湖南湘西妇产科护理(中级)考试题含答案2024年

湖南湘西妇产科护理(中级)考试题含答案2024年1.妊娠合并心脏病孕妇，最易发生心力衰竭的时间是A.妊娠20～24周B.妊娠28～30周C.妊娠32～34周D.妊娠36～38周E.产后72小时后答案：C答案分析：孕妇总循环血量于妊娠第6周开始逐渐增加，至3234周达到高峰，此后维持较高水平，所以妊娠3234周时心脏负担最重，最易发生心力衰竭。2.产妇产后泌尿系统感染最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.变形杆菌C.大肠杆菌D.厌氧杆菌E.溶血性链球菌答案：C答案分析：大肠杆菌是产妇产后泌尿系统感染最常见的致病菌，因为女性尿道短而直，且尿道口与肛门接近，易受污染。3.某孕妇，妊娠38周，突然感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查：血压150/110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如木板，有压痛，胎位不清，最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆子宫破裂D.羊水过多E.先兆早产答案：B答案分析：胎盘早剥主要症状为妊娠晚期突然发生的持续性腹痛和阴道流血，子宫硬如板状，有压痛。该孕妇符合胎盘早剥表现，而前置胎盘多为无痛性阴道流血；先兆子宫破裂有病理缩复环等表现；羊水过多无此典型症状；先兆早产孕周多不足37周。4.以下哪种情况不是剖宫产的适应证A.胎位异常，如横位B.胎儿窘迫C.轻度妊娠高血压综合征D.头盆不称E.前置胎盘答案：C答案分析：轻度妊娠高血压综合征一般通过休息、药物治疗等可控制病情，不是剖宫产的绝对适应证。胎位异常（横位）、胎儿窘迫、头盆不称、前置胎盘等情况常需剖宫产来保障母婴安全。5.关于产褥期妇女的生理变化，下列说法错误的是A.产后24小时内，体温可略升高但不超过38℃B.产后最初3天，乳房开始泌乳，乳汁呈淡黄色C.产后子宫复旧主要是肌细胞数目减少D.产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露E.产后1周，子宫缩小至约妊娠12周大小答案：C答案分析：产后子宫复旧主要是肌细胞体积缩小，而不是数目减少。其他选项关于产褥期体温、乳房泌乳、恶露及子宫大小变化的描述均正确。6.新生儿Apgar评分的五项指标不包括A.心率B.呼吸C.皮肤颜色D.体温E.肌张力答案：D答案分析：新生儿Apgar评分的五项指标为心率、呼吸、皮肤颜色、肌张力和喉反射，不包括体温。7.某产妇，产后第3天，自觉乳房胀痛，下腹部阵发性疼痛。查体：乳房胀满，有硬结，体温37.8℃，子宫底位于脐下2指，无压痛，恶露暗红色，量多。该产妇乳房胀痛的原因是A.乳腺炎B.乳腺管不通C.乳汁淤积D.乳头皲裂E.过度疲劳答案：C答案分析：产后3天乳房胀痛、有硬结，多是由于乳汁开始分泌，而乳腺管尚未完全通畅，导致乳汁淤积。乳腺炎多有局部红肿热痛及发热等全身症状；乳头皲裂主要表现为乳头疼痛；过度疲劳一般不会直接导致乳房胀痛。8.妊娠高血压综合征患者使用硫酸镁解痉时，应停用药物的情况是A.尿量700ml/24小时B.呼吸18次/分C.膝反射消失D.血压130/90mmHgE.自觉症状减轻答案：C答案分析：使用硫酸镁解痉时，若膝反射消失，提示镁离子中毒，应立即停用硫酸镁。尿量每24小时不少于600ml、呼吸不少于16次/分是使用硫酸镁的条件。血压和自觉症状不是停用硫酸镁的关键指标。9.关于母乳喂养的优点，下列哪项错误A.母乳营养丰富，易于消化吸收B.母乳含有多种免疫成分，能增强婴儿免疫力C.母乳喂养可促进母亲子宫复旧D.母乳喂养不利于母亲体型恢复E.母乳喂养经济、方便、温度适宜答案：D答案分析：母乳喂养有利于母亲体型恢复，因为哺乳可促进子宫收缩，消耗孕期储存的脂肪。其他选项均是母乳喂养的优点。10.某孕妇，妊娠28周，产前检查发现胎位为臀先露，应采取的最佳矫正方法是A.胸膝卧位B.激光照射至阴穴C.外转胎位术D.等待自然转为头先露E.艾灸至阴穴答案：A答案分析：妊娠30周后胎位仍为臀先露，可采用胸膝卧位矫正胎位，操作简单且效果较好。激光照射至阴穴、艾灸至阴穴也有一定作用，但效果不如胸膝卧位；外转胎位术有一定风险，一般在妊娠3234周后进行；等待自然转为头先露可能错过最佳矫正时机。11.产后出血最常见的原因是A.子宫收缩乏力B.胎盘胎膜残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.子宫破裂答案：A答案分析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%80%。胎盘胎膜残留、软产道裂伤、凝血功能障碍、子宫破裂等也可导致产后出血，但不是最常见原因。12.关于胎动计数，下列哪项是错误的A.胎动每小时35次B.12小时胎动次数不少于10次C.胎动消失到胎心消失一般需12天D.胎动减少应立即就诊E.胎动过频或过少均为胎儿缺氧的表现答案：C答案分析：胎动消失到胎心消失一般需1248小时，而不是12天。其他关于胎动计数的描述均正确。13.孕妇，28岁，妊娠36周，因阴道少量流血来院就诊。检查：子宫大小与孕周相符，胎先露高浮，胎心140次/分。最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆早产D.胎膜早破E.早产临产答案：A答案分析：前置胎盘典型症状为妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。该孕妇符合前置胎盘表现，胎盘早剥有腹痛；先兆早产有宫缩等表现；胎膜早破有阴道流液；早产临产有规律宫缩等。14.关于新生儿窒息的复苏步骤，正确的是A.清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗、评价B.建立呼吸、清理呼吸道、维持正常循环、药物治疗、评价C.维持正常循环、清理呼吸道、建立呼吸、药物治疗、评价D.药物治疗、清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、评价E.评价、清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗答案：A答案分析：新生儿窒息的复苏步骤为清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗、评价，以保证复苏的有效性和科学性。15.产褥感染的主要症状不包括A.发热B.腹痛C.恶露异常D.头痛E.恶心、呕吐答案：E答案分析：产褥感染主要症状有发热、腹痛、恶露异常等，恶心、呕吐不是产褥感染的主要症状。16.妊娠合并糖尿病孕妇，孕期血糖控制的理想范围是A.空腹血糖<5.3mmol/L，餐后1小时血糖<7.8mmol/L，餐后2小时血糖<6.7mmol/LB.空腹血糖<6.1mmol/L，餐后1小时血糖<8.0mmol/L，餐后2小时血糖<7.0mmol/LC.空腹血糖<7.0mmol/L，餐后1小时血糖<9.0mmol/L，餐后2小时血糖<8.0mmol/LD.空腹血糖<8.0mmol/L，餐后1小时血糖<10.0mmol/L，餐后2小时血糖<9.0mmol/LE.空腹血糖<9.0mmol/L，餐后1小时血糖<11.0mmol/L，餐后2小时血糖<10.0mmol/L答案：A答案分析：妊娠合并糖尿病孕妇，孕期血糖控制的理想范围是空腹血糖<5.3mmol/L，餐后1小时血糖<7.8mmol/L，餐后2小时血糖<6.7mmol/L，以减少母儿并发症。17.某产妇，产后第5天，发热，体温38.5℃，下腹部疼痛，恶露增多，有臭味。最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性输卵管炎D.急性腹膜炎E.血栓性静脉炎答案：A答案分析：产后发热、下腹痛、恶露增多有臭味，首先考虑急性子宫内膜炎。急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎、急性腹膜炎症状相对更严重；血栓性静脉炎主要表现为下肢疼痛、肿胀等。18.关于胎儿窘迫的临床表现，下列哪项错误A.胎心率>160次/分或<120次/分B.胎动频繁或减少C.羊水胎粪污染D.胎儿头皮血pH值>7.25E.晚期减速答案：D答案分析：胎儿窘迫时胎儿头皮血pH值<7.20，而不是>7.25。胎心率异常、胎动改变、羊水胎粪污染、晚期减速等均是胎儿窘迫的表现。19.初产妇，足月临产，宫口开全2小时，胎头棘下2cm，宫缩减弱，胎心100次/分。应采取的措施是A.等待自然分娩B.立即行剖宫产术C.行产钳助产术D.静脉滴注缩宫素E.继续观察答案：C答案分析：宫口开全2小时，胎头已达棘下2cm，但宫缩减弱、胎心减慢，提示胎儿可能有窘迫，应尽快结束分娩，行产钳助产术较为合适。等待自然分娩可能加重胎儿缺氧；剖宫产一般用于有头盆不称等情况；静脉滴注缩宫素在此时可能效果不佳且有风险；继续观察会延误时机。20.某孕妇，妊娠32周，因妊娠期高血压疾病入院治疗。护士在护理该孕妇时，应特别注意观察的项目是A.血压变化B.体重变化C.饮食情况D.睡眠情况E.水肿程度答案：A答案分析：对于妊娠期高血压疾病孕妇，血压变化是关键观察指标，密切监测血压有助于及时调整治疗方案，预防子痫等严重并发症。体重、饮食、睡眠、水肿程度也需关注，但不是最主要的。21.产后子宫颈恢复至非孕状态约需A.1周B.2周C.3周D.4周E.6周答案：D答案分析：产后子宫颈约于产后4周恢复至非孕状态。22.新生儿生理性黄疸出现的时间是A.出生后24小时内B.出生后23天C.出生后45天D.出生后57天E.出生后710天答案：B答案分析：新生儿生理性黄疸一般在出生后23天出现，46天达高峰，710天逐渐消退。23.关于妊娠期母体生殖系统的变化，下列哪项错误A.子宫体增大变软B.子宫峡部拉长形成子宫下段C.宫颈黏液增多，形成黏液栓D.阴道黏膜变薄，皱襞减少E.卵巢略增大，停止排卵答案：D答案分析：妊娠期阴道黏膜变软，皱襞增多，伸展性增加，而不是变薄、皱襞减少。其他选项关于妊娠期母体生殖系统变化的描述均正确。24.某产妇，顺产一女婴，产后第4天，发现新生儿双侧乳腺肿大，有蚕豆大小硬结，应采取的措施是A.挤压乳腺，排出乳汁B.热敷C.按摩D.观察，无需处理E.切开引流答案：D答案分析：新生儿生后35天，可出现乳腺肿大，是由于母体雌激素影响所致，一般于生后23周自然消退，无需特殊处理，不可挤压，以免引起感染。25.妊娠合并贫血最常见的类型是A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.地中海贫血E.溶血性贫血答案：A答案分析：妊娠合并贫血以缺铁性贫血最常见，主要与孕期铁需求增加及摄入不足有关。26.孕妇，妊娠30周，因腹部受到撞击后出现持续性腹痛，伴少量阴道流血。检查：子宫硬如板状，有压痛，胎位不清，胎心100次/分。最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆早产D.胎膜早破E.早产临产答案：B答案分析：腹部撞击后出现持续性腹痛、阴道流血、子宫硬如板状、胎位不清、胎心异常，符合胎盘早剥表现。前置胎盘无腹痛；先兆早产有宫缩等表现；胎膜早破有阴道流液；早产临产有规律宫缩等。27.关于恶露的分类，下列哪项正确A.血性恶露、浆液恶露、白色恶露B.血性恶露、红色恶露、浆液恶露C.红色恶露、浆液恶露、黄色恶露D.血性恶露、黄色恶露、白色恶露E.红色恶露、黄色恶露、白色恶露答案：A答案分析：恶露分为血性恶露、浆液恶露、白色恶露。血性恶露含大量血液，色鲜红；浆液恶露色淡红，含较多浆液；白色恶露色泽较白，质地黏稠。28.新生儿窒息复苏后护理，下列哪项错误A.保暖B.继续给氧C.保持呼吸道通畅D.早期哺乳E.预防感染答案：D答案分析：新生儿窒息复苏后应延迟哺乳，以免发生呕吐、误吸等。保暖、给氧、保持呼吸道通畅、预防感染等都是正确的护理措施。29.某产妇，产后第2天，体温38.5℃，乳房胀痛，无红肿。首先考虑的原因是A.乳腺炎B.乳汁淤积C.产褥感染D.上呼吸道感染E.泌尿系统感染答案：B答案分析：产后2天体温略升高，乳房胀痛无红肿，多为乳汁开始分泌，乳腺管不通畅导致乳汁淤积。乳腺炎有局部红肿热痛；产褥感染多有恶露异常等表现；上呼吸道感染有咽痛、咳嗽等症状；泌尿系统感染有尿频、尿急、尿痛等症状。30.关于妊娠期糖尿病的诊断，下列哪项错误A.两次或两次以上空腹血糖≥5.1mmol/L者，可诊断为妊娠期糖尿病B.口服葡萄糖耐量试验中，服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L可诊断C.口服葡萄糖耐量试验中，服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L可诊断D.糖化血红蛋白≥6.5%可诊断E.随机血糖≥11.1mmol/L，且伴有多饮、多食、多尿症状可诊断答案：D答案分析：糖化血红蛋白不是妊娠期糖尿病的诊断指标。其他关于妊娠期糖尿病诊断的描述均正确。31.初产妇，妊娠40周，规律宫缩10小时，宫口开全2小时，胎头双顶径在坐骨棘下2cm，胎心率100次/分。此时应采取的措施是A.等待自然分娩B.静脉滴注缩宫素C.行剖宫产术D.行产钳助产术E.继续观察答案：D答案分析：宫口开全2小时，胎头已达坐骨棘下2cm，但胎心率减慢，提示胎儿可能有窘迫，应尽快结束分娩，行产钳助产术合适。等待自然分娩会加重胎儿缺氧；静脉滴注缩宫素在此时可能效果不佳且有风险；剖宫产一般用于有头盆不称等情况