中医全科主治医师2025年考试题及答案

中医全科主治医师2025年考试题及答案一、A1型题（每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）1.下列哪项不属于中医整体观念的内涵A.人体自身是一个有机整体B.自然界是一个统一的整体C.人与社会环境的统一性D.人体局部与整体的统一性E.时令气候对人体的影响答案：B解析：中医整体观念的内涵包括人体自身是一个有机整体、人体与外界环境（自然环境和社会环境）的统一性、人体局部与整体的统一性等。自然界是一个统一整体不是中医整体观念针对医学范畴的内涵表述。2.五行中“金”的特性是A.炎上B.润下C.稼穑D.曲直E.从革答案：E解析：五行特性中，“炎上”是火的特性；“润下”是水的特性；“稼穑”是土的特性；“曲直”是木的特性；“从革”是金的特性。3.下列哪项是实证的临床表现A.五心烦热B.神疲乏力C.腹痛拒按D.自汗盗汗E.脉细无力答案：C解析：实证是指人体感受外邪，或疾病过程中阴阳气血失调，体内病理产物蓄积，以邪气盛、正气不虚为基本病理，表现为有余、亢盛、停聚特征的各种证候。腹痛拒按为实证表现；五心烦热、自汗盗汗、脉细无力多为虚证表现；神疲乏力也是虚证常见症状。4.具有“喜润恶燥”特性的脏腑是A.肝B.肺C.脾D.胃E.大肠答案：D解析：胃为六腑之一，以通降为和，喜润而恶燥。肝主疏泄，体阴而用阳；肺为娇脏，喜润恶燥，但更强调其清虚之性；脾喜燥恶湿；大肠虽也有一定的津液参与传导，但“喜润恶燥”最典型的是胃。5.下列药物中，能清热解毒、疏散风热的是A.连翘B.薄荷C.柴胡D.升麻E.葛根答案：A解析：连翘能清热解毒、疏散风热、消肿散结、清心利尿；薄荷能疏散风热、清利头目、利咽透疹、疏肝行气；柴胡能和解表里、疏肝解郁、升阳举陷；升麻能发表透疹、清热解毒、升举阳气；葛根能解肌退热、生津止渴、透疹、升阳止泻。6.下列方剂中，主治阳明气分热盛证的是A.白虎汤B.竹叶石膏汤C.清营汤D.犀角地黄汤E.黄连解毒汤答案：A解析：白虎汤主治阳明气分热盛证，症见壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力；竹叶石膏汤主治伤寒、温病、暑病余热未清，气津两伤证；清营汤主治热入营分证；犀角地黄汤主治热入血分证；黄连解毒汤主治三焦火毒证。7.下列哪项是针灸治疗面瘫的主穴A.阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷B.风池、天柱、肩井、外关、后溪C.百会、神庭、印堂、太阳、头维D.中脘、天枢、足三里、上巨虚、下巨虚E.曲池、尺泽、肩髃、手三里、外关答案：A解析：针灸治疗面瘫以祛风通络、疏调经筋为原则，主穴为阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷等。B选项多用于治疗颈项部疾病；C选项多用于治疗头部疾病；D选项多用于治疗胃肠疾病；E选项多用于治疗上肢疾病。8.哮病发作期的基本病理变化是A.外邪侵袭，触动伏痰B.宿痰内伏于肺C.痰气相击，气道被阻D.邪客于肺，气道不利E.脏腑虚弱，气失所主答案：C解析：哮病发作期的基本病理变化为“伏痰”遇感引触，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，肺管狭窄，通畅不利，肺气宣降失常，引动停积之痰，而致痰鸣如吼，气息喘促。外邪侵袭触动伏痰是发作的诱因；宿痰内伏于肺是发病的宿根；邪客于肺气道不利表述不准确；脏腑虚弱气失所主多为哮病缓解期或虚证表现。9.眩晕的病位在于A.心B.肝C.脾D.肾E.脑答案：E解析：眩晕的病位在于脑，其病变与肝、脾、肾三脏相关。肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足、痰湿中阻等均可导致脑窍失养或清窍被扰而发眩晕。10.下列哪种脉象不主实证A.弦脉B.滑脉C.紧脉D.细脉E.洪脉答案：D解析：弦脉主肝胆病、疼痛、痰饮等，多为实证；滑脉主痰饮、食滞、实热等实证；紧脉主寒证、疼痛、宿食等实证；洪脉主热盛等实证；细脉主气血两虚、湿邪为病，多为虚证或虚中夹实。二、A2型题（每道题以一个小案例出现，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）1.患者，男，45岁。近日因工作压力大，出现头晕目眩，耳鸣如蝉，失眠多梦，腰膝酸软，五心烦热，舌红少苔，脉细数。其证候是A.肝阳上亢证B.肝肾阴虚证C.肾精不足证D.心肾不交证E.肝阴虚证答案：B解析：患者头晕目眩、耳鸣如蝉、腰膝酸软为肝肾不足表现；五心烦热、舌红少苔、脉细数为阴虚内热之象，综合判断为肝肾阴虚证。肝阳上亢证多有头痛、头胀等阳亢表现；肾精不足证多以生长发育迟缓或早衰等为主；心肾不交证以心烦、失眠、多梦等心火旺及腰膝酸软等肾阴虚共见；肝阴虚证主要以肝阴不足、头目失养等表现为主。2.患者，女，30岁。发热，微恶风寒，头痛，咳嗽，咽干口燥，舌尖边红，苔薄白微黄，脉浮数。治疗应首选的方剂是A.银翘散B.桑菊饮C.麻黄汤D.桂枝汤E.败毒散答案：A解析：患者发热、微恶风寒、脉浮数为风热表证表现，咽干口燥提示有津伤之象。银翘散辛凉透表、清热解毒，适用于温病初起，发热无汗或有汗不畅，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛等；桑菊饮偏于宣肺止咳，主治风温初起，表热轻证；麻黄汤主治外感风寒表实证；桂枝汤主治外感风寒表虚证；败毒散主治气虚外感风寒湿证。3.患者，男，50岁。胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，形寒肢冷，舌苔白，脉沉紧。治疗应首选的方剂是A.瓜蒌薤白白酒汤B.瓜蒌薤白半夏汤C.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤D.参附汤合右归饮E.生脉散合人参养荣汤答案：C解析：患者胸痛彻背、感寒痛甚、形寒肢冷、脉沉紧为寒凝心脉之胸痹表现。枳实薤白桂枝汤通阳散结、祛痰下气，当归四逆汤温经散寒、养血通脉，两方合用适用于寒凝心脉型胸痹；瓜蒌薤白白酒汤主治胸阳不振，痰气互结之胸痹轻证；瓜蒌薤白半夏汤主治胸痹而痰浊较甚；参附汤合右归饮用于心肾阳虚型胸痹；生脉散合人参养荣汤用于气阴两虚型胸痹。4.患者，女，25岁。产后恶露不绝，量较多，色深红，质黏稠，有臭味，面色潮红，口燥咽干，舌红，脉细数。治疗应首选的方剂是A.生化汤B.保阴煎C.补中益气汤D.归脾汤E.两地汤答案：B解析：患者产后恶露不绝，色深红、质黏稠、有臭味，伴面色潮红、口燥咽干、舌红脉细数，为血热证表现。保阴煎能清热凉血、固冲止血，适用于血热型产后恶露不绝；生化汤主治产后瘀血腹痛、恶露不行；补中益气汤主治气虚下陷等证；归脾汤主治心脾两虚证；两地汤主治阴虚血热证，但主要用于月经先期等病。5.患者，男，6岁。发热，体温39℃，咳嗽，气喘，喉间痰鸣，咯黄稠痰，口渴，舌红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选的方剂是A.华盖散B.麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤C.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤D.银翘散合麻杏石甘汤E.沙参麦冬汤答案：C解析：患儿发热、咳嗽、气喘、喉间痰鸣、咯黄稠痰、舌红苔黄腻、脉滑数为痰热闭肺之肺炎喘嗽表现。五虎汤合葶苈大枣泻肺汤能清热涤痰、开肺定喘，适用于痰热闭肺证；华盖散主治风寒闭肺证；麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤也可用于痰热证，但五虎汤更强调清热化痰之力；银翘散合麻杏石甘汤多用于风热闭肺证；沙参麦冬汤用于阴虚肺热证。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）A.心B.肝C.脾D.肺E.肾1.被称为“生痰之源”的脏腑是答案：C解析：脾主运化水湿，若脾失健运，水湿内停，聚而成痰，故有“脾为生痰之源”之说。2.被称为“贮痰之器”的脏腑是答案：D解析：肺为清虚之脏，易受痰邪侵袭，且肺主宣发肃降，若肺气失宣，痰液易贮留于肺，故有“肺为贮痰之器”之说。A.黄连阿胶汤B.天王补心丹C.归脾汤D.安神定志丸E.酸枣仁汤3.治疗心脾两虚型不寐，应首选的方剂是答案：C解析：归脾汤能补益心脾、养血安神，适用于心脾两虚型不寐。4.治疗阴虚火旺型不寐，应首选的方剂是答案：A解析：黄连阿胶汤能滋阴降火、交通心肾，适用于阴虚火旺型不寐。A.乳痈B.乳癖C.乳岩D.乳核E.乳痨5.乳房部肿块，质硬，高低不平，边界不清，推之不移，应诊断为答案：C解析：乳岩的特点是乳房部肿块，质地坚硬，表面不光滑，高低不平，边界不清，推之不易移动等。6.乳房部肿块，边界清楚，表面光滑，活动度好，应诊断为答案：D解析：乳核的特点是乳房肿块，边界清楚，表面光滑，活动度好，质地坚韧等。四、X型题（每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，至少有两个正确答案，请选出所有正确答案）1.下列属于中医诊断基本原则的是A.整体审察B.司外揣内C.辨证求因D.四诊合参E.见微知著答案：AD解析：中医诊断的基本原则包括整体审察、四诊合参、病证结合。司外揣内、见微知著、以常达变等是中医诊断的基本原理；辨证求因是中医诊断的方法之一。2.下列药物中，具有安胎作用的有A.紫苏B.黄芩C.桑寄生D.杜仲E.白术答案：ABCDE解析：紫苏能行气宽中安胎；黄芩能清热安胎；桑寄生能补肝肾、养血安胎；杜仲能补肝肾安胎；白术能健脾益气安胎。3.下列关于哮病的描述，正确的有A.发作时喉中有哮鸣声B.呼吸气促困难C.多有过敏史D.常因气候变化、饮食不当等诱发E.缓解期可如常人答案：ABCDE解析：哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患，发作时喉中有哮鸣声，呼吸气促困难；部分患者有过敏史；常因气候变化、饮食不当、情志刺激、劳累等诱发；缓解期可无明显症状，如常人。4.针灸治疗中风中经络的主穴有A.内关B.水沟C.三阴交D.