河北沧州医用设备使用考评(MRI医师)考试题含答案2024年

河北沧州医用设备使用考评(MRI医师)考试题含答案2024年单选题1.关于MRI成像基本原理的描述，错误的是A.利用原子核的磁共振现象B.测定含氢原子核的磁共振信号C.重建出人体某一层面的图像D.人体中各种组织的氢质子含量相同E.不同组织具有不同的弛豫时间答案：D分析：人体不同组织的氢质子含量不同，这是MRI成像区分不同组织的基础之一。2.下列哪种序列不属于MRI常规序列A.T1WIB.T2WIC.FLAIRD.DWIE.MRA答案：E分析：MRA是磁共振血管造影，用于显示血管，不属于常规成像序列，常规序列有T1WI、T2WI、FLAIR等。3.在T1WI上，脂肪组织呈现的信号是A.高信号B.中等信号C.低信号D.无信号E.混杂信号答案：A分析：脂肪在T1WI上呈高信号，因为其氢质子密度高且弛豫时间短。4.下列关于MRI检查禁忌证的描述，错误的是A.体内有金属植入物B.装有心脏起搏器C.幽闭恐惧症患者D.妊娠3个月以内的孕妇E.严重的心肺功能不全答案：E分析：严重心肺功能不全不是绝对禁忌证，若病情需要且做好监护可进行检查，而其他选项多为绝对禁忌。5.正常脑组织在T2WI上，灰质的信号比白质A.高B.低C.相同D.略低E.无法比较答案：A分析：在T2WI上，灰质含水量较白质高，所以灰质信号比白质高。6.脑梗死超急性期（发病6小时内），最敏感的检查方法是A.CTB.T1WIC.T2WID.DWIE.MRA答案：D分析：DWI对急性脑梗死早期水分子扩散受限敏感，在超急性期即可显示高信号。7.肝脏在T1WI上的正常信号表现为A.均匀的中等信号B.均匀的高信号C.均匀的低信号D.不均匀的高信号E.不均匀的低信号答案：A分析：正常肝脏在T1WI上呈均匀的中等信号。8.肾脏在T2WI上，肾实质的信号特点是A.皮质高信号，髓质低信号B.皮质低信号，髓质高信号C.皮质和髓质均为高信号D.皮质和髓质均为低信号E.皮质和髓质信号无差异答案：A分析：在T2WI上，肾皮质含水量较髓质高，所以皮质呈高信号，髓质呈低信号。9.下列哪种病变在MRI上表现为长T1、长T2信号A.出血B.脂肪C.囊肿D.钙化E.气体答案：C分析：囊肿内为液体，水分子自由运动，表现为长T1、长T2信号。10.腰椎间盘突出在T2WI上，突出的髓核信号通常为A.高信号B.中等信号C.低信号D.混杂信号E.无信号答案：A分析：突出的髓核在T2WI上多为高信号，因含有较多水分。多选题1.MRI成像的优点包括A.多参数成像B.多平面成像C.软组织分辨力高D.无辐射损伤E.对骨骼、钙化显示好答案：ABCD分析：MRI对骨骼、钙化显示不如CT，其优点是多参数、多平面成像，软组织分辨力高且无辐射损伤。2.下列哪些疾病在DWI上可表现为高信号A.急性脑梗死B.肿瘤细胞密集区C.脓肿D.脑出血亚急性期E.蛛网膜囊肿答案：ABC分析：急性脑梗死、肿瘤细胞密集区、脓肿在DWI上因水分子扩散受限可呈高信号，脑出血亚急性期和蛛网膜囊肿一般不是DWI高信号表现。3.肝脏MRI检查中，可用于鉴别肝囊肿和肝血管瘤的序列有A.T1WIB.T2WIC.DWID.动态增强扫描E.MRA答案：BD分析：T2WI上两者信号有一定差异，动态增强扫描表现不同，可用于鉴别，DWI对两者鉴别意义不大，MRA主要看血管，T1WI鉴别价值有限。4.关于膝关节MRI检查，正确的描述有A.可清晰显示半月板B.能显示交叉韧带C.对骨髓病变敏感D.对骨皮质显示优于CTE.可观察关节周围软组织情况答案：ABCE分析：MRI对骨皮质显示不如CT，但其能清晰显示半月板、交叉韧带，对骨髓病变敏感，也可观察关节周围软组织。5.脑肿瘤的MRI表现可包括A.占位效应B.周围水肿C.异常强化D.不同的信号强度E.颅骨骨质破坏答案：ABCDE分析：脑肿瘤可产生占位效应、周围水肿，强化表现多样，信号强度不同，还可能引起颅骨骨质破坏。判断题1.MRI检查对所有疾病的诊断都优于CT。（×）分析：MRI和CT各有优势，在某些疾病上CT诊断更有优势，如骨骼、钙化病变等。2.T2WI上脑脊液呈高信号。（√）分析：脑脊液含水量高，在T2WI上呈高信号。3.体内有金属假牙的患者不能进行MRI检查。（×）分析：非铁磁性金属假牙一般不影响MRI检查，若为铁磁性则可能有影响。4.肝脏海绵状血管瘤在动态增强扫描时呈“快进快出”表现。（×）分析：肝脏海绵状血管瘤动态增强扫描呈“慢进慢出”表现。5.急性脊髓损伤在T2WI上可表现为脊髓内高信号。（√）分析：急性脊髓损伤导致脊髓内组织损伤、水肿等，在T2WI上呈高信号。简答题1.简述MRI检查的优缺点。优点：多参数成像，可提供丰富的组织信息；多平面成像，能从不同角度观察病变；软组织分辨力高，有利于软组织病变的诊断；无辐射损伤，对人体相对安全。缺点：检查时间长，患者需要较长时间保持静止；对体内有金属植入物、心脏起搏器等患者有禁忌；检查费用相对较高；对骨骼、钙化等结构显示不如CT。2.简述脑梗死在不同时期的MRI表现。超急性期（发病6小时内）：DWI呈高信号，ADC图呈低信号，T1WI和T2WI多无明显异常。急性期（发病6小时7天）：DWI持续高信号，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，增强扫描可见脑回状强化。亚急性期（发病7天3周）：DWI信号逐渐降低，T1WI和T2WI信号基本同急性期，增强扫描强化更明显。慢性期（发病3周后）：DWI恢复正常，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，可出现脑软化灶，增强扫描无强化。3.简述肝脏占位性病变的MRI诊断思路。首先观察病变的位置、大小、形态、边缘等基本特征。然后分析病变在T1WI、T2WI上的信号特点，如长T1、长T2信号可能提示囊肿等液体性病变，短T1、短T2信号可能与出血等有关。接着进行动态增强扫描，观察病变的强化方式，如“快进快出”可能提示肝癌，“慢进慢出”可能提示海绵状血管瘤等。还需结合患者的临床症状、病史、实验室检查等综合判断。病例分析题患者，男性，55岁，突发左侧肢体无力3小时入院。既往有高血压病史。头颅MRI检查：DWI显示右侧大脑中动脉供血区高信号，ADC图呈低信号，T1WI未见明显异常，T2WI隐约可见病变区域信号稍高。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.简述诊断依据。3.还需要与哪些疾病进行鉴别诊断？答案：1.最可能的诊断是急性脑梗死。2.诊断依据：患者突发左侧肢体无力的急性起病症状，结合DWI显示右侧大脑中动脉供血区高信号，ADC图呈低信号，符合急性脑梗死超急性期的典型表现，T1WI未见明显异常，T2WI隐约信号