2025年《医疗事故处理条例》试题(附答案)

《医疗事故处理条例》试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据《医疗事故处理条例》，医疗事故的主体不包括以下哪一项？A.取得《医疗机构执业许可证》的医院B.合法注册的个体诊所C.未取得执业资格的“游医”D.医院注册的执业医师2.某患者因急性阑尾炎入院，术后出现肠粘连并发症，经鉴定属于四级医疗事故。根据《医疗事故处理条例》，四级医疗事故的判定标准是？A.造成患者死亡、重度残疾B.造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍C.造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍D.造成患者明显人身损害的其他后果3.患者张某在手术中突发心跳骤停，经抢救无效死亡。家属对死因有异议，要求进行尸检。根据条例规定，尸检应在患者死亡后多长时间内进行？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时4.医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记，并加以注明？A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时5.医疗事故技术鉴定，由负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会组织专家鉴定组进行。设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县（市）地方医学会负责组织的鉴定是？A.首次医疗事故技术鉴定工作B.再次医疗事故技术鉴定工作C.疑难医疗事故技术鉴定工作D.涉外医疗事故技术鉴定工作6.患者李某因骨折入院，术后出现感染，经鉴定为三级医疗事故。根据条例，三级医疗事故分为几个等级？A.三级甲等、乙等、丙等B.三级甲等、乙等、丙等、丁等C.三级甲等、乙等、丙等、丁等、戊等D.三级甲等、乙等7.医疗事故赔偿费用，实行一次性结算，由承担医疗事故责任的医疗机构支付。以下哪项不属于医疗事故赔偿项目？A.医疗费B.误工费C.精神损害抚慰金D.患者原发病治疗费用8.医疗机构发生医疗事故的，卫生行政部门可以根据医疗事故等级和情节，给予警告；情节严重的，责令限期停业整顿直至由原发证部门吊销执业许可证。对负有责任的医务人员，尚不够刑事处罚的，依法给予行政处分或者纪律处分，并可以责令暂停执业活动的期限是？A.1个月以上3个月以下B.3个月以上6个月以下C.6个月以上1年以下D.1年以上2年以下9.当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，可以自收到首次鉴定结论之日起几日内，向原受理医疗事故争议处理申请的卫生行政部门提出再次鉴定的申请？A.5日B.10日C.15日D.20日10.医疗事故争议由双方当事人自行协商解决的，医疗机构应当自协商解决之日起几日内向所在地卫生行政部门作出书面报告？A.3日B.7日C.10日D.15日11.以下哪种情形不属于《医疗事故处理条例》中规定的“不属于医疗事故”的情形？A.在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的B.在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的C.无过错输血感染造成不良后果的D.因医生疏忽导致患者手术部位错误12.医疗事故技术鉴定书应当包括多项内容，以下哪项不属于必须包含的内容？A.双方当事人的基本情况及要求B.对鉴定过程的说明C.医疗行为是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规D.患者家庭经济状况评估13.患者王某因药物过敏死亡，家属认为是护士未做皮试导致，要求封存病历。根据条例，病历封存后由哪一方保管？A.患者家属B.医疗机构C.卫生行政部门D.医学会14.医疗事故赔偿中，残疾生活补助费根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿多少年？A.10年B.15年C.20年D.30年15.卫生行政部门收到医疗事故争议处理申请后，应当自收到申请之日起几日内进行审查，作出是否受理的决定？A.5日B.7日C.10日D.15日二、简答题（每题6分，共30分）1.简述《医疗事故处理条例》中“医疗事故”的定义及构成要件。2.列举医疗事故的分级标准（四级分类）及其对应的损害后果。3.简述医疗事故技术鉴定中专家鉴定组的组成要求及回避情形。4.列举《医疗事故处理条例》中规定的“不属于医疗事故”的六种情形。5.简述医疗事故赔偿的项目及计算原则（至少列举5项）。三、案例分析题（每题20分，共40分）案例1：患者张某，女，65岁，因“腹痛3天”入住某县医院。入院诊断为“急性胆囊炎”，拟行胆囊切除术。术前检查显示患者心电图ST段轻度压低，医生未进一步行心脏专科评估。术中患者突发室颤，经抢救无效死亡。家属认为医院未重视心脏异常，存在过错，要求认定为医疗事故。问题：（1）判断是否构成医疗事故需满足哪些条件？结合案例分析医院是否存在过失。（2）若家属对首次鉴定结论不服，应如何申请再次鉴定？（3）若最终认定为三级医疗事故，赔偿项目应包括哪些？案例2：患者李某，男，32岁，因“外伤致右下肢骨折”入住某市三甲医院。手术中，医生误将患者右小腿健康组织切除，导致其术后右下肢功能障碍，经鉴定为二级乙等医疗事故。医院认为医生已尽注意义务，但未能提供手术记录及术中会诊记录（因系统故障未保存）。问题：（1）根据《医疗事故处理条例》，医疗机构在病历管理中有哪些法定义务？案例中医院未保存手术记录可能承担什么责任？（2）二级乙等医疗事故的损害后果是什么？赔偿时残疾生活补助费如何计算（假设当地居民年平均生活费为5万元）？（3）若患者主张精神损害抚慰金，条例对其计算标准有何规定？参考答案一、单项选择题1.C（解析：医疗事故主体须为合法医疗机构及医务人员，“游医”无执业资格，不构成医疗事故主体，见《条例》第二条）2.D（解析：四级医疗事故指造成患者明显人身损害的其他后果，见《条例》第四条）3.C（解析：尸检应在死亡后48小时内进行，具备尸体冻存条件的可延长至7日，见《条例》第十八条）4.C（解析：抢救后6小时内补记病历，见《条例》第八条）5.A（解析：设区的市级医学会负责首次鉴定，省级医学会负责再次鉴定，见《条例》第二十一条）6.B（解析：三级医疗事故分甲、乙、丙、丁四等，见《医疗事故分级标准（试行）》）7.D（解析：原发病治疗费用不属于赔偿范围，见《条例》第五十条）8.C（解析：暂停执业6个月以上1年以下，见《条例》第五十五条）9.C（解析：15日内申请再次鉴定，见《条例》第二十二条）10.B（解析：协商解决后7日内向卫生行政部门报告，见《条例》第四十三条）11.D（解析：医生疏忽导致手术部位错误属于过失，构成医疗事故，见《条例》第三十三条）12.D（解析：患者家庭经济状况非鉴定书必备内容，见《条例》第三十一条）13.B（解析：病历封存后由医疗机构保管，见《条例》第十六条）14.D（解析：最长赔偿30年，60周岁以上不超过15年，70周岁以上不超过5年，见《条例》第五十条）15.C（解析：10日内审查是否受理，见《条例》第三十九条）二、简答题1.定义：医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故（《条例》第二条）。构成要件：①主体是合法医疗机构及医务人员；②行为违反诊疗规范；③主观上有过失（非故意）；④造成患者人身损害后果；⑤过失行为与损害后果存在因果关系。2.分级标准及损害后果：一级：造成患者死亡、重度残疾（甲等：死亡；乙等：重要器官缺失或功能完全丧失）；二级：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍（分甲、乙、丙、丁四等）；三级：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍（分甲、乙、丙、丁四等）；四级：造成患者明显人身损害的其他后果（如轻度瘢痕、局部功能障碍未达三级）。3.专家鉴定组组成要求：由3名以上单数专家组成，涉及多学科的需学科专家共同参与（《条例》第二十五条）。回避情形：①是医疗事故争议当事人或近亲属；②与医疗事故争议有利害关系；③与医疗事故争议当事人有其他关系可能影响公正鉴定（《条例》第二十六条）。4.不属于医疗事故的情形：①紧急情况下为抢救垂危患者采取紧急措施造成不良后果；②患者病情异常或体质特殊导致医疗意外；③现有医学科学技术条件下无法预料或防范的不良后果；④无过错输血感染；⑤患者及家属不配合诊疗导致不良后果；⑥因不可抗力造成不良后果（《条例》第三十三条）。5.赔偿项目及计算原则：①医疗费：按实际发生的医疗费用计算（需扣除原发病医疗费用）；②误工费：患者有固定收入的按实际减少的收入计算，无固定收入的按医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算；③住院伙食补助费：按医疗事故发生地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准计算；④陪护费：患者住院期间需专人陪护的，按上一年度职工年平均工资计算；⑤残疾生活补助费：按伤残等级，以医疗事故发生地居民年平均生活费为基数，自定残之月起最长赔偿30年（60岁以上不超过15年，70岁以上不超过5年）；⑥精神损害抚慰金：按医疗事故发生地居民年平均生活费计算，造成患者死亡的赔偿不超过6年，造成残疾的不超过3年（《条例》第五十条）。三、案例分析题案例1（1）构成医疗事故需满足：主体合法（县医院及医生具备资质）；行为违反诊疗规范（医生未对心电图异常进一步评估，违反术前风险评估常规）；主观存在过失（应当预见心脏风险而未采取措施）；造成患者死亡后果；过失与死亡存在因果关系（未评估心脏问题可能导致术中室颤）。本案中，医院未对心电图异常进行专科评估，存在过失，可能构成医疗事故。（2）家属可自收到首次鉴定结论之日起15日内，向原受理争议的卫生行政部门（县卫生局）提出再次鉴定申请，由其移交省、自治区、直辖市地方医学会组织再次鉴定（《条例》第二十二条）。（3）三级医疗事故赔偿项目包括：医疗费（扣除原发病治疗胆囊炎的费用）、误工费（患者若有收入则按实际减少计算）、住院伙食补助费（按当地标准）、陪护费（若住院期间需陪护）、残疾生活补助费（但本案患者死亡，不涉及）、丧葬费（若死亡）、被扶养人生活费（若有需要抚养的亲属）、精神损害抚慰金（按当地年平均生活费计算，死亡的不超过6年）（《条例》第五十条）。案例2（1）医疗机构法定义务：如实书写病历（包括手术记录、术中会诊记录）；妥善保管病历；患者要求查阅或复制病历时应提供（《条例》第八条、第十条）。案例中医院因系统故障未保存手术记录，属于未履行病历保管义务，可推定其存在过失（《条例》第五十八条：未按规定保管病历的，由卫生行政部门责令改正并处罚款；情节严重的，对责任人给予处分）。（2）二级乙等医疗事故损害后果：存在器官缺失、严重缺损、严重畸形情形之一，有严重功能障碍，