安徽阜阳妇产科护理(中级)考试题含答案2024年

安徽阜阳妇产科护理(中级)考试题含答案2024年1.初产妇，26岁，妊娠40周，规律宫缩13小时，自然破膜2小时，宫口开大4cm，胎心110次/分，胎心监测频繁出现晚期减速。本例正确处置应是A.急查尿雌激素/肌酐比值B.吸氧，左侧卧位C.静注25%葡萄糖液内加维生素CD.立即行剖宫产术E.静脉滴注缩宫素，加速产程进展答案：D答案分析：胎心110次/分且频繁出现晚期减速，提示胎儿窘迫。宫口仅开大4cm，短时间内不能经阴道分娩，应立即行剖宫产术。2.产后出血最常见的原因是A.胎盘滞留B.软产道损伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍E.胎膜残留答案：C答案分析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%80%。3.孕妇骨盆外测量数值最小的是A.髂棘间径B.髂嵴间径C.骶耻外径D.坐骨结节间径E.出口后矢状径答案：D答案分析：坐骨结节间径平均值为8.59.5cm，是骨盆外测量中数值相对较小的径线。4.妊娠合并心脏病，分娩期为减轻心脏负担应A.无论是否有产科指征，到预产期都应做剖宫产B.第一产程加强护理，第二产程避免使用腹压，并采用助产术C.为缩短产程，应静脉滴注缩宫素加强宫缩D.胎盘娩出后，不能使用哌替啶以免发生产后出血E.胎盘娩出后使用麦角新碱预防产后出血答案：B答案分析：第一产程加强护理，第二产程避免使用腹压并采用助产术可减少产妇用力，减轻心脏负担。有产科指征时才做剖宫产；静脉滴注缩宫素可能增加心脏负担；胎盘娩出后可使用哌替啶镇静；麦角新碱可使静脉压升高，心脏病产妇禁用。5.硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病剂量过大时，最先出现的毒性反应是A.头晕、血压过低B.呼吸减慢C.心率减慢D.膝反射减弱或消失E.尿量过少答案：D答案分析：硫酸镁中毒首先表现为膝反射减弱或消失，随着血镁浓度增加可出现呼吸抑制、心跳骤停等。6.前置胎盘孕妇，产科检查的结果是A.子宫大小与停经月份不相符B.胎位不易摸清C.宫体硬如板状D.枕先露者胎头高浮E.子宫有局限性压痛答案：D答案分析：前置胎盘时，由于胎盘占据子宫下段，影响胎头入盆，枕先露者胎头高浮。子宫大小与停经月份相符；胎位多可摸清；宫体软，无压痛。7.新生儿窒息复苏时最根本的是A.尽量吸净呼吸道黏液B.触觉刺激C.复苏器加压给氧D.胸外按压心脏E.喉镜下经口气管插管答案：A答案分析：吸净呼吸道黏液是新生儿窒息复苏的关键第一步，可防止吸入性肺炎等，保持呼吸道通畅是最根本的。8.产褥感染中最常见的病原菌是A.溶血性链球菌B.厌氧链球菌C.大肠埃希菌D.葡萄球菌E.产气荚膜杆菌答案：B答案分析：厌氧链球菌是产褥感染中最常见的病原菌，常与大肠埃希菌混合感染。9.某产妇，产后第4天，体温38℃，双乳稍胀，无明显压痛，子宫脐下2指，轻压痛，恶露多而混浊，有臭味。余无异常发现。首先考虑的疾病是A.急性盆腔腹膜炎B.急性子宫内膜炎C.急性输卵管炎D.急性乳腺炎E.盆腔血栓性静脉炎答案：B答案分析：产妇产后恶露多而混浊、有臭味，伴轻腹痛、低热，考虑为急性子宫内膜炎。双乳稍胀无明显压痛可排除乳腺炎；无盆腔腹膜炎及输卵管炎典型表现；无下肢疼痛、肿胀等表现不考虑盆腔血栓性静脉炎。10.葡萄胎患者清宫术后，护士对其健康教育，错误的是A.定期复查HCGB.注意月经是否规律C.观察有无阴道流血D.注意有无咳嗽、咯血等转移症状E.行安全期避孕答案：E答案分析：葡萄胎患者清宫术后应严格避孕1年，宜选用避孕套或口服避孕药，不宜使用宫内节育器，安全期避孕不可靠。同时要定期复查HCG，观察月经、阴道流血及有无转移症状。11.子宫内膜异位症最常侵犯的部位是A.卵巢B.宫骶韧带C.子宫直肠陷凹D.子宫后壁下段E.盆腔腹膜答案：A答案分析：卵巢是子宫内膜异位症最常侵犯的部位，约80%患者病变累及一侧卵巢，双侧卵巢同时波及者约为50%。12.子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系最密切的是A.肌瘤大小B.肌瘤数目C.肌瘤生长部位D.肌瘤与肌壁关系E.肌瘤有无变性答案：C答案分析：肌瘤生长部位与临床症状轻重关系最密切，如黏膜下肌瘤可较早出现月经过多等症状，浆膜下肌瘤常无明显症状。13.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是A.阴道后穹隆吸物涂片细胞学检查B.宫腔冲洗液涂片细胞学检查C.子宫镜检查D.分段诊刮E.B型超声检查答案：D答案分析：分段诊刮是诊断子宫内膜癌最可靠的方法，可鉴别子宫内膜癌和宫颈管腺癌，明确分期。14.早期宫颈癌最有价值的检查是A.阴道镜B.宫颈脱落细胞检查C.宫颈或颈管活组织检查D.诊断性刮宫E.腹腔镜答案：C答案分析：宫颈或颈管活组织检查是确诊宫颈癌及癌前病变的最可靠方法。15.关于短效口服避孕药的不良反应，正确的是A.类早孕反应是孕激素刺激胃黏膜所致B.服药期间出现阴道流血，多因漏服药引起C.能使经量增多，不适用于经量多的妇女D.白带增多是孕激素作用的结果E.体重减轻是服药后恶心、食欲下降的结果答案：B答案分析：服药期间出现阴道流血，多因漏服药引起激素水平波动所致。类早孕反应是雌激素刺激胃黏膜引起；短效口服避孕药可使经量减少；白带增多是雌激素作用的结果；部分人服药后体重可能增加。16.人工流产吸宫术适用于A.妊娠14周B.急性生殖道炎症C.各种慢性疾病的急性期D.妊娠剧吐酸中毒尚未纠正者E.妊娠10周以内答案：E答案分析：人工流产吸宫术适用于妊娠10周以内。妊娠14周应行钳刮术；急性生殖道炎症、各种慢性疾病的急性期、妊娠剧吐酸中毒尚未纠正者是手术禁忌证。17.女，28岁，婚后3年未孕，普查发现子宫肌瘤。无月经周期及经量改变。妇检：子宫前壁壁间肌瘤2cm×2cm×3cm大小，双附件无异常。合适的处理为A.肌瘤切除术B.子宫次全切除术C.定期随访D.口服雄激素治疗E.人工周期答案：C答案分析：患者肌瘤较小，无月经改变，且有生育要求，可定期随访观察肌瘤变化。18.某孕妇，妊娠32周，因“胎膜早破”14小时入院，检查发现胎心正常，无腹痛。错误的处理措施是A.给予抗生素B.严密观察孕妇生命体征C.监测白细胞计数D.监测胎儿宫内安危E.无需使用宫缩抑制剂答案：E答案分析：胎膜早破孕周小于34周，无宫缩时可使用宫缩抑制剂，以延长孕周，提高胎儿存活率。同时要给予抗生素预防感染，严密观察孕妇生命体征、监测白细胞计数及胎儿宫内安危。19.胎儿窘迫的基本病理生理变化是A.缺血缺氧引起的一系列变化B.全身小动脉痉挛C.底蜕膜出血D.胎儿心血管系统功能障碍E.脐带和胎盘异常答案：A答案分析：胎儿窘迫的基本病理生理变化是缺血缺氧引起的一系列变化，如胎儿呼吸运动加深、胎动增加等，严重时可导致胎儿心血管系统功能障碍。20.会阴侧切术后护理措施不正确的是A.嘱产妇向患侧卧位B.术后每日用消毒液擦洗外阴C.伤口肿痛时可用50%硫酸镁湿敷D.伤口有感染者应提前拆线引流E.正常伤口35天拆线答案：A答案分析：会阴侧切术后应嘱产妇向健侧卧位，以免恶露污染伤口。其他选项均为正确的护理措施。21.妊娠合并糖尿病对胎儿的影响不包括A.巨大胎儿B.胎儿生长受限C.胎儿窘迫D.胎儿畸形E.新生儿高血糖答案：E答案分析：妊娠合并糖尿病可导致巨大胎儿、胎儿生长受限、胎儿窘迫、胎儿畸形等，新生儿出生后易发生低血糖，而非高血糖。22.孕妇，29岁，妊娠32周，3周内阴道少量流血2次，今晨突然阴道流血多于月经量，无腹痛，血压100/80mmHg，脉率96次/分，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心音清楚，144次/分。应最先考虑的疾病是A.早产B.前置胎盘C.胎盘早剥D.宫颈息肉E.妊娠合并宫颈癌答案：B答案分析：患者妊娠晚期无痛性阴道流血，首先考虑前置胎盘。早产有宫缩等表现；胎盘早剥有腹痛；宫颈息肉出血量一般较少；妊娠合并宫颈癌多有接触性出血等。23.产后血性恶露一般持续A.12天B.34天C.56天D.78天E.910天答案：B答案分析：产后血性恶露一般持续34天，之后转为浆液性恶露。24.某产妇，产后第2天，体温38.5℃，出汗多，诉乳房胀痛，无红肿，考虑为A.产褥感染B.乳腺炎C.乳汁淤积D.正常产褥E.上呼吸道感染答案：C答案分析：产妇产后乳房胀痛，无红肿，考虑为乳汁淤积。产褥感染多有发热、腹痛、恶露异常等表现；乳腺炎有乳房红肿热痛等症状；正常产褥体温一般不超过38℃；上呼吸道感染多有咳嗽、流涕等症状。25.青春期功血的治疗原则是A.减少月经量B.调整周期，减少月经量C.止血、调整周期、促排卵D.促进子宫发育E.调整垂体和性腺的功能答案：C答案分析：青春期功血的治疗原则是止血、调整周期、促排卵，以恢复正常的月经周期和排卵功能。26.卵巢肿瘤最常见的并发症是A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变E.出血答案：A答案分析：蒂扭转是卵巢肿瘤最常见的并发症，好发于瘤蒂长、中等大小、活动度大、重心偏于一侧的肿瘤。27.葡萄胎清宫术后随访时间至少为A.半年B.1年C.2年D.3年E.5年答案：C答案分析：葡萄胎清宫术后随访时间至少为2年，随访内容包括HCG测定、月经情况、有无转移症状等。28.输卵管妊娠最常见的部位是A.间质部B.峡部C.壶腹部D.伞部E.漏斗部答案：C答案分析：输卵管妊娠最常见的部位是壶腹部，约占78%。29.人工流产综合反应的主要原因是A.精神过度紧张B.迷走神经兴奋C.术中出血过多D.吸宫不全E.羊水栓塞答案：B答案分析：人工流产综合反应主要是由于手术时刺激宫颈和子宫，引起迷走神经兴奋，导致心动过缓、血压下降等一系列症状。30.女，30岁，结婚5年未孕，经量减少2年，伴下腹坠胀。既往肺结核史。妇科检查：子宫后倾屈，活动受限，形状不规则，双附件区可触及形状不规则包块，质硬，表面不平。下列哪项检查对诊断帮助不大A.诊断性刮宫B.子宫输卵管碘油造影C.盆腔X线摄片D.腹腔镜检查E.基础体温测定答案：E答案分析：患者有肺结核史，考虑生殖器结核。诊断性刮宫、子宫输卵管碘油造影、盆腔X线摄片、腹腔镜检查对诊断有帮助。基础体温测定主要用于监测排卵，对生殖器结核诊断帮助不大。31.孕妇，妊娠38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎膜未破，S=+1，宫缩持续2030秒，间歇45分钟。应给予的处理是A.人工破膜B.静脉滴注缩宫素C.等待自然分娩D.肌内注射哌替啶E.立即行剖宫产术答案：C答案分析：产妇宫缩正常，宫口已开大3cm，胎膜未破，胎头已衔接，可等待自然分娩。32.某产妇，会阴侧切术后4天，阴道出血不多，自觉会阴胀痛，发热，检查见局部红肿、硬结，体温38℃。不恰当的处理是A.抗生素治疗B.会阴局部切口拆线C.延缓会阴切口拆线时间D.会阴局部理疗E.保持会阴部清洁干燥答案：C答案分析：会阴侧切术后出现局部红肿、硬结、发热，考虑切口感染，应提前拆线引流，而不是延缓拆线时间。同时给予抗生素治疗、局部理疗、保持会阴部清洁干燥。33.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是A.水钠潴留B.动脉硬化C.全身小动脉痉挛D.凝血功能障碍E.胎盘绒毛退行性变答案：C答案分析：妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，导致各脏器缺血缺氧。34.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.600ml答案：D答案分析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml。35.某孕妇，妊娠36周，自觉胎动减少1天。胎心率140次/分，无宫缩。首先应采取的措施是A.立即终止妊娠B.吸氧，左侧卧位C.行缩宫素激惹试验D.行剖宫产术E.人工破膜答案：B答案分析：孕妇自觉胎动减少，首先应吸氧，左侧卧位，改善胎儿缺氧状况，然后进一步观察和评估。36.子宫内膜癌的典型症状是A.接触性出血B.阴道排液C.阴道不规则流血D.下腹部疼痛E.腹部肿块答案：C答案分析：子宫内膜癌的典型症状是阴道不规则流血，量一般不多。接触性出血是宫颈癌的典型表现。37.卵巢肿瘤蒂扭转的主要症状是A.急性腹痛B.发热C.恶心、呕吐D.休克E.白细胞计数升高答案：A答案分析：卵巢肿瘤蒂扭转主要症状是突然发生的急性腹痛，常伴有恶心、呕吐等，但急性腹痛是最主要表现。38.女，25岁，产后10天，下腹痛伴发热3天。查体：T38.5℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，宫底脐下一指，轻压痛，恶露量多，有臭味。最可能的诊断是A.急性输卵管炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性子宫内膜炎D.盆腔血栓性静脉炎E.急性腹膜炎答案：C答案分析：产妇产后下腹痛、发热，恶露量多有臭味，宫底轻压痛，考虑为急性子宫内膜炎。39.用硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时，首要的观察指标是A.血压B.呼吸C.心率D.膝反射E.尿量答案：D答案分析：使用硫酸镁治疗时，首要观察膝反射，膝反射减弱或消失是硫酸镁中毒的最早表现。40.人工流产后发生的闭经首先考虑是A.下丘脑性闭经B.垂体性闭经C.卵巢性闭经D.子宫性闭经E.精神性闭经答案：D答案分析：人工流产后发生闭经，可能因刮宫过度损伤子宫内膜，导致子宫性闭经。41.某孕妇，妊娠28周，因“胎动减少1天”入院。检查：胎心率130次/分，行无应激试验（NST），结果为无反应型。下一步处理是A.立即行剖宫产术B.吸氧，左侧卧位，复查NSTC.行缩宫素激惹试验（OCT）D.人工破膜E.观察24小时再决定答案：B答案分析：NST无反应型，首先应吸氧，左侧卧位，然后复查NST，以进一步评估胎儿宫内状况。42.产褥期是指A.从胎儿娩出到生殖器官恢复正常的一段时间B.从胎盘娩出到全身除乳腺外的各器官恢复至未孕状态的一段时间C.从第二产程到生殖器官恢复正常的一段时间D.从胎儿娩出到全身恢复至未孕状态的一段时间E.从胎盘娩出到恶露干净这段时间答案：B答案分析：产褥期是指从胎盘娩出到全身除乳腺外的各器官恢复至未孕状态的一段时间，一般为6周。43.子宫脱垂的主要原因是A.先天性发育异常B.长期便秘C.分娩损伤D.长期咳嗽E.营养不良答案：C答案分析：分娩损伤是子宫脱垂的主要原因，分娩时盆底肌、筋膜及子宫韧带过度伸展、撕裂，若产后未恢复好，易发生子宫脱垂。44.女，35岁，已婚，近2年来发生渐进性痛经，伴月经量增多。妇科检查：子宫后位，正常大小，宫骶韧带处扪及数个小硬结节，双侧附件（）。最可能的诊断是A.子宫肌瘤B.子宫内膜癌C.子宫颈癌D.子宫内膜异位症E.慢性盆腔炎答案：D答案分析：患者渐进性痛经、月经量增多，宫骶韧带处扪及小硬结节，考虑为子宫内膜异位症。45.妊娠合并心脏病患者，心功能Ⅲ级。其分娩期处理原则是A.剖宫产B.尽量缩短第二产程C.等待自然分娩D.忌用吗啡E.为预防产后出血，应静脉注射麦角新碱答案：B答案分析：心功能Ⅲ级的心脏病产妇分娩期应尽量缩短第二产程，减少产妇用力，减轻心脏负担。有产科指征时才剖宫产；可适当使用吗啡镇静；麦角新