诊断学三基考试试题及答案

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一、单项选择题(每题2分,共20分)1.下列哪项属于浅反射?A.肱二头肌反射B.膝反射C.跟腱反射D.角膜反射2.正常成人静息状态下呼吸频率为:A.12-18次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分3.心尖搏动向左下移位,常见于:A.左心房增大B.右心房增大C.左心室增大D.右心室增大4.下列哪种情况可出现奇脉?A.主动脉瓣关闭不全B.大量心包积液C.高血压病D.冠心病5.正常人肝脏触诊在肋下一般不超过:A.0.5cmB.1.0cmC.1.5cmD.2.0cm6.下列哪项不是贫血的表现?A.皮肤苍白B.头晕乏力C.心率减慢D.耳鸣眼花7.肺部叩诊呈过清音常见于:A.肺气肿B.肺炎C.胸腔积液D.气胸8.肠鸣音亢进是指肠鸣音每分钟超过:A.4次B.6次C.8次D.10次9.下列哪种疾病可出现颈静脉怒张?A.主动脉瓣狭窄B.二尖瓣狭窄C.右心衰竭D.左心衰竭10.体温持续在39-40℃以上,数天或数周,24小时内波动范围不超过1℃,称为:A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热二、多项选择题(每题2分,共20分)1.下列属于全身性水肿的有:A.心源性水肿B.肝源性水肿C.肾源性水肿D.营养不良性水肿2.导致呼吸困难的病因有:A.呼吸系统疾病B.心血管系统疾病C.中毒D.神经精神因素3.以下哪些是脑膜刺激征的表现?A.颈强直B.克尼格征C.布鲁津斯基征D.巴宾斯基征4.心脏听诊的内容包括:A.心率B.心律C.心音D.杂音5.腹部触诊的内容有:A.腹壁紧张度B.压痛及反跳痛C.脏器触诊D.腹部肿块6.咯血的常见病因有:A.支气管扩张B.肺结核C.肺癌D.二尖瓣狭窄7.意识障碍的类型有:A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷8.周围血管征包括:A.水冲脉B.枪击音C.Duroziez双重杂音D.毛细血管搏动征9.下列哪些属于深反射?A.肱三头肌反射B.桡骨膜反射C.提睾反射D.髌反射10.下列关于黄疸的描述,正确的有:A.溶血性黄疸以非结合胆红素升高为主B.肝细胞性黄疸结合胆红素和非结合胆红素均升高C.胆汁淤积性黄疸以结合胆红素升高为主D.先天性非溶血性黄疸一般病情较轻三、判断题(每题2分,共20分)1.咳嗽是一种保护性反射动作。()2.正常人胸部叩诊均为清音。()3.肝浊音界消失代之以鼓音,多见于急性胃肠穿孔。（)4.体温在37.3-38℃为低热。()5.发绀是由于血液中还原血红蛋白增多或异常血红蛋白血症所致。()6.正常人脾脏肋下不能触及。()7.心脏杂音的强度与病情严重程度成正比。()8.肠鸣音减弱是指肠鸣音每分钟少于2次。()9.凡能引起颅内压增高的疾病均可出现视乳头水肿。()10.正常成人脉率为60-100次/分。(）四、简答题(每题5分,共20分)1.简述咯血与呕血的鉴别要点。2.简述肝肿大的常见原因。3.简述湿啰音的产生机制和特点。4.简述肌力的分级。五、讨论题(每题5分,共20分)1.如何鉴别心源性水肿和肾源性水肿?2.请讨论呼吸困难的常见类型及其临床特点。3.谈谈你对胸痛病因的认识。4.分析腹部压痛、反跳痛和肌紧张的临床意义。答案一、单项选择题1.D2.B3.C4.B5.B6.C7.A8.D9.C10.A二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABD10.ABCD三、判断题1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.×8.×9.√10.√四、简答题1.咯血与呕血鉴别要点:咯血多有呼吸道病史,血呈鲜红色、泡沫状,混有痰液,一般无黑便;呕血多有消化道病史,血呈暗红色或咖啡色,混有食物残渣,常伴有黑便。2.肝肿大常见原因:感染(如肝炎)、淤血(如右心衰竭)、中毒、血液系统疾病、代谢性疾病等。3.湿啰音产生机制是气体通过呼吸道内的分泌物形成的水泡破裂音。特点是部位较恒定,性质不易变,咳嗽后可减轻或消失。4.肌力分级:0级完全瘫痪；1级肌肉有收缩但无肢体运动；2级肢体可在床面移动但不能抬离；3级肢体能抬离床面但不能抗阻力；4级能作抗阻力动作但较正常差；5级正常肌力。五、讨论题1.心源性水肿从足部开始,向上蔓延,伴有右心衰竭表现;肾源性水肿从眼睑、颜面开始,迅速延及全身,伴有蛋白尿等肾损害表现。2.呼吸困难常见类型有肺源性（吸气性、呼气性、混合性)、心源性、中毒性、神经精神性。肺源性有各自特点,心源性有心脏病史,中毒性有中毒史,神经精神性与精神因素有关。3.胸痛病因包括胸壁疾病(