医院费用管理办法

医院费用管理办法一、总则（一）目的为加强医院费用管理，规范收费行为，确保医院经济活动合法合规、安全有效，提高资金使用效益，保障医院可持续发展，特制定本办法。（二）适用范围本办法适用于医院各科室、各部门以及涉及医疗费用结算、财务管理等相关工作的全体人员。（三）基本原则1.合法性原则严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业财务、物价等相关标准，确保费用管理活动合法合规。2.准确性原则费用核算、记录和报告应准确无误，真实反映医院业务活动和财务状况。3.完整性原则涵盖医院所有费用项目，包括医疗服务收费、药品收费、耗材收费等，确保费用管理无遗漏。4.效益性原则在保障医疗服务质量的前提下，优化费用管理流程，降低运营成本，提高资金使用效益。二、费用管理职责分工（一）医院管理层1.负责制定医院费用管理的总体政策和目标，监督费用管理办法的执行情况。2.协调各部门之间的关系，确保费用管理工作顺利开展。（二）财务部门1.负责医院费用的核算、记账、报表编制等财务管理工作，定期进行财务分析，为管理层提供决策依据。2.审核各项费用支出的合理性、合规性，控制费用预算执行情况。3.配合物价部门做好收费标准的申报、调整等工作，确保收费符合规定。（三）物价部门1.负责收集、整理、更新国家和地方的物价政策及收费标准，确保医院收费项目和价格准确无误。2.定期对医院收费情况进行检查和监督，及时发现并纠正收费违规行为。3.向医院各科室宣传物价政策，提供收费咨询服务。（四）医疗科室1.严格按照物价标准和医疗服务规范开展诊疗活动，确保收费合理、透明。2.负责本科室费用的控制和管理，合理使用医疗资源，降低医疗成本。3.配合财务、物价等部门做好费用核算、检查等工作，及时反馈费用管理中存在的问题。（五）采购部门1.负责医院药品、耗材等物资的采购工作，在保证质量的前提下，通过合理的采购渠道和谈判方式，降低采购成本。2.建立物资采购价格监控机制，定期对采购价格进行分析和比较，确保采购价格合理。3.配合财务部门做好物资采购费用的核算和管理工作。三、医疗服务收费管理（一）收费项目及标准1.医院应严格按照国家和地方物价部门规定的医疗服务收费项目及标准进行收费。收费项目应明确、规范，不得擅自设立收费项目或分解收费项目。2.对于新增医疗服务项目，需按照规定程序及时申报物价部门审批，经批准后方可收费。（二）收费票据管理1.医院使用的收费票据必须是由财政部门统一监制的正规票据，严禁使用自制票据或非法票据。2.收费票据应妥善保管，建立票据领用、使用、核销登记制度。收费人员应按照规定的格式和内容准确填写票据，确保票据内容真实、完整。3.每日终了，收费人员应将当日收取的票据存根联、收入日报表等资料及时交财务部门核对、入账。财务部门应定期对票据进行盘点和核销，确保票据使用规范、安全。（三）收费流程管理1.挂号处应准确录入患者基本信息，按照挂号类型和收费标准收取挂号费，并开具挂号票据。2.各科室医生应根据患者病情合理开具检查、检验、治疗、药品等医嘱，收费处按照医嘱内容准确计费，并向患者提供费用明细清单。3.对于住院患者，应在入院时预收一定金额的住院押金，出院时按照实际发生的费用进行结算，多退少补。结算时应向患者提供详细的住院费用结算清单，包括各项费用明细、医保报销情况等。4.收费处应建立收费差错登记制度，对于收费过程中出现的差错，如多收、少收、错收等，应及时查明原因并进行纠正。同时，应分析差错产生的原因，采取相应的防范措施，避免类似差错再次发生。四、药品及耗材费用管理（一）药品管理1.药品采购医院应按照药品集中采购相关规定，通过省级药品集中采购平台进行药品采购，确保药品质量和供应。采购部门应根据临床需求和药品库存情况，合理制定药品采购计划，避免药品积压或缺货。在采购过程中，应严格按照采购流程进行操作，确保采购过程公开、公平、公正。2.药品库存管理药库应建立健全药品库存管理制度，定期对药品进行盘点，确保账实相符。药品应按照类别、剂型、规格等进行分类存放，并有明显标识。加强药品有效期管理，对近效期药品应及时进行催销，避免药品过期浪费。3.药品核算与计价财务部门应按照规定的药品核算方法，准确核算药品的进价、售价、成本等。药品计价应严格按照物价部门规定的价格执行，不得擅自提高或降低药品价格。定期对药品成本进行分析，评估药品采购成本、库存成本等对医院经济效益的影响，为药品管理决策提供依据。（二）耗材管理1.耗材采购医院应建立耗材采购管理制度，规范采购流程。采购部门应根据临床需求和耗材库存情况，制定合理的采购计划。在采购过程中，应选择具有资质的供应商，确保耗材质量可靠。通过公开招标、竞争性谈判等方式确定采购价格，降低采购成本。2.耗材库存管理耗材仓库应建立完善的库存管理制度，对耗材进行分类管理，定期盘点，确保账实相符。加强耗材有效期管理，对有有效期要求的耗材，应严格按照规定进行管理，避免过期使用。3.耗材核算与计价财务部门应按照规定的方法对耗材进行核算，准确记录耗材的采购成本、使用成本等。耗材计价应按照物价部门规定或医院内部制定的价格标准执行。定期对耗材成本进行分析，评估耗材采购、使用等环节对医院成本的影响，采取措施控制耗材费用。五、费用预算管理（一）预算编制1.医院应根据年度工作计划和发展目标，结合上年度费用支出情况，编制年度费用预算。预算编制应遵循“零基预算”原则，充分考虑各项业务活动的必要性和合理性。2.各科室应按照医院预算编制要求，认真填报本科室费用预算申请表，详细说明各项费用的用途、金额等。财务部门对各科室预算进行汇总、审核，并结合医院总体财力情况，提出调整建议，报医院管理层审批。3.年度费用预算应包括医疗业务成本、管理费用、科研教学费用等各项费用项目，并明确各项目的预算金额和控制指标。（二）预算执行与监控1.医院各部门应严格按照批准的费用预算执行，不得擅自调整预算项目和金额。如因特殊情况需要调整预算，应按照规定程序报经批准。2.财务部门应建立费用预算执行监控机制，定期对预算执行情况进行分析和通报。及时发现预算执行过程中存在的问题，采取有效措施进行纠正，确保预算执行进度符合要求。3.各科室负责人应对本科室费用预算执行情况负责，加强对本科室费用支出的管理和控制，确保费用支出合理、合规。（三）预算调整1.当出现下列情况之一时，可对预算进行调整：国家政策法规发生重大变化，导致医院费用支出发生较大变动。医院业务发展战略调整，引起费用预算项目和金额的变化。因不可抗力因素等特殊原因，致使原预算无法执行。2.预算调整应按照以下程序进行：相关科室提出预算调整申请，详细说明调整原因、调整项目及金额等。财务部门对调整申请进行审核，提出审核意见。报医院管理层审批，经批准后下达预算调整通知。六、费用核算与分析（一）费用核算1.财务部门应按照国家统一的会计制度和医院财务管理制度，对医院各项费用进行准确核算。费用核算应做到日清月结，确保账目清晰、准确。2.医疗费用核算应区分门诊费用、住院费用等不同类别，按照收费项目和成本核算对象进行明细核算。同时，应对药品、耗材等成本进行单独核算，准确反映其消耗情况。3.管理费用、科研教学费用等应按照费用性质和用途进行分类核算，便于分析和管理。（二）费用分析1.定期开展费用分析工作，财务部门应每月、每季度、每年对医院费用支出情况进行分析。分析内容包括费用构成、增减变动原因、与预算对比情况、成本效益分析等。2.通过费用分析，找出费用管理中存在的问题和薄弱环节，如不合理收费、成本过高、浪费现象等，并提出针对性的改进措施和建议。3.费用分析结果应及时反馈给医院管理层和各相关部门，为医院决策提供依据，促进医院加强费用管理，提高经济效益。七、费用控制与监督（一）费用控制措施1.建立健全费用控制指标体系，将费用控制目标分解到各科室、各部门，并纳入绩效考核体系。通过绩效考核，激励各部门加强费用管理，降低费用支出。2.加强医疗服务成本控制，优化医疗服务流程，合理配置医疗资源，提高医疗服务效率，降低单位医疗服务成本。3.严格控制药品和耗材费用，通过加强采购管理、合理用药用械、控制库存等措施，降低药品和耗材的采购成本和使用成本。（二）内部监督1.医院应建立内部费用监督机制，定期对费用管理情况进行检查和审计。财务部门应加强对费用报销凭证的审核，确保费用支出真实、合法、合规。2.审计部门应定期对医院费用管理进行专项审计，重点检查费用预算执行情况、收费合规性、成本核算准确性等方面存在的问题，并提出审计意见和建议。3.各科室应加强对本科室费用支出的自我监督，建立内部费用控制制度，定期对本科室费用情况进行自查自纠，发现问题及时整改。（三）外部监督1.积极配合物价、财政、审计等部门的监督检查，如实提供相关资料和信息。对于检查中发现的问题，应及时整改落实，并将整改情况及时反馈。2.主动接受社会监督，通过医院网站、公示栏等渠道公开医疗服务收费项目、标准、药品和耗材价格等信息，接受患者和社会的监督。八、信息化管理（一）费用管理信息系统建设1.医院应建立完善的费用管理信息系统，实现收费、核算、预算、控制、分析等费用管理环节的信息化。信息系统应具备数据采集、存储、处理、传输、查询等功能，确保费用管理数据的准确性和及时性。2.费用管理信息系统应与医院的HIS系统、财务系统、物资管理系统等进行无缝对接，实现数据共享，避免数据重复录入和不一致性。（二）信息系统应用与维护1.加强对费用管理信息系统的培训和应用，确保相