河南鹤壁妇产科护理(中级)考试题含答案2024年

河南鹤壁妇产科护理(中级)考试题含答案2024年1.孕妇，28岁，妊娠35周，胎膜早破入院。检查：先露未入盆，护理措施中错误的是A.绝对卧床休息，禁灌肠B.休息时取半卧位C.严密观察胎心音D.严密观察流出羊水的性状E.指导孕妇自测胎动答案：B答案分析：胎膜早破、先露未入盆的孕妇应绝对卧床休息，抬高臀部，以防脐带脱垂，而不是半卧位。其余选项均为正确护理措施。2.产后出血最常见的原因是A.宫缩乏力B.胎盘胎膜残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.子宫破裂答案：A答案分析：宫缩乏力是产后出血最常见的原因，可导致子宫不能正常收缩以关闭胎盘剥离面的血窦而出血。其他选项也可引起产后出血，但不是最常见的。3.某产妇，产后第3天，自觉乳房胀痛，下腹部阵发性疼痛。查体：乳房胀满，有硬结，宫底脐下3指，无压痛，阴道流血不多，无恶心、呕吐。下列处理措施错误的是A.生麦芽煎服B.少喝汤水C.让新生儿多吸吮D.皮硝外敷乳房E.用吸奶器吸乳答案：A答案分析：该产妇乳房胀痛有硬结，考虑乳汁淤积，应促进乳汁排出。生麦芽煎服是用于回乳的，不适合此时使用。让新生儿多吸吮、用吸奶器吸乳可促进乳汁排出，少喝汤水可减少乳汁分泌，皮硝外敷乳房可减轻乳房胀痛。4.关于产褥感染的护理措施，错误的是A.半卧位B.所用便盆需严格隔离C.保持外阴清洁D.保证营养摄入E.急性期可给予盆浴答案：E答案分析：产褥感染患者急性期应避免盆浴，以防感染扩散。半卧位有利于恶露引流，所用便盆严格隔离可防止交叉感染，保持外阴清洁、保证营养摄入均有助于患者恢复。5.孕妇，25岁，妊娠36周，近1周来水肿加重，并有头痛。查体：血压160/110mmHg，尿蛋白(++)。应首先考虑的诊断是A.轻度子痫前期B.重度子痫前期C.子痫D.妊娠合并慢性高血压E.妊娠水肿答案：B答案分析：患者妊娠36周，血压160/110mmHg，尿蛋白(++)，并有水肿、头痛，符合重度子痫前期的诊断标准。轻度子痫前期血压为140～159/90～109mmHg；子痫是在子痫前期基础上发生抽搐；妊娠合并慢性高血压是孕前或孕20周前即存在高血压；单纯妊娠水肿一般无血压及蛋白尿改变。6.胎儿窘迫的基本病理生理变化是A.缺血B.缺氧C.低氧血症D.二氧化碳潴留E.呼吸性酸中毒答案：B答案分析：胎儿窘迫的基本病理生理变化是胎儿缺氧，可导致一系列的代谢和功能改变。缺血、低氧血症、二氧化碳潴留、呼吸性酸中毒等都是缺氧引起的后续变化。7.某孕妇，妊娠32周，因“阴道少量流血2天”入院。检查：宫底高度与孕周相符，无宫缩，胎位清楚，胎心140次/分。最可能的诊断是A.早产B.前置胎盘C.胎盘早剥D.先兆临产E.晚期流产答案：B答案分析：妊娠晚期无痛性阴道流血是前置胎盘的典型表现。早产有宫缩；胎盘早剥多有腹痛；先兆临产有不规律宫缩；晚期流产发生在妊娠12周至不足28周。8.下列哪项不是新生儿Apgar评分的内容A.心率B.呼吸C.体温D.肌张力E.皮肤颜色答案：C答案分析：新生儿Apgar评分内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色，不包括体温。9.关于母乳喂养的优点，错误的是A.营养丰富，易于消化吸收B.含有多种免疫成分C.温度适宜D.不利于产妇产后恢复E.增进母子感情答案：D答案分析：母乳喂养有利于产妇产后恢复，可促进子宫收缩，减少产后出血，还可消耗孕期储存的脂肪，利于体型恢复。其余选项均为母乳喂养的优点。10.孕妇，妊娠38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎膜未破，枕左前位，胎心正常。此时护理措施不包括A.鼓励产妇少量多次进食B.指导产妇每隔2～4小时自解小便一次C.观察宫缩D.灌肠E.监测胎心答案：D答案分析：初产妇宫口开大不足4cm、经产妇宫口开大不足2cm时可行温肥皂水灌肠，但胎膜未破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强估计1小时内分娩及患严重心脏病等情况不宜灌肠。该孕妇宫口已开大3cm，不适合灌肠。11.某产妇，产后第2天，体温38.5℃，恶露多，有臭味。最可能的诊断是A.产褥感染B.上呼吸道感染C.乳腺炎D.泌尿系统感染E.产后宫缩痛答案：A答案分析：产后体温升高、恶露多且有臭味，是产褥感染的典型表现。上呼吸道感染多有咳嗽、流涕等症状；乳腺炎主要表现为乳房胀痛、局部红肿热痛；泌尿系统感染有尿频、尿急、尿痛等症状；产后宫缩痛一般体温正常。12.前置胎盘孕妇，期待疗法期间的护理措施不包括A.绝对卧床休息B.间断吸氧C.避免阴道检查D.可进行肛查E.监测胎儿宫内情况答案：D答案分析：前置胎盘孕妇期待疗法期间应避免肛查，以免刺激胎盘导致出血。绝对卧床休息、间断吸氧、避免阴道检查、监测胎儿宫内情况都是正确的护理措施。13.妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期是A.妊娠28～30周B.妊娠32～34周C.妊娠34～36周D.妊娠36～38周E.分娩期及产后3天内答案：B答案分析：妊娠32～34周、分娩期及产后3天内是妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期，其中妊娠32～34周血容量达到高峰，心脏负担最重。14.某产妇，产后1周，出现寒战、高热、下腹部疼痛。检查：子宫压痛明显，恶露量多，有臭味。最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性输卵管炎D.急性盆腔腹膜炎E.血栓性静脉炎答案：A答案分析：产后出现寒战、高热、下腹部疼痛，子宫压痛明显，恶露量多有臭味，符合急性子宫内膜炎的表现。急性盆腔结缔组织炎有宫旁组织增厚、压痛；急性输卵管炎有附件区压痛；急性盆腔腹膜炎有全腹压痛、反跳痛；血栓性静脉炎多表现为下肢疼痛、肿胀。15.关于妊娠期糖尿病的护理，错误的是A.饮食控制B.适当运动C.定期监测血糖D.分娩前一律剖宫产E.产后注意新生儿低血糖的预防答案：D答案分析：妊娠期糖尿病患者分娩方式应根据孕妇及胎儿情况综合判断，并非一律剖宫产。饮食控制、适当运动、定期监测血糖都是妊娠期糖尿病的护理措施，产后要注意预防新生儿低血糖。16.某孕妇，妊娠34周，因“头痛、眼花2天”入院。检查：血压160/110mmHg，尿蛋白(++)，水肿(++)。应采取的首要护理措施是A.左侧卧位休息B.给予降压药C.给予解痉药D.立即终止妊娠E.低蛋白、低钠饮食答案：C答案分析：该孕妇诊断为重度子痫前期，首要的护理措施是给予解痉药，常用硫酸镁，以防止子痫的发生。左侧卧位休息、给予降压药也是治疗措施，但不是首要的；立即终止妊娠需根据孕周及母儿情况决定；应给予高蛋白、高维生素、低盐饮食。17.胎儿娩出后，护士首先进行的护理措施是A.保暖B.清理呼吸道C.结扎脐带D.记录出生时间E.进行Apgar评分答案：B答案分析：胎儿娩出后，首先应清理呼吸道，防止羊水、黏液等堵塞气道，引起窒息。保暖、结扎脐带、记录出生时间、进行Apgar评分等操作随后进行。18.产后心理障碍不包括A.产后沮丧B.产后抑郁C.产后精神病D.产后焦虑E.产后失眠答案：E答案分析：产后心理障碍包括产后沮丧、产后抑郁、产后精神病、产后焦虑等，产后失眠不属于产后心理障碍的范畴，但可能是产后心理障碍的伴随症状。19.某产妇，产后第3天，双侧乳房胀痛，有硬结。下列护理措施正确的是A.用吸奶器吸净乳汁B.生麦芽煎服C.芒硝外敷乳房D.让新生儿多吸吮E.少喝汤水答案：D答案分析：产后乳房胀痛有硬结多是乳汁淤积所致，让新生儿多吸吮是促进乳汁排出、缓解胀痛的有效方法。用吸奶器吸净乳汁可作为辅助措施；生麦芽煎服用于回乳；芒硝外敷乳房可减轻胀痛，但不是首要措施；少喝汤水不利于乳汁分泌。20.妊娠高血压疾病的基本病理生理变化是A.水钠潴留B.全身小动脉痉挛C.弥散性血管内凝血D.肾小管重吸收功能降低E.低蛋白血症答案：B答案分析：妊娠高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，可导致各器官缺血、缺氧，引起一系列的病理改变。水钠潴留、弥散性血管内凝血、肾小管重吸收功能降低、低蛋白血症等都是其继发的病理变化。21.某孕妇，妊娠28周，因“阴道少量流血1天”入院。检查：宫底高度与孕周相符，无宫缩，胎位清楚，胎心140次/分。最恰当的处理是A.立即剖宫产B.期待疗法C.人工破膜D.静滴缩宫素E.引产答案：B答案分析：该孕妇妊娠28周，阴道少量流血，无宫缩，胎儿情况良好，考虑前置胎盘可能性大，此时应采取期待疗法，尽量延长孕周，提高胎儿存活率。立即剖宫产适用于病情严重、危及母儿生命等情况；人工破膜、静滴缩宫素、引产一般用于终止妊娠，不适合该孕妇。22.关于羊水栓塞的护理措施，错误的是A.立即给予高流量吸氧B.抗过敏治疗C.纠正凝血功能障碍D.迅速终止妊娠E.等待自然分娩答案：E答案分析：羊水栓塞病情凶险，一旦发生应立即进行抢救，包括给予高流量吸氧、抗过敏治疗、纠正凝血功能障碍等，若在分娩过程中，应迅速终止妊娠，而不是等待自然分娩。23.某产妇，产后第4天，体温38.2℃，乳房胀痛，无红肿。最可能的原因是A.乳腺炎B.乳汁淤积C.产褥感染D.上呼吸道感染E.泌尿系统感染答案：B答案分析：产后乳房胀痛、无红肿、体温轻度升高，多是乳汁淤积所致。乳腺炎多有乳房红肿热痛；产褥感染有恶露异常等表现；上呼吸道感染有咳嗽、流涕等症状；泌尿系统感染有尿频、尿急、尿痛等症状。24.下列哪项不是产后出血的护理措施A.迅速建立静脉通道B.密切观察生命体征C.按摩子宫D.给予抗生素预防感染E.取头高脚低位答案：E答案分析：产后出血患者应取平卧位或中凹卧位，以增加回心血量，而不是头高脚低位。迅速建立静脉通道、密切观察生命体征、按摩子宫、给予抗生素预防感染都是产后出血的护理措施。25.妊娠合并贫血孕妇的护理措施不包括A.增加含铁丰富的食物摄入B.补充铁剂C.定期产前检查D.产后预防性使用抗生素E.多卧床休息，减少活动答案：E答案分析：妊娠合并贫血孕妇应适当活动，以增强体质，而不是多卧床休息、减少活动。增加含铁丰富的食物摄入、补充铁剂、定期产前检查、产后预防性使用抗生素都是正确的护理措施。26.某孕妇，妊娠37周，因“腹痛、阴道流血2小时”入院。检查：血压80/50mmHg，面色苍白，宫底剑突下2指，硬如板状，胎位不清，胎心消失。最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.早产D.子宫破裂E.羊水栓塞答案：B答案分析：患者妊娠晚期突发腹痛、阴道流血，血压下降，宫底升高，子宫硬如板状，胎位不清，胎心消失，符合胎盘早剥的表现。前置胎盘多为无痛性阴道流血；早产有宫缩；子宫破裂多有剧烈腹痛、休克等表现；羊水栓塞多发生在分娩过程中。27.关于新生儿窒息的复苏步骤，正确的是A.清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗、评价B.建立呼吸、清理呼吸道、维持正常循环、药物治疗、评价C.维持正常循环、清理呼吸道、建立呼吸、药物治疗、评价D.药物治疗、清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、评价E.评价、清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗答案：A答案分析：新生儿窒息的复苏步骤为清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗、评价，即按照ABCDE的顺序进行。28.某产妇，产后第5天，发热38.5℃，恶露增多，有臭味，下腹疼痛。检查：子宫压痛明显。最可能的诊断是A.产褥感染B.上呼吸道感染C.乳腺炎D.泌尿系统感染E.产后宫缩痛答案：A答案分析：产后发热、恶露增多有臭味、下腹疼痛、子宫压痛明显，是产褥感染的典型表现。上呼吸道感染有咳嗽、流涕等症状；乳腺炎主要表现为乳房胀痛；泌尿系统感染有尿频、尿急、尿痛等症状；产后宫缩痛一般体温正常。29.前置胎盘孕妇，终止妊娠的指征不包括A.反复大量阴道流血B.胎儿窘迫C.孕周达36周D.孕妇休克E.胎儿成熟答案：C答案分析：前置胎盘孕妇终止妊娠的指征包括反复大量阴道流血、胎儿窘迫、孕妇休克、胎儿成熟等。孕周达36周不是终止妊娠的绝对指征，应根据孕妇及胎儿的具体情况综合判断。30.关于产褥期妇女的心理调适，错误的是A.依赖期多在产后1～3天B.依赖独立期多在产后3～14天C.独立期多在产后2周以后D.依赖期产妇较多关注自己的身体恢复E.独立期产妇能独立照顾新生儿答案：C答案分析：独立期多在产后2周～1个月，而不是产后2周以后。其余关于产褥期妇女心理调适各阶段的描述均正确。31.某孕妇，妊娠39周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎膜未破，枕左前位，胎心正常。此时的护理措施应除外A.鼓励产妇进食B.指导产妇活动和休息C.观察宫缩强度和频率D.每2小时听一次胎心E.肥皂水灌肠答案：E答案分析：该孕妇宫口已开大3cm，不适合肥皂水灌肠。鼓励产妇进食可保证体力；指导产妇活动和休息有利于产程进展；观察宫缩强度和频率、每2小时听一次胎心都是产程观察的重要内容。32.羊水过多孕妇，放羊水时速度应控制在每小时不超过A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.600ml答案：D答案分析：羊水过多孕妇放羊水时速度应控制在每小时不超过500ml，一次放羊水量不超过1500ml，以免引起胎盘早剥等并发症。33.某产妇，产后第3天，体温37.8℃，乳房胀痛，无红肿。此时的护理措施是A.用吸奶器吸净乳汁B.生麦芽煎服C.芒硝外敷乳房D.让新生儿多吸吮E.少喝汤水答案：D答案分析：产后乳房胀痛但无红肿，体温轻度升高，多为乳汁淤积，让新生儿多吸吮是促进乳汁排出、缓解胀痛的最佳方法。用吸奶器吸净乳汁可作为辅助；生麦芽煎服用于回乳；芒硝外敷乳房可减轻胀痛；少喝汤水不利于乳汁分泌。34.妊娠合并心脏病孕妇分娩期的护理措施，错误的是A.严密观察生命体征B.半卧位C.尽量缩短第二产程D.胎儿娩出后腹部放置沙袋E.立即肌注麦角新碱答案：E答案分析：妊娠合并心脏病孕妇分娩后禁用麦角新碱，因为麦角新碱可引起静脉压升高，加重心脏负担。严密观察生命体征、半卧位、尽量缩短第二产程、胎儿娩出后腹部放置沙袋都是正确的护理措施。35.关于胎儿窘迫的临床表现，错误的是A.胎心率改变B.胎动异常C.羊水胎粪污染D.胎儿头皮血pH值升高E.羊水过少答案：D答案分析：胎儿窘迫时胎儿头皮血pH值降低，而不是升高。胎心率改变、胎动异常、羊水胎粪污染、羊水过少都是胎儿窘迫的临床表现。36.某孕妇，妊娠35周，因“头痛、眼花1天”入院。检查：血压160/110mmHg，尿蛋白(++)，水肿(++)。首选的治疗药物是A.硫酸镁B.降压药C.镇静药D.利尿药E.扩容药答案：A答案分析：该孕妇诊断为重度子痫前期，首选的治疗药物是硫酸镁，以解痉、预防子痫的发生。降压药、镇静药、利尿药、扩容药等可根据具体情况联合使用，但不是首选。37.产后出血的定义是A.胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500mlB.胎儿娩出后12小时内阴道流血量超过500mlC.胎盘娩出后24小时内阴道流血量超过500mlD.胎盘娩出后12小时内阴道流血量超过500mlE.产后24小时内阴道流血量超过500ml答案：A答案分析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml，是分娩期严重的并发症。38.某产妇，产后第2天，体温38.2℃，恶露量多，有臭味。应采取的护理措施不包括A.半卧位B.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食C.应用抗生素D.盆浴E.保持外阴清洁答案：D答案分析：产褥感染患者急性期应避免盆浴，以防感染扩散。半卧位有利于恶露引流；给予高热量、高蛋白、高维生素饮食可增强机体抵抗力；应用抗生素控制感染；保持外阴清洁有助于预防感染。39.前置胎盘孕妇期待疗法期间，应避免的检查是A.B超检查B.肛查C.腹部检查D.胎心监护E.阴道检查答案：B答案分析：前置胎盘孕妇期待疗法期间应避免肛查，以免刺激胎盘导致出血。B超检查可了解胎盘位置；腹部检查可了解子宫情况；胎心监护可监测胎儿情况；阴道检查一般也应避免，但在必要时可在做好输血、手术准备的情况下进行。40.关于妊娠期肝内胆汁淤积症的护理，错误的是A.加强胎儿监护B.给予低脂、高维生素饮食C.适当休息，左侧卧位D.定期复查肝功能E.分娩后无需特殊护理答案：E答案分析：妊娠期肝内胆汁淤积症患者分娩后仍需密切观察产妇的肝功能恢复情况、阴道流血情况等，还需对新生儿进行监护，防止发生低血糖等并发症，并非无需特殊护理。其余选项均为正确的护理措施。41.某孕妇，妊娠36周，因“头痛、眼花2天”入院。检查：血压160/110mmHg，尿蛋白(++)，水肿(++)。为防止子痫的发生，首选的药物是A.硫酸镁B.降压药C.镇静药D.利尿药E.扩容药答案：A答案分析：该孕妇诊断为重度子痫前期，为防止子痫的发生，首选硫酸镁解痉治疗。降压药、镇静药、利尿药、扩容药可根据病情联合使用，但不是防止子痫的首选药物。42.羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.600ml答案：B答案分析：羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于300ml，可导致胎儿肢体与羊膜相连、胎儿肺发育不全等并发症。43.某产妇，产后第5天，发热38.5℃，恶露增多，有臭味，下腹疼痛。检查：子宫压痛明显。最可能的病原体是A.厌氧菌B.金黄色葡萄球菌C.溶血性链球菌D.大肠杆菌E.肺炎链球菌答案：A答案分析：产褥感染多为厌氧菌和需氧菌的混合感染，其中厌氧菌是最常见的病原体，可导致恶露有臭味等表现。金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、肺炎链球菌等也可引起产褥感染，但不是最常见的。44.妊娠合并糖尿病孕妇，分娩后胰岛素的用量应A.增加B.减少C.不变D.停用E.根据血糖情况调整答案：E答案分析：妊娠合并糖尿病孕妇分娩后，由于胎盘排出，抗胰岛素物质迅速减少，胰岛素的用量应根据血糖情况进行调整，而不是固定增加、减少或停用。45.某孕妇，妊娠32周，因“阴道少量流血1天”入院。检查：宫底高度与孕周相符，无宫缩，胎位清楚，胎心140次/分。最可能的诊断是A.早产B.前置胎盘C.胎盘早剥D.先兆临产E.晚期流产答案：B答案分析：该孕妇妊娠晚期无痛性阴道少量流血，无宫缩，胎儿情况良好，考虑前置胎盘可能性大。早产有宫缩；胎盘早剥多有腹痛；先兆临产有不规律宫缩；晚期流产发生在妊娠12周至不足28周。46.关于产褥期妇女的饮