(完整版)第三部分养老护理员(中级)技能试题及答案

(完整版)第三部分养老护理员(中级)技能试题及答案一、生活照料技能（一）为老年人更换被服试题描述：请为卧床不能自理的老年人更换被服，要求操作过程规范、动作轻柔，尽量减少老年人的不适。操作步骤及评分要点1.准备工作（10分）-着装整洁，洗净双手，戴口罩。（3分）-准备清洁的被服，包括床单、被套、枕套等，放置在便于取用的地方。（4分）-向老年人解释操作目的，取得老年人的配合。（3分）2.更换床单（30分）-移开床旁桌、椅，将老年人移向对侧，松开近侧各层床单，将污床单卷至老人身下。（5分）-清扫床垫，从床头至床尾，从中间向两侧清扫。（5分）-铺清洁床单的近侧一半，中线对齐，塞于床垫下。（5分）-协助老人翻身至铺好的一侧，转至对侧，将污床单从老人身下卷出，清扫床垫。（5分）-拉平清洁床单，铺好另一侧，塞于床垫下。（5分）-整理床单位，将床旁桌、椅归位。（5分）3.更换被套（30分）-解开污被套开口端的带子，将棉胎在污被套内竖折三折，再按“S”形横折三折，从污被套内取出。（10分）-将清洁被套正面向外，开口端朝床尾铺开，将棉胎按“S”形放入清洁被套内，拉棉胎至被套封口处，套好被套。（10分）-整理被头，使被头充实，内外平整，两边内折对称，被尾平整，与床尾齐。（10分）4.更换枕套（20分）-一手托起老人头部，另一手迅速取出污枕套。（5分）-将清洁枕套套于枕芯上，开口背门，放于老人头下。（10分）-整理老人头部位置，使老人舒适。（5分）5.操作后处理（10分）-清理用物，污被服放于指定地点。（5分）-洗手，记录更换被服的时间及老年人的反应。（5分）答案解析在整个操作过程中，要始终关注老年人的安全和舒适。移老人时动作要轻柔，避免拖、拉、拽等动作，防止损伤老年人皮肤。清扫床垫时要仔细，确保清除灰尘和碎屑。更换被套时，要注意避免棉胎外露，保证被服的整洁和保暖性。（二）协助老年人进食试题描述：为半自理的老年人喂食，食物为米粥和鸡蛋羹，要求根据老年人的情况合理喂食，保证进食安全。操作步骤及评分要点1.准备工作（10分）-着装整洁，洗净双手，戴口罩。（3分）-准备好食物、餐具（碗、勺等），检查食物的温度、性状是否合适。（4分）-协助老人取舒适的坐位或半卧位，将餐巾或毛巾围于老人胸前。（3分）2.喂食过程（70分）-先喂少量温水湿润口腔。（5分）-用勺子取适量食物，放于勺子前端，送至老人口腔一侧，避免食物直接放入口中引起呛咳。（10分）-每次喂食量不宜过多，约为勺子的三分之一至二分之一，待老人完全咽下后再喂下一口。（15分）-喂食过程中，与老人进行适当交流，观察老人的进食情况和反应，如有无呛咳、吞咽困难等。（15分）-交替喂食米粥和鸡蛋羹，保证食物的营养均衡。（10分）-进食结束后，用温水协助老人漱口，清洁口腔。（15分）3.操作后处理（20分）-清理餐具，放于指定地点。（5分）-协助老人恢复舒适体位，整理床单位。（5分）-洗手，记录老人的进食量和进食情况。（10分）答案解析喂食时要根据老年人的咀嚼和吞咽能力调整食物的量和速度。观察老年人的反应非常重要，一旦发现呛咳等情况，应立即停止喂食，轻拍老人背部，帮助其咳出异物。进食后清洁口腔可以预防口腔感染，保持口腔卫生。二、基础护理技能（一）为老年人测量体温（腋温）试题描述：为老年人测量腋温，要求操作规范，测量结果准确。操作步骤及评分要点1.准备工作（10分）-着装整洁，洗净双手。（3分）-检查体温计是否完好，将水银柱甩至35℃以下。（4分）-向老人解释测量体温的目的，取得老人的配合。（3分）2.测量体温（70分）-协助老人解开上衣，擦干腋窝汗液。（10分）-将体温计水银端放于腋窝深处，紧贴皮肤，屈臂过胸，夹紧体温计。（20分）-测量时间为10分钟。（20分）-10分钟后，取出体温计，用消毒纱布擦拭体温计。（10分）-读取体温计度数，方法正确（视线与体温计平行，轻轻转动体温计，使刻度与水银柱平行）。（10分）3.操作后处理（20分）-告知老人体温测量结果。（5分）-消毒体温计，放于指定容器内。（5分）-洗手，记录体温测量结果。（10分）答案解析测量前擦干腋窝汗液是为了保证测量结果的准确性，因为汗液会影响体温计与皮肤的接触，导致测量值偏低。读取体温计时要注意正确的方法，避免误读。消毒体温计可以防止交叉感染。（二）为老年人进行皮肤清洁（擦浴）试题描述：为卧床不能自理的老年人进行擦浴，要求清洁全面，动作轻柔，注意保暖。操作步骤及评分要点1.准备工作（10分）-着装整洁，洗净双手，戴口罩。（3分）-准备好清洁用品，如温水（水温40-45℃）、毛巾、香皂、清洁衣裤等，放置在便于取用的地方。（4分）-关闭门窗，调节室温至24-26℃。向老人解释擦浴的目的，取得老人的配合。（3分）2.擦浴过程（70分）-为老人洗脸，顺序为眼（由内眦向外眦）、额部、鼻翼、面颊、耳后、下颌、颈部。（10分）-为老人擦拭上肢，从近心端向远心端擦拭，注意洗净腋窝等皮肤褶皱处。（10分）-协助老人脱上衣，擦拭胸部和腹部，注意保护老人隐私。（10分）-为老人擦拭背部，协助老人翻身，从颈部向下擦拭至臀部，可适当按摩受压部位。（10分）-为老人擦拭下肢，从近心端向远心端擦拭，注意洗净腹股沟等部位。（10分）-协助老人脱裤子，擦拭会阴部，注意由前向后擦拭，防止逆行感染。（10分）-为老人换上清洁衣裤。（10分）3.操作后处理（20分）-清理用物，放于指定地点。（5分）-整理床单位，使老人舒适。（5分）-洗手，记录擦浴情况及老人的反应。（10分）答案解析擦浴过程中要注意保暖，避免老人着凉。擦拭会阴部时要严格遵循由前向后的原则，防止泌尿系统感染。按摩受压部位可以促进血液循环，预防压疮的发生。三、康复护理技能（一）协助老年人进行肢体康复训练（上肢）试题描述：为有上肢活动障碍的老年人进行上肢康复训练，要求训练方法正确，根据老人的情况合理调整训练强度。操作步骤及评分要点1.准备工作（10分）-着装整洁，洗净双手。（3分）-评估老人的上肢功能情况，确定训练方案。（4分）-向老人解释训练的目的和方法，取得老人的配合。（3分）2.康复训练过程（70分）-进行上肢关节活动度训练，包括肩关节的前屈、后伸、外展、内收，肘关节的屈伸，腕关节的屈伸、旋转等。每个动作重复5-10次。（20分）-进行上肢肌肉力量训练，可使用握力器等辅助工具，根据老人的力量情况选择合适的阻力。每次训练持续1-2分钟，休息30-60秒后可重复训练。（20分）-进行上肢协调性训练，如让老人进行捡豆子、系扣子等精细动作训练。训练时间根据老人的情况而定，一般每次10-15分钟。（20分）-训练过程中，要密切观察老人的反应，如有无疼痛、疲劳等，及时调整训练强度和方法。（10分）3.操作后处理（20分）-协助老人放松上肢肌肉，进行简单的按摩。（5分）-整理训练用物，放于指定地点。（5分）-洗手，记录训练情况及老人的反应，评估训练效果。（10分）答案解析康复训练要遵循循序渐进的原则，从简单的关节活动度训练开始，逐渐增加训练的难度和强度。训练过程中要关注老人的感受，避免过度训练导致损伤。按摩可以缓解肌肉疲劳，促进训练后的恢复。（二）指导老年人进行呼吸训练（缩唇呼吸）试题描述：指导老年人进行缩唇呼吸训练，要求方法正确，能让老人掌握呼吸技巧。操作步骤及评分要点1.准备工作（10分）-着装整洁，洗净双手。（3分）-向老人解释缩唇呼吸的目的和方法，取得老人的配合。（7分）2.训练过程（70分）-让老人取舒适的坐位或立位，放松全身肌肉。（10分）-指导老人用鼻子缓慢吸气，使腹部隆起，吸至不能再吸为止。（20分）-然后缩拢嘴唇，像吹口哨一样缓慢呼气，呼气时间是吸气时间的2-3倍，呼气时腹部收缩。（30分）-每次训练持续10-15分钟，每天训练3-4次。训练过程中，要及时纠正老人的呼吸方法。（10分）3.操作后处理（20分）-让老人休息片刻，放松身体。（5分）-询问老人的感受，给予鼓励和指导。（5分）-洗手，记录训练情况及老人的掌握程度。（10分）答案解析缩唇呼吸可以增加呼气时的阻力，防止小气道过早塌陷，改善肺通气功能。训练时要让老人掌握正确的呼吸节奏和方法，通过多次练习逐渐熟练。记录老人的掌握程度可以为后续的训练提供参考。四、心理护理技能（一）与情绪低落的老年人进行沟通试题描述：与一位情绪低落的老年人进行沟通，要求运用恰当的沟通技巧，缓解老人的不良情绪。操作步骤及评分要点1.准备工作（10分）-着装整洁，表情和蔼，态度亲切。（3分）-了解老人情绪低落的原因（如近期生病、亲人离世等）。（4分）-选择安静、舒适的环境与老人沟通。（3分）2.沟通过程（70分）-主动与老人打招呼，使用恰当的称呼，如“大爷”“大妈”等。（10分）-运用倾听技巧，专注地倾听老人的诉说，不随意打断老人。（20分）-给予老人适当的回应，如点头、微笑、使用鼓励性的语言等，表达对老人的理解和关心。（20分）-根据老人的情况，给予积极的心理暗示和安慰，如“您的身体会慢慢好起来的”“您还有很多家人和朋友关心您”等。（10分）-引导老人回忆一些美好的往事，转移老人的注意力，改善情绪。（10分）3.操作后处理（20分）-结束沟通时，向老人表示关心和祝福，如“祝您心情愉快，