中药调剂考试测试题与参考答案

中药调剂考试测试题与参考答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.中药配伍中“相反”指的是（）A.两种药物合用，能产生或增强毒性反应或副作用B.两种药物合用，一种药物能破坏另一种药物的功效C.两种药物合用，能互相抑制、降低或消除毒性D.两种药物合用，能显著增强原有功效2.下列不属于妊娠禁忌药的是（）A.三棱B.蝉蜕C.斑蝥D.麝香3.马钱子的成人一日内服量应控制在（）A.0.1～0.3gB.0.3～0.6gC.0.6～1.0gD.1.0～1.5g4.需先煎的中药饮片是（）A.薄荷B.旋覆花C.石决明D.阿胶5.“十八反”中，甘草反（）A.半夏B.贝母C.海藻D.白及6.中药斗谱编排时，常将同一处方中经常配伍应用的药物放于（）A.同一药斗B.相邻药斗C.高层药斗D.底层药斗7.易泛油的中药饮片是（）A.山药B.麦冬C.桃仁D.黄芪8.处方中“先煎”的脚注表示该饮片需（）A.煎煮前用冷水浸泡30分钟B.其他药物煮沸后再放入煎煮C.比其他药物提前30分钟煎煮D.与其他药物同时放入煎煮9.下列属于毒性中药的是（）A.何首乌B.生川乌C.枸杞D.太子参10.中药调剂时，一般药材的称量误差应控制在（）A.±1%B.±2%C.±3%D.±5%11.需后下的中药饮片是（）A.石膏B.大黄C.龙骨D.人参12.“十九畏”中，巴豆畏（）A.郁金B.牵牛子C.芒硝D.丁香13.易潮解的中药饮片是（）A.芒硝B.肉桂C.当归D.黄连14.贵细药材调剂时，应（）A.与其他药材混合称量B.单独称量并复核C.按经验估算剂量D.由实习人员直接调配15.下列不属于中药调剂基本流程的是（）A.审方B.划价C.调配D.复核16.需包煎的中药饮片是（）A.三七B.辛夷C.熟地D.麻黄17.妊娠慎用的中药是（）A.甘遂B.红花C.斑蝥D.马钱子18.中药储存的最佳相对湿度是（）A.30%～40%B.40%～50%C.50%～60%D.60%～70%19.下列配伍中属于“相恶”的是（）A.人参配莱菔子B.麻黄配桂枝C.黄芪配茯苓D.生姜配半夏20.罂粟壳每张处方最大用量为（）A.3gB.6gC.9gD.15g21.需烊化的中药饮片是（）A.鹿角胶B.石膏C.薄荷D.车前子22.中药斗谱中，质地松泡且用量大的药物宜放于（）A.高层药斗B.中上层药斗C.较下层药斗D.最低层药斗23.下列不属于“十八反”内容的是（）A.乌头反贝母B.甘草反甘遂C.藜芦反人参D.丁香反郁金24.易变色的中药饮片是（）A.红花B.山药C.枸杞D.丹参25.处方中“另煎”的脚注适用于（）A.贵重药材B.含绒毛药材C.易挥发药材D.矿物类药材26.下列毒性中药中，需醋制降低毒性的是（）A.生半夏B.生川乌C.生马钱子D.生甘遂27.中药调剂时，“等量递减法”适用于（）A.贵重药材称量B.毒性药材称量C.一般药材称量D.细粉类药材称量28.下列属于妊娠禁用中药的是（）A.桃仁B.附子C.水蛭D.牛膝29.需冲服的中药饮片是（）A.三七粉B.旋覆花C.石决明D.大黄30.中药饮片装斗前应首先（）A.直接装斗B.清斗并检查质量C.混合不同批号D.按颜色分类二、多项选择题（每题2分，共20题）1.下列属于妊娠禁用中药的有（）A.三棱B.莪术C.桃仁D.土鳖虫2.需后下的中药饮片包括（）A.薄荷B.砂仁C.钩藤D.大黄3.下列属于“十九畏”配伍的有（）A.硫黄畏朴硝B.人参畏五灵脂C.官桂畏石脂D.乌头畏贝母4.中药斗谱中宜放于高层药斗的药物有（）A.月季花B.白梅花C.代代花D.磁石5.易虫蛀的中药饮片有（）A.党参B.白芷C.山药D.芒硝6.处方审核的内容包括（）A.患者姓名、年龄B.药品名称、剂量C.配伍禁忌D.医师签名7.需包煎的中药饮片有（）A.蒲黄B.海金沙C.辛夷D.旋覆花8.毒性中药的管理要求包括（）A.专人负责B.专柜加锁C.专账记录D.随意调配9.中药调剂复核的内容包括（）A.品种是否正确B.剂量是否准确C.炮制规格是否符合D.脚注是否处理10.易泛油的中药饮片有（）A.杏仁B.柏子仁C.麦冬D.黄芪三、判断题（每题1分，共10题）1.相须配伍是指两种性能功效类似的药物合用，可增强原有疗效。（）2.马钱子的成人一日用量为0.3～0.6g，多入丸散。（）3.生半夏属于毒性中药，需经炮制后使用。（）4.薄荷因含挥发油，需后下以保留有效成分。（）5.“十九畏”属于配伍禁忌，临床应避免合用。（）6.人参属于贵细药材，调剂时需单独称量并复核。（）7.易潮解的中药饮片应储存在高温高湿环境中。（）8.处方中“布包”脚注表示该饮片需包煎。（）9.中药斗谱编排时，常用药物应放于中上层药斗。（）10.罂粟壳每张处方不得超过3日用量，连续使用不得超过7天。（）四、简答题（每题5分，共10题）1.简述中药调剂的基本原则。2.列出“十八反”的具体内容。3.简述中药煎服方法中“先煎”“后下”的适用药物类型及操作要点。4.毒性中药的管理要点包括哪些？5.处方审核时需重点关注的内容有哪些？6.易虫蛀中药的储存方法有哪些？7.中药斗谱编排的常用原则有哪些？8.列出“十九畏”的具体内容。9.中药调剂中复核的主要内容包括哪些？10.中药饮片装斗前需注意哪些事项？五、案例分析题（每题10分，共2题）1.某患者处方中有“制附子10g，法半夏12g”，请分析是否存在配伍问题，应如何处理？2.某处方中开具“生马钱子粉0.8g，每日2次”，请指出是否符合规定，说明理由并提出改进建议。参考答案一、单项选择题1.A2.B3.B4.C5.C6.B7.C8.C9.B10.D11.B12.B13.A14.B15.B16.B17.B18.D19.A20.D21.A22.D23.D24.A25.A26.A27.B28.C29.A30.B二、多项选择题1.ABD2.ABCD3.ABC4.ABC5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.AB三、判断题1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.×8.√9.√10.√四、简答题1.中药调剂的基本原则包括：①安全原则：严格遵守配伍禁忌（十八反、十九畏、妊娠禁忌等），避免毒性反应；②有效原则：准确调配剂量，确保药物疗效；③经济原则：合理使用药材，避免浪费；④依法原则：执行《处方管理办法》《医疗用毒性药品管理办法》等法规；⑤细致原则：认真核对处方信息，确保品种、数量、炮制规格准确。2.“十八反”具体内容为：①乌头（川乌、草乌、附子）反贝母（川贝母、浙贝母）、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、半夏（生半夏、法半夏、姜半夏）、白蔹、白及；②甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；③藜芦反人参（包括西洋参、红参等）、沙参（南沙参、北沙参）、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（赤芍、白芍）。3.①先煎：适用于矿物类（如石膏、石决明）、贝壳类（如牡蛎、珍珠母）、骨甲类（如龟甲、鳖甲）及毒性药材（如川乌、草乌）。操作要点：矿物、贝壳、骨甲类需提前30分钟煎煮，使有效成分充分溶出；毒性药材需先煎1～2小时以降低毒性。②后下：适用于气味芳香（如薄荷、砂仁、豆蔻）及久煎易破坏有效成分的药物（如钩藤、大黄、番泻叶）。操作要点：其他药物煮沸后，再放入后下药物煎煮5～10分钟（芳香类）或10～15分钟（钩藤等）。4.毒性中药管理要点：①专人负责：由经过培训的调剂人员管理；②专柜加锁：存放于专用保险柜或专柜，双人双锁；③专账记录：建立购进、使用、销毁台账，做到账物相符；④专用处方：凭医师签名的淡红色毒性中药专用处方调配，处方保存2年备查；⑤限量供应：每次调配剂量不得超过《医疗用毒性药品管理办法》规定的极量，对处方未注明“生用”的毒性中药，应给付炮制品。5.处方审核重点内容：①合法性：医师是否具有处方权，处方格式是否符合规定（签名、日期等）；②规范性：患者姓名、年龄、性别、科别是否完整；药品名称是否为规范名称（药典名或炮制规范名）；剂量单位是否准确（g、mg等）；③合理性：是否存在配伍禁忌（十八反、十九畏）；是否超剂量使用（尤其毒性中药）；是否符合妊娠禁忌；脚注（先煎、后下等）是否明确；④特殊要求：贵细药材是否单独列项，毒性中药是否使用专用处方。6.易虫蛀中药储存方法：①环境控制：储存环境需干燥（相对湿度60%以下）、通风、避光，温度控制在25℃以下；②清洁卫生：储存前彻底清理容器、货架，避免虫卵残留；③密封储存：使用密封袋、缸、罐等容器，减少与外界接触；④低氧或充氮：采用气调养护技术，降低氧气浓度（≤2%）抑制虫蛀；⑤药剂熏蒸：定期使用磷化铝等杀虫剂熏蒸（需专业人员操作）；⑥定期检查：每月检查药材外观，发现虫蛀及时处理（如暴晒、低温冷冻）。7.中药斗谱编排原则：①常用优先：临床常用、配伍频繁的药物放于中上层（如麻黄、桂枝、黄芪、党参）；②性能相近：功效相似或同一类别的药物相邻放置（如清热药集中存放）；③药对配伍：经常同用的药对放于同一药斗或相邻药斗（如陈皮与半夏、白术与茯苓）；④质地分档：质地轻泡（如月季花、白梅花）放高层，质地重实（如磁石、石膏）放底层，种子类（如紫苏子、莱菔子）放中下层；⑤特殊管理：毒性中药、贵细药材单独存放（如朱砂专柜、人参锁柜）；⑥避免串味：有特殊气味的药物（如麝香、冰片）与其他药物隔离存放。8.“十九畏”具体内容为：①硫黄畏朴硝（芒硝）；②水银畏砒霜；③狼毒畏密陀僧；④巴豆畏牵牛（黑丑、白丑）；⑤丁香畏郁金；⑥川乌、草乌畏犀角；⑦牙硝（芒硝）畏三棱；⑧官桂（肉桂）畏石脂（赤石脂）；⑨人参畏五灵脂。9.调剂复核主要内容：①品种核对：检查调配的药材与处方名称是否一致（包括炮制规格，如“制半夏”非“生半夏”）；②数量核对：称量是否准确（误差≤±5%），尤其是毒性中药、贵细药材；③质量检查：药材是否虫蛀、霉变、走油，炮制是否符合要求（如“酒大黄”是否有酒制痕迹）；④脚注处理：是否按要求进行先煎、后下、包煎等处理（如蒲黄是否包好）；⑤用法核对：煎服方法是否标注清楚（如“温服”“饭后服”）；⑥包装检查：包装是否牢固，贵细药材是否单独包装并标注。10.装斗前注意事项：①清斗：彻底清理药斗内残留的药材，避免与新药混淆（如前次装“黄芪”，需清除残留后再装“党参”）；②质量检查：核对新药的品种、炮制规格、批号，检查是否有虫蛀、霉变，不符合要求的不得装斗；③分开批号：不同批号的同一药材分开装斗，避免混合（如批号202301的黄芪与202302的黄芪分斗存放）；④标识更新：更换或核对药斗标签，确保名称与实际药材一致（避免“炙甘草”斗内装“生甘草”）；⑤数量控制：装斗量不超过药斗容量的4/5，防止撒漏。五、案例分析题1.分析：处方中“制附子”与“法半夏”存在配伍问题。根据“十八反”，乌头（附子为乌头子根加工品）反半夏，属于相反配伍，合用可能增强毒性或降低疗效。处理措施：调剂人员应拒绝调配，及时联系开具处方的医师，说明“附子与半夏属于十八反配伍禁忌”，建议医师修改处方（如删除其中一味或更换其他药物）