2025年发热病人接诊及处置流程试题(含答案)

发热病人接诊及处置流程试题(含答案)一、单选题（每题2分，共30分）1.以下哪种情况不属于发热病人接诊的重点关注人群（）A.近14天内有境外旅居史B.近14天内有国内中高风险地区旅居史C.与确诊病例有过短暂同乘电梯经历D.因剧烈运动后体温暂时升高至37.5℃答案：D。剧烈运动后体温暂时升高一般为生理性体温升高，不属于发热病人接诊重点关注的具有流行病学关联的情况。而A、B选项明确的旅居史以及C选项与确诊病例的接触史都需要重点关注。2.发热门诊工作人员在接诊发热病人时，应采取的防护级别为（）A.一级防护B.二级防护C.三级防护D.普通防护答案：B。发热门诊工作人员接诊发热病人时，需采取二级防护，包括穿工作服、隔离衣、戴工作帽、医用防护口罩、护目镜或防护面屏、戴乳胶手套等，以防止感染。一级防护适用于一般诊疗活动；三级防护适用于为实施可引发气溶胶操作的患者进行诊疗时；普通防护防护级别更低。3.对于发热病人，测量体温的正确部位不包括（）A.口腔B.腋窝C.直肠D.颈部答案：D。临床上测量体温的常见部位有口腔、腋窝、直肠。颈部由于散热快且受环境影响大，不是测量体温的正确部位。4.发热病人到达发热门诊后，首先应进行的操作是（）A.询问流行病学史B.进行血常规检查C.给予退热药物D.安排胸部CT检查答案：A。询问流行病学史是接诊发热病人的首要步骤，对于判断病情和可能的感染源非常重要，为后续的检查和诊断提供重要依据。血常规、胸部CT等检查是在询问病史后根据情况安排；在未明确病因前，不建议盲目给予退热药物。5.以下哪种药物不属于常用的退热药物（）A.对乙酰氨基酚B.阿司匹林C.阿莫西林D.布洛芬答案：C。阿莫西林是抗生素，主要用于治疗细菌感染，不属于退热药物。对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬都有解热镇痛作用，是常用的退热药物。6.发热病人进行核酸检测采样时，首选的标本类型是（）A.痰液B.鼻咽拭子C.口咽拭子D.血液答案：B。鼻咽拭子标本对于新冠病毒等病原体的核酸检测阳性率相对较高，是首选的标本类型。痰液采集相对困难，口咽拭子阳性率可能低于鼻咽拭子，血液一般不作为核酸检测的首选标本。7.发热门诊的建筑布局应遵循（）A.清洁区、污染区、半污染区严格分开B.只需区分清洁区和污染区C.无需分区D.可随意布局答案：A。发热门诊的建筑布局应严格遵循清洁区、污染区、半污染区严格分开的原则，以防止交叉感染，保证医疗环境的安全。8.对于体温在38.5℃以下的低热病人，一般的处理措施是（）A.立即给予退热药物B.先采取物理降温措施C.直接收入住院病房D.让病人回家观察答案：B。对于低热病人，一般先采取物理降温措施，如温水擦浴、冰袋降温等，观察体温变化。在未明确病因且体温不是很高时，不建议立即给予退热药物；也不能直接收入住院病房，需进一步评估；让病人回家观察可能会延误病情，尤其是有流行病学史的病人。9.发热病人出现呼吸困难时，首先应采取的措施是（）A.给予吸氧B.进行胸部X线检查C.建立静脉通道D.给予呼吸兴奋剂答案：A。发热病人出现呼吸困难时，首先应给予吸氧，以改善患者的氧供，缓解缺氧症状。胸部X线检查、建立静脉通道、给予呼吸兴奋剂等措施可在吸氧后根据具体情况进行。10.发热门诊的医疗废物应（）A.按生活垃圾处理B.放入黄色医疗废物垃圾袋，密封后按医疗废物处理C.随意丢弃D.重复使用答案：B。发热门诊的医疗废物具有传染性，应放入黄色医疗废物垃圾袋，密封后按医疗废物处理，不能按生活垃圾处理、随意丢弃或重复使用。11.对发热病人进行体格检查时，重点检查的部位不包括（）A.肺部B.心脏C.腹部D.指甲答案：D。对发热病人进行体格检查时，重点检查肺部可了解是否有肺部感染等情况；检查心脏可排除心脏相关疾病引起的发热；检查腹部可发现腹部脏器的病变。指甲一般不是发热病人重点检查的部位。12.发热病人的病历书写应（）A.简单潦草B.详细准确，记录病情变化及诊疗过程C.只记录体温情况D.无需记录答案：B。发热病人的病历书写应详细准确，记录病情变化及诊疗过程，以便为后续的诊断和治疗提供完整的信息，不能简单潦草、只记录体温情况或无需记录。13.发热门诊的空气消毒可采用（）A.开窗通风B.紫外线灯照射C.化学消毒剂喷雾D.以上都是答案：D。发热门诊的空气消毒可采用开窗通风，以促进空气流通；紫外线灯照射可有效杀灭空气中的病原体；化学消毒剂喷雾也可起到消毒作用，所以以上方法都可采用。14.对于发热病人的隔离措施，以下说法正确的是（）A.所有发热病人都应单间隔离B.有流行病学史的发热病人应单间隔离C.无需隔离D.可与其他非发热病人同住一室答案：B。有流行病学史的发热病人感染传染性疾病的可能性较大，应单间隔离，防止交叉感染。不是所有发热病人都需要单间隔离；不隔离或与其他非发热病人同住一室可能会导致疾病传播。15.发热病人在留观期间，应（）A.随意离开留观室B.按医嘱进行检查和治疗C.拒绝医护人员的检查D.自行外出就餐答案：B。发热病人在留观期间，应按医嘱进行检查和治疗，不能随意离开留观室、拒绝医护人员的检查或自行外出就餐，以保证诊疗的顺利进行和防止疾病传播。二、多选题（每题3分，共30分）1.发热病人接诊时，询问流行病学史应包括（）A.近14天内的旅居史B.与确诊病例或疑似病例的接触史C.职业暴露史D.聚集性发病情况答案：ABCD。询问发热病人的流行病学史时，应包括近14天内的旅居史、与确诊病例或疑似病例的接触史、职业暴露史以及聚集性发病情况等，这些信息对于判断病因和可能的感染源非常重要。2.发热病人可能的病因包括（）A.感染性因素，如细菌、病毒感染B.非感染性因素，如自身免疫性疾病C.中暑D.恶性肿瘤答案：ABCD。发热病人的病因可分为感染性因素，如细菌、病毒、支原体等感染；非感染性因素，如自身免疫性疾病、中暑、恶性肿瘤等都可能导致发热。3.发热病人进行物理降温的方法有（）A.温水擦浴B.酒精擦浴（儿童慎用）C.冰袋降温D.冷盐水灌肠答案：ABCD。温水擦浴、酒精擦浴（儿童慎用，因酒精可能通过皮肤吸收引起不良反应）、冰袋降温、冷盐水灌肠等都是常见的物理降温方法。4.发热门诊的工作人员应掌握的技能包括（）A.防护用品的正确穿戴和脱摘B.核酸检测采样技术C.发热病人的诊断和治疗D.医疗废物的处理答案：ABCD。发热门诊的工作人员应掌握防护用品的正确穿戴和脱摘，以保护自身安全；掌握核酸检测采样技术，以便准确采集标本；掌握发热病人的诊断和治疗方法，为患者提供合理的诊疗；掌握医疗废物的处理，防止医疗废物造成环境污染和疾病传播。5.对于发热病人的心理护理，以下做法正确的是（）A.关心安慰患者，缓解其紧张情绪B.向患者解释病情和诊疗过程C.不理会患者的情绪D.对患者态度冷漠答案：AB。对于发热病人的心理护理，应关心安慰患者，缓解其紧张情绪；向患者解释病情和诊疗过程，让患者了解自己的情况，增强治疗信心。不理会患者的情绪、对患者态度冷漠不利于患者的治疗和康复。6.发热病人的实验室检查项目可能包括（）A.血常规B.C反应蛋白C.降钙素原D.血培养答案：ABCD。血常规可了解白细胞、红细胞等的情况，判断是否有感染及感染类型；C反应蛋白和降钙素原可反映炎症程度；血培养可查找病原体，确定是否有败血症等情况，这些都是发热病人常见的实验室检查项目。7.发热门诊的环境管理应（）A.保持清洁卫生B.定期进行消毒C.控制人员流动D.允许无关人员随意进出答案：ABC。发热门诊的环境管理应保持清洁卫生，定期进行消毒，以防止病原体滋生和传播；控制人员流动，减少交叉感染的机会，不允许无关人员随意进出。8.发热病人使用退热药物时，应注意（）A.严格掌握适应证和剂量B.注意药物不良反应C.可随意联合使用多种退热药物D.用药后观察体温变化答案：ABD。发热病人使用退热药物时，应严格掌握适应证和剂量，避免滥用；注意药物不良反应，如胃肠道不适、过敏等；用药后观察体温变化，评估药物疗效。不可以随意联合使用多种退热药物，以免增加不良反应的发生风险。9.对于发热病人的病情观察内容包括（）A.体温变化B.精神状态C.呼吸、心率等生命体征D.饮食情况答案：ABCD。对于发热病人的病情观察内容包括体温变化，了解病情的发展；精神状态可反映患者的病情严重程度；呼吸、心率等生命体征可评估患者的身体状况；饮食情况可了解患者的营养摄入情况，所以以上内容都需要观察。10.发热门诊与其他科室的协作包括（）A.与检验科协作，及时进行标本检测B.与影像科协作，进行影像学检查C.与病房协作，安排患者住院D.与药房协作，保障药物供应答案：ABCD。发热门诊与检验科协作，可及时进行标本检测，获得检查结果；与影像科协作，可进行影像学检查，辅助诊断；与病房协作，可安排需要住院的患者住院治疗；与药房协作，可保障药物供应，为患者提供合理的治疗。三、判断题（每题2分，共20分）1.发热病人只要体温正常就可以解除隔离。（）答案：错误。发热病人不能仅根据体温正常就解除隔离，还需要结合流行病学史、核酸检测结果、症状缓解情况等综合判断是否解除隔离。2.发热门诊的工作人员可以不戴护目镜。（）答案：错误。发热门诊的工作人员在接诊发热病人时，为防止飞沫等溅入眼睛，应佩戴护目镜或防护面屏，进行二级防护。3.发热病人的饮食应清淡易消化。（）答案：正确。发热病人的消化功能可能会受到影响，饮食清淡易消化有助于减轻胃肠道负担，促进患者恢复。4.对发热病人进行核酸检测采样时，采样人员不需要采取防护措施。（）答案：错误。对发热病人进行核酸检测采样时，采样人员应采取相应的防护措施，如二级防护，以防止感染。5.发热门诊可以不配备急救设备。（）答案：错误。发热门诊可能会遇到病情变化迅速的患者，应配备急救设备，如除颤仪、呼吸机等，以应对突发情况。6.发热病人的体温越高，病情越严重。（）答案：错误。发热病人的病情严重程度不能仅根据体温高低来判断，还需要结合患者的症状、体征、基础疾病等综合评估。7.发热门诊的医疗废物可以和普通医疗废物一起处理。（）答案：错误。发热门诊的医疗废物具有传染性，应单独处理，不能和普通医疗废物一起处理。8.对于发热病人，不需要记录用药情况。（）答案：错误。对于发热病人，应详细记录用药情况，包括药物名称、剂量、用药时间等，以便观察药物疗效和不良反应。9.发热门诊的空气不需要消毒。（）答案：错误。发热门诊的空气需要进行消毒，可采用开窗通风、紫外线灯照射、化学消毒剂喷雾等方法，以防止病原体在空气中传播。10.发热病人可以自行增减退热药物的剂量。（）答案：错误。发热病人不能自行增减退热药物的剂量，应严格按照医嘱用药，以免影响治疗效果或增加不良反应的发生风险。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述发热病人接诊的一般流程。答：发热病人接诊的一般流程如下：首先，在病人到达发热门诊后，工作人员应做好自身防护，采取二级防护措施。第一步，询问流行病学史，了解患者近14天内的旅居史、与确诊病例或疑似病例的接触史、职业暴露史等情况，这对于判断病情和可能的感染源至关重要。第二步，进行体格检查，重点检查肺部、心脏、腹部等部位，了解患者的身体状况。第三步，测量体温，可选择口腔、腋窝、直肠等部位测量。第四步，根据患者情况安排实验室检查，如血常规、C反应蛋白、降钙素原、核酸检测等，以及影像学检查，如胸部CT等。第五步，根据检查结果进行诊断和评估。如果考虑为常见的感染性疾病，可给予相应的治疗，如对于细菌感染给予抗生素治疗，对于低热患者可先采取物理降温措施，体温较高时可给予退热药物。如果怀疑为传染性疾病，尤其是有流行病学史的患者，应按照相关规定进行隔离观察和进一步检查。第六步，做好病历书写，详细记录病情变化及诊疗过程。第七步，根据患者病情决定是否需要住院治疗，如需住院则与病房协作安排住院；如病情较轻，可在门诊治疗并告知患者注意事项，定期复诊。2.简述发热门诊的感染防控措施。答：发热门诊的感染防控措施主要包括以下几个方面：（1）建筑布局与分区：发热门诊应严格划分清洁区、污染区、半污染区，各区域之间设置明显的标识和隔断，防止人员和物品的交叉流动。清洁区为工作人员休息和更换衣物的区域；半污染区为过渡区域，如缓冲区；污染区为患者就诊、检查和治疗的区域。（2）人员防护：工作人员应严格按照防护级别要求进行防护。接诊发热病人时采取二级防护，穿戴工作服、隔离衣、工作帽、医用防护口罩、护目镜或防护面屏、乳胶手套等。在进行可能产生气溶胶的操作时，如核酸检测采样，应采取三级防护。（3）空气消毒：可采用开窗通风，促进空气流通；也可使用紫外线灯照射，每天定时进行，照射时间不少于30分钟；还可使用化学消毒剂喷雾进行空气消毒。（4）物体表面消毒：对发热门诊的桌