广西河池卫生检验技术(师)考试题含答案2024年

广西河池卫生检验技术(师)考试题含答案2024年单选题1.瑞氏染色法中缓冲液的最主要作用是（）A.稀释染液以防着色太深B.不改变细胞所带电荷，促进染色进行C.增加细胞对染料的亲和力D.保证细胞受色时恒定最佳的pH条件E.以上都是答案：D分析：缓冲液可保证细胞受色时恒定最佳的pH条件，使染色效果更好，其他选项不是其最主要作用。2.下列哪项不是血糖的来源（）A.食物中糖类的消化吸收B.肝糖原分解C.糖异生作用D.肌糖原分解E.其他单糖的转化答案：D分析：肌糖原不能直接分解为葡萄糖补充血糖，而其他选项均是血糖的来源途径。3.目前临床上最常用的尿糖定性方法是（）A.班氏法B.葡萄糖氧化酶法C.试带法D.薄层层析法E.比色法答案：C分析：试带法操作简便、快速，是目前临床上最常用的尿糖定性方法。4.正常成人脑脊液中白细胞数一般不超过（）A.10×10⁶/LB.20×10⁶/LC.30×10⁶/LD.40×10⁶/LE.50×10⁶/L答案：A分析：正常成人脑脊液中白细胞数一般不超过10×10⁶/L。5.下列哪种疾病可出现血沉明显增快（）A.心绞痛B.良性肿瘤C.多发性骨髓瘤D.活动性肺结核E.以上都是答案：D分析：活动性肺结核时，由于炎症反应等因素可导致血沉明显增快，而心绞痛、良性肿瘤一般血沉无明显变化，多发性骨髓瘤主要是异常球蛋白增多影响血沉，但不如活动性肺结核典型。6.血清总蛋白测定常用的方法是（）A.双缩脲法B.溴甲酚绿法C.凯氏定氮法D.比浊法E.紫外分光光度法答案：A分析：双缩脲法是血清总蛋白测定常用的方法，其他方法各有其适用情况。7.正常成人血清钙的参考范围是（）A.1.05～1.55mmol/LB.1.55～2.05mmol/LC.2.05～2.55mmol/LD.2.55～3.05mmol/LE.3.05～3.55mmol/L答案：C分析：正常成人血清钙的参考范围是2.05～2.55mmol/L。8.下列哪种酶与心肌梗死关系不大（）A.CKB.ASTC.LDHD.γGTE.cTnI答案：D分析：γGT主要用于肝胆疾病的诊断，与心肌梗死关系不大，而CK、AST、LDH、cTnI在心肌梗死时会有不同程度的变化。9.细菌生长繁殖的方式是（）A.有丝分裂B.二分裂C.孢子生殖D.复制E.出芽答案：B分析：细菌以二分裂的方式进行生长繁殖。10.下列哪种细菌是革兰阳性菌（）A.大肠埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.金黄色葡萄球菌D.铜绿假单胞菌E.脑膜炎奈瑟菌答案：C分析：金黄色葡萄球菌是革兰阳性菌，其余选项均为革兰阴性菌。11.临床上检测沙眼衣原体标本时，一般采用何种抗生素做预处理（）A.青霉素B.链霉素C.红霉素D.利福平E.庆大霉素答案：B分析：检测沙眼衣原体标本时，一般用链霉素做预处理以抑制杂菌生长。12.下列哪种病毒属于DNA病毒（）A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒答案：B分析：乙型肝炎病毒是DNA病毒，其余几种肝炎病毒均为RNA病毒。13.免疫球蛋白中参与黏膜免疫的主要是（）A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM答案：A分析：IgA是参与黏膜免疫的主要免疫球蛋白。14.下列哪种细胞因子具有抗病毒作用（）A.IL1B.IL2C.TNFD.IFNE.CSF答案：D分析：IFN（干扰素）具有抗病毒作用，其他细胞因子各有其不同的生物学功能。15.诊断系统性红斑狼疮的标志性抗体是（）A.抗核抗体B.抗双链DNA抗体C.抗Sm抗体D.抗SSA抗体E.抗SSB抗体答案：C分析：抗Sm抗体是诊断系统性红斑狼疮的标志性抗体，特异性较高。16.以下哪种物质不属于肿瘤标志物（）A.AFPB.CEAC.PSAD.CRPE.CA125答案：D分析：CRP（C反应蛋白）是一种急性时相反应蛋白，不属于肿瘤标志物，而AFP、CEA、PSA、CA125均为常见的肿瘤标志物。17.粪便隐血试验化学法中，特异性较好的方法是（）A.邻联甲苯胺法B.匹拉米洞法C.无色孔雀绿法D.愈创木酯法E.以上都不是答案：D分析：愈创木酯法特异性较好，受食物等干扰相对较小。18.阴道清洁度可分为Ⅰ～Ⅳ度，阴道正常清洁度为（）A.Ⅰ～Ⅱ度B.Ⅰ～Ⅲ度C.Ⅱ～Ⅲ度D.Ⅲ～Ⅳ度E.Ⅳ度答案：A分析：阴道正常清洁度为Ⅰ～Ⅱ度。19.精液液化时间正常应在（）A.5分钟内B.15分钟内C.30分钟内D.60分钟内E.120分钟内答案：C分析：精液液化时间正常应在30分钟内。20.下列哪种寄生虫可引起贫血（）A.蛔虫B.蛲虫C.钩虫D.鞭虫E.姜片虫答案：C分析：钩虫可吸附在肠黏膜上吸血，导致患者出现贫血，其他几种寄生虫一般不主要引起贫血。多选题21.影响酶活性测定的因素有（）A.底物浓度B.酶浓度C.温度D.pHE.抑制剂和激活剂答案：ABCDE分析：底物浓度、酶浓度、温度、pH以及抑制剂和激活剂都会对酶活性测定产生影响。22.下列哪些是细菌的基本结构（）A.细胞壁B.细胞膜C.细胞质D.核质E.芽孢答案：ABCD分析：细胞壁、细胞膜、细胞质、核质是细菌的基本结构，芽孢是细菌的特殊结构。23.病毒的传播途径有（）A.呼吸道传播B.消化道传播C.血液传播D.性传播E.垂直传播答案：ABCDE分析：病毒可通过呼吸道、消化道、血液、性传播以及垂直传播等多种途径传播。24.自身免疫性疾病的特点包括（）A.患者有明显的家族倾向性B.病情反复发作、慢性迁延C.血清中可检测到自身抗体D.与年龄、性别有一定关系E.应用免疫抑制剂治疗有效答案：ABCDE分析：自身免疫性疾病通常具有家族倾向性、病情反复迁延、可检测到自身抗体、与年龄性别有关以及免疫抑制剂治疗有效的特点。25.常见的肿瘤标志物有（）A.AFPB.CEAC.CA199D.PSAE.CA125答案：ABCDE分析：AFP、CEA、CA199、PSA、CA125都是常见的肿瘤标志物。判断题26.尿液中出现大量白细胞，提示泌尿系统有炎症。（）答案：正确分析：白细胞是炎症反应的重要细胞，尿液中大量白细胞常提示泌尿系统炎症。27.所有的细菌都有芽孢。（）答案：错误分析：只有部分细菌能形成芽孢，芽孢是细菌的特殊结构，不是所有细菌都具备。28.免疫球蛋白就是抗体。（）答案：正确分析：免疫球蛋白是具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白，从功能角度讲免疫球蛋白就是抗体。29.血清胆固醇升高一定意味着患有高脂血症。（）答案：错误分析：血清胆固醇升高可能受多种因素影响，如饮食等，不一定就是患有高脂血症，需综合判断。30.粪便中发现虫卵即可诊断相应的寄生虫感染。（）答案：正确分析：粪便中发现虫卵通常可以明确相应的寄生虫感染，但有时可能因虫卵排出不规律等因素需多次检查。简答题31.简述血糖的来源与去路。答案：血糖的来源：①食物中糖类的消化吸收；②肝糖原分解；③糖异生作用；④其他单糖的转化。血糖的去路：①氧化分解供能；②合成糖原；③转变为脂肪、氨基酸等非糖物质；④随尿排出（血糖浓度超过肾糖阈时）。分析：这是血糖代谢的基本途径，了解来源和去路有助于理解血糖的平衡调节。32.简述革兰染色的步骤及结果判断。答案：步骤：①初染：用结晶紫染色1分钟，水洗；②媒染：加碘液作用1分钟，水洗；③脱色：用95%乙醇脱色30秒左右，水洗；④复染：用稀释复红染色1分钟，水洗，干燥后镜检。结果判断：革兰阳性菌染成紫色，革兰阴性菌染成红色。分析：革兰染色是细菌学中重要的鉴别染色方法，掌握步骤和结果判断对细菌的初步鉴定很关键。33.简述ELISA法的基本原理。答案：ELISA法即酶联免疫吸附试验，其基本原理是将抗原或抗体吸附在固相载体表面，使抗原抗体反应在固相表面进行，通过洗涤去除未结合的物质，然后加入酶标记的抗体或抗原，使其与相应的抗原或抗体结合，最后加入酶的底物，根据底物被酶催化后的显色反应来检测抗原或抗体的存在及含量。分析：ELISA法是常用的免疫检测方法，其原理基于抗原抗体反应和酶的催化作用。34.简述常见的输血不良反应。答案：常见的输血不良反应有：①发热反应：多由致热原等引起；②过敏反应：表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等；③溶血反应：输入的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏；④细菌污染反应：输入被细菌污染的血液；⑤循环负荷过重：短时间内输入大量血液导致心脏负担过重；⑥枸橼酸钠中毒：大量输血时枸橼酸钠来不及代谢引起。分析：了解输血不良反应有助于在输血过程中及时发现和处理问题，保障输血安全。35.简述粪便常规检查的主要内容。答案：粪便常规检查主要内容包括：①一般性状检查：观察粪便的颜色、性状、气味、寄生虫虫体等；②显微镜检查：检查有无细胞（如白细胞、红细胞等）、寄生虫虫卵、原虫等；③化学检查：如隐血试验等。分析：粪便常规检查是临床常用的检查项目，可反映消化系统的多种情况。案例分析题36.患者，男，55岁，因胸痛2小时入院。心电图显示ST段抬高，心肌酶检查CK、CKMB、cTnI均升高。请分析该患者可能的诊断及诊断依据。答案：该患者可能的诊断为急性心肌梗死。诊断依据：①临床表现：胸痛2小时，为典型的心肌梗死症状；②心电图表现：ST段抬高，是急性心肌梗死的重要心电图特征；③心肌酶检查：CK、CKMB、cTnI均升高，这些心肌标志物在心肌梗死时会出现特征性变化，提示心肌损伤。分析：综合患者的症状、心电图和心肌酶检查结果，符合急性心肌梗死的诊断标准。37.患者，女，30岁，出现关节疼痛、面部红斑，实验室检查抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。请分析该患者可能的诊断及进一步检查项目。答案：该患者可能的诊断为系统性红斑狼疮。进一步检查项目：①补体C3、C4测定：系统性红斑狼疮时补体水平常降低；②血常规：了解有无血细胞减少；③尿常规：查看有无蛋白尿等肾脏受累表现；④抗Sm抗体等其他自身抗体检测：进一步明确诊断；⑤血沉、C反应蛋白：了解炎症活动情况。分析：根据患者的症状和已有的抗体检查结果，高度怀疑系统性红斑狼疮，进一步检查有助于明确诊断和评估病情。38.患者，男，40岁，腹泻、腹痛3天，粪便检查发现大量白细胞和少量红细胞。请分析可能的诊断及鉴别诊断。答案：可能的诊断为肠道细菌感染性腹泻。鉴别诊断：①与病毒性腹泻鉴别：病毒性腹泻一般粪便中白细胞较少，以水样便为主，而该患者有大量白细胞，支持细菌感染；②与炎症性肠病鉴别：炎症性肠病常有慢性反复发作病史，粪便除有白细胞、红细胞外，还可能有黏液脓血便等表现，该患者起病急，可与之初步鉴别；③与肠道寄生虫感染鉴别：肠道寄生虫感染粪便中可能找到虫卵等，该患者未提及相关发现，可进一步检查排除。分析：根据粪便检查结果推测可能是细菌感染，通过与其他肠道疾病的鉴别可以更准确地诊断病情。39.患者，女，50岁，体检发现血清总胆固醇升高。请分析可能的原因及处理措施。答案：可能的原因：①饮食因素：长期摄入高胆固醇、高脂肪食物；②遗传因素：家族性高胆固醇血症等；③疾病因素：如糖尿病、甲状腺功能减退等；④药物因素：某些药物可导致血脂升高。处理措施：①调整饮食：减少胆固醇和脂肪的摄入，增加膳食纤维摄入；②适当运动：增加体力活动；③定期复查血脂：观察血脂变化；④如果生活方式调整后血脂仍不达标，可考虑药物治疗，如他汀类药物等。分析：血清总胆固醇升高可能由多种因素引起，处理时先从生活方式干预开始，必要时药物治疗。40.患者，男，25岁，尿道口有脓性分泌物，涂片镜检发现革兰阴性双球菌。请分析可能的诊断及治疗原则。答案：可能的诊断为淋病。治疗原则：①早期诊断、早期治疗；②及时、足量、规则用药；③性伴侣同时治疗；④治疗后随访复查：判断治疗效果，防止复发；⑤可选用敏感的抗生素，如头孢曲松等进行治疗。分析：根据涂片结果可诊断为淋病，遵循上述治疗原则有助于彻底治愈疾病，防止传播。论述题41.论述肝功能检查的项目及临床意义。答案：肝功能检查项目及临床意义如下：①血清酶学检查：ALT（丙氨酸氨基转移酶）和AST（天冬氨酸氨基转移酶）：是反映肝细胞损伤的敏感指标，肝细胞受损时升高；γGT（γ谷氨酰转移酶）：主要用于诊断肝胆疾病，在胆管炎、肝癌等时可升高；ALP（碱性磷酸酶）：在肝内外胆管梗阻、肝癌等时升高，儿童生长期也可生理性升高。②蛋白质代谢检查：血清总蛋白、白蛋白、球蛋白及A/G比值：肝脏是合成白蛋白的主要场所，肝硬化等肝病时白蛋白合成减少，A/G比值倒置；球蛋白在免疫反应等情况下可升高。③胆红素代谢检查：总胆红素、直接胆红素和间接胆红素：可鉴别黄疸的类型，溶血性黄疸以间接胆红素升高为主，肝细胞性黄疸三者均升高，梗阻性黄疸以直接胆红素升高为主。④凝血功能检查：PT（凝血酶原时间）、APTT（活化部分凝血活酶时间）等：肝脏合成多种凝血因子，肝功能受损时凝血功能可异常。⑤血清胆汁酸测定：可反映肝细胞损伤和肝内外胆管排泄功能。分析：肝功能检查项目多样，从不同方面反映肝脏的功能状态，综合分析这些指标有助于准确诊断肝脏疾病。42.论述细菌耐药的机制。答案：细菌耐药的机制主要有以下几种：①产生灭活酶或钝化酶：如β内酰胺酶可水解青霉素类和头孢菌素类抗生素；氨基糖苷类钝化酶可使氨基糖苷类抗生素失活。②改变细菌细胞壁或细胞膜的通透性：使抗生素难以进入细菌细胞内发挥作用，如铜绿假单胞菌可改变外膜蛋白结构，降低抗生素的通透性。③改变靶位蛋白：使抗生素不能与靶位结合，如金黄色葡萄球菌产生的青霉素结合蛋白变异，导致对β内酰胺类抗生素耐药。④主动外排机制：细菌通过外排泵将进入细胞内的抗生素排出细胞外，降低细胞内抗生素浓度，如大肠杆菌的AcrABTolC外排系统。⑤生物被膜形成：细菌形成生物被膜后，可阻止抗生素渗透，保护细菌免受抗生素作用。分析：了解细菌耐药机制有助于合理使用抗生素和研发新的抗菌药物，应对细菌耐药问题。43.论述免疫检验在临床诊断中的应用。答案：免疫检验在临床诊断中的应用广泛：①感染性疾病诊断：检测病原体的抗原或抗体，如检测乙肝病毒表面抗原、抗体可诊断乙肝感染；检测HIV抗体用于艾滋病筛查。②自身免疫性疾病诊断：检测自身抗体，如抗核抗体、抗双链DNA抗体等用于诊断系统性红斑狼疮；抗类风湿因子用于类风湿关节炎诊断。③肿瘤诊断：检测肿瘤标志物，如AFP用于肝癌辅助诊断，PSA用于前列腺癌筛查；还可通过流式细胞术检测肿瘤细胞的免疫表型，辅助肿瘤的分型和诊断。④变态反应性疾病诊断：检测特异性IgE抗体，如检测花粉、尘螨等过敏原的特异性IgE，诊断过敏性疾病。⑤移植免疫监测：检测淋巴细胞亚群、细胞因子等，评估移植排斥反应和免疫抑制状态，指导免疫抑制剂的使用。分析：免疫检验凭借其高特异性和敏感性，在多种疾病的诊断、病情监测和治疗指导等方面发挥着重要作用。44.论述尿液检验的临床意义。答案：尿液检验的临床意义包括：①泌尿系统疾病诊断：①肾小球疾病：如急性肾小球肾炎时可出现蛋白尿、血尿等；②肾小管疾病：可出现尿比重降低、尿糖阳性等；③泌尿系统感染：可见大量白细胞、细菌等；④泌尿系统结石：可能有血尿，有时可见结石成分。②其他系统疾病诊断：①糖尿病：尿糖阳性是糖尿病的重要线索；②肝胆疾病：黄疸患者尿胆红素、尿胆原可出现相应变化；③内分泌疾病：如尿崩症时尿比重明显降低。③药物监测：观察药物对肾脏的毒性作用，如使用某些抗生素时检测尿中有无细胞、蛋白等异常，评估药物不良反应。④健康普查：早期发现潜在疾病，如无症状性蛋白尿、血尿等。分析：尿液检验是一种简单、有效的检查方法，能反映泌尿系统及其他系统的健康状况，对疾病的诊断和筛查有重要意义。45.论述粪便检验的临床意义。答案：粪便检验的临床意义如下：①消化系统疾病诊断：①肠道感染性疾病：如细菌性痢疾时粪便中有大量白细胞、红细胞和脓细胞；阿米巴痢疾可找到阿米巴滋养体；②肠道寄生虫感染：可发现相应的虫卵或虫体，如蛔虫卵、钩虫卵等；③肠道肿瘤：粪便隐血试验可呈阳性，还可能有黏液脓血便等；④消化不良：粪便中可见未消化的食物残渣。②肝胆胰腺疾病诊断：阻塞性黄疸时粪便颜色变浅，甚至呈白陶土样；胰腺疾病时可出现脂肪泻，粪便中脂肪滴增多。③其他系统疾病诊断：如霍乱患者粪便呈米泔水样；某些内分泌疾病也可能影响肠道功能，导致粪便性状改变。分析：粪便检验可提供消化系统及其他相关系统的重要信息，对于疾病的诊断和病情评估有重要价值。案例分析拓展题46.患者，男，65岁，因呼吸困难入院。胸部X线显示肺部有片状阴影，血常规白细胞计数升高，痰培养发现肺炎链球菌。请详细分析该患者的诊断、治疗方案及预后评估。答案：诊断：社区获得性肺炎，病原菌为肺炎链球菌。依据：患者有呼吸困难症状，胸部X线肺部片状阴影提示肺部炎症，痰培养发现肺炎链球菌明确病原菌。治疗方案：①抗生素治疗：首选青霉素类或头孢菌素类抗生素，如青霉素G、头孢曲松等，根据病情严重程度和患者个体情况调整剂量和疗程；②对症治疗：给予吸氧改善呼吸困难，有发热时给予退热药物；③支持治疗：补充营养、水分，维持水电解质平衡。预后评估：一般来说，若患者无严重基础疾病，早期合理使用抗生素治疗，预后较好。但该患者年龄较大，可能存在一定的基础疾病，增加了治疗难度和并发症发生的风险，如呼吸衰竭、感染性休克等。治疗过程中需密切观察病情变化，及时调整治疗方案。分析：综合患者的症状、检查结果可明确诊断，治疗方案遵循肺炎的常规治疗原则，预后受患者年龄和基础疾病等因素影响。47.患者，女，28岁，婚后2年未孕，月经周期不规律，性激素六项检查显示雄激素水平升高，超声检查发现卵巢呈多囊样改变。请分析该患者可能的诊断、进一步检查项目及治疗原则。答案：可能的诊断为多囊卵巢综合征。进一步检查项目：①血糖、胰岛素水平测定：了解有无胰岛素抵抗；②血脂检查：部分患者可出现血脂异常；③甲状腺功能检查：排除甲状腺疾病导致的月经紊乱；④OGTT试验：评估糖代谢情况。治疗原则：①调整生活方式：控制饮食、增加运动、减轻体重；②调节月经周期：可使用短效避孕药等；③降低雄激素水平：如使用达英35等药物；④促排卵治疗：有生育要求时可使用克罗米芬等药物促排卵；⑤治疗胰岛素抵抗：可使用二甲双胍等药物。分析：根据患者的临床表现和检查结果，高度怀疑多囊卵巢综合征，进一步检查有助于全面评估病情，治疗原则综合考虑生活方式调整和药物治疗。48.患者，男，50岁，有高血压病史10年，近期出现头晕、头痛加重，血压测量为180/110mmHg，眼底检查发现视网膜动脉变细、反光增强。请分析该患者的高血压分级、危险分层及治疗措施。答案：高血压分级：该患者血压为180/110mmHg，属于高血压三级。危险分层：患者有10年高血压病史，且眼底出现视网膜动脉改变，考虑为高危。治疗措施：①非药物治疗：低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、减轻精神压力；②药物治疗：联合