2025骨科专科护士考试试题(含答案)

2025骨科专科护士考试试题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项是骨折的专有体征？A.局部肿胀B.功能障碍C.反常活动D.压痛与叩击痛答案：C2.骨牵引患者护理中，错误的措施是？A.保持牵引锤悬空B.定期测量患肢长度C.每日用75%酒精消毒牵引针眼D.牵引绳与患肢纵轴成30°角答案：D（应保持牵引绳与患肢纵轴一致）3.关于骨筋膜室综合征的临床表现，错误的是？A.患肢进行性剧烈疼痛B.手指或足趾被动牵拉时疼痛减轻C.皮肤苍白或发绀D.远端动脉搏动减弱或消失答案：B（被动牵拉时疼痛加剧）4.全髋关节置换术后患者，正确的体位是？A.患肢内收超过身体中线B.屈髋超过90°C.两腿间放置软枕D.患侧卧位时健肢在下答案：C（避免内收、内旋及过度屈髋，患侧卧位时需在两腿间垫枕）5.腰椎间盘突出症患者最常见的症状是？A.下肢麻木B.腰痛伴坐骨神经痛C.间歇性跛行D.马尾综合征答案：B6.石膏固定患者出现“石膏综合征”的主要原因是？A.石膏过紧压迫血管B.胸腹部石膏包裹过紧C.石膏内肢体长期不动D.石膏潮湿导致皮肤浸渍答案：B（多见于躯干石膏固定，因腹部受压影响呼吸和消化功能）7.股骨干骨折患者行骨牵引时，牵引重量一般为体重的？A.1/10~1/7B.1/15~1/10C.1/20~1/15D.1/5~1/3答案：A8.骨质疏松症最常见的并发症是？A.骨痛B.身高缩短C.骨折D.脊柱变形答案：C9.断肢（指）再植术后，观察患肢血运的指标不包括？A.皮肤温度B.毛细血管回流试验C.患肢肿胀程度D.患肢感觉功能答案：D（感觉功能主要反映神经恢复情况，血运观察重点是颜色、温度、毛细血管回流及动脉搏动）10.颈椎病患者出现“持物不稳、行走踩棉花感”，最可能的类型是？A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感神经型答案：B11.骨盆骨折患者最危险的并发症是？A.腹膜后血肿B.尿道损伤C.直肠损伤D.脂肪栓塞答案：A（可导致失血性休克）12.关节镜术后早期功能锻炼的主要目的是？A.防止肌肉萎缩B.促进关节液循环C.避免关节粘连D.以上都是答案：D13.儿童肱骨髁上骨折最易合并的神经损伤是？A.桡神经B.尺神经C.正中神经D.腋神经答案：C14.膝关节交叉韧带损伤患者最典型的体征是？A.浮髌试验阳性B.抽屉试验阳性C.麦氏征阳性D.侧方应力试验阳性答案：B15.关于牵引患者的护理，错误的是？A.颅骨牵引时床头抬高15~30cmB.下肢牵引时床尾抬高15~30cmC.牵引期间鼓励患者进行患肢肌肉等长收缩D.牵引重量可根据患者感觉自行调整答案：D（牵引重量需严格遵医嘱，不可随意调整）16.髋关节脱位患者复位后，需保持患肢的体位是？A.外展中立位B.内收内旋位C.过度屈曲位D.外旋外展位答案：A17.骨肿瘤患者最常见的首发症状是？A.局部肿块B.病理性骨折C.疼痛D.功能障碍答案：C18.闭合性骨折转运前最重要的处理是？A.使用止痛药B.固定伤肢C.抬高患肢D.冰敷消肿答案：B（防止二次损伤）19.人工膝关节置换术后，患者开始主动屈膝训练的最佳时间是？A.术后6小时B.术后24~48小时C.术后1周D.术后2周答案：B（早期活动可预防粘连）20.关于脊髓损伤患者的护理，错误的是？A.每2小时翻身一次预防压疮B.保持呼吸道通畅，必要时气管切开C.留置导尿时持续开放尿管D.早期进行关节被动活动答案：C（应定时开放尿管，训练膀胱功能）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.骨折急救的原则包括？A.抢救生命B.伤口处理C.固定伤肢D.迅速转运答案：ABCD2.深静脉血栓（DVT）的高危因素包括？A.长期卧床B.骨折术后C.肥胖D.口服避孕药答案：ABCD3.骨科患者疼痛评估的内容包括？A.疼痛部位、性质B.疼痛程度（如VAS评分）C.疼痛诱发/缓解因素D.疼痛对睡眠、活动的影响答案：ABCD4.全膝关节置换术后常见并发症有？A.感染B.下肢深静脉血栓C.假体松动D.关节僵硬答案：ABCD5.脊柱骨折患者正确的搬运方法是？A.3人平托法B.保持脊柱中立位C.使用软担架D.轴向翻身答案：ABD（禁用软担架）6.骨质疏松症的护理措施包括？A.补充钙剂和维生素DB.避免跌倒C.进行抗阻运动D.定期监测骨密度答案：ABCD7.关节置换术后康复训练的原则是？A.早期、循序渐进B.个体化C.主动与被动结合D.以患者耐受为度答案：ABCD8.骨筋膜室综合征的处理措施包括？A.立即松解外固定B.抬高患肢C.切开减压D.应用脱水剂答案：ACD（禁忌抬高患肢，以免加重缺血）9.颈椎病非手术治疗的护理包括？A.颌枕带牵引（重量2~6kg）B.保持正确姿势C.颈部制动（颈托固定）D.指导颈部功能锻炼答案：ABCD10.断肢（指）保存方法正确的是？A.用无菌敷料包裹B.放入干燥冷藏容器（4℃左右）C.直接浸泡在冰水中D.与冰块直接接触答案：AB（避免浸泡或直接接触冰块）三、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男性，65岁，因“跌倒后左髋部疼痛、活动受限2小时”入院。查体：左下肢短缩、外旋畸形（约60°），腹股沟中点压痛（+），轴向叩击痛（+）。X线示左股骨颈头下型骨折，GardenⅣ型。拟行人工全髋关节置换术。问题1：该患者术前主要护理问题有哪些？答案：①疼痛：与骨折及软组织损伤有关；②躯体活动障碍：与骨折、疼痛有关；③有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关；④潜在并发症：深静脉血栓、肺部感染等。问题2：术后24小时内的护理重点是什么？答案：①生命体征监测：观察血压、心率、血氧饱和度，警惕失血性休克；②体位护理：保持患肢外展中立位（可穿防旋鞋或两腿间垫软枕），避免内收、内旋及屈髋＞90°；③切口护理：观察渗血、渗液情况，保持敷料清洁干燥；④引流管护理：记录引流液的量、颜色及性质（正常为淡红色，24小时引流量＜400ml）；⑤预防DVT：早期进行踝泵运动、股四头肌等长收缩，遵医嘱使用低分子肝素；⑥疼痛管理：评估疼痛程度，合理使用止痛药（如非甾体类抗炎药或阿片类药物）。案例2：患者女性，42岁，因“腰痛伴左下肢放射痛1月，加重3天”入院。查体：腰椎活动受限，L4~L5棘突旁压痛（+），左直腿抬高试验30°阳性（加强试验阳性），左小腿外侧及足背皮肤感觉减退，左踇背伸肌力4级。MRI示L4~L5椎间盘突出（中央偏左型），压迫硬膜囊及左侧神经根。拟行后路腰椎间盘髓核摘除术。问题1：该患者术前需完善哪些专科评估？答案：①疼痛评估：部位、性质（是否为电击样/烧灼样痛）、与体位/活动的关系；②神经功能评估：感觉（下肢皮肤痛温觉、触觉）、运动（肌力，如踇背伸、踝跖屈）、反射（膝腱、跟腱反射）；③括约肌功能：有无大小便失禁或潴留；④心理状态：是否因疼痛、活动受限产生焦虑。问题2：术后出现“引流液为淡红色，2小时引流量200ml，患者诉切口周围胀痛、下肢麻木加重”，可能的原因及处理措施？答案：可能原因：术后切口内出血，形成血肿压迫神经。处理措施：①立即通知医生；②协助患者保持平卧位，避免剧烈活动；③观察生命体征（如血压下降提示失血性休克）；④暂停引流管负压吸引（防止加重出血）；⑤准备急诊手术室探查止血；⑥安抚患者情绪，做好术前准备（如备血、签署知情同意书）。案例3：患者男性，18岁，因“右小腿被重物挤压后疼痛、肿胀6小时”入院。查体：右小腿张力高，皮肤苍白，足背动脉搏动弱，被动背屈踝关节时疼痛剧烈。X线示右胫腓骨未见明显骨折。问题1：该患者最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？答案：最可能诊断：右小腿骨筋膜室综合征。诊断依据：①挤压伤病史；②小腿张力高、皮肤苍白（组织缺血表现）；③足背动脉搏动弱（