四川凉山州妇产科护理(中级)考试题含答案2024年

四川凉山州妇产科护理(中级)考试题含答案2024年单选题1.孕妇，28岁，妊娠35周，胎膜早破入院，检查先露未入盆。护理措施中错误的是A.嘱绝对卧床休息B.取头高足低位C.观察阴道流液情况D.指导孕妇自测胎动E.禁止清洁灌肠答案：B答案分析：胎膜早破、先露未入盆的孕妇应取头低足高位，防止脐带脱垂，B选项错误。其余选项均为胎膜早破正确护理措施。2.某产妇，产后第3天，自觉乳房胀痛，下腹部阵发性疼痛。查体：乳房胀满，有硬结，宫底脐下3指，无压痛，双侧巴氏征阴性，恶露暗红，量不多，无臭味。该产妇乳房胀痛首选的护理措施是A.用吸奶器吸乳B.生麦芽煎汤喝C.少喝汤水D.让新生儿多吸吮E.皮硝外敷乳房答案：D答案分析：产后乳房胀痛多因乳腺管不通导致，让新生儿多吸吮可促进乳腺管通畅，缓解胀痛，是首选护理措施，D正确。A选项吸奶器吸乳效果不如新生儿吸吮；B、C、E主要用于退奶，不适合此情况。3.新生儿，出生后1分钟，心率94次/分，呼吸浅慢且不规则，四肢稍屈，有喉反射，躯干红，四肢青紫。Apgar评分为A.3分B.4分C.5分D.6分E.7分答案：C答案分析：心率94次/分（1分），呼吸浅慢且不规则（1分），四肢稍屈（1分），有喉反射（2分），躯干红，四肢青紫（1分），共5分，C正确。4.关于产后出血的定义，正确的是A.分娩过程中，出血量达500ml以上B.胎盘娩出后，阴道流血达500ml以上C.胎儿娩出后，阴道流血达500ml以上D.胎儿娩出后24小时内，阴道流血达500ml以上E.产后24小时到产后10天内，阴道流血达500ml以上答案：D答案分析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内，阴道流血量达500ml以上，D正确。5.产褥感染最常见的病原体是A.厌氧性链球菌B.溶血性链球菌C.葡萄球菌D.大肠杆菌E.产气荚膜杆菌答案：A答案分析：产褥感染最常见病原体为厌氧性链球菌，A正确。溶血性链球菌致病性最强；葡萄球菌、大肠杆菌等也可引起产褥感染，但不是最常见的。6.妊娠高血压综合征基本病理生理变化是A.全身小动脉痉挛B.过度水钠潴留C.血液浓缩D.凝血功能障碍，慢性DICE.血管紧张素Ⅱ敏感性增高答案：A答案分析：妊娠高血压综合征基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，A正确。其他选项是其继发表现。7.关于前置胎盘的临床表现，错误的是A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血B.胎位触诊清楚C.有时在耻骨联合上方可听到胎盘杂音D.子宫硬如板状，有压痛E.常因胎先露入盆受阻而发生胎位异常答案：D答案分析：子宫硬如板状、有压痛是胎盘早剥的表现，前置胎盘子宫软，无压痛，D错误。其余选项均为前置胎盘临床表现。8.初产妇，孕39周，规律宫缩16小时，肛查宫口开大6cm，宫缩转弱，每56分钟一次，持续2530秒，2小时后，肛查宫口仍开大6cm。该产妇属于A.潜伏期延长B.活跃期延长C.活跃期停滞D.第二产程延长E.第二产程停滞答案：C答案分析：活跃期是指宫口扩张3cm至开全，该产妇宫口开大6cm后2小时无进展，属于活跃期停滞，C正确。潜伏期延长是指潜伏期超过16小时；活跃期延长是指活跃期超过8小时；第二产程延长和停滞是针对第二产程而言。9.某孕妇，妊娠32周，因“胎膜早破”14小时入院，检查发现胎心正常，无腹痛。错误的处理措施是A.给予抗生素B.严密观察孕妇生命体征C.监测白细胞计数D.监测胎儿宫内安危E.立即剖宫产答案：E答案分析：妊娠32周胎膜早破，无腹痛、胎心正常，可采取期待疗法，尽量延长孕周，而不是立即剖宫产，E错误。其余选项均为胎膜早破正确处理措施。10.新生儿窒息复苏后护理，下列哪项是错误的A.保暖、静卧B.严密观察病情C.早期哺乳D.保持呼吸道通畅E.预防感染答案：C答案分析：新生儿窒息复苏后应延迟哺乳，防止呕吐物误吸，C错误。其余选项均为正确护理措施。11.关于骨盆外测量径线的描述，错误的是A.髂棘间径是两髂前上棘外缘间的距离B.髂嵴间径是两髂嵴外缘间最宽的距离C.骶耻外径是第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离D.坐骨结节间径是两坐骨结节内侧缘的距离E.出口后矢状径是坐骨结节间径中点至骶骨尖端的距离答案：C答案分析：骶耻外径是第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离测量错误，应为第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离，C错误。其余选项描述均正确。12.某产妇，产后第2天，体温38.5℃，恶露多，有臭味。查体：子宫底脐下2指，有压痛。该产妇最可能的诊断是A.子宫内膜炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性输卵管炎D.急性腹膜炎E.血栓性静脉炎答案：A答案分析：产后发热、恶露多且有臭味、子宫压痛，考虑为子宫内膜炎，A正确。急性盆腔结缔组织炎表现为下腹部疼痛、坠胀；急性输卵管炎有附件区压痛等；急性腹膜炎有腹膜刺激征；血栓性静脉炎表现为下肢疼痛、肿胀等。13.孕妇，25岁，妊娠36周，因“头痛、头晕、视物模糊”入院。查体：血压160/110mmHg，尿蛋白（++）。首选的治疗药物是A.硫酸镁B.地西泮C.冬眠合剂D.肼屈嗪E.拉贝洛尔答案：A答案分析：该孕妇诊断为妊娠期高血压疾病子痫前期，硫酸镁是治疗子痫前期和子痫的首选药物，可预防和控制子痫发作，A正确。地西泮用于镇静；冬眠合剂用于控制抽搐；肼屈嗪、拉贝洛尔用于降压。14.关于胎儿窘迫的处理，错误的是A.左侧卧位，吸氧B.纠正酸中毒C.静脉注射高渗葡萄糖和维生素CD.迅速结束分娩E.剖宫产是唯一的结束分娩方式答案：E答案分析：胎儿窘迫处理时，若宫口开全、胎头双顶径已达坐骨棘平面以下，可经阴道助产分娩，并非剖宫产是唯一结束分娩方式，E错误。其余选项均为胎儿窘迫正确处理措施。15.某产妇，产后第4天，体温38.2℃，乳房胀痛，无红肿，乳汁排流不畅。首选的护理措施是A.生麦芽煎汤喝B.少喝汤水C.让新生儿多吸吮D.用吸奶器吸乳E.皮硝外敷乳房答案：C答案分析：产后乳房胀痛、乳汁排流不畅，让新生儿多吸吮可促进乳腺管通畅，缓解胀痛，是首选护理措施，C正确。A、B、E主要用于退奶；D效果不如新生儿吸吮。16.新生儿生理性黄疸出现的时间是A.出生后24小时内B.出生后23天C.出生后45天D.出生后57天E.出生后710天答案：B答案分析：新生儿生理性黄疸一般在出生后23天出现，46天达高峰，710天逐渐消退，B正确。17.关于产褥期妇女的生理变化，错误的是A.产后24小时内，体温可略升高，但不超过38℃B.产后脉搏略缓慢，约6070次/分C.产后呼吸深慢，约1416次/分D.产后第1天，子宫底平脐E.产后1周，子宫缩小至约妊娠12周大小答案：E答案分析：产后1周，子宫缩小至约妊娠12周大小错误，产后1周子宫缩小至约妊娠16周大小，产后6周恢复至非孕时大小，E错误。其余选项描述均正确。18.某孕妇，妊娠38周，因“前置胎盘”入院。护士对其进行健康指导，错误的是A.绝对卧床休息，左侧卧位B.避免进行肛查和阴道检查C.监测阴道流血情况D.高蛋白、高维生素饮食E.若有宫缩，可自行服用宫缩抑制剂答案：E答案分析：孕妇不能自行服用宫缩抑制剂，应在医生指导下用药，E错误。其余选项均为前置胎盘正确健康指导内容。19.分娩期产妇一旦发现子宫先兆破裂，首选的措施是A.抗休克，静脉输血、输液B.停止一切操作，抑制宫缩C.行阴道助产，尽快结束分娩D.大量抗生素预防感染E.剖宫产术，迅速结束分娩答案：B答案分析：子宫先兆破裂时，首先应停止一切操作，抑制宫缩，防止子宫破裂，B正确。抗休克、抗感染等是后续措施；阴道助产会加重病情；剖宫产术是在抑制宫缩无效等情况下采取的措施。20.关于新生儿窒息的原因，错误的是A.胎儿窘迫B.母体因素C.脐带因素D.胎盘因素E.胎儿先天性心脏病答案：E答案分析：新生儿窒息原因包括胎儿窘迫、母体因素、脐带因素、胎盘因素等，胎儿先天性心脏病一般不是导致新生儿窒息的直接原因，E错误。多选题1.产后出血的原因包括A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.前置胎盘答案：ABCD答案分析：产后出血原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍，ABCD正确。前置胎盘是导致产前出血的原因之一，不是产后出血的根本原因分类。2.妊娠高血压综合征的临床表现有A.高血压B.蛋白尿C.水肿D.抽搐E.头痛、眼花答案：ABCDE答案分析：妊娠高血压综合征临床表现有高血压、蛋白尿、水肿，严重时可出现抽搐、头痛、眼花等子痫前期和子痫表现，ABCDE均正确。3.新生儿窒息复苏的步骤包括A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评价答案：ABCDE答案分析：新生儿窒息复苏步骤为清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗、评价，ABCDE正确。4.产褥感染的护理措施包括A.半卧位B.保持外阴清洁C.高热时给予物理降温D.遵医嘱使用抗生素E.加强营养答案：ABCDE答案分析：产褥感染护理措施有半卧位利于引流、保持外阴清洁、高热时物理降温、遵医嘱用抗生素、加强营养增强抵抗力，ABCDE均正确。5.关于前置胎盘的护理，正确的是A.绝对卧床休息B.间断吸氧C.避免增加腹压的动作D.监测生命体征和阴道流血情况E.做好输血和手术准备答案：ABCDE答案分析：前置胎盘护理要绝对卧床休息、间断吸氧、避免增加腹压动作、监测生命体征和阴道流血情况、做好输血和手术准备，ABCDE正确。6.胎儿窘迫的临床表现有A.胎心率改变B.胎动异常C.羊水胎粪污染D.胎儿头皮血pH值下降E.宫缩乏力答案：ABCD答案分析：胎儿窘迫临床表现有胎心率改变、胎动异常、羊水胎粪污染、胎儿头皮血pH值下降，ABCD正确。宫缩乏力与胎儿窘迫无关。7.产后抑郁症的表现有A.情绪低落B.食欲减退C.睡眠障碍D.自责自罪E.对生活缺乏信心答案：ABCDE答案分析：产后抑郁症表现为情绪低落、食欲减退、睡眠障碍、自责自罪、对生活缺乏信心等，ABCDE正确。8.新生儿Apgar评分的内容包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.喉反射E.皮肤颜色答案：ABCDE答案分析：新生儿Apgar评分内容有心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色，ABCDE正确。9.关于产程分期，正确的是A.第一产程又称宫颈扩张期B.第二产程又称胎儿娩出期C.第三产程又称胎盘娩出期D.初产妇第一产程约需1112小时E.经产妇第二产程约需1小时答案：ABCD答案分析：经产妇第二产程一般数分钟即可完成，通常不超过1小时，E错误。第一产程是宫颈扩张期，第二产程是胎儿娩出期，第三产程是胎盘娩出期，初产妇第一产程约需1112小时，ABCD正确。10.妊娠合并心脏病的孕妇，分娩期护理措施包括A.严密观察生命体征B.半卧位C.吸氧D.缩短第二产程E.预防产后出血答案：ABCDE答案分析：妊娠合并心脏病孕妇分娩期要严密观察生命体征、半卧位减轻心脏负担、吸氧、缩短第二产程减少心脏负担、预防产后出血，ABCDE正确。案例分析题案例：某孕妇，28岁，妊娠39周，规律宫缩10小时入院。查体：宫缩3040秒/45分钟，强度中等，胎位LOA，胎心率140次/分，宫口开大3cm，胎膜未破，先露S1。1.该产妇目前处于产程的哪个阶段A.潜伏期B.活跃期C.第二产程D.第三产程E.第四产程答案：A答案分析：潜伏期是指从规律宫缩开始至宫口扩张3cm，该产妇宫口开大3cm，处于潜伏期，A正确。活跃期是宫口扩张3cm至开全；第二产程是从宫口开全至胎儿娩出；第三产程是从胎儿娩出至胎盘娩出；无第四产程说法。2.此时最恰当的护理措施是A.每24小时听胎心一次B.鼓励产妇多活动C.给予肥皂水灌肠D.人工破膜E.准备接生答案：A答案分析：潜伏期每24小时听胎心一次，A正确。产妇宫缩已规律，不宜多活动；肥皂水灌肠适用于初产妇宫口扩张＜4cm、经产妇＜2cm，且无禁忌证时，该产妇未提及是否有禁忌证，不能贸然灌肠；人工破膜一般在宫口扩张3cm及以上且宫缩乏力等情况下使用；目前宫口未开全，未到准备接生阶段。3.若该产妇在产程中出现宫缩乏力，下列处理措施正确的是A.静脉滴注缩宫素B.立即剖宫产C.人工破膜D.鼓励产妇进食E.指导产妇正确使用腹压答案：ACD答案分析：宫缩乏力时可静脉滴注缩宫素加强宫缩，人工破膜也可加强宫缩，鼓励产妇进食补充能量，ACD正确。立即剖宫产不是首选，应先采取其他措施；此时宫口未开全，指导产妇使用腹压会导致宫颈水肿等不良后果。案例：某产妇，产后第3天，体温38.8℃，下腹部疼痛，恶露量多，有臭味。查体：子宫底脐下2指，有压痛，双侧附件区无异常。1.该产妇最可能的诊断是A.子宫内膜炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性输卵管炎D.急性腹膜炎E.血栓性静脉炎答案：A答案分析：产后发热、下腹部疼痛、恶露量多有臭味、子宫压痛，考虑为子宫内膜炎，A正确。急性盆腔结缔组