2025年河南省护士资格考点人工流产试题及答案

河南省护士资格考点人工流产试题及答案一、单项选择题1.关于人工流产术的定义，正确的是A.妊娠12周内用人工方法终止妊娠B.妊娠14周内用人工方法终止妊娠C.妊娠28周内用人工方法终止妊娠D.妊娠37周内用人工方法终止妊娠答案：B2.负压吸引术最适宜的妊娠周数是A.妊娠610周B.妊娠1014周C.妊娠1420周D.妊娠2024周答案：A3.钳刮术适用于终止妊娠的时间范围是A.妊娠68周B.妊娠810周C.妊娠1014周D.妊娠1420周答案：C4.药物流产最常用的药物组合是A.米非司酮+缩宫素B.米非司酮+前列腺素C.甲地孕酮+前列腺素D.甲地孕酮+缩宫素答案：B5.人工流产术前常规需要进行的辅助检查不包括A.血常规B.尿常规C.凝血功能D.心电图答案：B6.人工流产术中出现面色苍白、出冷汗、头晕、心率减慢（<60次/分）、血压下降，最可能的诊断是A.子宫穿孔B.人工流产综合反应C.术中出血D.羊水栓塞答案：B7.人工流产综合反应的主要原因是A.术中出血过多B.宫颈和子宫受机械性刺激引起迷走神经兴奋C.患者精神过度紧张D.子宫穿孔刺激腹膜答案：B8.人工流产术后阴道出血超过多少天应考虑异常A.3天B.5天C.7天D.10天答案：D9.人工流产术后感染的主要表现不包括A.发热（体温>38℃）B.下腹痛C.阴道分泌物增多伴异味D.阴道出血量减少答案：D10.预防人工流产术后宫腔粘连的关键措施是A.术后尽早下床活动B.严格无菌操作，避免过度搔刮宫腔C.术后给予抗生素预防感染D.术后1个月内禁止性生活答案：B11.关于药物流产的适应症，错误的是A.妊娠≤49天B.年龄≤40岁C.本人自愿要求药物终止妊娠D.有青光眼病史答案：D12.负压吸引术中“空吸”的定义是A.未吸出绒毛或胚胎组织B.吸出组织量少于预期C.术中误吸膀胱组织D.子宫穿孔后未吸到内容物答案：A13.人工流产术后复查的主要内容不包括A.妇科检查B.血hCG检测C.胸部X线D.B超检查答案：C14.钳刮术前需宫颈准备的主要目的是A.减少术中出血B.降低子宫穿孔风险C.便于器械进入宫腔D.预防术后感染答案：C15.人工流产术后健康教育中，错误的是A.术后1个月内禁止盆浴B.术后2周内避免重体力劳动C.恢复性生活后无需避孕D.出现发热、腹痛及时就诊答案：C二、多项选择题16.人工流产术的禁忌症包括A.急性生殖道炎症B.各种疾病的急性期C.严重的全身性疾病不能耐受手术D.术前两次体温≥37.5℃E.妊娠剧吐伴酸中毒未纠正答案：ABCDE17.负压吸引术的术前准备包括A.详细询问病史（月经史、孕产史、过敏史）B.妇科检查明确子宫位置、大小C.B超确认宫内妊娠及孕周D.测量血压、脉搏、体温E.签署手术知情同意书答案：ABCDE18.人工流产术中出血的常见原因有A.子宫收缩不良B.胎盘组织残留C.子宫穿孔损伤血管D.宫颈裂伤E.患者凝血功能障碍答案：ABCDE19.人工流产术后可能出现的远期并发症包括A.宫腔粘连B.继发不孕C.慢性盆腔炎D.月经失调E.子宫内膜异位症答案：ABCDE20.药物流产的禁忌症包括A.有使用米非司酮的禁忌症（如肾上腺疾病）B.有使用前列腺素的禁忌症（如哮喘、青光眼）C.带器妊娠D.异位妊娠或可疑异位妊娠E.妊娠剧吐答案：ABCDE21.人工流产综合反应的处理措施包括A.立即停止手术操作B.取平卧位，吸氧C.静脉注射阿托品0.51mgD.监测生命体征（心率、血压）E.必要时静脉补液答案：ABCDE22.人工流产术后感染的预防措施包括A.严格无菌操作B.避免过度搔刮宫腔C.术后给予抗生素预防感染D.术后保持外阴清洁E.术后1个月内禁止性生活及盆浴答案：ABCDE23.钳刮术的风险高于负压吸引术的原因包括A.孕周较大，胎儿骨骼形成B.子宫体积增大，宫壁变薄C.术中出血风险增加D.宫颈扩张难度大，易发生裂伤E.羊水栓塞风险升高答案：ABCDE24.人工流产术后复查B超的目的是A.确认宫腔内是否有残留组织B.观察子宫复旧情况C.排除宫腔积血D.评估子宫内膜厚度E.早期发现宫腔粘连答案：ABCDE25.人工流产术后健康教育内容包括A.术后休息2周，避免重体力劳动B.加强营养，多摄入高蛋白、维生素丰富的食物C.保持外阴清洁，每日清洗外阴，勤换卫生垫D.术后1个月内禁止性生活及盆浴E.指导避孕方法（如避孕套、口服避孕药等）答案：ABCDE三、案例分析题（一）患者，女，25岁，平素月经规律（周期28天），末次月经2023年5月10日。因“停经45天，要求终止妊娠”就诊。妇科检查：外阴已婚未产型，阴道通畅，宫颈光滑，子宫前位，增大如孕5周大小，质软，无压痛；双侧附件区未触及异常。B超提示：宫内妊娠，孕囊大小约1.8cm×1.5cm，可见卵黄囊，未见明显胎芽及胎心。血hCG：12000mIU/mL。问题1：该患者最适宜的终止妊娠方法是？答案：负压吸引术（因妊娠45天（约6周+3天），符合负压吸引术适用孕周（≤10周））。问题2：术前需要完善哪些辅助检查？答案：①血常规（评估有无贫血、感染）；②凝血功能（排除凝血障碍）；③尿常规（排除尿路感染）；④心电图（评估心脏功能）；⑤阴道分泌物检查（排除阴道炎）；⑥再次确认B超（明确宫内妊娠）。问题3：若术中患者突然出现面色苍白、出冷汗、心率50次/分、血压80/50mmHg，应首先考虑何种并发症？如何处理？答案：首先考虑人工流产综合反应。处理措施：①立即停止手术操作；②取平卧位，给予吸氧；③静脉注射阿托品0.51mg；④监测心率、血压等生命体征；⑤待症状缓解后，若患者情况允许，可继续完成手术，否则需暂停手术并密切观察。（二）患者，女，30岁，G3P1，因“停经9周，要求终止妊娠”行负压吸引术。术中吸出组织约30g，未见明显绒毛，术后阴道少量出血。术后第7天，患者出现下腹痛、发热（体温38.5℃），阴道出血量增多，伴异味。妇科检查：宫颈举痛（+），子宫增大如孕6周大小，压痛（+），双侧附件区压痛（+）。血常规：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞85%。问题1：该患者术后可能出现了哪些并发症？答案：①不全流产（术中未吸出绒毛，术后出血时间延长）；②术后感染（发热、腹痛、阴道分泌物异味，白细胞及中性粒细胞升高）。问题2：为明确诊断，需进一步做哪些检查？答案：①B超检查（了解宫腔内是否有残留组织）；②血hCG检测（评估妊娠物是否完全清除）；③阴道分泌物培养+药敏（明确感染病原体）；④必要时行宫腔镜检查（直接观察宫腔情况）。问题3：针对该患者的处理原则是什么？答案：①控制感染：根据药敏结果选择广谱抗生素静脉滴注；②清除宫腔残留：感染控制后（体温正常23天）行清宫术，术前、术后继续使用抗生素；③支持治疗：注意休息，加强营养，纠正贫血（如有）；④健康教育：指导术后注意事项及避孕方法。（三）患者，女，28岁，因“停经50天，药物流产后15天，阴道持续出血”就诊。患者于15天前自行服用米非司酮+米索前列醇，服药后6小时排出白色孕囊样组织，此后阴道出血未净，量时多时少，无明显腹痛。妇科检查：子宫前位，稍大，质软，无压痛；双侧附件区未触及异常。B超提示：宫腔内可见混合回声团，大小约2.5cm×1.8cm，边界欠清，内可见血流信号。血hCG：800mIU/mL。问题1：该患者药物流产后出血的最可能原因是什么？答案：药物流产不全（宫腔内残留妊娠组织）。问题2：针对该患者的处理措施有哪些？答案：①若阴道出血量少，无感染征象，可先给予药物治疗（如缩宫素、益母草等促进子宫收缩，或米非司酮帮助残留组织剥脱）；②若药物治疗无效，或阴道出血量多，需行清宫术清除残留组织；③术后给予抗生素预防感染；④监测血hCG直至正常；⑤指导术后避孕。问题3：如何预防药物流产不全的发生？答案：①严格掌握药物流产适应症（妊娠≤49天，年龄≤40岁，无禁忌症）；②用药前B超确认宫内妊娠及孕囊大小；③米索前列醇需在医院服用，观察孕囊排出情况；④孕囊排出后，检查是否完整，必要时送病理；⑤术后12周复查B超及血hCG，早期发现残留并处理。（四）患者，女，35岁，G4P2，因“停经12周，要求终止妊娠”就诊。既往有2次人工流产史。妇科检查：子宫增大如孕12周大小，质软。B超提示：宫内妊娠，胎儿头臀长约5.5cm，可见胎心搏动。问题1：该患者最适宜的终止妊娠方法是？术前需做哪些特殊准备？答案：钳刮术。术前特殊准备：①宫颈准备（如术前1224小时放置宫颈扩张棒、米索前列醇阴道上药或宫颈注射地西泮等，软化宫颈，减少术中宫颈裂伤风险）；②完善相关检查（血常规、凝血功能、心电图等）；③签署手术知情同意书（告知钳刮术风险如出血、子宫穿孔、宫颈裂伤等）。问题2：若术中发生子宫穿孔，应如何处理？答案：①立即停止手术操作；②密切观察患者生命体征（血压、心率、腹痛情况）；③若穿孔小（如探针或小号扩宫棒导致），无内出血及内脏损伤，患者情况稳定，可给予缩宫素促进子宫收缩，抗生素预防感染，保守观察；④若穿孔大（如吸管或卵圆钳导致），或出现内出血（血压下降、腹痛加剧）、可疑内脏损伤（如肠管损伤），需立即剖腹探查，修补子宫或行子宫切除术（根据损伤程度），同时处理损伤的内脏；⑤术后加强抗感染治疗，监测血hCG直至正常。问题3：该患者术后可能出现的远期并发症有哪些？如何预防？答案：远期并发症：①宫腔粘连（最常见）；②继发不孕；③慢性盆腔炎；④月经失调。预防措施：①严格无菌操作，避免过度搔刮宫腔；②术后给予抗生素预防感染；③术后1个月内禁止性生活及盆浴；④指导科学避孕，减少重复流产；⑤术后定期复查，早期发现并处理粘连等并发症。（五）患者，女，22岁，未婚，因“停经40天，自行服用药物流产后3天，未排出孕囊”就诊。患者自行购买米非司酮和米索前列醇，未在医生指导下用药。服药后仅出现少量阴道出血，无腹痛，未见到孕囊排出。B超提示：宫内妊娠，孕囊大小约1.2cm×1.0cm，可见卵黄囊。问题1：该患者药物流产失败的可能原因有哪些？答案：①未严格按照用药规范（如米非司酮剂量不足、米索前列醇未正确使用）；②患者对药物不敏感（个体差异导致药物反应不同）；③孕囊位置异常（如宫角妊娠，药物难以作用）；④自行用药未在医院观察，未及时处理药物副反应或调整用药。问题2：针对该患者的处理建议是什么？答案：①评估患者目前情况（生命体征、阴道出血量、腹痛情况）；②完善血常规、凝血功能等检查；③因药物流产失败，需改行人工流产术（负压