学生医疗赔偿协议书范本

学生医疗赔偿协议书范本一、协议概述

本协议旨在明确学生在学校期间发生的医疗事故责任，以及由此产生的赔偿问题。本协议由学生、家长（或监护人）与学校共同签订，以维护各方的合法权益。本协议自双方签字之日起生效，有效期至学生毕业或解除学籍时终止。

二、协议内容

1.定义与责任划分

（1）医疗事故：指学生在学校期间，因医疗行为导致的身体损害，包括但不限于误诊、漏诊、治疗不当、手术失误等。

（2）责任划分：学校、学生、家长（或监护人）在医疗事故中的责任划分如下：

①学校责任：学校应提供合格的医疗设备和专业医护人员，确保学生接受合理、安全的医疗服务。如因学校原因导致医疗事故，学校应承担相应责任。

②学生责任：学生应遵守学校规章制度，如实向医护人员提供病情信息，积极配合治疗。如因学生自身原因导致医疗事故，学生应承担相应责任。

③家长（或监护人）责任：家长（或监护人）应监督学生遵守学校规章制度，关心学生身体健康，及时向学校反映学生病情。如因家长（或监护人）原因导致医疗事故，家长（或监护人）应承担相应责任。

2.赔偿范围与标准

（1）赔偿范围：包括医疗费、误工费、护理费、交通费、营养费、伤残赔偿金等。

（2）赔偿标准：

①医疗费：根据实际发生的医疗费用进行赔偿。

②误工费：根据患者实际误工时间，参照当地最低工资标准计算。

③护理费：根据患者实际护理时间，参照当地最低工资标准计算。

④交通费：根据患者实际交通费用进行赔偿。

⑤营养费：根据患者实际营养需求，参照当地营养费用标准计算。

⑥伤残赔偿金：根据患者伤残等级，参照当地伤残赔偿标准计算。

3.赔偿程序

（1）发生医疗事故后，学生或家长（或监护人）应立即向学校报告，并保留相关证据。

（2）学校应在接到报告后，及时组织调查，核实事故原因。

（3）经核实，如属学校责任，学校应主动承担责任，与患者或家长（或监护人）协商赔偿事宜。

（4）如属学生或家长（或监护人）责任，学校可协助患者或家长（或监护人）寻求第三方赔偿。

三、协议解除与终止

1.协议解除：在协议有效期内，任何一方均有权提出解除协议，但应提前一个月书面通知对方。

2.协议终止：以下情况导致协议终止：

（1）学生毕业或解除学籍；

（2）协议约定的解除条件成就；

（3）协议约定的终止条件成就。

四、争议解决

本协议在履行过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向学校所在地人民法院提起诉讼。

五、其他

1.本协议未尽事宜，由双方另行协商解决。

2.本协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。

3.本协议自双方签字之日起生效。

学生（签名）：日期：

家长（或监护人）（签名）：日期：

学校（盖章）：日期：

六、协议生效与备案

1.协议生效：本协议自双方签字盖章之日起生效，对双方具有约束力。

2.协议备案：本协议签订后，双方应将协议文本分别提交给学校相关部门进行备案，以备日后查阅和证明。

七、协议修改与补充

1.协议修改：在协议履行过程中，如遇特殊情况需要修改协议内容，任何一方均有权提出修改建议，经双方协商一致后，可以签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。

2.协议补充：对于协议中未涉及的事项，双方可以在协商一致的基础上，签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。

八、通知与送达

1.通知：除法律另有规定外，本协议项下的通知应以书面形式进行，通过挂号信、特快专递或直接送达等方式发送至对方指定的地址。

2.送达：以下方式视为有效送达：

（1）以挂号信方式发送，以投递回执上的邮戳日期为送达日期；

（2）以特快专递方式发送，以快递公司提供的投递确认日期为送达日期；

（3）直接送达，以对方签收日期为送达日期。

九、法律适用与争议解决

1.法律适用：本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。

2.争议解决：本协议履行过程中发生的任何争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向协议签订地人民法院提起诉讼。

十、协议解除与终止

1.协议解除：任何一方违反本协议约定，另一方有权解除本协议，并要求对方承担相应的违约责任。

2.协议终止：本协议在以下情况下自动终止：

（1）本协议约定的终止条件成就；

（2）一方违约，另一方解除本协议；

（3）法律法规规定应当终止的情形。

十一、其他

1.本协议未尽事宜，由双方协商解决，协商不成的，按法律规定处理。

2.本协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。

3.本协议自双方签字盖章之日起生效。

学生（签名）：日期：

家长（或监护人）（签名）：日期：

学校（盖章）：日期：

附件：

1.学生健康信息登记表

2.学校医疗事故处理流程

3.学校医疗事故赔偿标准说明

十二、学生健康信息登记表

学生健康信息登记表是学生入学时必须填写的一份表格，用于记录学生的基本信息、既往病史、过敏史、疫苗接种情况等。以下为学生健康信息登记表的范本：

学生健康信息登记表

学生姓名：____________________学号：____________________

性别：________出生日期：________

班级：________系部：________

联系电话：________________家长联系电话：________________

住址：____________________电子邮箱：____________________

一、基本信息

1.既往病史：

（1）是否有遗传性疾病？

（2）是否有慢性疾病？

（3）是否有过敏史？

2.疾病史：

（1）最近一次就诊时间：________

（2）就诊医院：________

（3）诊断结果：________

3.接种疫苗情况：

（1）卡介苗：________

（2）百白破疫苗：________

（3）乙肝疫苗：________

（4）脊髓灰质炎疫苗：________

（5）麻疹疫苗：________

（6）白破疫苗：________

（7）A群流脑疫苗：________

（8）乙脑疫苗：________

（9）甲肝疫苗：________

（10）流感疫苗：________

二、过敏史

（1）食物过敏：________

（2）药物过敏：________

（3）其他过敏：________

三、紧急联系人

姓名：____________________联系电话：____________________

关系：____________________

学生（签名）：________日期：________

十三、学校医疗事故处理流程

1.事故报告：发生医疗事故后，医护人员应在第一时间向学校医务室报告，医务室负责人应在接到报告后1小时内向学校领导报告。

2.调查取证：学校领导应组织调查小组，对事故进行调查取证，包括询问当事人、查看病历、收集相关证据等。

3.处理意见：调查小组根据调查结果，提出处理意见，并报学校领导审批。

4.赔偿协商：学校与患者或家长（或监护人）协商赔偿事宜，达成一致后签订赔偿协议。

5.事故总结：学校对事故进行总结，提出改进措施，防止类似事故再次发生。

十四、学校医疗事故赔偿标准说明

1.赔偿标准依据国家相关法律法规和学校实际情况制定。

2.赔偿标准包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、营养费、伤残赔偿金等。

3.赔偿金额根据事故严重程度、患者实际损失等因素确定。

4.学校将定期对赔偿标准进行评估和调整，确保赔偿的合理性和公正性。

十五、协议附件

本协议附件包括但不限于以下内容：

1.学生健康信息登记表

2.学校医疗事故处理流程

3.学校医疗事故赔偿标准说明

4.学校医疗规章制度

5.学校医护人员职责规范

十六、协议解释

本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。如有争议，双方应友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向学校所在地人民法院提起诉讼。

本协议自双方签字盖章之日起生效，一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。

学生（签名）：________日期：________

家长（或监护人）（签名）：________日期：________

学校（盖章）：________日期：________

十七、协议变更与解除

1.协议变更：在协议履行过程中，如因国家政策、法律法规变化或其他不可抗力因素，导致协议内容需要变更时，双方应协商一致，签订书面变更协议。

2.协议解除：在以下情况下，协议可以解除：

（1）协议约定的解除条件成就；

（2）一方严重违约，另一方有权解除协议；

（3）法律法规规定的其他解除情形。

十八、不可抗力

1.定义：不可抗力是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，如自然灾害、战争、政府行为等。

2.影响：在不可抗力事件发生时，协议的履行期限可以相应顺延，双方互不承担违约责任。

3.通知：发生不可抗力事件后，受影响的一方应及时通知对方，并提供相关证明材料。

十九、协议附件清单

本协议附件清单如下：

1.学生健康信息登记表

2.学校医疗事故处理流程

3.学校医疗事故赔偿标准说明

4.学校医疗规章制度

5.学校医护人员职责规范

6.学校与学生签订的其他相关协议

二十、协议终止后的处理

1.协议终止后，双方应按照协议约定，处理剩余的未完成事项。

2.双方应妥善处理与协议相关的债权债务关系。

3.协议终止后，双方应继续履行保密义务，不得泄露对方商业秘密或个人隐私。

二十一、协议的补充与附件

1.本协议的补充和修改，应采用书面形式，经双方签字盖章后与本协议具有同等法律效力。

2.本协议附件是本协议的组成部分，与本协议具有同等法律效力。

二十二、协议的生效与备案

1.本协议自双方签字盖章之日起生效。

2.双方应将本协议报送相关部门备案。

二十三、协议的翻译与解释

1.本协议的翻译以中文为准，如有英文或其他语言翻译，仅供参考。

2.对于本协议的理解和解释，应以中文为准。

二十四、协议的终止

1.本协议在以下情况下终止：

（1）协议约定的终止条件成就；

（2）协议履行完毕；

（3）双方协商一致解除本协议；

（4）法律法规规定的其他终止情形。

二十五、争议解决

1.对于本协议的履行和解释，若发生争议，双方应首先通过协商解决。

2.若协商不成，任何一方均可向学校所在地人民法院提起诉讼。

本协议一式两份，学生、家长（或监护人）和学校各执一份，自双方签字盖章之日起生效。

学生（签名）：____________________日期：____年____月____日

家长（或监护人）（签名）：____________________日期：____年____月____日

学校（盖章）：____________________日期：____年____月____日

二十六、协议的附件和补充文件

1.附件内容：本协议的附件包括但不限于医疗事故报告、赔偿协议、医疗费用清单、医疗证明文件等，所有附件均为本协议的有效组成部分。

2.补充文件：双方在协议履行过程中产生的补充文件，如会议纪要、赔偿协商记录等，均应视为本协议的补充文件，与协议具有同等法律效力。

二十七、协议的执行与监督

1.执行：本协议的执行由双方共同负责，任何一方违反协议约定，另一方有权要求其履行或采取补救措施。

2.监督：学校应设立专门的监督机制，对协议的执行情况进行监督，确保双方合法权益得到保障。

二十八、协议的终止条件

1.协议终止条件：协议终止的条件包括但不限于协议约定的终止条件、法律法规规定的终止条件、双方协商一致解除协议、一方违约导致协议无法履行等。

2.终止通知：协议终止时，双方应书面通知对方，并妥善处理未完成事项。

二十九、协议的保密条款

1.保密内容：本协议涉及的商业秘密、技术秘密、个人隐私等内容，双方均应予以保密。

2.保密期限：保密期限自本协议签订之日起至协议终止后的一定期限。

三十、协议的适用范围

1.适用范围：本协议适用于学生在校期间因医疗事故产生的赔偿事宜，以及双方因医疗事故而产生的其他相关事宜。

2.例外情况：本协议未涵盖的事项，双方应另行协商解决。

三十一、协议的争议解决

1.争议解决方式：本协议的争议解决方式包括但不限于协商、调解、仲裁和诉讼。

2.争议解决机构：双方可协商选择争议解决机构，如仲裁委员会或人民法院。

三十二、协议的解除与终止

1.协议解除条件：本协议的解除条件包括但不限于协议约定的解除条件、法律法规规定的解除条件、双方协商一致解除协议、一方违约导致协议无法履行等。

2.