2025年事业单位笔试-上海-上海中医内科学（医疗招聘）历年参考题库含答案解析(5卷套题【单选100题】)

2025年事业单位笔试-上海-上海中医内科学（医疗招聘）历年参考题库含答案解析(5卷套题【单选100题】)2025年事业单位笔试-上海-上海中医内科学（医疗招聘）历年参考题库含答案解析(篇1)【题干1】肺胀的病因病机以哪种病理基础为主？【选项】A.外感风寒B.脾虚痰湿C.肺气壅滞D.肝郁气滞【参考答案】C【详细解析】肺胀的病因病机核心为肺气壅滞，属“痰浊”“血瘀”“肺络阻闭”等病理变化，与肺气上逆、痰浊壅塞肺络相关，脾虚痰湿是重要诱因但非根本病机，故选C。其他选项与肺胀直接关联性较弱。【题干2】气虚血瘀证患者常伴见以下哪项舌脉特征？【选项】A.舌红少苔B.舌暗有瘀斑C.脉沉细数D.舌淡苔白【参考答案】B【详细解析】气虚血瘀证以舌暗有瘀斑为典型表现，因气虚推动无力致血行不畅，瘀阻脉络；其他选项如舌红少苔多属阴虚或热证，脉沉细数多提示寒凝或痰湿，舌淡苔白为纯虚证，均不符合气虚血瘀特点。【题干3】玉屏风散的主要功效是？【选项】A.补中益气B.益胃生津C.固表止汗D.滋阴润肺【参考答案】C【详细解析】玉屏风散以黄芪、白术、防风组成的经典方剂，功能益气固表止汗，适用于表虚不固、自汗不止证，与益胃生津（沙参麦冬汤）、滋阴润肺（沙参麦冬汤）无关，故选C。【题干4】肝胆湿热证患者常见何种味觉异常？【选项】A.味觉减退B.味蕾萎缩C.口苦咽干D.食欲亢进【参考答案】C【详细解析】肝胆湿热证以肝胆失于疏泄、湿热蕴结为特点，典型症状包括口苦、咽干、目赤、小便黄赤等，故选C。口苦咽干为湿热上蒸咽喉的表现，与味觉异常无直接关联。【题干5】治疗脾不运化、湿困中焦证的首选方剂是？【选项】A.平胃散B.健脾丸C.四君子汤D.理中丸【参考答案】A【详细解析】平胃散由苍术、厚朴、陈皮、甘草、生姜、大枣组成，功专燥湿健脾，适用于寒湿困脾证，脾不运化、湿困中焦首选此方；四君子汤为补气健脾基础方，但侧重气虚而非湿困，故选A。【题干6】下列哪项不属于胃痛的常见病因？【选项】A.饮食不节B.情志失调C.外感风寒D.湿热蕴结【参考答案】C【详细解析】胃痛病因包括饮食不节（寒热错杂）、情志失调（肝气犯胃）、外感（外邪引动胃痛）及湿热蕴结（湿热化火），但外感风寒直接导致胃痛较少见，故选C。【题干7】血瘀证患者典型舌象为？【选项】A.舌边齿痕B.舌下脉络迂曲C.舌苔厚腻D.舌尖红绛【参考答案】B【详细解析】血瘀证以舌下脉络迂曲、紫暗或舌质紫暗为典型舌象，齿痕多属脾虚湿盛，苔厚腻为痰湿，舌尖红绛多属热证，故选B。【题干8】治疗肾阳虚证伴腰膝酸软、下肢冰冷的方剂是？【选项】A.金匮肾气丸B.右归丸C.左归丸D.桑寄生颗粒【参考答案】B【详细解析】右归丸由附子、肉桂、鹿角胶等组成，功在温补肾阳、益精填髓，适用于肾阳虚衰、腰膝酸软、畏寒肢冷证；左归丸滋补肾阴，桑寄生颗粒偏于养血安胎，故选B。【题干9】风中阻络证与风中夹湿证的主要区别在于？【选项】A.病程长短B.恶寒发热C.肢体麻木D.舌苔厚腻【参考答案】D【详细解析】风中阻络证以肢体麻木、瘫痪为主，夹湿证则见舌苔厚腻、头身困重，故选D。恶寒发热多属表证，病程长短非核心鉴别点。【题干10】治疗心肾不交证伴失眠多梦、腰膝酸软的方剂是？【选项】A.天王补心丹B.交通心肾丸C.左归丸D.知柏地黄丸【参考答案】A【详细解析】天王补心丹由生地、麦冬、玄参等组成，功在滋阴养血、补心安神，适用于心阴不足、心肾不交证；交通心肾丸为经验方，知柏地黄丸偏于滋阴降火，左归丸补肾填精，故选A。【题干11】肺胃阴虚证患者的咳痰特点为？【选项】A.痰黄黏稠B.痰中带血C.痰如泡沫D.痰质清稀【参考答案】C【详细解析】肺胃阴虚证以咳痰黏稠、痰中带血丝为特征，因阴液不足、虚火灼肺，痰质黏稠如泡沫；痰黄黏稠多属痰热壅肺，痰质清稀属肺气虚寒，故选C。【题干12】治疗肝郁脾虚证伴脘腹胀满、便溏的方剂是？【选项】A.柴胡疏肝散B.桃仁四物汤C.六君子汤D.枳实消痞丸【参考答案】D【详细解析】枳实消痞丸由枳实、黄连、党参等组成，功在行气消痞、健脾和胃，适用于肝郁脾虚、中焦气滞证；柴胡疏肝散侧重疏肝理气，桃仁四物汤活血化瘀，六君子汤健脾益气，故选D。【题干13】肾虚不固证患者常见何种排尿症状？【选项】A.尿频急痛B.尿失禁C.尿灼热D.尿不利【参考答案】B【详细解析】肾虚不固证以肾气不固、固摄无权为特点，典型表现为尿频、尿急、尿失禁，尿灼热多属湿热下注，尿不利为气滞或痰湿，故选B。【题干14】温经汤的主治证候是？【选项】A.气血两虚B.寒凝胞宫C.痰湿困脾D.阴虚内热【参考答案】B【详细解析】温经汤由吴茱萸、当归、川芎等组成，功在温经散寒、活血通经，适用于冲任虚寒、血寒证，与气血两虚（八珍汤）、痰湿困脾（平胃散）、阴虚内热（六味地黄丸）无关，故选B。【题干15】治疗脾虚湿盛、便溏腹泻的常用方剂是？【选项】A.参苓白术散B.四君子汤C.理中丸D.枳实消痞丸【参考答案】A【详细解析】参苓白术散以参苓白术、山药、扁豆等为主，功在健脾益气、渗湿止泻，适用于脾虚湿盛证；四君子汤侧重补气健脾，理中丸温中散寒，枳实消痞丸行气消痞，故选A。【题干16】风中经络证与风中脏腑证的主要区别在于？【选项】A.病程长短B.出血情况C.意识改变D.舌苔厚腻【参考答案】C【详细解析】风中经络证以肢体麻木、瘫痪为主，风中脏腑证则见意识障碍、�证等，故选C。出血情况多属血瘀证，舌苔厚腻为痰湿证，病程长短非核心区别点。【题干17】治疗胃热炽盛、消谷善饥的方剂是？【选项】A.导赤散B.复方大承气汤C.麻子仁丸D.炙甘草汤【参考答案】B【详细解析】复方大承气汤由大黄、芒硝等组成，功在攻下实热，适用于胃热炽盛、热结便秘证；导赤散清心火，麻子仁丸润肠通便，炙甘草汤补虚复脉，故选B。【题干18】治疗脾不运化、湿阻中焦伴肢体困重、苔白腻的方剂是？【选项】A.平胃散B.三仁汤C.茯苓甘草汤D.藿香正气散【参考答案】A【详细解析】平胃散燥湿健脾，适用于寒湿困脾证；三仁汤宣畅气机、分消湿热，茯苓甘草汤健脾利湿，藿香正气散解表化湿，故选A。【题干19】血虚证患者常见舌象为？【选项】A.舌红少苔B.舌淡胖有齿痕C.舌边有瘀斑D.舌苔黄腻【参考答案】B【详细解析】血虚证以舌淡胖有齿痕为典型表现，因血虚不能荣养舌体；舌红少苔多属阴虚，舌边瘀斑为血瘀，苔黄腻为湿热，故选B。【题干20】治疗肝火旺伴头痛目赤、急躁易怒的方剂是？【选项】A.龙胆泻肝汤B.天麻钩藤饮C.镇肝息风汤D.泻青丸【参考答案】A【详细解析】龙胆泻肝汤由龙胆草、黄芩等组成，功在清肝胆实火、利湿，适用于肝胆湿热证；天麻钩藤饮平肝潜阳，镇肝息风汤平肝潜阳熄风，泻青丸清肝泻火兼散风，故选A。2025年事业单位笔试-上海-上海中医内科学（医疗招聘）历年参考题库含答案解析(篇2)【题干1】肝火犯肺证以咳嗽气逆、痰黏难咯为特征，其舌脉表现最符合以下哪项？【选项】A.舌红苔薄白，脉细数B.舌红少津，脉弦滑C.舌红苔黄，脉弦数D.舌淡苔白，脉濡软【参考答案】C【详细解析】肝火犯肺证属热证，舌红为阴虚或实热之象，苔黄提示有热化燥趋势，脉弦数为肝火炽盛兼肺气上逆的表现。选项A、B、D均不符合肝火犯肺的病机特点。【题干2】治疗少阳证若出现谵语、谕语，应首选以下哪种方剂？【选项】A.小柴胡汤加减B.防风通圣散合小柴胡汤C.龙胆泻肝汤D.黄连温胆汤【参考答案】B【详细解析】少阳证兼里实热证时，需和解少阳兼通腑泄热。防风通圣散辛凉清润、通腑泄热，与柴胡配伍可疏解少阳枢机，故选B。黄连温胆汤适用于痰热内扰，龙胆泻肝汤针对肝胆实火。【题干3】痰瘀互结型胸痹，舌脉特征不包括以下哪项？【选项】A.舌紫暗有瘀斑B.脉涩或结代C.舌红苔黄腻D.脉滑数【参考答案】D【详细解析】痰瘀互结属本虚标实，舌紫暗、脉涩结代为瘀血典型表现，舌红苔黄腻提示痰热互结，脉滑数多见于痰热壅滞，与题干证型矛盾。【题干4】下列哪项不属于少阴病典型证候？【选项】A.舌淡苔白，脉沉细B.咽痛口渴，脉数C.脚气沉重，脉弱D.反汗出，脉微细【参考答案】B【详细解析】少阴病以心肾阳衰为纲，典型脉证为脉沉微细，可见咽痛（太阳病）或脚气（太阳经证），反汗出为亡阳危象。咽痛口渴脉数属少阳阳明合病，与少阴病无关。【题干5】治疗胃阴不足证，常用药对不包括以下哪组？【选项】A.麦冬、石斛B.生地、玄参C.白芍、甘草D.砂仁、豆蔻【参考答案】D【详细解析】胃阴不足以滋养胃阴为主，麦冬、石斛、生地、玄参均为养阴药，白芍合甘草酸甘化阴。砂仁、豆蔻属温燥化湿之品，与胃阴不足的病机相反。【题干6】肺胀见咳喘、心悸、唇甲青紫，其病机核心是？【选项】A.气滞血瘀B.痰瘀互结C.气虚欲脱D.正气虚衰【参考答案】B【详细解析】肺胀久病必虚，本虚标实，标实为痰瘀壅塞肺络，见面色晦暗、唇甲青紫、咳喘气逆。选项D正虚属本，B痰瘀互结属标实核心病机。【题干7】治疗血瘀型头痛，最宜加减的药物是？【选项】A.当归、川芎B.川芎、桃仁C.川芎、红花D.红花、桃仁【参考答案】B【详细解析】血瘀头痛以通络活血为治，桃仁破血行滞，川芎活血行气，二者配伍增强活血化瘀功效。当归养血可能加重血瘀，红花性味辛温耗血，非首选。【题干8】产后发热属“烧心”，其证型最可能是？【选项】A.气营两燔B.气血两虚C.外感风寒D.瘀血停滞【参考答案】A【详细解析】产后发热伴心烦口渴、舌红少津为气营两燔证，属热入营分早期。气血两虚证以乏力自汗为主，外感风寒发热多伴恶寒无汗，瘀血停滞发热多见面色晦暗。【题干9】肝郁脾虚证见腹泻便溏，其治法当属？【选项】A.疏肝健脾B.益气健脾C.温肾健脾D.泻肝健脾【参考答案】A【详细解析】肝郁脾虚证以疏肝健脾为法，方如痛泻要方（白术、白芍、陈皮、防风）即疏肝健脾兼顾调和肝脾。益气健脾多用四君子汤，温肾健脾属脾肾阳虚证治法。【题干10】少腹急痛伴带下黄稠，舌脉多提示？【选项】A.湿热下注B.气滞血瘀C.寒湿凝滞D.瘀血阻滞【参考答案】A【详细解析】湿热下注证见带下黄稠、阴部灼热，小腹急痛多为湿热蕴结下焦。寒湿凝滞疼痛多喜温拒按，瘀血阻滞疼痛如针刺固定，气滞血瘀疼痛走窜无定。【题干11】胃痛泛酸、嘈杂，舌红少苔，最宜选方？【选项】A.半夏泻心汤B.胃苏饮C.一贯煎D.香砂六君子汤【参考答案】C【详细解析】胃阴不足证见胃痛嘈杂、舌红少苔，一贯煎（沙参、麦冬、生地、当归、枸杞、川芎）养胃阴、柔肝木，适用于肝胃阴虚。半夏泻心汤治胃虚寒夹湿热，香砂六君子汤适用于脾胃气虚夹湿。【题干12】痰饮咳嗽痰多清稀，遇寒加重，舌脉为？【选项】A.舌淡苔白，脉沉迟B.舌红苔黄，脉滑数C.舌红少津，脉细数D.舌紫暗，脉涩【参考答案】A【详细解析】痰饮证属痰湿内停，清稀痰多因脾阳不足，遇寒加重为饮邪寒凝。舌淡苔白为寒湿之象，脉沉迟为虚寒之脉。舌红少津属阴虚，舌紫暗脉涩属瘀血。【题干13】辨证“少阳病三阳合病”的关键指征是？【选项】A.往来寒热B.热结旁流C.阳明经证D.少阴心肾阳虚【参考答案】B【详细解析】少阳阳明合病以少阳证与阳明证并见为特点，典型表现为“热结旁流”（热在下焦肠道），同时存在口苦咽干、目眩等少阳证候。选项C阳明经证非合病标志，D属少阴病范畴。【题干14】治疗气虚下陷证，方剂中必含药物是？【选项】A.人参B.升麻C.柴胡D.黄芪【参考答案】B【详细解析】补中益气汤（黄芪、人参、白术、陈皮、升麻、柴胡）通过升提阳气治疗气虚下陷。升麻为君药，柴胡为臣药，二药协同升阳举陷。若方中无升麻则失去治疗气陷的核心作用。【题干15】心悸伴胸闷胸痛、舌紫暗，治法当属？【选项】A.滋阴养心B.化瘀通络C.益气安神D.温阳散结【参考答案】B【详细解析】心脉瘀阻证见胸闷胸痛如刺，舌紫暗是瘀血特征，治以活血化瘀通络。滋阴养心适用于阴虚火旺，益气安神用于气虚不荣，温阳散结针对痰瘀互结或寒凝证。【题干16】肝风内动证见手足震颤、步态不稳，最宜加减药物是？【选项】A.天麻、钩藤B.白芍、甘草C.桃仁、红花D.防风、羌活【参考答案】A【详细解析】肝风内动证方如天麻钩藤饮（天麻、钩藤、地黄、牛膝、杜仲、寄生、黄连、桑寄生、获神、陈皮），天麻、钩藤熄风止痉，治震颤、步态不稳。白芍甘草缓急，桃仁红花活血，防风水剂治表虚不固。【题干17】辨证“胃热炽盛”最支持以下哪项？【选项】A.饥不欲食B.呕吐清水C.便秘溲赤D.痰多清稀【参考答案】C【详细解析】胃热炽盛证以消谷善饥、腹胀痛、便秘溲赤为特征。选项A多见于胃阴不足，B属胃虚寒，D为痰饮证。便秘溲赤为热盛伤阴、肠道燥结之象。【题干18】血虚证见面色萎黄、头晕目眩，方剂中常不含？【选项】A.当归B.熟地C.柴胡D.黄芪【参考答案】C【详细解析】养血汤剂（熟地、当归、白芍、川芎）针对血虚萎黄，黄花为补气药，柴胡为疏肝药。若含柴胡则可能打破血虚证的治法，影响养血效果。黄芪需配合补气药使用。【题干19】辨证“湿热蕴脾”最支持的舌象是？【选项】A.舌红少苔B.舌淡苔白C.舌红苔黄腻D.舌暗苔滑【参考答案】C【详细解析】湿热蕴脾证属湿热交蒸，舌红主热，苔黄腻为湿热之苔。选项A属阴虚，B属气虚或寒湿，D苔滑多属痰湿。舌红苔黄腻为湿热蕴脾典型舌象。【题干20】辨证“气滞血瘀”最需鉴别的证候是？【选项】A.气虚血瘀B.痰瘀互结C.瘀血停滞D.阴虚血瘀【参考答案】A【详细解析】气滞血瘀以胀痛走窜、舌紫暗为特点，需与气虚血瘀（气虚为本，血瘀为标，见乏力、舌淡暗）鉴别。痰瘀互结（痰多、舌胖有齿痕）、瘀血停滞（刺痛固定、面色晦暗）、阴虚血瘀（舌红少苔、阴虚症状）均属不同病机。2025年事业单位笔试-上海-上海中医内科学（医疗招聘）历年参考题库含答案解析(篇3)【题干1】肺胀的病因病机中，"痰瘀互结"最直接的原因是哪种病理产物堆积？【选项】A.风寒外袭B.痰湿内蕴C.气滞血瘀D.气虚阳微【参考答案】B【详细解析】肺胀的病理核心是痰瘀互结，其中痰湿内蕴是导致咳喘迁延不愈的基础。风寒外袭（A）多属急性发作期，气滞血瘀（C）与气虚阳微（D）均为继发病理改变。痰湿长期蕴肺，肺气壅滞，日久必致血行不畅，形成"痰瘀同源"的恶性循环。【题干2】治疗少阳经证（寒热往来、胸胁苦满）的首选方剂是？【选项】A.麻黄汤B.小柴胡汤C.柴胡加龙骨牡蛎汤D.银翘散【参考答案】B【详细解析】小柴胡汤为少阳病核心方剂，由柴胡、黄芩、半夏、甘草、生姜、大枣、人参、桂枝组成，具有和解少阳、疏解表里之邪的作用。柴胡加龙骨牡蛎汤（C）适用于少阳阳明并病，银翘散（D）属太阳风热证，麻黄汤（A）为太阳伤寒表实证方剂。【题干3】下列哪项不属于"八纲辨证"的纲领？【选项】A.表里B.寒热C.阴阳D.脏腑【参考答案】D【详细解析】八纲辨证（表里、寒热、虚实、阴阳）是中医辨证的总纲，而脏腑辨证属于脏腑经络辨证范畴。题目中"脏腑"（D）应属六经辨证（太阳/阳明/少阳等）或卫气营血辨证的范畴。【题干4】治疗脾虚湿盛、便溏腹泻的常用方剂是？【选项】A.四君子汤B.痰湿方C.四神丸D.参苓白术散【参考答案】D【详细解析】参苓白术散（D）由四君子汤化裁而来，特别加怀山药、莲子肉、白扁豆、白术、茯苓、砂仁等健脾祛湿药，适用于脾虚湿盛、便溏泄泻、食欲不振、体倦乏力者。四神丸（C）针对肾阳虚泄泻，四君子汤（A）仅能补气，痰湿方（B）为自拟方。【题干5】少阴病"脉微细，但欲寐"的病机核心是？【选项】A.阴虚火旺B.阴阳欲脱C.心肾不交D.气阴两虚【参考答案】B【详细解析】《伤寒论》第311条指出"少阴病，脉微细，但欲寐，一派虚寒之象，提示阴阳欲脱之危候"。脉微细（阳气衰微）、但欲寐（阴不敛阳）为少阴病核心特征，气阴两虚（D）属气虚阴伤的复合证型，非少阴病特有。【题干6】治疗肝血虚、头晕目眩的常用药物是？【选项】A.当归B.白芍C.熊胆D.龙骨【参考答案】A【详细解析】当归（A）性温，归肝心脾经，既能补血又能活血，是治疗肝血虚的常用药。白芍（B）养血敛阴，但偏于敛阴柔肝；熊胆（C）为清热凉肝药；龙骨（D）属重镇安神药，与肝血虚病机无关。【题干7】下列哪项不是"三因制宜"原则的内容？【选项】A.地域因素B.季节因素C.人情因素D.病情因素【参考答案】C【详细解析】三因制宜包括因人（体质、年龄、性别）、因时（季节气候）、因地（地域环境）制宜。题目中"人情因素"（C）非中医传统辨证要素，应属人文关怀范畴。【题干8】治疗胃痛（胃脘胀痛、嗳气频作）的病机是？【选项】A.胃阳不足B.肝气犯胃C.食积胃脘D.痰饮内停【参考答案】B【详细解析】肝气犯胃（B）属肝木横逆犯胃，表现为胃脘胀痛、嗳气反酸、胸胁胀满，常伴情绪波动。胃阳不足（A）为虚证，食积（C）见胀满拒按，痰饮（D）多伴心悸眩晕，均不符合典型症状。【题干9】治疗外感风热咳嗽的经方是？【选项】A.麻杏石甘汤B.桑菊饮C.麻黄附子细辛汤D.银翘散【参考答案】B【详细解析】桑菊饮（B）为治疗风热犯肺的轻证方剂，由桑叶、菊花、连翘等组成，具有疏散风热、宣肺止咳之效。麻杏石甘汤（A）适用于肺热咳嗽实证，银翘散（D）为表寒证方剂，麻黄附子细辛汤（C）属少阴病证治。【题干10】下列哪项不是少阳病的治疗原则？【选项】A.和解少阳B.泻热通腑C.调和营卫D.益气固表【参考答案】D【详细解析】少阳病治疗核心是和解少阳（A），属半表半里证。调和营卫（C）属太阳中风表虚证治法。益气固表（D）属气虚自汗，非少阳病范畴。泻热通腑（B）适用于少阳阳明并病，如柴胡加芒硝汤证。【题干11】治疗痰饮咳嗽（咳嗽痰多、色白质黏）的常用方剂是？【选项】A.小青龙汤B.二陈汤C.桂枝加厚朴杏子汤D.麻杏石甘汤【参考答案】A【详细解析】小青龙汤（A）温肺化饮，适用于外寒内饮证，症见无汗而喘、痰多清稀。二陈汤（B）属理气化痰，适用于气滞痰湿证。桂枝加厚朴杏子汤（C）解表平喘，用于外感风寒兼肺气不降证。麻杏石甘汤（D）属肺热咳喘。【题干12】下列哪项不是"六经辨证"的传变关系？【选项】A.太阳→阳明B.少阳→太阳C.少阴→太阳D.阳明→太阴【参考答案】B【详细解析】六经传变关系包括：太阳病可传阳明（A）、少阳（B）可转枢为三阴，少阴病可转阴为太阴（D），阳明病可转阴为太阴。少阳病（B）本身属半表半里证，不会直接传太阳病。【题干13】治疗心悸（心慌不宁、失眠多梦）属心虚胆怯证的代表方剂是？【选项】A.天王补心丹B.补中益气汤C.十全大补丸D.酸枣仁汤【参考答案】A【详细解析】天王补心丹（A）适用于心阴不足、心悸失眠，方中生地黄、麦冬、酸枣仁养心安神。酸枣仁汤（D）为宁心安神专方，但侧重虚烦不眠。补中益气汤（B）治气虚下陷证，十全大补丸（C）属气血阴阳俱虚。【题干14】当归归经不包含？【选项】A.肝经B.心经C.脾经D.大肠经【参考答案】C【详细解析】当归归心肝经（A、B），能养血润燥、调经止痛。归脾经（C）的方剂需配伍白术、黄芪等健脾药，如归脾汤。大肠经（D）属阳明经，当归虽非大肠经专属药物，但可配伍使用如当归黄连汤治湿热泻。【题干15】治疗血瘀痛经（经血紫暗有块、小腹胀痛）的首选方剂是？【选项】A.桃核承气汤B.少腹逐瘀汤C.桃仁红花煎D.温经汤【参考答案】B【详细解析】少腹逐瘀汤（B）为治疗血瘀痛经经典方，含小茴香、延胡索、当归、川芎等活血化瘀药，专攻下焦瘀滞。桃核承气汤（A）属下焦实热瘀血证，温经汤（D）属冲任虚寒夹瘀证，桃仁红花煎（C）为通用活血方。【题干16】下列哪项不是"卫气营血辨证"的层次？【选项】A.卫分B.气分C.营分D.血分E.脏腑【参考答案】E【详细解析】卫气营血辨证属外感病传变规律，分卫分（表证）、气分（里证）、营分（营气同病）、血分（热入血分）四个层次。脏腑辨证（E）属另一个辨证体系，如肝胆辨证、脾胃辨证等。【题干17】治疗胃热炽盛（胃脘灼热、消谷善饥）的经方是？【选项】A.麻杏石甘汤B.白虎汤C.桂枝汤D.人参汤【参考答案】B【详细解析】白虎汤（B）清阳明气分热，适用于胃热炽盛、消谷善饥、口渴多饮、大便秘结。麻杏石甘汤（A）治肺热咳喘，桂枝汤（C）解肌发表，人参汤（D）益胃生津，均不适用。【题干18】治疗水肿（头面浮肿、小便不利）属风水相搏证的代表方剂是？【选项】A.麻黄连翘赤小豆汤B.五苓散C.防己黄芪汤D.牡丹皮散【参考答案】A【详细解析】麻黄连翘赤小豆汤（A）为《伤寒论》经方，治疗风水相搏证，症见身热、浮肿、无汗、脉浮。五苓散（B）利水渗湿，用于关门不利、水湿内停。防己黄芪汤（C）治气虚湿盛，牡丹皮散（D）为凉血止血方。【题干19】下列哪项不属于"脏腑辨证"的内容？【选项】A.心火亢盛B.肝郁气滞C.痰饮内停D.阴虚火旺【参考答案】C【详细解析】痰饮内停（C）属六腑辨证范畴，属脾、肺、胃、三焦等脏腑病证。脏腑辨证主要包括：心、肝、脾、肺、肾等脏腑的气、血、阴、阳虚实及寒热病证，如心火亢盛（A）、肝郁气滞（B）、阴虚火旺（D）均属典型脏腑辨证内容。【题干20】治疗肝火上炎（目赤肿痛、头痛眩晕）的常用药物不包括？【选项】A.牡丹皮B.栀子C.夏枯草D.泽泻【参考答案】D【详细解析】牡丹皮（A）、栀子（B）、夏枯草（C）均为清肝泻火药，常配伍使用如龙胆泻肝汤。泽泻（D）属利水渗湿药，归肾经，与肝火证无关。治疗肝火上炎常配伍菊花、栀子、夏枯草等。2025年事业单位笔试-上海-上海中医内科学（医疗招聘）历年参考题库含答案解析(篇4)【题干1】风水相搏证患者可见晨起眼睑浮肿，尿量增多，伴发热恶风，舌淡苔白，脉浮。其病机核心是（）【选项】A.水液停滞B.风邪外袭C.脾虚湿盛D.肾阳不足【参考答案】B【详细解析】风水相搏证属外感风邪，风水相搏病机为风邪外袭，引动水湿内停。晨起眼睑浮肿、尿量增多为风水内应，风邪外袭则见发热恶风、舌淡苔白、脉浮。A选项脾虚湿盛多见于水肿日久，D选项肾阳不足属真阳虚衰，与题干脉浮表证不符。B选项正确。【题干2】患者胸痛彻背，气息短促，冷汗自出，舌紫暗苔薄白，脉沉涩。此证候最符合（）【选项】A.痰瘀互结B.心阳不足C.痰浊闭阻D.瘀血阻络【参考答案】D【详细解析】胸痛彻背、冷汗自出为真心痛危象，多因心脉瘀阻，血行不畅。舌紫暗、脉沉涩为瘀血典型表现。A选项痰瘀互结多伴咳嗽痰多，C选项痰浊闭阻见胸闷如塞、苔白腻，均与题干症状不符。D选项瘀血阻络正确。【题干3】治疗胃痛中寒凝胃痛，首选方剂为（）【选项】A.理中丸B.柴胡疏肝散C.金铃子散D.小建中汤【参考答案】D【详细解析】小建中汤含桂枝、白芍、生姜等温中缓急之品，适用于中焦虑寒，胃痛喜温拒按，得温则缓。A选项理中丸侧重脾阳虚，B选项柴胡疏肝散治肝胃不和，C选项金铃子散清肝胃郁热，均不适用于寒凝证。D选项正确。【题干4】失眠伴心烦不安，舌红少苔，脉细数。治法应选（）【选项】A.清热安神B.滋阴降火C.镇惊安神D.温阳安神【参考答案】B【详细解析】心肾不交型失眠伴心烦、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数，治法应为滋阴降火。A选项清虚热多用于黄连温胆汤证，C选项镇惊安神适用于小儿夜啼，D选项温阳安神多用于心阳不足证。B选项正确。【题干5】患者面浮肢肿，小便不利，纳差便溏，苔白滑，脉沉缓。此证候病机为（）【选项】A.水湿泛滥B.脾阳虚衰C.三焦气化不利D.膳食积滞【参考答案】B【详细解析】脾阳虚衰证见脾失健运，水湿不化，表现为面浮肢肿、小便不利、纳差便溏，苔白滑脉沉缓。A选项水湿泛滥多伴发热恶寒，C选项三焦气化不利见少尿、尿闭，均与题干不符。B选项正确。【题干6】咳嗽伴咽干声嘶，舌红少津，脉细数。此属（）【选项】A.风热犯肺B.痰热壅肺C.阴虚肺燥D.痰湿蕴肺【参考答案】C【详细解析】阴虚肺燥证咳嗽干咳无痰，伴咽干声嘶、舌红少津、脉细数，治宜养阴润肺。A选项风热犯肺多伴发热恶风、痰黄稠，B选项痰热壅肺见咳痰黄稠、咯血，D选项痰湿蕴肺见痰多色白、胸闷。C选项正确。【题干7】水肿伴腰膝酸软，夜尿频多，舌淡苔白，脉沉弱。此病证属（）【选项】A.肝郁脾虚B.肾阳虚衰C.湿热内蕴D.心肺气虚【参考答案】B【详细解析】肾阳虚衰证水肿日久，伴腰膝酸软、夜尿频多、舌淡苔白、脉沉弱，属脾肾阳虚。A选项肝郁脾虚见胁胀、脉弦，C选项湿热内蕴见皮肤油腻、脉滑数，D选项心肺气虚见咳喘气短。B选项正确。【题干8】消渴多饮伴口渴明显，消谷善饥，尿量多而频，舌红少苔，脉滑数。此属（）【选项】A.燥热伤津B.阴虚火旺C.阴阳两虚D.痰浊内阻【参考答案】B【详细解析】消渴病消谷善饥、多饮多尿属上消，阴虚火旺证见口渴多饮、尿频量多、舌红少苔、脉滑数。A选项燥热伤津多伴便秘、舌黄苔燥，C选项阴阳两虚见畏寒肢冷、尿浑浊，D选项痰浊内阻见口黏苔腻。B选项正确。【题干9】胸痹胸痛，心电图示ST段压低，舌紫暗有瘀斑，脉涩。治法当选（）【选项】A.活血通络B.化痰散结C.温阳散寒D.益气活血【参考答案】A【详细解析】胸痹属心脉瘀阻证，治法以活血通络为主，方选血府逐瘀汤。A选项正确。B选项适用于痰瘀互结型胸痹，C选项用于寒凝型，D选项适用于心气不足兼瘀血证。【题干10】头痛如裹，胸闷脘痞，纳呆便溏，舌白苔腻，脉滑。此属（）【选项】A.风寒头痛B.痰浊头痛C.肝阳头痛D.瘀血头痛【参考答案】B【详细解析】痰浊头痛以头重如裹、胸闷脘痞、舌苔白腻为特征，属痰湿中阻。A选项风寒头痛见恶风畏寒，C选项肝阳头痛伴眩晕耳鸣，D选项瘀血头痛头痛如刺。B选项正确。【题干11】辨证属少阴病太阳病并见证，其典型脉象为（）【选项】A.弦细数B.滑数C.浮沉兼见面色苍白D.虚数【参考答案】C【详细解析】少阴病太阳病并见证见太阳表证（脉浮）与少阴里证（脉沉）并见，伴面色苍白。A选项弦细数为少阳证，B选项滑数为阳明证，D选项虚数为亡阳证。C选项正确。【题干12】水肿伴小便不利，腹满胀急，皮肤绷急，属（）【选项】A.表水B.太阳风水C.输尿管梗阻D.肾阳虚衰【参考答案】B【详细解析】风水相搏证属外感风水，水气泛溢肌肤，伴小便不利、腹满胀急、皮肤绷急。A选项表水属风水不散，C选项输尿管梗阻属实证，D选项肾阳虚衰属虚证。B选项正确。【题干13】不寐伴心烦不安，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。治法应选（）【选项】A.清热安神B.滋阴降火C.镇惊安神D.温补心脾【参考答案】A【详细解析】肝郁化火型失眠伴心烦、口苦咽干、舌红苔黄、脉弦数，治法清热安神，方选龙胆泻肝汤。B选项滋阴降火用于阴虚火旺证，C选项镇惊安神适用于小儿夜啼，D选项温补心脾用于心脾两虚证。A选项正确。【题干14】咳喘伴痰多色白，晨起加重，舌淡苔白滑，脉弦滑。此属（）【选项】A.风寒咳嗽B.痰热壅肺C.肾虚不纳气D.肺气虚寒【参考答案】A【详细解析】风寒咳嗽主症为咳喘痰多色白，晨起加重，舌淡苔白滑，脉弦滑，属外感风寒束肺。B选项痰热壅肺痰黄稠，C选项肾虚不纳气伴呼多吸少，D选项肺气虚寒咳喘无力。A选项正确。【题干15】胃痛伴嘈杂反酸，嗳气频繁，舌红少苔，脉细数。治法应选（）【选项】A.滋阴养胃B.清胃泻火C.疏肝理气D.温中散寒【参考答案】A【详细解析】胃阴虚证胃痛嘈杂、反酸、嗳气，舌红少苔、脉细数，治法滋阴养胃，方选益胃汤。B选项清胃泻火用于胃火炽盛，C选项疏肝理气用于肝胃不和，D选项温中散寒用于脾胃虚寒。A选项正确。【题干16】水肿伴腰膝酸软，尿频量多，舌淡苔白，脉沉弱。此属（）【选项】A.脾肾阳虚B.膳食积滞C.痰湿内停D.心肺气虚【参考答案】A【详细解析】脾肾阳虚证水肿伴腰膝酸软、尿频量多，舌淡苔白、脉沉弱，属脾肾阳虚。B选项膳食积滞见脘腹胀满、舌红苔黄，C选项痰湿内停见头身困重，D选项心肺气虚见气短喘促。A选项正确。【题干17】辨证属少阴病热化证，其典型症状为（）【选项】A.吐利清水B.舌红苔黄C.脉沉细D.腹痛拒按【参考答案】B【详细解析】少阴病热化证见舌红苔黄、脉沉细，属太少病证传入少阴，阴伤热化。A选项吐利清水属少阴寒化证，C选项脉沉细为太少并病特征，D选项腹痛拒按属阳明实证。B选项正确。【题干18】失眠伴心悸健忘，舌淡苔白，脉沉细。治法应选（）【选项】A.养心安神B.清热安神C.镇惊安神D.温补心脾【参考答案】A【详细解析】心脾两虚型失眠伴心悸健忘、纳差便溏，治法养心安神，方选归脾汤。A选项正确。B选项清热安神用于心火亢盛，C选项镇惊安神适用于小儿夜啼，D选项温补心脾用于心肾不交证。【题干19】水肿伴小便不利，皮肤绷急光亮，属（）【选项】A.表水B.太阳风水C.输尿管梗阻D.肾阳虚衰【参考答案】B【详细解析】风水相搏证见风水内应，皮肤绷急光亮伴小便不利，属外感风水。A选项表水属风水不散，C选项输尿管梗阻属实证，D选项肾阳虚衰属虚证。B选项正确。【题干20】辨证属少阴病真寒假热证，其典型脉象为（）【选项】A.弦细数B.滑数C.虚数D.浮沉兼见面色苍白【参考答案】C【详细解析】少阴病真寒假热证见脉微细数，属少阴病寒极化热。A选项弦细数为少阳证，B选项滑数为阳明证，D选项浮沉兼见面色苍白为少阴病太阳并见证。C选项正确。2025年事业单位笔试-上海-上海中医内科学（医疗招聘）历年参考题库含答案解析(篇5)【题干1】肝火犯肺证患者常出现的症状是咳嗽少痰、咽干声嘶、咳血、失眠多梦。【选项】A.咳嗽痰黄粘稠B.咽干声嘶伴喉痛C.咳血伴胸痛D.五心烦热盗汗【参考答案】B【详细解析】肝火犯肺证属中医辨证中的“实邪犯肺”，典型症状为肝经郁火循经上犯咽喉，致咽干声嘶（选项B）。咳血（C）多见于肺疼或阴虚肺热证，胸痛（A）常见于肺胀或痰瘀互结，五心烦热（D）属阴虚火旺证候，均非本证核心表现。【题干2】治疗胃阴不足证首选方剂是：【选项】A.柴胡疏肝散B.麻子仁粥C.益胃汤D.黄连汤【参考答案】C【详细解析】益胃汤为中医经典方剂，由沙参、麦冬、生地、玉竹、冰糖组成，专治胃阴不足证（口干、饥不欲食、舌红少苔）。选项A为疏肝理气方，B属润肠通便食疗方，D为调和肝胃方剂，均不符合胃阴不足的病机。【题干3】黄连解毒汤的适应症不包括：【选项】A.阴虚火旺B.火毒炽盛C.湿热毒盛D.气血两燔【参考答案】A【详细解析】黄连解毒汤由黄连、黄芩、黄柏、栀子组成，适用于热毒炽盛证（高热、面赤、便秘尿黄）。选项A阴虚火旺证需用六味地黄丸等方剂，与黄连解毒汤寒凉之性相悖。选项B、C、D均为实热证范畴。【题干4】治疗风水相搏证（风水水肿）的君药是：【选项】A.防己B.桂枝C.葶苈子D.泽泻【参考答案】C【详细解析】越婢汤为治疗风水水肿经典方剂，君药为泻肺利水的葶苈子（选项C），臣药麻黄发汗解表，佐以防己、杏仁等。选项A防己黄芪汤用于气虚风水，B桂枝汤属解表剂，D泽泻多用于五苓散利水渗湿。【题干5】下列哪项属于“子和”学术思想的核心内容：【选项】A.五运六气B.六经辨证C.奇经八脉D.病因辨证【参考答案】C【详细解析】张子和在《素问病机气化论》中首创“子和学术”，强调奇经八脉与疾病的关系（选项C）。选项A为《黄帝内经》理论，B属吴鞠通温病学说，D为中医病因辨证体系核心。【题干6】肺痨咯血最易出现的伴随症状是：【选项】A.发热盗汗B.面色黧黑C.舌红少苔D.脉沉细弱【参考答案】A【详细解析】肺痨（肺结核）常见症状为咳嗽、咳血（选项A发热盗汗），属阴虚肺燥证。选项B面色黧黑多见于臟瘕，C舌红少苔属阴虚证，但非咯血特有。D脉沉细弱多见于脾虚证。【题干7】治疗肝郁脾虚证伴见食少便溏的方剂是：【选项】A.柴胡疏肝散B.四君子汤C.逍遥散D.香砂六君汤【参考答案】D【详细解析】香砂六君汤（党参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏、木香、砂仁）适用于肝郁脾虚兼湿阻证（食少便溏），选项A疏肝理气但无健脾功效，B四君子汤治一般脾虚，C逍遥散侧重肝郁兼脾虚不显著。【题干8】下列哪项不属于“三焦辨证”的范畴：【选项】A.上焦心肺病证B.中焦脾胃病证C.下焦肾肝病证D.全身气机失调【参考答案】D【详细解析】三焦辨证属吴鞠通温病学说（选项D），三焦分上焦（心肺）、中焦（脾胃）、下焦（肝肾）。选项D全身气机失调属六经辨证或脏腑辨证范畴。【题干9】治疗热毒血瘀证（疮疡肿毒）的常用方剂是：【选项】A.五毒散B.普济消毒饮C.黄连解毒汤D.透脓散【参考答案】A【详细解析】五毒散（硫黄、雄黄、乳香、没药、贝母）外敷治疗热毒血瘀证（疮疡肿毒），透脓散（黄芪、当归、川芎、穿了、桔梗）用于气血两虚兼脓成不脱。选项B治热毒蕴结咽喉，C为全身热毒