2025年院感考试题及答案

2025年院感考试题及答案(1)一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪项属于高度危险性医疗物品？A.体温表（口表）B.喉镜C.手术器械D.压舌板答案：C2.多重耐药菌（MDRO）患者采取的隔离措施应为？A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离D.标准预防+接触隔离答案：D3.新生儿暖箱内表面的日常清洁消毒应使用？A.清水擦拭B.500mg/L含氯消毒液擦拭C.75%乙醇擦拭D.2%戊二醛浸泡答案：B4.关于医疗废物分类，下列哪项错误？A.废弃的疫苗属于药物性废物B.病原体培养基属于病理性废物C.一次性使用输液器属于感染性废物D.废弃的汞血压计属于化学性废物答案：B5.手术部位感染（SSI）预防措施中，术前皮肤准备应首选？A.术前当晚剃毛B.术前2小时剪毛C.术前12小时脱毛膏脱毛D.不剃毛或仅剪去影响操作的毛发答案：D6.空气传播疾病患者转运时，患者应佩戴？A.医用外科口罩B.N95口罩C.普通纱布口罩D.不需要佩戴口罩答案：A7.中心静脉导管（CVC）置管后，敷料更换频率为？A.透明敷料每7天1次，纱布敷料每2天1次B.透明敷料每3天1次，纱布敷料每1天1次C.透明敷料每5天1次，纱布敷料每3天1次D.透明敷料每10天1次，纱布敷料每5天1次答案：A8.关于手卫生依从性监测，正确的做法是？A.每月随机抽取2个科室，每个科室观察5名医务人员B.观察时应告知被观察对象以确保准确性C.记录实际执行手卫生的次数与应执行次数的比值D.仅监测护士群体，医生因工作繁忙可豁免答案：C9.产房新生儿复苏区域空气菌落数（CFU/m³）应≤？A.4CFU（5分钟·直径9cm平皿）B.4CFU（15分钟·直径9cm平皿）C.8CFU（5分钟·直径9cm平皿）D.8CFU（15分钟·直径9cm平皿）答案：B10.医疗污水消毒处理后，总余氯应达到？A.0.51.0mg/LB.1.02.0mg/LC.3.010.0mg/LD.10.020.0mg/L答案：C二、多项选择题（每题3分，共15分）11.下列属于标准预防措施的有？A.手卫生B.正确使用个人防护装备C.安全注射D.环境清洁消毒答案：ABCD12.关于环氧乙烷灭菌，正确的说法是？A.适用于不耐高温、不耐湿的物品B.灭菌后需解析7天以上方可使用C.灭菌过程中需控制温度（5560℃）、湿度（60%80%）D.灭菌效果监测应同时进行物理、化学和生物监测答案：ACD13.预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的措施包括？A.严格掌握导尿指征，避免不必要的留置B.置管时严格无菌操作，选择最小型号导管C.保持尿液引流系统密闭，避免开放导尿D.常规使用抗生素预防感染答案：ABC14.医务人员职业暴露后，乙肝病毒（HBV）暴露的处理措施包括？A.立即挤压伤口促进血液流出B.用肥皂水和流动水清洗污染的皮肤C.暴露者抗HBs阴性时，24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗D.暴露后1个月、3个月、6个月监测HBsAg、抗HBs等答案：BCD15.关于医院环境表面清洁消毒，正确的是？A.高频接触表面（如床栏、床头柜）应每日清洁消毒2次B.有明显污染时，应先去污再消毒C.清洁工具应分区使用，感染高风险区域使用专用工具D.含氯消毒液配置后应在24小时内使用答案：ABCD三、填空题（每题2分，共20分）16.手卫生的“五个时刻”包括：接触患者前、清洁/无菌操作前、______、接触患者周围环境后。答案：接触患者体液暴露后17.医疗废物专用包装袋、利器盒的颜色应为______。答案：黄色18.紫外线灯消毒时，有效照射距离应≤______米，照射时间≥______分钟。答案：2；3019.呼吸机相关性肺炎（VAP）预防措施中，应将患者床头抬高______度。答案：304520.血培养采集时，需消毒皮肤2次，消毒范围应≥______cm，待干后穿刺。答案：521.口腔科手机使用后应采用______方法灭菌。答案：压力蒸汽22.感染性织物收集时应使用______专用袋，避免在诊疗区域清点。答案：橘红色23.医院感染暴发是指短时间内发生______例及以上同种同源感染病例的现象。答案：324.新生儿脐部护理应使用______进行消毒，待干后覆盖无菌敷料。答案：75%乙醇或0.5%碘伏25.内镜清洗消毒后，细菌总数应≤______CFU/件，不得检出致病微生物。答案：20四、判断题（每题2分，共20分）26.接触患者黏膜或破损皮肤的医疗器械属于中度危险性物品，需达到高水平消毒。（）答案：√27.戴手套可以替代手卫生，操作后无需摘手套再洗手。（）答案：×（戴手套不能替代手卫生，摘手套后仍需洗手/卫生手消毒）28.多重耐药菌患者产生的生活垃圾应按感染性废物处理。（）答案：√29.为预防手术部位感染，术前应常规去除患者毛发（）。答案：×（仅当毛发影响操作时剪毛，避免剃毛）30.运送传染病患者的救护车空气消毒应使用紫外线照射30分钟以上。（）答案：×（应使用过氧乙酸喷雾或过氧化氢汽化消毒）31.透析机复用必须使用专用水处理系统，透析液细菌数≤100CFU/mL，内毒素≤0.25EU/mL。（）答案：√32.医务人员发生艾滋病病毒（HIV）暴露后，应在2小时内启动抗病毒药物预防，最迟不超过24小时。（）答案：√33.新生儿暖箱换水时，应先关闭电源，倒尽箱内水，用500mg/L含氯消毒液擦拭后再注入无菌水。（）答案：√34.医院感染现患率调查应每年至少开展1次，覆盖所有住院患者和医务人员。（）答案：×（现患率调查覆盖所有住院患者，不包括医务人员）35.含氯消毒液配置时，应先加水后加消毒粉，现配现用，使用时间不超过24小时。（）答案：√五、简答题（每题5分，共25分）36.简述手卫生的定义及指征。答案：手卫生是医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。指征包括：①接触患者前；②清洁/无菌操作前；③接触患者体液暴露后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后。37.列出三种常见的多重耐药菌（MDRO）及其防控核心措施。答案：常见MDRO包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐万古霉素肠球菌（VRE）。防控核心措施：①严格执行手卫生；②实施接触隔离（单间或同病原同室）；③加强环境清洁消毒（每日2次，含氯消毒液≥1000mg/L）；④规范诊疗操作（避免共用仪器）；⑤主动筛查与监测（标本送检，追踪结果）；⑥合理使用抗菌药物。38.简述手术部位感染（SSI）的预防要点。答案：①术前：缩短术前住院时间，控制基础疾病（如血糖），不常规去除毛发（仅剪毛），正确备皮（术前2小时内），合理使用预防性抗生素（切皮前0.51小时给药）；②术中：严格无菌操作，保持手术室温度（2225℃）、湿度（4060%），限制人员流动，维持患者正常体温（≥36℃），合理使用电刀（避免过度灼烧）；③术后：保持切口干燥，及时更换污染敷料，监测体温及切口情况，合理使用抗菌药物（不超过48小时）。39.医疗废物分类中，病理性废物与感染性废物的区别是什么？答案：病理性废物指手术及其他诊疗过程中产生的废弃人体组织、器官、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等；感染性废物指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物（如被患者血液、体液、排泄物污染的物品，废弃的医学标本，废弃的一次性使用医疗用品等）。二者核心区别：病理性废物特指人体组织/器官等生物实体，感染性废物为被病原体污染的物品或微生物载体。40.简述呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施（“VAPBundle”）。答案：①床头抬高3045度；②每日评估拔管指征（“唤醒试验”）；③口腔护理（每68小时氯己定含漱）；④预防深静脉血栓（机械或药物预防）；⑤应激性溃疡预防（仅高风险患者使用）；⑥严格手卫生；⑦保持呼吸回路密闭（避免不必要的断开）；⑧冷凝水及时清除（低于患者头部）；⑨使用无菌湿化液（每日更换）。六、案例分析题（每题10分，共20分）41.某医院ICU于3日内连续发现2例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）感染患者，且菌株同源性检测显示高度相关。作为院感科人员，应如何处理？答案：①立即启动医院感染暴发应急程序，报告医院感染管理委员会及分管院长；②对2例患者实施接触隔离（单间或同室隔离），床旁悬挂隔离标识，限制人员探视；③开展病例调查：追溯患者入院时间、诊疗操作（如CVC、气管插管）、共同暴露因素（如同一批次呼吸机管路、同一护士护理）；④扩大筛查：对同病室其他患者、密切接触医务人员进行CRKP咽拭子/肛拭子采样检测；⑤加强环境消毒：对2例患者病室及共用区域（如护士站、治疗车）使用2000mg/L含氯消毒液擦拭，每日3次，作用30分钟；⑥设备专用：患者使用的体温计、血压计等专人专用，不能专用的需每次使用后消毒；⑦培训与督导：组织ICU医务人员进行MDRO防控培训，重点强调手卫生、隔离措施落实；⑧追踪结果：每日收集筛查标本结果，若发现新增病例，重新评估暴发范围；⑨总结72小时内形成初步调查报告，1周内提交详细分析及改进措施。42.某急诊科护士在为乙肝表面抗原（HBsAg）阳性患者静脉采血时，被污染的针头刺伤右手食指，少量出血。请简述该护士的职业暴露处理流程。答案：①立即处理伤口：用流动水冲洗伤口（从近心端向远心端挤压），避免挤压伤口局部；用肥皂水清洗污染皮肤，75%乙醇或0.5%碘伏消毒，覆盖无菌敷料；②暴露源评估：确认患者HBsAg、HBe