作用存在时，Vmax不变，但达到最大反应速度一半时所需的底物浓度增加，即Km增大。8.糖酵解的关键酶是（）A.己糖激酶B.磷酸甘油酸激酶C.醛缩酶D.烯醇化酶答案：A。糖酵解的关键酶有己糖激酶（或葡萄糖激酶）、磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶。磷酸甘油酸激酶、醛缩酶、烯醇化酶不是关键酶。9.三羧酸循环中底物水平磷酸化的反应是（）A.柠檬酸→异柠檬酸B.异柠檬酸→α-酮戊二酸C.α-酮戊二酸→琥珀酰CoAD.琥珀酰CoA→琥珀酸答案：D。在琥珀酰CoA合成酶的催化下，琥珀酰CoA的高能硫酯键水解，释放的能量使GDP磷酸化生成GTP，这是三羧酸循环中唯一的一次底物水平磷酸化反应。10.下列关于血糖的叙述，错误的是（）A.血糖是指血液中的葡萄糖B.空腹血糖浓度正常范围为3.89～6.11mmol/LC.肝脏是维持血糖浓度相对稳定的重要器官D.血糖主要来源于食物中的乳糖答案：D。血糖主要来源于食物中的碳水化合物（主要是淀粉）的消化吸收，而不是乳糖。肝脏通过糖原合成、糖原分解和糖异生等作用维持血糖浓度相对稳定。11.脂肪酸β-氧化的过程依次为（）A.脱氢、加水、再脱氢、硫解B.加水、脱氢、再脱氢、硫解C.脱氢、再脱氢、加水、硫解D.硫解、脱氢、加水、再脱氢答案：A。脂肪酸β-氧化的过程包括脱氢、加水、再脱氢、硫解四个步骤，每一次β-氧化生成一分子乙酰CoA、一分子FADH₂和一分子NADH+H⁺。12.酮体包括（）A.乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮B.乙酰乙酸、丙酮酸和丙酮C.草酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮D.乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮酸答案：A。酮体是脂肪酸在肝内氧化分解的正常中间代谢产物，包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮。13.胆固醇合成的关键酶是（）A.HMG-CoA合酶B.HMG-CoA裂解酶C.HMG-CoA还原酶D.鲨烯合酶答案：C。HMG-CoA还原酶是胆固醇合成的关键酶，它催化HMG-CoA还原生成甲羟戊酸，此反应是胆固醇合成的限速步骤。14.下列关于氨基酸脱氨基作用的叙述，错误的是（）A.联合脱氨基作用是体内主要的脱氨基方式B.转氨基作用的辅酶是维生素B₆的磷酸酯C.氧化脱氨基作用主要发生在肝脏和肾脏D.嘌呤核苷酸循环是所有组织细胞的主要脱氨基方式答案：D。嘌呤核苷酸循环主要发生在心肌和骨骼肌中，而联合脱氨基作用是体内主要的脱氨基方式。转氨基作用的辅酶是磷酸吡哆醛和磷酸吡哆胺，它们是维生素B₆的磷酸酯。氧化脱氨基作用主要发生在肝脏和肾脏。15.氨在血液中主要运输形式是（）A.丙氨酸和谷氨酰胺B.谷氨酸和丙氨酸C.天冬氨酸和谷氨酰胺D.天冬氨酸和谷氨酸答案：A。氨在血液中主要以丙氨酸和谷氨酰胺两种形式运输。肌肉中的氨通过丙氨酸-葡萄糖循环以丙氨酸形式运输到肝脏；脑、肌肉等组织产生的氨主要以谷氨酰胺形式运输到肝脏和肾脏。16.尿素合成的主要器官是（）A.肝脏B.肾脏C.肌肉D.脑答案：A。尿素合成的主要器官是肝脏，尿素合成的过程称为鸟氨酸循环，该循环在肝细胞的线粒体和胞液中进行。17.体内一碳单位的载体是（）A.四氢叶酸B.维生素B₁₂C.生物素D.泛酸答案：A。四氢叶酸是体内一碳单位的载体，一碳单位不能游离存在，必须与四氢叶酸结合而转运并参与代谢。维生素B₁₂参与一碳单位的代谢，但不是一碳单位的直接载体。生物素是羧化酶的辅酶，泛酸是辅酶A和酰基载体蛋白的组成成分。18.嘌呤核苷酸从头合成的原料不包括（）A.天冬氨酸B.甘氨酸C.谷氨酸D.一碳单位答案：C。嘌呤核苷酸从头合成的原料包括磷酸核糖、天冬氨酸、甘氨酸、谷氨酰胺、一碳单位及CO₂等，不包括谷氨酸。19.下列关于DNA复制的叙述，错误的是（）A.半保留复制B.双向复制C.半不连续复制D.全不连续复制答案：D。DNA复制的特点是半保留复制、双向复制和半不连续复制。半不连续复制是指在DNA复制过程中，一条链（前导链）是连续合成的，另一条链（随从链）是不连续合成的，先合成冈崎片段，再连接成完整的链，而不是全不连续复制。20.逆转录是以（）A.DNA为模板合成DNAB.DNA为模板合成RNAC.RNA为模板合成DNAD.RNA为模板合成RNA答案：C。逆转录是以RNA为模板合成DNA的过程，催化这一反应的酶是逆转录酶。二、多项选择题1.蛋白质的二级结构包括（）A.α-螺旋B.β-折叠C.β-转角D.无规卷曲答案：ABCD。蛋白质的二级结构是指蛋白质分子中某一段肽链的局部空间结构，也就是该段肽链主链骨架原子的相对空间位置，不涉及氨基酸残基侧链的构象。主要包括α-螺旋、β-折叠、β-转角和无规卷曲。2.下列关于酶的特点的叙述，正确的有（）A.极高的催化效率B.高度的特异性C.可调节性D.不稳定性答案：ABCD。酶具有极高的催化效率，可比一般催化剂高10⁷～10²⁰倍；具有高度的特异性，包括绝对特异性、相对特异性和立体异构特异性；酶促反应受多种因素的调控，具有可调节性；酶的化学本质主要是蛋白质，易受环境因素的影响，具有不稳定性。3.糖异生的原料有（）A.乳酸B.甘油C.生糖氨基酸D.丙酮酸答案：ABCD。糖异生是指从非糖化合物转变为葡萄糖或糖原的过程，其原料主要有乳酸、甘油、生糖氨基酸和丙酮酸等。4.血浆脂蛋白按密度法可分为（）A.乳糜微粒B.极低密度脂蛋白C.低密度脂蛋白D.高密度脂蛋白答案：ABCD。血浆脂蛋白按密度法可分为乳糜微粒（CM）、极低密度脂蛋白（VLDL）、低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL），它们在脂质的运输和代谢中发挥着不同的作用。5.参与DNA复制的酶有（）A.DNA聚合酶B.解螺旋酶C.拓扑异构酶D.引物酶答案：ABCD。参与DNA复制的酶和蛋白质因子有DNA聚合酶、解螺旋酶、拓扑异构酶、引物酶、单链DNA结合蛋白和DNA连接酶等。DNA聚合酶催化核苷酸的聚合反应；解螺旋酶解开DNA双链；拓扑异构酶改变DNA的拓扑构象；引物酶合成RNA引物。三、名词解释1.等电点在某一pH的溶液中，氨基酸解离成阳离子和阴离子的趋势及程度相等，成为兼性离子，呈电中性，此时溶液的pH称为该氨基酸的等电点。2.核酸的变性在某些理化因素作用下，核酸分子中的氢键断裂，双螺旋结构松散分开，形成无规则单链线团状结构的过程称为核酸的变性。常见的变性因素有加热、酸碱、有机溶剂等。3.酶的活性中心酶分子中能与底物特异性结合并催化底物转变为产物的具有特定三维结构的区域，称为酶的活性中心。活性中心内的必需基团包括结合基团和催化基团。4.糖异生是指从非糖化合物（乳酸、甘油、生糖氨基酸等）转变为葡萄糖或糖原的过程。糖异生主要在肝脏进行，在饥饿、酸中毒等情况下发挥重要作用，以维持血糖浓度的相对稳定。5.脂肪动员储存在脂肪细胞中的脂肪，被脂肪酶逐步水解为游离脂肪酸（FFA）和甘油，并释放入血以供其他组织氧化利用的过程称为脂肪动员。6.一碳单位某些氨基酸在分解代谢过程中产生的含有一个碳原子的基团，称为一碳单位，包括甲基（-CH₃）、甲烯基（-CH₂-）、甲炔基（-CH=）、甲酰基（-CHO）及亚氨甲基（-CH=NH）等。一碳单位不能游离存在，必须与四氢叶酸结合而转运并参与代谢。7.半保留复制DNA复制时，DNA分子的两条链分别作为模板，按照碱基互补配对原则合成新的互补链，新合成的每个DNA分子中，都保留了原来DNA分子中的一条链，这种复制方式称为半保留复制。8.转录是指以DNA为模板合成RNA的过程。在RNA聚合酶的催化下，以四种NTP为原料，按照碱基互补配对原则，合成与DNA模板链互补的RNA分子。四、简答题1.简述蛋白质的α-螺旋结构特点。（1）多肽链主链围绕中心轴呈有规律的螺旋式上升，螺旋的走向为顺时针方向，即右手螺旋。（2）每个肽键的N-H和第四个肽键的羰基氧形成氢键，氢键的方向与螺旋长轴基本平行。（3）每3.6个氨基酸残基螺旋上升一圈，螺距为0.54nm，每个氨基酸残基上升的高度为0.15nm。（4）氨基酸残基的侧链伸向螺旋的外侧。（5）α-螺旋结构的稳定性靠氢键维持。2.简述酶原激活的机制及生理意义。机制：酶原在一定条件下，通过特定的肽键断裂，使分子构象发生改变，形成或暴露酶的活性中心，从而使无活性的酶原转变为有活性的酶，这一过程称为酶原激活。例如，胰蛋白酶原在肠激酶的作用下，从N-端水解下一个六肽，分子构象发生改变，形成酶的活性中心，从而转变为有活性的胰蛋白酶。生理意义：（1）避免细胞内产生的酶对细胞进行自身消化，并使酶在特定的部位和环境中发挥作用。例如，胰腺合成的胰蛋白酶原和糜蛋白酶原以酶原形式分泌到小肠，在小肠中激活，避免了胰腺自身被消化。（2）酶原可以视为酶的储存形式，在需要时可迅速激活发挥作用。如凝血酶原在凝血过程中被激活，迅速发挥凝血作用。3.简述糖酵解的生理意义。（1）迅速提供能量，这对肌肉收缩尤为重要。在剧烈运动时，肌肉处于相对缺氧状态，糖酵解可迅速为肌肉提供能量。（2）是某些细胞在氧供应正常情况下的重要供能途径。如成熟红细胞没有线粒体，完全依赖糖酵解提供能量；神经细胞、白细胞、骨髓细胞等代谢极为活跃，即使不缺氧也常由糖酵解提供部分能量。（3）糖酵解的中间产物是其他物质合成的原料。例如，磷酸二羟丙酮可转变为α-磷酸甘油，用于脂肪的合成；丙酮酸可经氨基化生成丙氨酸等非必需氨基酸。4.简述酮体生成和利用的生理意义。生成生理意义：（1）酮体是肝脏输出能源的一种形式。在饥饿或糖尿病时，脂肪动员加强，肝脏将脂肪酸氧化生成的乙酰CoA转变为酮体，酮体分子小、水溶性好，易通过血脑屏障和肌肉的毛细血管壁，为肝外组织提供能量。（2）避免了乙酰CoA在肝脏内的堆积。利用生理意义：在肝外组织（如脑、心肌、骨骼肌等）中，酮体可被氧化分解供能，是这些组织在饥饿或糖供应不足时的重要能源物质。尤其在脑组织，正常情况下主要以葡萄糖为能源，但在长期饥饿时，酮体可成为脑组织的主要能源。5.简述遗传密码的特点。（1）连续性：密码子之间没有间隔，即从起始密码子开始，密码子的三联体是连续阅读的，中间不插入或跳过任何碱基。（2）简并性：一种氨基酸可具有两个或两个以上的密码子为其编码，这一特性称为遗传密码的简并性。除色氨酸和甲硫氨酸只有一个密码子外，其他氨基酸都有2～6个密码子。（3）通用性：从简单的病毒到高等的人类，几乎使用同一套遗传密码，这称为遗传密码的通用性。但线粒体的遗传密码有少数例外。（4）摆动性：密码子与反密码子配对时，有时会出现不严格遵守碱基互补配对原则的情况，称为摆动配对。摆动配对常见于密码子的第三位碱基与反密码子的第一位碱基之间。（5）方向性：密码子的阅读方向是从5′端到3′端。五、论述题1.论述血糖的来源和去路以及机体对血糖浓度的调节机制。血糖的来源：（1）食物中碳水化合物的消化吸收，这是血糖的主要来源。食物中的淀粉、糖原等在消化道经淀粉酶、麦芽糖酶等作用水解为葡萄糖，然后被吸收入血。（2）肝糖原分解，在空腹状态下，肝糖原分解为葡萄糖释放入血，以维持血糖浓度的相对稳定。（3）糖异生作用，在禁食、饥饿等情况下，乳酸、甘油、生糖氨基酸等非糖物质在肝脏经糖异生途径转变为葡萄糖，补充血糖。血糖的去路：（1）氧化分解供能，葡萄糖在组织细胞中通过有氧氧化或无氧酵解分解，为机体提供能量，这是血糖的主要去路。（2）合成糖原，血糖浓度升高时，葡萄糖在肝脏和肌肉等组织中合成糖原储存起来。（3）转变为非糖物质，如葡萄糖可转变为脂肪、氨基酸等非糖物质。（4）随尿排出，当血糖浓度超过肾糖阈（一般为8.89～10.00mmol/L）时，多余的葡萄糖可从尿中排出，形成糖尿。机体对血糖浓度的调节机制：（1）激素调节：胰岛素是唯一能降低血糖的激素，它通过促进组织细胞摄取和利用葡萄糖、促进糖原合成、抑制糖原分解和糖异生等作用降低血糖。胰高血糖素、肾上腺素、糖皮质激素等是升高血糖的激素。胰高血糖素通过促进肝糖原分解和糖异生升高血糖；肾上腺素在应激状态下可快速升高血糖；糖皮质激素可促进蛋白质分解、糖异生等，使血糖升高。（2）神经系统调节：神经系统可通过影响激素的分泌来调节血糖浓度。例如，交感神经兴奋时，可抑制胰岛素分泌，促进胰高血糖素和肾上腺素分泌，使血糖升高；副交感神经兴奋时，可促进胰岛素分泌，降低血糖。（3）器官调节：肝脏是调节血糖浓度的重要器官，通过糖原合成、糖原分解和糖