福建漳州中医师承确有专长人员考核考试题含答案2024年

福建漳州中医师承确有专长人员考核考试题含答案2024年一、单选题（每题1分，共30题）1.中医学的基本特点是（）A.整体观念和阴阳五行B.四诊八纲和辨证论治C.同病异治和异病同治D.整体观念和辨证论治答案：D分析：中医学的基本特点是整体观念和辨证论治，阴阳五行是其理论基础，四诊八纲是诊断方法，同病异治和异病同治是辨证论治的体现。2.“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”，说明了阴阳之间的哪种关系（）A.对立制约B.互根互用C.消长平衡D.相互转化答案：B分析：此句体现了阴阳双方相互依存、互为根本，一方不能脱离另一方而单独存在，即互根互用关系。3.五行中，“木”的“所胜”之行是（）A.火B.水C.土D.金答案：C分析：五行相克关系中，木克土，“所胜”即“克我”者，所以木的所胜之行是土。4.五脏共同的生理特点是（）A.传化物B.实而不能满C.藏精气D.泻而不藏答案：C分析：五脏的生理特点是藏精气而不泻，满而不能实；六腑传化物而不藏，实而不能满。5.心主神志最主要的物质基础是（）A.津液B.血液C.精液D.宗气答案：B分析：心主血脉，血液是神志活动的物质基础，心的气血充足则神志清晰。6.肺主通调水道的功能主要依赖于（）A.肺主一身之气B.肺司呼吸C.肺朝百脉D.肺主宣发和肃降答案：D分析：肺主宣发和肃降，通过宣发将水液布散到全身，通过肃降将水液向下输送，从而调节水液代谢。7.脾主升清的确切内涵是（）A.脾的阳气主升B.脾以升为健C.脾气散精，上归于肺D.运化水液，转输周身答案：C分析：脾主升清是指脾气将水谷精微等营养物质向上输送至心肺等脏，“脾气散精，上归于肺”体现了这一内涵。8.肝主疏泄的基本生理功能是（）A.调畅情志活动B.调畅全身气机C.促进脾胃运化D.促进血行和津液代谢答案：B分析：肝主疏泄的中心环节是调畅全身气机，其他功能都是在此基础上实现的。9.肾主纳气的主要生理作用是（）A.使肺之呼吸保持一定的深度B.有助于元气的固摄C.有助于精液的固摄D.有助于元气的生成答案：A分析：肾主纳气是指肾有摄纳肺所吸入的清气，保持呼吸深度，防止呼吸表浅的作用。10.具有“喜润恶燥”特性的脏腑是（）A.肝B.肺C.脾D.胃答案：D分析：胃为阳土，喜润而恶燥，胃阴充足则能正常受纳腐熟水谷。11.称为“太仓”的是（）A.小肠B.大肠C.胃D.膀胱答案：C分析：胃是容纳和消化食物的器官，被称为“太仓”“水谷之海”。12.三焦的生理功能是（）A.通行元气B.传化水谷C.化生精气D.调畅气机答案：A分析：三焦是元气运行的通道，人体的元气通过三焦而到达全身。13.与血液生成关系最密切的脏腑是（）A.心、肺、脾B.心、肝、脾C.心、肝、肾D.脾、肺、肾答案：D分析：脾为气血生化之源，肺主气，参与气的生成，肾藏精，精能生血，三者与血液生成关系密切。14.津液输布的主要通道是（）A.血管B.经络C.三焦D.腠理答案：C分析：三焦是津液运行的通道，人体的津液通过三焦的气化作用得以布散和排泄。15.六淫邪气中，具有“重浊”特点的是（）A.风B.寒C.暑D.湿答案：D分析：湿邪具有重浊的特性，表现为沉重、秽浊，如头身困重、分泌物和排泄物秽浊等。16.七情内伤致病，首先损伤的脏是（）A.心B.肝C.脾D.肺答案：A分析：心主神志，七情过激首先影响心神，进而影响其他脏腑。17.疾病发生的内在根据是（）A.邪气亢盛B.正气不足C.阴阳失调D.饮食劳伤答案：B分析：正气不足是疾病发生的内在根据，邪气是发病的重要条件。18.虚证的概念是（）A.以正气不足、抗病能力低下为主的病理反映B.正气不足，邪气亢盛的病理变化C.邪气亢盛，正气日衰，脏腑机能减退的病理反映D.正虚邪恋的病理反映答案：A分析：虚证是指人体阴阳、气血、津液、精髓等正气亏虚，而邪气不著，表现为不足、松弛、衰退特征的各种证候。19.下列哪项不是实证的表现（）A.神昏谵语B.五心烦热C.小便不通D.大便秘结答案：B分析：五心烦热是阴虚内热的表现，属于虚证；神昏谵语、小便不通、大便秘结多见于实证。20.表证与里证的鉴别要点主要是（）A.有无汗出B.咳嗽是否伴有咳痰C.寒热是否并见D.头痛是否加剧答案：C分析：表证的特点是恶寒发热并见，里证则但热不寒或但寒不热，所以寒热是否并见是鉴别要点。21.下列哪项不属于寒证的临床表现（）A.畏寒喜暖B.口淡不渴C.小便短赤D.舌淡苔白答案：C分析：小便短赤是热证的表现，寒证表现为畏寒喜暖、口淡不渴、舌淡苔白等。22.虚热证的临床表现有（）A.精神不振B.少气乏力C.形体消瘦D.舌质淡嫩答案：C分析：虚热证多由阴虚所致，表现为形体消瘦、五心烦热、潮热盗汗等；精神不振、少气乏力、舌质淡嫩多见于虚寒证。23.下列哪项不是亡阳证的表现（）A.冷汗淋漓B.手足厥冷C.面赤如妆D.脉微欲绝答案：C分析：面赤如妆是亡阴证的表现，亡阳证表现为冷汗淋漓、手足厥冷、脉微欲绝等。24.下列哪项属于“十八反”的药物（）A.丁香与郁金B.人参与五灵脂C.海藻与甘草D.官桂与赤石脂答案：C分析：“十八反”中“藻戟遂芫俱战草”，即海藻、大戟、甘遂、芫花与甘草相反。25.解表药的味多是（）A.辛味B.酸味C.甘味D.苦味答案：A分析：辛味能散，解表药多具有发散表邪的作用，所以味多辛。26.既能发汗解表，又能利水消肿的药物是（）A.麻黄B.紫苏C.生姜D.白芷答案：A分析：麻黄既能发汗解表，又能宣肺利水消肿；紫苏、生姜、白芷主要是发汗解表。27.治疗阳明经头痛，应首选的药物是（）A.羌活B.白芷C.柴胡D.细辛答案：B分析：白芷善治阳明经头痛；羌活善治太阳经头痛；柴胡善治少阳经头痛；细辛善治少阴经头痛。28.石膏的功效是（）A.清热泻火，滋阴润燥B.清热泻火，除烦止渴C.清热燥湿，泻火解毒D.清热解毒，凉血消斑答案：B分析：石膏生用能清热泻火，除烦止渴；知母能清热泻火，滋阴润燥；黄芩能清热燥湿，泻火解毒；犀角能清热解毒，凉血消斑。29.能清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎的药物是（）A.黄芩B.黄连C.黄柏D.龙胆草答案：A分析：黄芩具有清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎的功效；黄连善清心火；黄柏善清相火；龙胆草善清肝胆湿热。30.治疗肝郁化火兼气滞胁肋胀痛，应首选的药物是（）A.延胡索B.青皮C.香附D.川楝子答案：D分析：川楝子能疏肝泄热，行气止痛，可用于肝郁化火兼气滞胁肋胀痛；延胡索活血行气止痛；青皮疏肝破气；香附疏肝理气，调经止痛。二、多选题（每题2分，共10题）1.阴阳学说的基本内容包括（）A.阴阳对立制约B.阴阳互根互用C.阴阳消长平衡D.阴阳相互转化答案：ABCD分析：阴阳学说的基本内容涵盖对立制约、互根互用、消长平衡和相互转化四个方面。2.五行相生和相克是不可分割的两个方面，五行相克的次序是（）A.木克土B.土克水C.水克火D.火克金答案：ABCD分析：五行相克的次序为木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。3.与气的生成密切相关的脏腑有（）A.肺B.脾C.肾D.心答案：ABC分析：肺主气，司呼吸，吸入自然界清气；脾为气血生化之源，运化水谷精气；肾藏精，精能化气，三者与气的生成密切相关。4.血液运行与哪些脏腑有关（）A.心B.肺C.肝D.脾答案：ABCD分析：心主血脉，推动血液运行；肺朝百脉，助心行血；肝主疏泄，调畅气机，促进血行；脾主统血，防止血液逸出脉外。5.下列属于风邪性质和致病特点的是（）A.为阳邪，其性开泄B.善行而数变C.为百病之长D.易袭阳位答案：ABCD分析：风邪为阳邪，其性开泄，易使腠理疏松；善行而数变，病位游走不定，变化迅速；为百病之长，常兼他邪致病；易袭阳位，如头面、肌表等。6.下列哪些属于实证的临床表现（）A.疼痛剧烈，拒按B.腹胀满，拒按C.声高气粗D.神疲乏力答案：ABC分析：实证表现为邪气亢盛，正气未衰，多有疼痛剧烈拒按、腹胀满拒按、声高气粗等；神疲乏力多见于虚证。7.以下属于补虚药的是（）A.人参B.黄芪C.当归D.熟地黄答案：ABCD分析：人参、黄芪为补气药；当归、熟地黄为补血药，均属于补虚药范畴。8.下列药物中，具有清热解毒作用的有（）A.金银花B.连翘C.板蓝根D.大青叶答案：ABCD分析：金银花、连翘、板蓝根、大青叶均为常用的清热解毒药。9.下列方剂中，属于和解剂的有（）A.小柴胡汤B.逍遥散C.半夏泻心汤D.四逆散答案：ABCD分析：小柴胡汤和解少阳；逍遥散疏肝解郁，养血健脾；半夏泻心汤调和肠胃；四逆散透邪解郁，疏肝理脾，都属于和解剂。10.下列属于中医内治法的有（）A.汗法B.吐法C.下法D.和法答案：ABCD分析：中医内治法包括汗、吐、下、和、温、清、消、补八法。三、简答题（每题5分，共5题）1.简述中医整体观念的内涵。中医整体观念包括两个方面：一是人体自身的整体性。人体是一个有机的整体，构成人体的各个组成部分在结构上不可分割，在功能上相互协调、相互为用，在病理上相互影响。五脏一体观体现了人体内脏之间的整体性联系；形神一体观强调了形体与精神的相互依存、相互影响。二是人与自然环境、社会环境的统一性。人类生活在自然界中，自然界的变化如季节更替、昼夜变化等会对人体的生理和病理产生影响，人体会相应地做出适应性调节；同时，社会环境的变迁、个人的社会地位和经济状况等也会影响人体的身心健康。2.简述脾气虚证与脾阳虚证的鉴别要点。脾气虚证以脾气不足，运化失职为主要病理变化。临床表现为纳少、腹胀，食后尤甚，便溏，神疲乏力，少气懒言，肢体倦怠，或浮肿，或消瘦，面色萎黄，舌淡苔白，脉缓弱等。脾阳虚证是在脾气虚的基础上，出现了阳虚生寒的表现。除有脾气虚的症状外，还有腹中冷痛，得温痛减，口淡不渴，或口泛清水，形寒肢冷，妇女白带清稀量多等寒象，舌淡胖或有齿痕，苔白滑，脉沉迟无力。鉴别要点在于脾阳虚证有明显的寒象，而脾气虚证主要以脾气不足的运化功能减退和气虚症状为主。3.简述麻黄的功效与主治病证。麻黄的功效为发汗解表、宣肺平喘、利水消肿。主治病证如下：一是风寒表实证，麻黄发汗力强，能开腠理、透毛窍，可治疗外感风寒，恶寒重、发热轻、无汗、头身疼痛、脉浮紧等表实证。二是咳嗽气喘，麻黄能宣畅肺气以平喘，适用于肺气壅遏所致的咳嗽气喘，常与杏仁等配伍。三是风水水肿，麻黄通过宣发肺气，通调水道，下输膀胱而利水消肿，可用于风邪袭表，肺失宣降的水肿、小便不利兼见表证者。4.简述方剂的组方原则。方剂的组方原则即君、臣、佐、使。君药是针对主病或主证起主要治疗作用的药物，是方剂组成中不可缺少的主药。臣药有两种意义，一是辅助君药加强治疗主病或主证的药物；二是针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物。佐药有三种意义，佐助药是协助君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物；佐制药是用以消除或减缓君、臣药的毒性与烈性的药物；反佐药是根据病情需要，用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。使药有两种意义，引经药是能引方中诸药至病所的药物；调和药是具有调和诸药作用的药物。5.简述中医问诊中问饮食口味的内容及意义。问饮食口味主要包括询问口渴与饮水、食欲与食量、口味等方面。口渴与饮水：口不渴，提示津液未伤，多见于寒证、湿证。口渴多饮，常见于热证、燥证；口渴不多饮，可见于湿热证、痰饮内停、瘀血内阻等。食欲与食量：食欲减退，多见于脾胃虚弱、湿邪困脾等；多食易饥，常见于胃火亢盛；饥不欲食，多因胃阴不足；偏食，如嗜食异物，可能与虫积、疳积等有关。口味：口淡多见于脾胃虚弱；口苦多见于肝胆火旺；口甜多见于脾胃湿热；口酸多见于肝胃不和；口咸多见于肾虚。四、论述题（每题10分，共5题）1.论述肝与其他脏腑的关系。肝与心的关系：一是行血与藏血的关系。心主血脉，推动血液运行；肝主藏血，调节血量。二者相互配合，共同维持血液的正常运行。若心血不足，可导致肝血亏虚；反之，肝血不足也会影响心血的充盈。二是精神情志方面。心主神志，肝主疏泄，调节情志。心肝两脏功能正常，则精神情志舒畅；若心肝失调，可出现失眠、多梦、烦躁、抑郁等精神症状。肝与肺的关系：主要体现在气机的调节上。肝主升发，肺主肃降，二者相互协调，调节全身气机的升降平衡。若肝气升发太过，可影响肺气的肃降，出现咳嗽、气喘等症状；反之，肺气失于肃降，也可导致肝气上逆，出现头晕、面红等症状。肝与脾的关系：一是疏泄与运化的关系。肝主疏泄，有助于脾的运化功能；脾主运化，为肝提供充足的营养。若肝失疏泄，可影响脾的运化，导致腹胀、便溏等症状；反之，脾失健运，也可影响肝的疏泄，出现胁痛、黄疸等症状。二是藏血与统血的关系。肝主藏血，脾主统血，共同维持血液的正常运行。若脾气虚弱，统摄无权，可导致肝血不足；反之，肝不藏血，也可影响脾的统血功能。肝与肾的关系：一是精血同源。肝藏血，肾藏精，精血相互滋生。肾精可化为肝血，肝血也可滋养肾精。若肾精亏损，可导致肝血不足；反之，肝血亏虚，也可影响肾精的充盈。二是肝肾同源，又称乙癸同源。肝主疏泄，肾主封藏，二者相互制约、相互协调。若肝肾失调，可出现遗精、月经不调等症状。肝与胆的关系：肝与胆相表里，生理上相互配合。肝主疏泄，分泌胆汁；胆贮藏和排泄胆汁。二者共同参与饮食的消化和吸收。在病理上相互影响，如肝胆湿热，可出现胁痛、口苦、黄疸等症状。2.论述六淫邪气的致病特点。风邪：为阳邪，其性开泄，易袭阳位。风邪具有轻扬、升发、向上、向外的特性，使腠理疏松，常侵袭人体的头面、肌表等阳位，如头痛、鼻塞、咽痒等。善行而数变，风邪致病病位游走不定，变化迅速，如行痹，关节疼痛游走不定。为百病之长，风邪常兼他邪致病，如风寒、风热、风湿等。寒邪：为阴邪，易伤阳气。寒邪侵袭人体，可损伤阳气，导致寒证，如寒邪犯表，可见恶寒、发热、无汗等；寒邪直中脏腑，可出现腹痛、泄泻等。寒性凝滞，寒邪使气血凝滞，经络不通，不通则痛，故寒邪致病多有疼痛症状，如寒痹。寒性收引，寒邪侵袭人体可使气机收敛，腠理、经络、筋脉收缩挛急，如恶寒蜷缩、肢体拘挛等。暑邪：为阳邪，其性炎热。暑邪致病多出现高热、面赤、脉洪大等阳热症状。暑性升散，耗气伤津，暑邪侵犯人体，可使腠理开泄而多汗，汗出过多导致津液耗伤，同时气随津泄，出现口渴、气短、乏力等症状。暑多挟湿，夏季气候炎热，且多雨潮湿，暑邪常与湿邪相兼致病，出现身热不扬、胸闷、呕恶、腹胀、泄泻等症状。湿邪：为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气。湿邪重浊黏滞，易困阻脾胃，使脾胃气机升降失常，出现胸闷、腹胀、食欲不振等症状，还可损伤脾阳，导致水湿内停。湿性重浊，表现为头身困重、四肢酸楚沉重等，分泌物和排泄物秽浊不清，如小便浑浊、大便溏泄等。湿性黏滞，一是症状黏滞，如湿疹、湿温病等病程长，缠绵难愈；二是病程缠绵，反复发作，不易速愈。湿性趋下，易袭阴位，湿邪致病多发生于人体下部，如下肢水肿、脚气等。燥邪：为干涩之邪，易伤津液。燥邪侵袭人体，可使津液亏少，出现口鼻干燥、咽干口渴、皮肤干燥、毛发干枯等症状。燥邪伤人，有温燥和凉燥之分，温燥多发生于初秋，伴有发热、微恶风寒、头痛等风热表证；凉燥多发生于深秋，伴有恶寒、发热、无汗等风寒表证。火（热）邪：为阳邪，其性炎上。火邪致病多表现为高热、面红、目赤、口苦、心烦等上炎症状。易耗气伤津，火邪致病，高热汗出，可使津液大量耗伤，同时气随津泄，导致气阴两虚，出现口渴、气短、乏力等症状。易生风动血，火邪亢盛，可引动肝风，出现抽搐、惊厥等症状；还可灼伤脉络，迫血妄行，导致各种出血症状，如吐血、衄血、便血等。易致肿疡，火邪入于血分，聚于局部，腐蚀血肉，可发为痈肿疮疡。3.论述中医辨证论治的概念及意义。中医辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则。辨证，就是将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证。论治，又称施治，是根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。辨证论治的意义在于：一是个体化治疗。中医强调因人而异、因时因地制宜，通过辨证能准确把握每个患者的具体病情和体质特点，制定出最适合患者的治疗方案，体现了中医的整体观念和以人为本的思想。二是动态把握病情。疾病是一个动态发展的过程，在不同的阶段会表现出不同的证。辨证论治能够根据病情的变化及时调整治疗方案，使治疗更具针对性和有效性。三是整体调节。中医认为人体是一个有机的整体，疾病的发生发展是人体整体功能失调的结果。辨证论治不仅关注疾病的局部症状，更注重调整人体的整体功能，恢复阴阳平衡，提高机体的抗病能力。四是综合治疗。辨证论治不仅仅是使用药物治疗，还可以结合针灸、推拿、按摩、食疗等多种治疗方法，综合运用以达到最佳的治疗效果。4.论述常用中药的用药禁忌。中药的用药禁忌主要包括配伍禁忌、证候禁忌、妊娠禁忌和服药饮食禁忌。配伍禁忌：主要指“十八反”和“十九畏”。“十八反”包括甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头（川乌、草乌、附子）反贝母（川贝母、浙贝母）、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参（南沙参、北沙参）、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（赤芍、白芍）。“十九畏”是硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。证候禁忌：是指某类或某种中药不适用于某类或某种证候，即由于药物的药性不同，其作用各有专长和一定的适应范围，因此，临床用药也就有所禁忌。如麻黄辛温，功能发汗解表、宣肺平喘，故风热表证及阴虚喘咳忌用；石膏辛寒，能清热泻火，对虚寒证则不宜使用。妊娠禁忌：某些药物具有损