湖南湘西卫生系统招聘考试(护理学专业知识)题含答案2024年

湖南湘西卫生系统招聘考试(护理学专业知识)题含答案2024年1.患者女性，35岁。诊断为“肝外胆管结石”，出现重度黄疸及皮肤瘙痒，对皮肤的护理措施不恰当的是A.温水擦洗皮肤B.遵医嘱用药C.保持皮肤清洁D.防止皮肤损伤E.可用手抓挠答案：E分析：患者皮肤瘙痒是因黄疸导致胆盐刺激皮肤神经末梢引起，用手抓挠易导致皮肤损伤、感染，故不可用手抓挠。其余选项均为正确的皮肤护理措施。2.患者男性，62岁。外伤性肠穿孔修补术后2天，肛门未排气，腹胀明显，最重要的处理措施是A.胃肠减压B.半卧位C.禁食D.针刺穴位E.肛管排气答案：A分析：患者术后肛门未排气、腹胀明显，胃肠减压可吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，促进胃肠功能恢复，是最重要的处理措施。半卧位可改善呼吸、利于引流；禁食可减少胃肠道负担；针刺穴位和肛管排气也有一定作用，但不是最关键的。3.患者女性，30岁。诊断为甲亢，清晨测得脉率96次/分，血压130/70mmHg，该患者的基础代谢率属于A.正常B.正常范围偏高C.轻度甲亢D.中度甲亢E.重度甲亢答案：D分析：基础代谢率（BMR）简易计算公式为BMR%=脉率+脉压111。该患者脉率96次/分，脉压为13070=60mmHg，BMR%=96+60111=45%。基础代谢率正常为±10%，+20%～+30%为轻度甲亢，+30%～+60%为中度甲亢，+60%以上为重度甲亢，所以该患者属于中度甲亢。4.患者男性，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压80/40mmHg，脉率120次/分，患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。此时患者的休克指数为A.0.5B.1C.1.5D.2E.2.5答案：C分析：休克指数=脉率/收缩压。该患者脉率120次/分，收缩压80mmHg，休克指数=120÷80=1.5。5.患者女性，50岁。因内痔住院，拟行手术治疗，经检查发现直肠后正中位有一痔核，在截石位是A.3点B.6点C.9点D.12点E.15点答案：B分析：内痔的部位以膀胱截石位3、7、11点处最为多见，而题干说直肠后正中位，截石位的6点相当于直肠后正中位。6.患者男性，65岁。有慢性便秘多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱患者咳嗽时指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。此患者诊断为A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.脐疝E.切口疝答案：A分析：腹股沟斜疝多见于儿童及青壮年，经腹股沟管突出，可进阴囊，呈梨形或椭圆形，回纳疝块后压住内环，疝块不再突出。该患者表现符合腹股沟斜疝特点。腹股沟直疝由直疝三角突出，不进阴囊，半球形；股疝经股管突出，多见于中年女性；脐疝多发生于婴儿；切口疝有手术史。7.患者女性，32岁。酒后突然尖叫，跌倒在地，两眼上翻，牙关紧闭，口吐泡沫，不断抽搐，护理措施不妥的是A.防止外伤B.观察生命体征C.解开衣领、腰带D.立即喂服抗癫痫药E.头偏向一侧答案：D分析：癫痫发作时患者意识丧失，此时喂服药物易导致呛咳、窒息，所以不能立即喂服抗癫痫药。其余选项防止外伤、观察生命体征、解开衣领腰带、头偏向一侧都是正确的护理措施。8.患者男性，55岁。患右侧腹股沟斜疝，1小时前背重物时疝块突然增大、不能回纳，疝块紧张发硬伴疼痛和压痛。考虑其可能是A.易复性疝B.难复性疝C.滑动性疝D.嵌顿性疝E.绞窄性疝答案：D分析：嵌顿性疝通常发生在强体力劳动或用力排便等腹内压骤增时，表现为疝块突然增大，不能回纳，伴有明显疼痛。该患者背重物后出现上述表现，符合嵌顿性疝特点。易复性疝可自行回纳；难复性疝疝块不能完全回纳；滑动性疝是难复性疝的一种特殊类型；绞窄性疝除嵌顿表现外，还有肠管等缺血坏死表现。9.患者女性，45岁。因“风心病、房颤”入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力，护士为其诊脉时发现脉搏细速、不规则，同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。此脉搏称为A.短绌脉B.交替脉C.洪脉D.水冲脉E.奇脉答案：A分析：短绌脉表现为同一单位时间内心率大于脉率，脉搏细速、不规则，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等，常见于房颤患者。交替脉是左心衰竭的重要体征；洪脉常见于高热、甲亢等；水冲脉常见于主动脉瓣关闭不全等；奇脉常见于大量心包积液等。10.患者男性，68岁。因高血压来诊，医嘱给予降压药口服治疗，护士应指导患者，为评估降压效果，患者应自行测量、记录血压。测量血压的最佳时段是A.服用降压药前B.服用降压药后C.两次服用降压药之间D.服用降压药半小时后E.服用降压药2小时后答案：E分析：降压药一般在服用2小时后达到最大降压效果，此时测量血压能较好地评估降压药的疗效。11.患者女性，30岁。诊断为系统性红斑狼疮，面部有蝶形红斑，面部水肿。实验室检查：血沉65mm/h，尿蛋白（+++），抗核抗体（+），抗Sm抗体（+）。Hb和血常规正常。针对患者病情，目前护士应告知患者重点注意A.肾功能变化，定期复查B.有无消化道出血C.体温变化D.血红蛋白变化E.血白细胞变化答案：A分析：患者尿蛋白（+++），提示肾脏有损害，系统性红斑狼疮易累及肾脏，所以应重点注意肾功能变化，定期复查。目前患者Hb和血常规正常，暂不重点关注血红蛋白和血白细胞变化；题干未提示有消化道出血相关信息；体温变化不是此时最主要的关注点。12.患者男性，50岁。因肝硬化腹水入院。住院期间患者突然出现淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐词不清。此时应警惕患者可能出现了A.肝癌B.继发感染C.肝性脑病D.肝肾综合征E.上消化道出血答案：C分析：肝硬化患者出现淡漠少言、神情恍惚、衣冠不整、吐词不清等精神神经症状，应警惕肝性脑病的发生。肝癌多有肝区疼痛、肿块等表现；继发感染多有发热等全身症状；肝肾综合征主要表现为少尿或无尿等肾功能损害；上消化道出血主要表现为呕血、黑便等。13.患者女性，60岁。有慢性咳嗽、咳痰史25年，近2年来呼吸困难逐渐加重，发绀，伴双下肢水肿，应考虑为A.单纯性慢性支气管炎B.慢性支气管炎伴肺气肿C.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病D.支气管哮喘E.肺炎答案：C分析：患者有慢性咳嗽、咳痰史25年，符合慢性支气管炎诊断；近2年呼吸困难逐渐加重提示有肺气肿；发绀、双下肢水肿提示出现了右心衰竭，慢性支气管炎、肺气肿进一步发展可导致肺心病，所以综合考虑为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病。单纯性慢性支气管炎无呼吸困难逐渐加重及右心衰竭表现；支气管哮喘多有发作性喘息；肺炎多有发热、咳嗽、咳痰等急性感染症状。14.患者男性，45岁。因车祸致伤急诊入院。初步检查拟诊骨盆骨折合并腹腔内脏损伤，有休克征象。护士应首先给予A.建立静脉通道B.准备骨盆兜，行悬吊牵引C.准备腹腔手术止血D.准备髋部石膏固定E.准备骨牵引器材答案：A分析：患者有休克征象，此时首要的措施是建立静脉通道，快速补充血容量，纠正休克。准备骨盆兜悬吊牵引、腹腔手术止血、髋部石膏固定、骨牵引器材等都应在纠正休克后根据具体情况进行。15.患者女性，28岁。孕32周，自觉头晕、乏力及食欲差半个月。查体：胎位、胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白80g/L，血细胞比容0.25。最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.地中海贫血E.以上都不是答案：A分析：孕妇在孕期对铁的需求量增加，易发生缺铁性贫血，该患者有头晕、乏力等贫血症状，血红蛋白80g/L低于正常，血细胞比容降低，符合缺铁性贫血表现。巨幼细胞贫血主要与叶酸、维生素B₁₂缺乏有关；再生障碍性贫血多有全血细胞减少；地中海贫血有家族遗传史等特点。16.患者男性，70岁。有慢性阻塞性肺疾病史20年，近日受凉后咳嗽加重，咳大量脓性黏痰，不易咳出。查体：体温37.8℃，气促，听诊可闻痰鸣音，伴喘息。此患者最主要的护理问题是A.清理呼吸道无效B.气体交换受损C.体温过高D.低效性呼吸型态E.活动无耐力答案：A分析：患者咳大量脓性黏痰不易咳出，听诊有痰鸣音，说明主要问题是清理呼吸道无效。气体交换受损多与通气/血流比例失调等有关；体温37.8℃属于低热，不是最主要问题；低效性呼吸型态多与呼吸节律、频率等异常有关；活动无耐力题干未重点体现。17.患者女性，26岁。产后4周出现体温升高、右侧乳房疼痛、局部红肿、有波动感，最主要的处理措施是A.托起患侧乳房B.33%硫酸镁湿敷C.局部物理疗法D.及时切开引流E.全身应用抗生素答案：D分析：患者产后乳房出现红肿、有波动感，提示已形成脓肿，此时最主要的处理措施是及时切开引流。托起患侧乳房、硫酸镁湿敷、局部物理疗法、全身应用抗生素等都是辅助治疗措施。18.患者男性，35岁。因胸部外伤导致右侧气胸，经胸膜腔闭式引流后，护士收集到可拔管的信息是A.引流瓶内无气体溢出，每日引流量小于50ml，X线证实右肺完全膨胀B.引流瓶长管内的水柱停止波动C.引流瓶长管内的水柱波动小于1cmD.连续两天胸瓶引流量小于50mlE.患者无呼吸困难，引流瓶中无气体溢出答案：A分析：胸膜腔闭式引流拔管指征为引流瓶内无气体溢出，每日引流量小于50ml，X线证实肺完全膨胀。引流瓶长管内水柱停止波动可能是堵塞等原因，不能作为拔管依据；水柱波动小于1cm不能说明肺已完全复张；连续两天引流量小于50ml但未提及肺复张情况；患者无呼吸困难但未明确肺复张及引流情况也不能拔管。19.患者女性，55岁。患高血压23年，不规则服药。某日晨起后突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压210/120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。最可能的诊断是A.晕厥B.脑出血C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.心肌梗死答案：B分析：患者有高血压病史，突发头痛、意识不清、昏迷，结合双眼向右侧凝视，左足外旋位等神经系统定位体征，考虑为脑出血。晕厥一般无意识障碍持续这么久；脑血栓形成多在安静或睡眠中发病，症状相对进展较缓；蛛网膜下腔出血多有剧烈头痛、呕吐等，一般无明显的神经系统定位体征；心肌梗死主要表现为胸痛等心脏症状。20.患者男性，40岁。因足部外伤30分钟就诊。清创缝合后遵医嘱TAT肌内注射，注射前需做TAT过敏试验。皮试液的浓度为A.15U/mlB.150U/mlC.1500U/mlD.20U/mlE.200U/ml答案：B分析：TAT皮试液的浓度是150U/ml。21.患者女性，25岁。因春游赏花，出现咳嗽、咳痰伴喘息，呼气性呼吸困难。查体：喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断为支气管哮喘。下面哪种是最有效的抗炎药物A.氨茶碱B.糖皮质激素C.色甘酸钠D.氯苯那敏E.沙丁胺醇答案：B分析：糖皮质激素是目前控制哮喘最有效的抗炎药物，能抑制气道炎症，降低气道高反应性。氨茶碱有舒张支气管平滑肌等作用；色甘酸钠主要用于预防哮喘发作；氯苯那敏是抗组胺药；沙丁胺醇是β₂受体激动剂，主要用于缓解哮喘急性发作。22.患者男性，62岁。患急性心肌梗死并发休克，血压82/52mmHg，中心静脉压8cmH₂O（0.78kPa），肺毛细血管楔压10mmHg（1.33kPa）。下述哪种措施不宜采用A.补充血容量B.应用多巴胺C.应用多巴酚丁胺D.应用西地兰E.纠正酸中毒答案：D分析：患者中心静脉压和肺毛细血管楔压正常，血压低，提示血容量不足，应先补充血容量，同时可应用多巴胺、多巴酚丁胺提升血压，纠正酸中毒。西地兰主要用于心力衰竭伴快速房颤等情况，该患者目前主要问题是休克，不是心力衰竭，不宜使用西地兰。23.患者女性，38岁。因咳嗽、咳痰、发热入院。遵医嘱给予青霉素80万U肌内注射，每天2次。皮试后5分钟，患者出现胸闷、气急伴濒危感，面色苍白、出冷汗，皮肤瘙痒，脉细速，血压65/40mmHg。根据患者情况，首先采取的关键措施是A.立即停药、平卧、保暖、吸氧B.立即皮下注射盐酸肾上腺素0.5～1mgC.静脉注射地塞米松5mgD.静脉注射氨茶碱E.静脉滴注低分子右旋糖酐答案：B分析：患者皮试后出现胸闷、气急、濒危感、面色苍白、血压下降等过敏性休克表现，此时首先应立即皮下注射盐酸肾上腺素0.5～1mg，它是抢救过敏性休克的首选药物，能收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气管平滑肌等。立即停药、平卧、保暖、吸氧等也是重要措施，但不是最关键的；静脉注射地塞米松、氨茶碱、静脉滴注低分子右旋糖酐等后续可根据情况应用。24.患者男性，45岁。体外碎石后有结石排出，经分析其主要成分为尿酸盐。应限制摄入的食物是A.牛奶B.土豆C.浓茶D.动物内脏E.菠菜答案：D分析：尿酸盐结石患者应限制高嘌呤食物摄入，动物内脏含嘌呤高，应限制。牛奶、土豆是低嘌呤食物；浓茶与尿酸盐结石关系不大；菠菜主要与草酸钙结石有关。25.患者女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压85/60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷。该患者目前最主要的护理问题是A.体液不足B.营养失调：低于机体需要量C.体温过高D.焦虑E.活动无耐力答案：A分析：患者有呕血、黑便，出现血压下降、脉搏增快、面色苍白、四肢湿冷等休克表现，提示体液大量丢失，最主要的护理问题是体液不足。营养失调、体温过高、焦虑、活动无耐力等虽然也可能存在，但不是此时最关键的问题。26.患者男性，30岁。因车祸致左大腿骨折，骨折端外露，伤口有活动性出血。现场急救首先应采取的措施是A.固定骨折B.止血C.包扎伤口D.迅速转运E.清洗伤口答案：B分析：患者伤口有活动性出血，此时首要的措施是止血，防止失血过多导致休克。固定骨折、包扎伤口、迅速转运等可在止血后进行；现场一般不进行清洗伤口，以免增加感染机会。27.患者女性，28岁。产后3天，高热，血压70/40mmHg，恶露奇臭，四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑，既往无出血病史。首先考虑的诊断是A.产后宫缩乏力B.弥散性血管内凝血C.急性宫颈炎D.胎盘残留E.以上都不是答案：B分析：患者产后高热、恶露奇臭，有感染表现，同时出现四肢及躯干皮肤大片状瘀斑，既往无出血病史，考虑为感染诱发的弥散性血管内凝血（DIC）。产后宫缩乏力主要表现为阴道大量出血；急性宫颈炎主要有阴道分泌物增多等表现；胎盘残留多有阴道流血等，但一般不会出现大片瘀斑。28.患者男性，72岁。因前列腺增生造成排尿困难，腹痛，尿潴留，已16小时未排尿。下述护理中正确的是A.让患者坐起排尿B.听流水声C.用温水冲洗会阴部D.行导尿术E.下腹部置热水袋答案：D分析：患者已16小时未排尿，有腹痛、尿潴留表现，经一般诱导排尿方法如让患者坐起排尿、听流水声、用温水冲洗会阴部、下腹部置热水袋等无效时，应行导尿术，以解除尿潴留。29.患者女性，35岁。诊断为甲状腺功能亢进，拟行手术治疗。术前准备使用碘剂的目的是A.减少甲状腺充血，使其变小变硬B.抑制甲状腺素分泌C.抑制甲状腺素合成D.增加甲状腺球蛋白分解E.防止缺碘答案：A分析：碘剂能抑制甲状腺素的释放，减少甲状腺的血流量，使腺体充血减少，从而使甲状腺变小变硬，有利于手术操作。碘剂不抑制甲状腺素合成；增加甲状腺球蛋白分解不是其主要目的；也不是为了防止缺碘。30.患者男性，56岁。患尿毒症，精神萎靡，下腹无胀满，24小时尿量为80ml。患者的排尿状况属于A.正常B.无尿C.少尿D.尿失禁E.尿潴留答案：B分析：24小时尿量少于100ml称为无尿，该患者24小时尿量为80ml，属于无尿。正常尿量为1000～2000ml/d；少尿是指24小时尿量少于400ml；尿失禁是指尿液不受控制自行流出；尿潴留是指尿液存留在膀胱内不能排出。31.患者女性，42岁。诊断为“溃疡性结肠炎”收住入院，每天腹泻5～6次，有少量脓血便。对此类患者饮食护理应注意A.给予易消化、富含纤维素饮食B.低蛋白饮食C.进食无渣流质或半流质饮食D.多进食新鲜水果E.多吃蔬菜答案：C分析：溃疡性结肠炎患者腹泻、有脓血便，应给予无渣流质或半流质饮食，以减少胃肠蠕动，减轻肠道负担。富含纤维素的食物、新鲜水果、蔬菜等可增加肠道蠕动，加重腹泻，不宜多吃；患者不需要低蛋白饮食。32.患者男性，36岁。因肺炎收入院，持续发热2日，每日口腔温度波动范围在39.3～40.0℃，并伴有脉搏、呼吸明显增快。该患者的热型属于A.间歇热B.弛张热C.波浪热D.稽留热E.不规则热答案：D分析：稽留热体温持续在39～40℃左右，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃，该患者每日口腔温度波动范围在39.3～40.0℃，符合稽留热特点。间歇热体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现；弛张热体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2℃以上，最低体温仍超过正常水平；波浪热体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次；不规则热发热的体温曲线无一定规律。33.患者女性，26岁。妊娠39周，做产后乳房护理不正确的指导是A.按摩乳房B.热敷C.用酒精擦洗乳头D.定时哺乳E.保持乳头清洁答案：C分析：酒精可使乳头皮肤干燥、皲裂，不宜用酒精擦洗乳头。按摩乳房、热敷、定时哺乳、保持乳头清洁都是正确的产后乳房护理措施。34.患者男性，60岁。患高血压病15年，昨天与人争吵后突然倒地昏迷，查体有一侧上、下肢瘫痪，口斜眼歪。应考虑为A.癫痫发作B.急性心肌梗死C.脑血栓形成D.脑出血E.蛛网膜下腔出血答案：D分析：患者有高血压病史，与人争吵后情绪激动诱发，突然倒地昏迷，有一侧上、下肢瘫痪，口斜眼歪等神经系统定位体征，考虑为脑出血。癫痫发作多有肢体抽搐等表现；急性心肌梗死主要表现为胸痛等心脏症状；脑血栓形成多在安静或睡眠中发病；蛛网膜下腔出血多有剧烈头痛、呕吐等。35.患者女性，30岁。诊断为特发性血小板减少性紫癜，血常规显示红细胞3.6×10¹²/L，血红蛋白90g/L，白细胞6.8×10⁹/L，血小板15×10⁹/L，该患者最大的危险是A.贫血B.继发感染C.颅内出血D.心衰E.牙龈出血答案：C分析：特发性血小板减少性紫癜患者血小板明显减少，血小板低于20×10⁹/L时，有颅内出血的危险，颅内出血是其最严重的并发症，可危及生命。贫血、继发感染、牙龈出血也是其可能出现的情况，但不是最大的危险；一般不会导致心衰。36.患者男性，50岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，近1个月来常于夜间憋醒，呼吸深快，伴有哮鸣音，端坐后可稍缓解。其发生机制中错误的是A.平卧时回心血量增加B.膈肌抬高C.夜间迷走神经张力增高D.小支气管收缩E.肺淤血减轻答案：E分析：患者为风湿性心脏病二尖瓣狭窄，出现夜间憋醒、哮鸣音等，考虑为夜间阵发性呼吸困难。平卧时回心血量增加、膈肌抬高、夜间迷走神经张力增高、小支气管收缩等都可导致肺淤血加重，从而引发症状，而不是肺淤血减轻。37.患者女性，22岁。因咳嗽、咳痰、发热1周入院。胸部X线片示右下肺炎，给予抗生素治疗。2天后体温降至正常，咳嗽、咳痰症状逐渐减轻。该患者抗生素治疗疗程应为A.3天B.5天C.7天D.10天E.14天答案：C分析：肺炎患者抗生素治疗疗程一般为热退后3天停药，该患者治疗2天后体温降至正常，所以总疗程约为7天。38.患者男性，35岁。因头部外伤急诊入院，浅昏迷。CT提示颅内血肿，脑挫裂伤。在全麻下行颅内血肿清除术。术后第2天，患者应采取的体位是A.头高足低位B.半卧位C.头低足高位D.中凹卧位E.俯卧位答案：A分析：颅脑手术后患者采取头高足低位，可减轻脑水肿，降低颅内压。半卧位适用于胸腹部手术等；头低足高位多用于某些特殊检查或治疗；中凹卧位用于休克患者；俯卧位一般不用于颅脑术后患者。39.患者女性，48岁。因“月经量增多1年”入院。妇科检查：子宫如孕3个月大小，表面凹凸不平，质硬。考虑为子宫肌瘤。最常见的子宫肌瘤类型是A.肌壁间肌瘤B.浆膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宫颈肌瘤E.阔韧带肌瘤答案：A分析：子宫肌瘤按肌瘤与子宫肌壁的关系分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤，其中肌壁间肌瘤最常见。宫颈肌瘤和阔韧带肌瘤相对少见。40.患者男性，66岁。患慢性阻塞性肺疾病多年，护士在指导进行呼吸训练时，吸气与呼气时间比最好为A.吸气：呼气=1：1B.吸气：呼气=1：2C.吸气：呼气=1.5：1D.吸气：呼气=2：1E.吸气：呼气=2.5：1答案：B分析：慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸训练时，应采用缩唇呼吸，吸气与呼气时间比为1：2或1：3，以增加呼气时间，促进肺内气体排出，改善通气功能。41.患者女性，25岁。因被生锈的铁钉刺伤腿部，伤口较深，需注射破伤风抗毒素。皮试结果为阳性，护士为其实施脱敏注射，方法正确的是A.分2次，剂量一样，平均每隔20分钟注射1次B.分3次，剂量一样，平均每隔20分钟注射1次C.分4次，剂量递增，平均每隔20分钟注射1次D.分4次，剂量递减，平均每隔20分钟注射1次E.分5次，剂量递增，平均每隔20分钟注射1次答案：C分析：破伤风抗毒素脱敏注射法是将TAT分为4次，剂量递增，平均每隔20分钟注射1次。42.患者男性，75岁。因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院治疗。现患者病情缓解准备出院，在进行出院指导时，以下不妥的是A.应适当散步做操B.坚持腹式呼吸锻炼C.定时进行深呼吸咳嗽D.长期规则服用抗生素E.预防受凉感冒答案：D分析：慢性阻塞性肺疾病患者不需要长期规则服用抗生素，长期使用抗生素易导致菌群失调、耐药等。适当散步做操、坚持腹式呼吸锻炼、定时进行深呼吸咳嗽、预防受凉感冒等都是正确的出院指导内容。43.患者女性，32岁。因葡萄胎清宫术后1年，阴道不规则流血伴咳嗽、咯血入院。妇科检查：子宫增大如孕2个月大小，质软，双侧附件区可触及囊性肿物，活动度好。胸部X线片显示双肺有多个棉球状阴影。首先考虑的诊断是A.侵蚀性葡萄胎B.绒毛膜癌C.子宫内膜癌D.卵巢癌E.子宫颈癌答案：A分析：葡萄胎清宫术后1年，出现阴道不规则流血、咳嗽、咯血等转移症状，子宫增大，双侧附件区有囊性肿物，胸部X线有棉球状阴影，考虑为侵蚀性葡萄胎。绒毛膜癌多继发于葡萄胎排空后1年以上；子宫内膜癌主要表现为阴道流血、阴道排液等；卵巢癌多有腹部肿块等表现；子宫颈癌主要有接触性出血等。44.患者男性，40岁。因车祸致脾破裂急诊入院。查体：血压80/50mmHg，脉搏120次/分，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷。拟行脾切除术。术前护理措施错误的是A.迅速建立静脉通道B.吸氧，输液C.置热水袋保暖D.测中心静脉压E.配血，做好输血准备答案：C分析：休克患者应用热水袋保暖会使局部血管扩张，加重重要脏器的血液灌注不足，且增加氧耗，所以不能用热水袋保暖。迅速建立静脉通道、吸氧输液、测中心静脉压、配血做好输血准备等都是正确的术前护理措施。45.患者女性，60岁。患类风湿关节炎5年，今日出现双手及腕关节肿胀明显，疼痛加重，遂来就诊。责任护士对其关节功能的护理措施中错误的是A.注意姿势，减轻疼痛B.预防压疮C.保持关节功能位D.禁止活动病变关节E.使用支架，避免关节畸形答案：D分析：类风湿关节炎患者在关节疼痛肿胀时，应适当休息，但不是禁止活动病变关节，适当的活动可防止关节僵